Растяжения, ушибы, переломы – с этими проблемами часто сталкиваются взрослые и дети, лечением и профилактикой подобных патологий занимается травматолог. Первую помощь можно получить в травмпункте, терапию серьёзных заболеваний проводят в условиях стационара.
Что лечит травматолог?
Травматология – особый раздел медицины, который изучает повреждения мягких тканей, связок, суставов, внутренних органов, разные виды переломов. Чтобы получить профессию травматолог-терапевт, необходимо закончить высшее учебное медицинское заведение и интернатуру, специалист занимается устранением последствий и профилактикой разных видов травматизма.
Какие заболевания лечит доктор по травмам:
- открытый перелом – сложный вид травм, обломки костей нарушают целостность сосудов, кожи;
- закрытый перелом, трещины, сколы костей;
- растяжение, разрыв связок;
- вывих – смещение поверхностей суставов, сопровождается разрывом капсулы, связок;
- травматический шок – при тяжёлых травмах нарушается работа всех систем и органов из-за сильного болевого синдрома и обильной кровопотери;
- краш-синдром – возникает при длительном сдавливании участков тела тяжёлыми предметами, в повреждённых тканях нарушается кровообращение, развивается некроз.
Ортопед-травматолог занимается устранением деформаций и последствий застарелых травм, врождённых проблем, лечит хронические болезни суставов и позвоночного столба. Список основных патологий – плоскостопие, остеохондроз, артроз, коксартроз, гонартроз, изменение осанки.
Задачи детского ортопеда-травматолога – лечение и профилактики рецидивов кривошеи, косолапости, сколиоза, рахита, хондродистрофии, других врождённых патологий и системных заболеваний костей и суставов. Ортопедические приобретённые проблемы часто возникают у детей на фоне полиомиелита, остеомиелита, туберкулёза.
При разрыве сухожилий лечением занимается хирург-травматолог, поскольку единственный способ терапии – операция, в ходе которой проводят сшивание концов повреждённых волокон. Специалист занимается и ампутацией конечностей, когда трофические изменения носят необратимый характер.
Когда обращаться к травматологу?
К травматологу необходимо обращаться после травм, падений, ушибов, когда возникает боль в костях, суставах, близлежащие мягкие ткани отекают, возникают гематомы, нарушается подвижность суставов.
Основная жалоба, с которой пациенты приходят на приём к травматологу – боль различной степени интенсивности и характера в отделах опорно-двигательной системы, неприятные ощущения могут локализоваться в одном месте, или иррадиировать в другие органы, присутствовать в нескольких областях одновременно. Дополнительные симптомы – скованность движений, ограничение подвижности, спазмы в мышцах, судороги.
Боль не всегда исходит из повреждённой кости, многие пациенты при переломах жалуются на неприятные ощущения в суставах или мышцах
Где принимает?
Экстренную помощь и первичную диагностику каждый человек может получить бесплатно в травмпункте или у дежурного травматолога в ближайшей больнице или поликлинике. После чего пациент продолжит лечение у специалиста по травмам по месту жительства, или будет госпитализирован в травматологическое отделение.
В частных клиниках и центрах принимают травматологи с различными специализациями, занимаются лечением хронических или врождённых патологий костей и суставов, работают по предварительной записи, для осмотра и первичной диагностики доктора можно вызывать на дом.
Все услуги платные, цена первичной консультации – 1,2–2,5 тыс. руб., стоимость дальнейшей терапии зависит от вида степени тяжести болезни, квалификации специалиста. Чтобы выбрать хорошего доктора, стоит предварительно изучить отзывы о клинике и врачах на местных форумах.
Что делает травматолог на приёме?
Приём у травматолога начинается с осмотра и выслушивания жалоб пациента, врач осматривает состояние костей и суставов, отмечает наличие отёков, гематом, проверяет подвижность конечностей. Человеку нужно подробно изложить ход развития болезни – когда начали беспокоить первые симптомы, при травме по возможности чётко указать время, когда она произошла. Сбор анамнеза – важная составляющая правильной дальнейшей диагностики и терапии.
Как проходит приём:
- оценка сознания, общего состояния человека, характера телосложения, вида и целостности кожных покровов;
- оценка позы при походке – хромота, утиная, петушиная походка;
- врач просит сделать несколько простых движений, чтобы убедиться в наличии или отсутствии хруста в суставах, оценить их подвижность, отметить изменения в характере болевого синдрома;
- пальпация повреждённой области.
Если приём проходит в травмпункте, врач оказывает первую помощь – вправляет вывих, накладывает гипс, или другими способами иммобилизирует повреждённую конечность.
При запланированной консультации, когда пациент приходит с последствиями травм, хроническими заболеваниями костей или суставов, врач во время осмотра фиксирует положительную или отрицательную динамику, проводит оценку эффективности медикаментозного лечения, физиотерапии.
Заголовок блокаВ обязательном порядке при укусах, наличии повреждений кожного покрова, проводят профилактику бешенства и столбняка.
Какие методы диагностики использует?
В травматологии лабораторные методы диагностики применяют редко – перед операцией, при наличии инфекционных процессов человеку назначают клинический и биохимический анализ крови, тест на свёртываемость, резус-фактор и группу, тест на сифилис, бруцеллёз, туберкулёз. При некрозе проводят бактериологическое исследование содержимого раны для выявления типа патогенных микробов, их чувствительности к антибиотикам.
Основные виды исследований:
- Рентген – недорогой метод диагностики ортопедических проблем, снимки в нескольких проекциях делают обязательно, даже если передом хорошо виден. Исследование позволяет увидеть смещение, наличие костных обломков, состояние окружающих тканей.
- Ангиография – проводят для оценки состояния сосудов, кровотока. Снимки делают после введения контрастного вещества, области с плохим движением крови будут выглядеть затемнёнными.
- УЗИ – диагностику делают при подозрении на растяжение связок, повреждение мениска, дисплазии, при наличии в суставной сумке жидкости, для выявления костных новообразований.
- Сцинтиграфия – сканирование скелета делают после введения внутривенно радиоактивных веществ в безопасных для человека дозах. Метод позволяет увидеть все изменения в костных и хрящевых тканях, оценить степень и выраженность патологических процессов. Диагностику проводят при артритах, артрозах, инфекционных поражениях суставов и костей, после тяжёлых травм, при опухолях и метастазах в костной ткани.
- МРТ – наиболее информативный метод диагностики в ортопедии, диагностику проводят при микротравмах, новообразованиях и метастазах в костной ткани, при врождённых, приобретённых суставных патологиях, при контрактуре.
Помимо инструментальных методов диагностики, при проблемах опорно-двигательного аппарата применяют инвазивные исследований. Чаще всего травматологи назначают пункцию сустава – тонкой иглой прокалывают суставную полость, кисту, берут образец жидкости. Полученный биоматериал исследует на наличие патогенных микроорганизмов, антител, составляющих крови.
Артроскопия – инвазивный метод диагностики, изучение структур сустава при помощи эндоскопа, дополнительно в ходе исследования берут небольшие кусочки тканей для дальнейшего изучения.
Рекомендации врача-травматолога
Полностью избежать травм человеку не под силу, но соблюдение некоторых простых правил поможет снизить риск развития серьёзных осложнений после падений или ушибов.
Профилактика травматизма:
- регулярно употреблять продукты с высоким содержанием кальция – твёрдые виды сыров, сардина, базилик, орехи, семена льна, капуста, фасоль;
- при опасной работе, занятии экстремальными видами спорта не забывать о надёжных защитных средствах;
- регулярно заниматься спортом, при этом нагрузки можно увеличивать не более, чем на 10% в неделю;
- следить за осанкой, контролировать вес;
- спать на ортопедических матрасах;
- носить удобную спортивную и повседневную обувь;
- на начальном этапе занятия спортом, в тренажёрном зале проводить тренировки только вместе с тренером:
- отрепетировать правильное и безопасное падение на специальных курсах.
Напитки с кофеином вымывают кальций из костей, поэтому всем любителям кофе необходимо употреблять больше продуктов или витаминные комплексы для восполнения дефицита этого микроэлемента.
Кости и суставы ежедневно подвергаются колоссальным нагрузкам, что приводит к их быстрому износу, они становятся хрупкими, даже незначительный ушиб может стать причиной развития серьёзных осложнений. При получении любой травмы не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к травматологу – правильная диагностика и своевременное лечение поможет избежать возникновения сопутствующих тяжёлых заболеваний, инвалидности, операции.