Нужно ли платить
Согласно ст. 16 «Право на охрану здоровья и медицинскую помощь», все призванные военнослужащие и граждане льготное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врача.
На базе данного норматива обслуживание и госпитале также происходит на бесплатной основе, а любые попытки требовать оплату до или после конкретного этапа лечения стоит рассматривать как нарушение закона.
Сюда также входит и процесс направления пациента в госпиталь: единственной причиной отказа может стать отсутствие свободных мест в медицинском учреждении.
Все расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и распределением пациентов, возмещаются в порядке, установленном правительством России, за счет средств государственного бюджета.
«Угрозы игнорирую»
Андрей лечит ранение с 19 марта. «Всё хорошо, уже бегаю», — усмехается он. У Андрея два сына, старший мечтает стать, как папа, военным: «Я служу десять лет, сыну шесть, он меня только в погонах и видит. Гордится мной, всегда об этом говорит». Мужчина родом из деревни в Приморском крае: «Недавно узнал, что люди там чуть ли не ежедневно машины колоннами выстраивают в форме буквы Z, V. Нереально приятно, поддержка просто невероятная». После выздоровления и выписки он планирует продлить контракт и дослужить до пенсии. Иного пути, чем военная служба, Андрей для себя не рассматривает: «Ну а кто будет родину защищать?»
Продолжит служить после выздоровления и другой пациент госпиталя, Солтан. «Я получил ранение 10 марта, 12-го был уже тут. Раны зажили, осталась только реабилитация, после чего вернусь в пункт постоянной дислокации в Амурской области», — рассказывает он. Там Солтана ждут жена, дочка и сын: «Родственники очень переживали. «Переживали» — это даже мягко сказано. Сильно были встревожены. Наши дети успокаивали маму, помогали ей как-то стресс сбавить. Сейчас ей намного легче. Всё-таки две недели были, чтобы выдохнуть, что я в безопасности».
Солтану пишут земляки из Дагестана: «Новости быстро расходятся. Все узнают, как дела, как самочувствие. Я чувствую, что люди на нашей стороне, вижу, сколько в соцсетях роликов о том, что вместе мы сила
Для меня как военнослужащего это очень важно. Поддержка, даже от незнакомых людей, сильно помогает, не только мне лично, чисто по-человечески, но и вообще поднимает боевой дух у всех военнослужащих, которые выполняют специальные задачи
Хочу передать всем согражданам: не сомневайтесь, не беспокойтесь, не переживайте: победа будет за нами, с помощью вашей поддержки мы добьёмся своих целей».
Впрочем, он получает не только подбадривающие слова: «Угрозы тоже поступают, но я их игнорирую. Удаляю комментарии, закрыл свои аккаунты в соцсетях. Я прекрасно понимаю, что это не обычный человек от себя пишет, а специально предназначенные люди, у которых цель такая — пакостить этими комментариями. Такой мелочью меня не напугать».
Вы можете написать письмо солдатам, которые проходят лечение в госпитале после ранения. Мы принимаем корреспонденцию по адресу: 111020 Россия, Москва, ул. Боровая, д. 3, корп. 1, «ТВ-Новости», с пометкой «Для солдата». Все полученные письма мы передадим ребятам.
Принимаются также и электронные сообщения на почту pismosoldaty@rttv.ru.
«Спит и не понимает, что умирает»
— Но есть и другой сценарий: несмотря на лечение, несмотря на усилия врачей, несмотря на СРАР и ИВЛ, состояние пациента продолжает ухудшаться, поражение лёгких прогрессирует, сатурация продолжает падать, и падать, и падать. И сделать уже нельзя ничего. «Положительный» (не то слово, совсем не то, но другого подобрать не могу) момент во всем этом лишь тот, что пациент при этом находится с медикаментозном сне, не чувствует невыносимой одышки и вообще ничего не чувствует, не страдает. Он спит и не понимает, что умирает. А он умирает.
Из-за недостатка кислорода в первую очередь отмирают клетки мозга, потом отказывают другие органы, и под конец происходит остановка сердца, и «завести» его уже не удается даже во время реанимации. Человек умер, для него страдания закончились.
А для дежурного врача наступает один из самых тяжёлых (по моему мнению) моментов: он берет телефон, набирает записанный в истории номер, и…
— Здравствуйте, вам звонит врач из реанимации по поводу пациента *******, кем вы ему приходитесь? К сожалению, вынужден сообщить, что ваша мама (ваш папа, ваша бабушка, ваш дедушка, ваша сестра, ваш брат, ваш сын, ваша дочь) скончалась…
Как реагируют люди на такой звонок? Рассказывать не буду, сами догадываетесь. А врач снова надевает костюм и идёт к следующему больному, бороться за следующую жизнь, понимая, что победят в этой битве не все.
Про болезнь
Заразиться Владимир не боялся – с ковидными приходилось контактировать и до работы в госпитале. Он считает, что как минимум все медики переболеют рано или поздно.
За болезнь медикам выплачивают страховку – правда, поговаривают, что скоро будут начислять ее только тем, у кого развилась вирусная пневмония, а не за сам факт положительного теста.
03 ноября, 16:12
Минздрав проведет проверку по факту смерти барнаульского реаниматолога
В Министерстве здравоохранения Алтайского края «Толку» заявили, что проверкой займутся профильные специалисты. От других комментариев в ведомстве воздерживаются
Обиднее всего за время работы в ковидарии было наблюдать, как халатно относятся к пандемии рядовые барнаульцы, говорит медбрат. Пока губернатор не ужесточил масочный режим, людям будто было все равно.
Когда кончится пандемия – никто из медиков даже не прогнозирует. Но в одном фельдшер и его коллеги уверены: с наступлением морозов заболеваемость пойдет на спад, а к весне начнется новая волна.
Кто может проходить лечение в госпитале
Порядок направления в военный госпиталь упоминается в законе «О статусе военнослужащих». Там же указаны и категории граждан, которым предоставлено право на лечение в упомянутых заведениях:
- участники и инвалиды ВОВ, а также их супруги;
- малолетние узники нацистских лагерей;
- блокадники города Ленинграда;
- труженики тыла и ветераны подразделений особого риска;
- граждане на реабилитации или направленные на воинские сборы;
- афганцы и участники чеченских войн;
- чернобыльцы, их супруги и дети, родившиеся после катастрофы;
- служащие по контракту;
- ветераны боевых действий и члены семей погибших;
- солдаты и матросы, проходящие срочную службу;
- пенсионеры, отслужившие более 20 лет и уволенные по любой законной причине.
С членами семьи военнослужащих возникает множество конфликтных ситуаций: их порой отказываются лечить на бесплатной основе, несмотря на положения закона.
Но даже усыновленные и находящиеся на иждивении военнослужащего лица могут претендовать на достойный уровень обслуживания в государственном учреждении. Главное подтвердить родственную связь соответствующими бумагами и тогда проблем быть не должно.
Более точные рекомендации насчёт показаний к госпитализации отмечены положениями Устава внутренней службы. А направление на госпитализацию вправе дать при наличии медицинских показаний.
Как оформиться
На лечение в госпиталь обычно принимают без задержек, при наличии свободных мест. Чтобы попасть в медицинское учреждение, находясь на военной службе, стоит обратиться к командиру части или подразделения, и сообщить о своём недомогании.
Далее руководство обязано отправить вас на осмотр к врачу на проведение осмотра и необходимых обследований. При наличии показаний к госпитализации вас отправят на лечение.
В случае демобилизации или отставки, придётся обратиться к участковому врачу в поликлинику по месту жительства. Необходимо подписать направление у главврача, поставить в регистратуре печать и в завершение получить у участкового терапевта выписку из медицинской карты.
На момент поступления в госпиталь стоит иметь на руках выписку из амбулаторной карты, направление из поликлиники, паспорт и пенсионное удостоверение (чтобы подтвердить свой статус), а также личные вещи.
Непосредственно перед госпитализацией дополнительно стоит согласовать вопрос о наличии свободных мест, иначе вас попросту некуда будет устроить даже при наличии всех запрашиваемых бумаг. В любом случае перспективного пациента постараются устроить в аналогичный госпиталь, если ему непринципиально географическое местонахождение учреждения.
Необходимые документы
Для всех категорий военнослужащих в случае направления в стационар нужен единый пакет документов:
- удостоверение личности;
- военный билет;
- медкнижка с рекомендациями;
- пенсионное страховое свидетельство;
- направление в госпиталь;
- выписка из приказа по военной части;
- аттестаты денежного и вещевого довольствия.
Для экстренной госпитализации направляется лишь медкнижка, все остальные бумаги должны быть присланы в стационар не позже 3 дней после обращения.
Про нагрузку
Фельдшер одной из районных больниц Алтайского края Владимир (имя изменено по просьбе героя публикации. – Прим. ред.) потратил свой законный отпуск в октябре на работу в ковидном госпитале на базе горбольницы № 4. По его словам, тяжелее работать за 10 лет стажа ему еще не приходилось.
23 июля, 6:04
«Вытащили с того света»: как работает главный ковидный госпиталь Алтайского края
В горбольнице № 5 сейчас работает более 500 человек медперсонала, все – только с ковидными пациентами. Последние отзываются о медиках только хорошо
Работа в госпитале строится в две смены: первая заступает в 8 утра, вторая – в 12 дня. Работают циклами: 4 часа интенсивная работа в «грязной» зоне, 4 часа отдых и работа в «чистой» зоне. Каждая смена отрабатывает три таких цикла.
Больница, по словам Владимира, переполнена: госпиталь рассчитан на 300 мест, а занято более 400. Люди лежат в коридорах, столовой, сидят в приемном отделении сутками по 30-50 человек – ждут койко-мест. Как только кого-то выписывают или кто-то умирает – поднимают нового пациента.
Людей в приемном отделении кормят и даже лечат, в том числе назначают капельницы. Каждый день врачи ругаются со скорыми, которые везут задыхающихся пациентов в больницу, хотя и знают, что мест нет. И в других госпиталях ситуация не лучше.
Как проходит лечение
Центральные госпитали обеспечивают оказание любой специализированной медицинской помощи и лечение больных, где предусмотрены следующие направления:
- нейрохирургический — для раненных в голову, шею и позвоночник;
- травматологический — для пациентов с переломами костей и ранениями крупных суставов; торакоабдоминальный — для лиц, поражённых в грудь, живот или таз;
- ожоговый — для пострадавших с тяжелыми ожогами и повреждениями кожи;
- общехирургический — для особ, которые не нуждаются в узкоспециализированном лечении.
Помимо столь экстренных ситуаций оказания медицинской помощи, услугами могут воспользоваться ветераны войн, которые страдают смежными диагнозами и нуждаются во врачебном вмешательстве. Причём, необязательно, чтобы предпосылками недугов была служба – После утверждения окончательного диагноза, назначается соответствующий курс, а пациент направляется в госпиталь.
Учреждения имеют в своём распоряжении практически все виды специализированных лечебных и диагностических отделений (кабинетов) с необходимым оборудованием и подразделениями. Вдобавок они укомплектованы кадровым военным и гражданским медицинским, хозяйственным и техническим персоналом.
Что такое госпиталь
Госпиталь — это специальное медицинское учреждение для стационарного лечения военнослужащих. Согласно стандартной классификации госпитали делятся на следующие вариации:
- Постоянный тип необходим для восстановления и ухода за кадровым составом Советской армии и членов их семей в мирное время. Они также включают в себя гарнизонные, окружные и центральные подразделения. Гласно своей организации и структуре они не имеют принципиального отличия от привычных многопрофильных больниц.
- Временный тип формируется в военное время в том объёме, который охватывает потребности действующей армии. Они тоже подразделяются на собственные группы: эвакуационные и полевые (передвижные). Такие госпитали одновременно совмещают в себе несколько функций, поскольку обязаны осуществлять не только приём, но и лечение с дальнейшей эвакуацией раненых и поражённых.
Деятельность медперсонала в госпиталях не характерна особой спецификой по сравнению с обыкновенными больницами. Но при различных видах боевых поражений методы ухода за пациентами имеет ряд особенностей, поэтому работники обязаны хорошо знать теорию лечения боевых поражений и уметь применять её на практике.
Как подключают пациента к аппарату ИВЛ
— Очень часто даже в положении «на животе», даже с маской СРАР, даже при назначении лучших антибиотиков и других лекарств больному лучше не становится. Он продолжает задыхаться, при этом частота дыханий может доходить до 30 и более в минуту (попробуйте, каково это, делать вдох-выдох каждые 1,5–2 секунды). Не забывайте, что все это время (часы, дни) у пациента ощущения такие, как будто он только что взбежал по лестнице на 9 этаж за минуту. Он говорит врачу, что ему тяжело дышать, что он задыхается, что он боится умереть и что хочет жить.
На данном этапе (а иногда и раньше) у врача не остаётся другого выбора, кроме как подключить пациента к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).
Как это происходит? Больного вводят в состояние, подобное наркозу во время операции: он засыпает и перестает чувствовать боль и вообще что-либо. После этого ему в горло (в трахею) вводится пластиковая трубка, которая подключается к аппарату и через которую аппарат вентилирует лёгкие (то есть дышит за пациента).
Для медицинского персонала при этом начинается самый тяжёлый период: больного на ИВЛ по несколько раз в день переворачивают со спины на живот, с живота на бок, потом снова на спину и по новой. При этом некоторые больные (больше половины, а то и 2/3) весят за 100 кг (а были и по 150, и по 200). И переворачивают их не специально подготовленные, физически крепкие люди, а санитарки, медсестры и врачи. Да да, стокилограммовых пациентов переворачивают женщины, причем одного больного нужно переворачивать по 4-5 раз в день, а таких больных в отделении реанимации обычно от 2 до 5–6, иногда и больше.
Если интубированному больному повезет, его организм ответит на лечение и его лёгкие начнут восстанавливаться, через несколько дней его отключат от аппарата ИВЛ и снова поставят на маску СРАР, затем на обычную маску. При этом не исключено, что пациенту может снова стать хуже и его снова подключат к ИВЛ, после чего все начнется заново.
Про кадры
В любой ковидный госпиталь с руками-ногами оторвут специалиста с опытом, который умеет делать необходимые процедуры.
23 сентября, 6:04
Сотрудники психиатрической больницы Алтая бьются за ковидные деньги
Сотрудники закрытого отделения краевой клинической больницы им. Эрдмана настаивают, что им должны платить так же, как и медикам ковидных госпиталей. Но это спорно
Студенты-медики, по мнению фельдшера, показывают себя в основном с хорошей стороны. Будущие врачи работают на совесть.
Несмотря на то, что минздрав задействует все имеющиеся ресурсы, кадров все равно не хватает. Владимир недоумевает по поводу обещаний увеличить койко-места в Барнауле:
Про лечение и смерть
Пациенты ведут себя по-разному: кто-то понимает всю тяжесть положения и не ропщет, а кто-то устраивает истерики: отказывается от лечения, не дает поставить капельницу.
06 июля, 6:04
Взгляд из ковидного госпиталя: чего боятся пациенты и почему работа здесь адская
Пациентка одного из госпиталей Барнаула написала заметки о буднях больницы: истории страхов людей, каждодневного подвига персонала и конфетках в дни парада и голосования
Умирают в госпитале каждый день, нередко по нескольку человек. Медбрат утверждает, что ситуация с телами в подвале в 12-й горбольнице ничем не лучше той, что сложилась в 4-й.
Смерть при коронавирусе, по словам медбрата Владимира, часто наступает внезапно: человек жил, дышал и говорил, а через полчаса умер.
План действий
Если умерший человек скончался при вас, то стоит вызвать скорую. Возможно, его можно еще реанимировать. Но в таком случае скорой помощи лучше сказать, что человек без сознания.
Есть шанс, что медики приедут быстрее. Смерть не считается неотложным вызовом. В случаях, когда человек умер в будни и дневное время, вызывать надо участкового врача. Если рабочее время еще не началось или уже закончилось, то звонок стоит делать в скорую, чтобы медики могли констатировать смерть.
После того как вы вызвали скорую помощь или участкового врача, звоните в полицию. Номер для стационарных телефонов — 02, для мобильных — 102. Полицию необходимо вызывать для того, чтобы она установила, каким именно образом произошла смерть: естественным или принудительным. Полицейские осмотрят тело и выпишут протокол.
Это поможет получить свидетельство о смерти. Если полицейские установят, что человек умер не самостоятельно, то его тело заберут на обследование, а после откроют уголовное дело.
Когда приедет скорая помощь, вас попросят предоставить документ, удостоверяющий вашу личность, паспорт умершего и его полис обязательного медицинского страхования. Медики обязаны осмотреть тело и установить факт смерти. Далее они должны выдать два документа: протокол осмотра и подтверждение факта, что человек умер.
Скорая помощь или полицейские не могут принять за вас решение, что делать с телом человека. Если вы не хотите, чтобы производили вскрытие, то имеете право отказаться. Однако это возможно не во всех случаях. Вскрытие обязательно проводится, если:
- подозревается неестественная смерть;
- не получается установить причину смерти;
- умер человек в больнице, но не провел там и суток;
- умерший подозревается в употреблении препаратов, которые привели к передозировке;
- погиб в больнице по вине врачей;
- болел инфекционным заболеванием;
- погиб в какой-либо катастрофе;
- погиб во время рождения ребенка.
Если в этот момент вам сложно это сделать, то вы можете сообщить скорой помощи, что желаете оставить тело человека, который умер, в морге на неделю. Это бесплатно. Этот срок может быть две недели, если родственники не могут забрать умершего раньше. Об отправке тела в морг необходимо сказать сразу. Если вы отказались, а потом передумали, то логистика будет лежать на вас.
После всех этих действий вам необходимо получить свидетельство о том, что гражданин умер. Для этого вам необходимо собрать: документы, которые выдали полицейские и медицинские работники (протоколы); личный паспорт и медицинскую карту умершего; его медицинский полис. Все эти бумаги необходимо отнести в ЗАГС.
«Не зря пишут комментарии»
«Как там на информационном фронте? Фейки над головой свистят?» — приветствуют корреспондентов RT раненые военнослужащие, проходящие лечение в госпитале. Мы вручаем им пакеты с небольшими подарками, желаем скорейшего выздоровления. «Надо анпакинг сделать на камеру», — смеются ребята. «Кормят тут хорошо, так что если размер и великоват, то скоро впору станет», — с улыбкой комментирует Сергей, разворачивая фирменную футболку RT с надписью «Zа наших».
Его сосед по палате Максим в госпитале две недели. Он рассчитывает, что его выпишут максимум через месяц, после чего планирует вернуться к военной службе: «Жду дальнейшей задачи. Готов к выполнению любой».
«Самочувствие у меня отличное. Медперсонал, врачи оказывают всю помощь, заботятся, спрашивают, кому что нужно. Такая семейная обстановка, в которой, особенно после боевых действий, приятно оказаться. Можно восстановиться и эмоционально, и психологически», — делится он с RT. «Медсёстры, те, кто постарше, относятся, как к родным сыновьям», — добавляет его сосед по палате Нариман.
Семья Максима живёт в Новосибирске: «Родственники частично в курсе, что я ранение получил. Знают не все, потому что я не хочу, чтобы лишний раз переживали. И так, если человек военный, за него близкие постоянно беспокоятся». Другой пациент госпиталя возражает: «Порой ещё хуже, если не скажешь о ранении. Насмотрятся новостей, надумают себе, от других могут услышать невесть что. Пусть лучше от тебя лично узнают, что произошло».
Даже без возможности выйти в интернет военнослужащие чувствовали неоспоримую поддержку, продолжает Максим: «Мы с сослуживцами это видели в городах, где мы находились. И когда гуманитарную помощь привозили, и просто люди скандировали на улицах. Хочу сказать, что не зря пишут комментарии, это помогает и заставляет дальше двигаться в нужном направлении. Всё, что мы делаем, мы делаем ради наших граждан и страны».
Владимир был ранен 8 марта, в госпиталь попал 9-го. «Спасибо врачам, медсёстрам, санитаркам, что так заботятся о нас. Сейчас самочувствие нормальное, рану практически залечил, но выписывают ещё не скоро», — рассказывает он. В дальнейшем планирует заниматься бизнесом, «жить мирно и дружно».
В родном Ульяновске Владимира ждут дедушка и пятилетний брат. «Дедушка сам служил, — продолжает молодой человек. — Он, конечно, рад, что со мной сейчас всё в порядке, гордится. Друзья из Ульяновска шлют приветы, говорят спасибо. И я сам хочу сказать спасибо простым людям, которые передают нам свою поддержку. Если честно, даже не ожидал, что она будет настолько мощной — весь масштаб смог оценить, только когда уже в госпитале оказался. Это много значит и очень вдохновляет — мы понимаем, что идём за правое дело».
Перечень военных госпиталей
Сейчас на территории России действуют следующие виды постоянных военных госпиталей:
- центральные Минобороны (Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко, Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, Центральный военный госпиталь им. П.В. Мандрыки);
- окружные и гарнизонные (Центральный научно-исследовательский авиационный госпиталь, Центральный военный клинический госпиталь ракетных войск).
По факту госпиталь ветеранов войн мало чем отличается от классических версий учреждения. Существенным ограничением является именно принцип отбора пациентов: теперешние и бывшие военные, а также члены их семей. Если у вас имеется документальное подтверждение своего статуса как военнослужащего, то получить возможность бесплатно лечения там не составит труда.
| Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните юристу! Москва: +7 (499) 755-83-41Санкт-Петербург: +7 (812) 917-23-31 |
«Что такое одышка?»
— Что такое одышка? Встаньте прямо сейчас и сделайте 10 отжиманий, или пробегите лёгким бегом 100 метров, или быстро поднимитесь по лестнице на 4-5 этаж. Сейчас вы ощущаете лёгкую одышку.
Теперь пробегите с максимальной для вас скоростью 300 метров или поднимитесь бегом на 9 этаж. Теперь у вас тяжёлая одышка. Как ощущения? Вот так дышит больной, попадая в отделение ковидной реанимации. Происходит это из-за того, что на фоне коронавирусной инфекции поражаются лёгкие. Лёгочная ткань отекает, а сосуды, проходящие в лёгких, забиваются мелкими тромбами. В результате этого человек дышит, но кислород не попадает в его организм через пораженные лёгкие, то есть пациент начинает задыхаться.
И вот, задыхаясь, человек попадает на кровать в реанимации. Первое, что делают врачи, — переворачивают пациента на живот и надевают ему обычную кислородную маску. Не вдаваясь в подробности анатомии и физиологии, скажу, что в положении «лёжа на животе» кровоснабжение и вентиляция лёгких улучшаются, в результате чего сатурация (концентрация кислорода в крови) может повышаться, то есть человеку становится легче дышать. Но не всегда, не всем и не надолго.
Госпиталь для ветеранов войн
Госпиталь для ветеранов войн – это военное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской помощи, квалифицированного и специализированного стационарного лечения военнослужащих (включая генералов, адмиралов и старших офицеров), уволенных в запас по выслуге лет и солдат, которые находятся в отставке.
Право на обслуживание и лечение в подобных местах также имеют члены семей военнослужащих и гражданский персонал силовых структур, включая гражданское население из районов, где объявлена чрезвычайная ситуация.
Такие госпитали оснащены самым современным оборудованием, а врачебный персонал представлен исключительно квалифицированными и опытными сотрудниками. , равно как и обеспечение необходимыми лекарствами.
Обычно это многопрофильные медицинские учреждения, оказывающие профессиональную помощь ветеранам и участникам Великой Отечественной войны, ветеранам различных боевых действий и другим категориям граждан, приравненным к перечисленным лицам по льготам. Заодно на особых условиях там могут лечиться ветераны труда.