Частые скачки артериального давления (АД) в сторону повышения могут свидетельствовать о развитии гипертонии. Заболевание требует постоянного медикаментозного контроля. С этой целью врачи обычно назначают таблетки для понижения давления. Список наиболее эффективных препаратов рассмотрим ниже.
При каком давлении нужно пить таблетки?
Нормальное давление у здорового человека находится в рамках 110–130 мм р. ст. систолическое (верхнее) и 70–80 мм р. ст. диастолическое (нижнее) АД. Если значения увеличиваются и держаться повышенными определённое время – требуется корректировка лекарственными препаратами.
Список таблеток для понижения давления
Все антигипертензивные средства делятся на несколько групп исходя из механизма своего действия.
Бета-адреноблокаторы
Лекарства способствуют замедлению сердечных сокращений, в результате чего снижается АД и стабилизируется сердечная деятельность.
Понижающие препараты этой группы чаще всего назначают людям после инфаркта миокарда, в случае стенокардии, а также в качестве профилактики ишемии.
Все бета-блокаторы имеют одинаковые противопоказания:
- повышенная чувствительность человека к действующим или вспомогательным веществам;
- сердечная недостаточность в остром или хроническом течении;
- ослабление сердечно-мышечной ткани (синусового узла);
- постоянно пониженный пульс (брадикардия);
- патологии лёгких и бронхов;
- проблемы с периферическим кровотоком.
Бета-блокаторы не рекомендуется использовать при беременности. Ограничивается приём и при диабете.
Ниже сделаем обзор наиболее эффективных лекарств этой группы, их применение и побочные действия.
Анаприлин
Анаприлин – второе название Пропранолол производит на организм гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Средство быстро всасывается в кровь, что способствует высокому терапевтическому эффекту в короткие сроки.
Принимать лекарство рекомендуется за 15–20 минут до еды, начиная курс с 10 мг действующего вещества, постепенно увеличивая суточную дозу до 80 мг (при условии хорошей переносимости). Пить таблетки нужно 3–5 раз в день. Длительность лечения 4–5 недель (в зависимости от особенностей болезни).
Побочные действия:
- отклонения в функционировании пищеварительного тракта (тошнота, рвота, расстройство стула, боли в правом подреберье);
- нарушения в работе сердца и сосудов, которые проявляются брадикардией, значительным понижением давления, тревогой, нервозностью, бессонницей;
- сбои в дыхательном аппарате (кашель, приступы удушья, спазм бронхов).
В редких случаях негативные реакции организма на Анаприлин появляются в виде сыпи и покраснения на коже, зуд. При псориазе, возможно, его обострение.
Атенолол
Лекарственное средство начинает действовать спустя час после приёма. Максимальное действие наступает через 2–3 часа, и длиться около суток.
Применение:
- начинать лечение нужно с 50 мг (в преклонном возрасте с 25 мг) перед приёмом пищи;
- суточная доза не должна превышать 200 мг активного вещества;
- длительность лечения – 3–5 недель.
Соблюдение инструкции и рекомендаций врача позволит свести негативные реакции организма к минимуму.
Среди побочных эффектов наиболее часто встречается:
- вялость, повышенная утомляемость, упадок сил;
- головные боли, нарушение координации, беспокойный сон;
- непроизвольное дрожание конечностей;
- болезненные ощущения в области сердца, брадикардия, сердечная недостаточность.
Усилить перечисленные реакции может резкое прекращение приёма препарата и переход на другое лекарство. Поэтому важно плавно заканчивать лечение Атенолол, и только по назначению специалиста.
Бисопролол
Дозировку и длительность лечения определяет врач с учётом особенностей заболевания. Обычно лекарство принимают 1 раз в день перед завтраком по 1 таблетки (5 или 10 мг).
Важно обратить внимания на возможные побочные эффекты во время лечения Бисопрололом.
Ввиду особенностей организма могут возникнуть:
- головокружение, слабость, усталость;
- временное нарушение координации;
- нарушение сна, нервозность, депрессивное состояние;
- холод в конечностях, мышечные боли;
- нарушение работы пищеварительной системы (рвота, диарея).
Негативные реакции проявляются редко, и в основном при игнорировании противопоказаний или несоблюдении инструкции.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Действие препаратов этой группы направлено на подавление ренина (фермент вырабатывается почками), который способствует повышению АД.
Основной терапевтический эффект заключается в следующем:
- улучшение периферического кровообращения;
- стабилизация функционирования коронарных сосудов.
Высокой эффективностью обладают Каптоприл, Нолипрел, Ренитек.
Ингибиторы АПФ не назначаются пациентам с непереносимостью компонентов препарата. Они противопоказаны людям с почечной недостаточностью, стенозом почечных артерий, а также при повышенном уровне калия в крови. Нельзя принимать подобные лекарства в при беременности и грудном вскармливани, а также детям до 12 лет (при крайней необходимости дозу рассчитывает врач с учётом веса ребёнка).
Каптоприл
Гипотензивный препарат уменьшат нагрузку на сердце за счёт расширения стенок сосудов. Лекарство не препятствует работе почек (не задерживает в них жидкость), поэтому не требует дополнительных мочегонных средств.
Дозировку всегда назначает врач исходя из первоначальной причины повышенного АД. В основном терапия начинается с малых доз препарата (по 12,5 мг 2 раза в сутки). Постепенно количество лекарства увеличивают до 300 мг в день.
В зависимости от тяжести заболевания лечение может занимать от 2 недель до нескольких месяцев.
Побочные эффекты:
- рассеянное внимание, головокружение;
- расстройство пищеварительной системы (рвота, понос), обильное мочеиспускание, что может привести к интенсивному обезвоживанию;
- появление ацетона в моче.
В случае ухудшения состояния необходимо срочно обратиться в больницу.
Нолипрел
Средство является комбинированным сильнодействующим лекарством и сочетает два активных вещества (индапамид и периндоприл), что позволяет снизить сопротивляемость сосудов и повысить их эластичность. Нолипрел нормализует работу миокарда и повышает сердечный выброс, понижая тем самым артериальное давление.
Препарат нужно принимать 1 раз в сутки (лучше с утра) перед едой. Начинать рекомендуется с малых доз (подбирает исключительно врач), а через 5 недель дозировка корректируется (уменьшается или увеличивается) в зависимости от действенности лекарства.
Нолипрел способен вызывать неприятные реакции организма:
- понос, тошнота, болевые приступы в области живота, иногда запоры и вздутие кишечника;
- заторможенность реакции, мигрень, нарушение слуха и зрения;
- кашель, спазм бронхов, насморк.
Во время приёма антигипертензивных таблеток может наблюдаться сыпь по телу, покраснение, зуд.
Ренитек
Лекарство способствует быстрой нормализации высокого АД и относиться к лучшим антигипертензивным препаратам.
Таблетки принимают 1 раз в сутки до или после еды. Обычно лечение начинают с 10 мг активного вещества, а при необходимости увеличивают дозировку.
Препарат хорошо переносится пациентами, и негативные реакции слабо выражены, но всё же, бывают:
- потеря аппетита, дискомфорт в эпигастральной зоне, понос, рвота;
- мигрень, упадок сил, иногда судороги и нарушение координации;
- почечная недостаточность, олигурия;
- развитие инфаркта (единичные случаи).
При злоупотреблении Ренитеком возможно усиление побочных эффектов и провокация инсульта, поэтому важно не заниматься самолечением и строго следовать предписаниям врача.
Блокаторы кальциевых каналов
Группа антигипертензивных препаратов, которые практически без побочных эффектов (иногда могут появиться отёки, головная боль, потеря координации), но с максимальным терапевтическим результатом. Основное направление антагонистов кальция – препятствие прохождению ионов кальция в сердечные ткани и сосуды.
Среди противопоказаний можно выделить блокаду сердца и патологические нарушения в работе жизненно важного органа (сердечная недостаточность).
Самыми сильными и довольно дешёвыми лекарствами группы антагонистов кальция выступают Нифедипин, Коринфар, Циннаризин.
Нифедипин
Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде, существенно снижает сопротивление в переферических сосудах, тем самым эффективнее действует при гипертонии.
В день нужно принимать по 10–30 мг лекарства несколько раз, при этом нельзя превышать суточное количество (120 мг).
Длительность терапии может достигать нескольких месяцев.
Нифедипин хорошо подходит при гипертоническом криз – быстром и резком скачке давления. В таком случае таблетку сразу не глотают, а держат под языком до полного её растворения (при необходимости дозу можно увеличить).
Коринфар
Основное действие такого препарата – создать благоприятные условия для нормального прохождения кальция по соответствующим каналам, в результате чего происходит расширение сосудов и снижение АД.
Способ применения: таблетки рекомендуется употреблять во время еды 1 раз в сутки на протяжении назначенного врачом курса.
Побочные эффекты:
- тошнота, боль в области живота, понос, потеря аппетита;
- раздражительность, расстройство сна, слабость, временная дезориентация;
- дискомфорт и ощущение тяжести в грудной клетке.
Негативные реакции организма на Коринфар бывают редко. В целом препарат переносится пациентами хорошо.
Циннаризин
Лекарственное средство способствует налаживанию работы сердечно-сосудистой системы в целом.
Особенности применения:
- при сбоях в мозговом кровообращении – по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в течение 24 часов;
- проблемы с периферическим кровотоком – по 50–75 мг утром, в обед и перед сном;
- в случае значительного понижения АД количество лекарства уменьшают до 25 мг 2 раза в сутки.
Циннаризин используется для долговременной терапии – от нескольких недель до 2–3 месяцев.
Мочегонные лекарства (диуретики)
Основное действие – выведение из организма запасов соли и воды, в результате чего уменьшается сопротивление кровотока.
Основные противопоказания:
- нарушение в эндокринной системе (сахарный диабет, ожирение);
- гипокалиемия;
- индивидуальная непереносимость;
- тяжёлые патологии печени.
Важно!Диуретики нельзя принимать без ведома врача. Неправильные дозы способны вызвать серьёзные нарушения в работе почек и усугубить состояние пациента.
Обзор лучших мочегонных средств:
- Индапамид. Терапия начинается с малых доз (1,25–5 мг), затем принимается по 1,25–2,5 мг в целях поддержания достигнутого эффекта.
- Фуросемид – быстродействующий препарат, но диуретический эффект у него непродолжительный. Принимать нужно по 1 таблетке 1–2 раза в день.
- Гидрохлортиазид – считается лучшим средством при повышенном давлении. Употреблять необходимо по 25–150 мг (зависит от тяжести гипертонии), разделив на несколько приёмов.
Диуретические средства при высоком АД назначаются только в том случае, если в организме скапливается большое количество лишней жидкости. При несоблюдении дозировок и показаний можно спровоцировать задержку мочи, сильную рвоту, упадок сил и общее ухудшение состояния.
Сосудорасширяющие препараты
Лекарство такой группы расслабляют сосуды, за счёт чего увеличивается просвет в артериях и снижается давление крови на их стенки. Подобные медикаментозные средства не назначаются самостоятельно – они идут в комплексе с диуретиками и бета-блокаторами.
Противопоказания и побочные эффекты у таких таблеток схожи.
Обычно лекарство этой группы не рекомендуется принимать:
- людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
- при печёночной или почечной недостаточности;
- в период беременности и детям до года;
- при тяжёлой форме стенокардии, сердечной недостаточности;
- при кишечной непроходимости (хроническое течение).
Что касается побочных эффектов, то может возникнуть учащённое сердцебиение, задержка жидкости в организме, кровотечения, расстройство пищеварительной системы, снижение температуры тела.
Важно понимать, что сосудорасширяющие препараты воздействуют благотворно только на здоровые стенки артерий, а повреждённым сосудам способны нанести большой вред. Поэтому принимать лекарство указанной группы необходимо под контролем врача.
Среди самых лучших сосудорасширяющих лекарств выделяют:
- Андипал. Таблетки нужно по 1–2 штуки несколько раз в день (зависит от конкретного заболевания).
- Гидралазин. Приём стоит начинать с небольших доз (10–20 мг 3–4 раза в день) и постепенно доводить до 150–200 мг в сутки. Не рекомендуется принимать при выраженном атеросклерозе и пороках сердца.
- Миноксидил. Лечение начинается с 5 мг 1 раз в сутки. Доза увеличивается через каждые 3 дня. Максимальное количество вещества не должно превышать 100 мг. Помимо указанных противопоказаний, Миноксидил нельзя использовать в случае митрального стеноза и вторичной лёгочной гипертензии.
Сосудорасширяющие средства хорошо взаимодействуют с другими группами гипотензивных препаратов, за счёт чего усиливается основной терапевтический эффект.
Как быстро понизить давление?
Есть ситуации, когда давление нужно сбить экстренно. Чаще всего это необходимо при плановом медосмотре, когда у человека нет времени и желания приходит несколько раза для контроля АД.
В таком случае есть препараты, которые на время помогут привести давление в норму:
- Талинолол;
- Веракард;
- Корвитол.
Скоропомощные таблетки имеют слабое действие в отличии от комплексных антигипертензивных таблеток, которые назначает исключительно врач. Они быстро действуют, но эффект их непродолжительный, продаются без рецепта и для основной терапии заболевания не подходят.
Используя гипотензивные средства быстрого действия перед медкомиссией важно следовать инструкции, не пренебрегать противопоказаниями и соблюдать дозировку.
Антигипертензивные лекарства являются серьёзными препаратами с различными механизмами действия. Чем лечить повышенное давление, и какие таблетки помогут не только уменьшить АД, но и нормализовать работу сердца, определяет специалист после комплексного обследования. Чтобы исключить передозировки и тяжёлые осложнения важно не заниматься самолечением.