Гродненская областная детская клиническая больница
Что делать, если температура не сбивается?
Повышенная температура тела является нормальной и даже желательной реакцией организма на болезнь. И температуру ниже 38,5 градусов сбивать не рекомендуется (за некоторым исключением). Но что делать, если температура высокая, а сбить ее не получается или же сбивается с большим трудом? Напомним некоторые нюансы, о которых забывают родители.
Обезвоживание (нехватка жидкости). Без воды препараты (любые, в том числе и жаропонижающие) плохо всасываются, медленнее распределяются по организму и, соответственно, действуют не так быстро, как должны. И не забываем, что снижение температуры связано с потерей тепла через кожу — потение, а если потеть «не чем», то и температура будет выше.
Вывод: ребенка поить обязательно! Питье должно быть не слишком сладким, не слишком кислым, без добавок и консервантов, немного теплым (близким к температуре тела)
Можно давать воду — питьевую или кипяченую, (но не газированную!), морсы, отвар из шиповника или травяные чаи (внимание, детям с аллергией с осторожностью), компот из сухофруктов (изюм, курага), обычный чай (можно с лимоном или малиной), минеральную воду без газов
Поим часто, можно небольшими порциями. Не нужно «вливать» в ребенка за один раз пол-литра чая или компота, лучше по пару глотков, но каждые 10-15 мин. Если ребенок отказывается пить из кружки, можно пробовать напоить из поильника, бутылочки для питья, из чайной ложки, из шприца без иглы.
Температура выше 38,5 и продолжает расти, ребенка напоить не получается — в больницу!
Неподходящая одежда. Одежда должна быть свободной, не жаркой, из натуральных материалов. Если ребенок потеет, ее нужно чаще менять. Кутать температурящего ребенка в одеяло нельзя, так как нарушаются процессы терморегуляции.
Завышенные требования. Не стоит добиваться снижения температуры до 37, а то и 36.6 градусов, если у ребенка 39. Снижение до 38,5 градусов уже достаточно. Главное, чтобы улучшилось самочувствие ребенка.
Время. Температура не начнет снижаться мгновенно и даже через 2-5 минут. Препарату необходимо время для всасывания и распространения по организму, а это не менее часа. Только спустя час можно оценить эффективность жаропонижающего.
Неправильный выбор формы и/или дозы лекарства. Есть два типа жаропонижающих — с парацетамолом или ибупрофеном. А вот формы различны — свечи, таблетки, сиропы, раствор.
До года и в случае рвоты оптимально использовать ректальные свечи. Сироп подходит детям от 1 года до 4-5 лет.
Дозу лекарства необходимо рассчитывать на вес ребенка согласно инструкции к препарату, а ни в коем случае не «на глаз».
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА 15 мг/кг, интервал между приемами — 6 часов.
Разовая доза ИБУПРОФЕНА 10 мг/кг, интервал между приемами – 8 часов. В сутки принимать лекарство можно не более 3 раз.
Если жаропонижающий препарат не подействовал — температура не снизилась на 1 градус в течение часа, можно дать препарат с другим действующим веществом.
Гигиена. Душ, обтирание теплой водой, плескание в ванне прекрасно помогают справиться с температурой. А вот обтирать ребенка уксусом, спиртом (даже в разбавленном виде) КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя — очень высок риск отравлений.
Врач-детский невролог кабинета ФД Глыбокая О.Л.
Как правильно измерять температуру тела у новорожденных и грудничков?
Сейчас на рынке существует несколько типов термометров: ртутные, цифровые, инфракрасные. Последние два наиболее предпочтительны для использования в раннем возрасте, поскольку совершенно безопасны в применении.
Температуру тела у грудничков можно измерять разными способами: при помощи бесконтактного термометра, направив его на лоб или на висок; можно поместить цифровой в прямую кишку (ректально); существуют термометры для измерения температуры тела через слуховой проход.
Конечно, можно также традиционно разместить термометр в подмышечной впадине, однако это не самый удобный способ, чтобы выяснить, какая температура тела у новорожденного до месяца. Более того, этот метод не очень подходит и для малышей постарше — вплоть до того возраста, когда вы наконец сможете объяснить ребенку, почему надо не двигаться и держать градусник подмышкой.
Для получения максимально достоверных результатов измеряйте температуру три раза подряд.
Стоит обязательно добавить: каждый малыш уникален, поэтому и показатели нормальной температуры тела у каждого младенца свои. Конечно, эти значения приближены к средним, однако небольшие отклонения могут быть
Важно оценивать состояние ребенка в целом — его активность, аппетит, настроение и самочувствие. И однозначно не стоит рутинно измерять температуру тела ребенка по три раза на дню без наличия на то необходимости
Факторов, влияющих на цифры, много, а ваше душевное равновесие — одно.
Почему температура полезна?
- Активируются все биологические, особенно иммунные процессы. Возбудители болезней теряют способность размножаться и гибнут.
- Стимулируются защитные реакции — увеличивается скорость выработки антител и интерферонов — внутренних противовирусных агентов.
- Активируется обезвреживание токсинов в печени.
- Ускоряется выведение мочи, а с ней — токсинов.
Самым благоприятным диапазоном повышения температуры при инфекциях считается 38-39 °С. При таком течении болезни достаточно наблюдать за тем, чтобы теплоотдача соответствовала теплопродукции. Об этом говорит относительно нормальное самочувствие ребенка: его кожа розовая, теплая и влажная на ощупь. Сбивать температуру не рекомендуется. Тогда организм справиться с инфекцией в самый короткий срок.
При повышении температуры тела не следует спешить с ее понижением
Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с инфекцией. Иммунная система человека играет важную роль — чем она сильнее, тем легче и быстрее преодолевается болезнь. Если у ребенка температура 38° C, но он чувствует себя хорошо, достаточно бодр, ее не следует снижать – пусть организм борется.
Защита человека — интерферон (особый протеин, нейтрализующий вирусы) активнее всего образуется при 39-39,5° C. Количество интерферона напрямую связано с температурой тела: чем она выше, тем больше интерферона. Максимальный объем достигается на вторые-третьи сутки повышения температуры, поэтому многие простуды успешно заканчиваются именно на третьи сутки.
Если у редко болеющего поднимется температура до 39-40,5° C, будут вырабатываться антитела. Так тело очищается и исцеляется. Поэтому лучше терпеть и не понижать температуру.
Если температура невысокая, не поднимается до 38° C и выше, не следует принимать жаропонижающие (если у вас нет диабета, рака, заболеваний печени)
Важно пить много жидкости, потому что больной с высокой температурой сильно потеет и теряет много жидкости. Необходимо проветривать комнату, поддерживать нормальную температуру около 18° С
Помните, что жар – это средство защиты организма от инфекции. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с болезнями, воспалениями. Таким образом, жаропонижающие средства подавляют защиту организма от инфекции.
Если во время болезни не принимать жаропонижающие средства, вы не почувствуете слабости (которую мы часто испытываем, принимая лекарство трижды в день), утомляемости.
С другой стороны, высокая температура тела (+ 39-40° C) ослабляет организм, нарушает функции различных систем. Пациенты поднимают тревогу, если температура не падает двое суток, но на третий день она обычно падает. Если нет, принимайте на ночь жаропонижающие (но не принимайте антибиотики самостоятельно!). Потея, меняйте белье.
Почему поднимается температура?
Точные механизмы повышения температуры еще изучаются. Однако можно сказать, что это один из защитных процессов в организме, который развивается при прямом или непрямом воздействии определенных раздражителей (пирогенов) на центр терморегуляции.
Вещества-пирогены делятся на две категории:
- Эндогенные (внутренние или лейкоцитарные) – воздействуют непосредственно на центр регуляции теплообмена, связаны с иммунными клетками – нейтрофилами, макрофагами, эозинофилами.
- Экзогенные (поступающие извне) – под их действием вырабатываются эндогенные пирогены, могут быть бактериальной (вирусы, бактерии, грибы) и небактериальной природы (некоторые лекарственные препараты, гормоны, желчные кислоты, аллергены).
При каких условиях повышается температура тела:
- Раздражается центр терморегуляции в гипоталамусе.
- Происходит разбалансировка между выработкой тепла и теплоотдачей.
- Нарушается способность организма адекватно отдавать тепло.
Самая частая причина повышения температуры – это инфекция. На нее приходится до 75% всех случаев жара. Это одна из мер, которые предпринимает организм, чтобы справиться с возбудителем заболевания. В некоторых случаях жар может быть проявлением неинфекционных воспалительных заболеваний, теплового удара, поствакцинальной реакции.
Как справиться с высокой температурой в домашних условиях?
В случае, если поведение ребенка не меняется, он активен, с аппетитом ест, а гипертермия незначительна (до 1°C свыше нормы), не стоит давать ему жаропонижающие лекарства. Понаблюдайте за малышом, давайте ему пить побольше жидкости, снимите теплую одежду, чтобы нормализовать теплообмен, и спустя 20-30 минут проведите повторную термометрию.
Если состояние ребенка ухудшается, температура, несмотря на принятые меры, продолжает расти, необходимо срочно обратиться к педиатру.
Чтобы облегчить самочувствие малыша, придерживайтесь таких рекомендаций:
- Покупая жаропонижающий препарат, выбирайте лекарство на основе парацетамола и ибупрофена. Они считаются наиболее безопасными для использования в педиатрии. Свечи и сиропы, как правило, применяются у детей младшего возраста, тогда как школьник легко сможет принять таблетку.
- С целью физического охлаждения используйте обтирания губкой. Для этого посадите малыша в ванну на 15-20 минут. Температура воды не должна быть ниже, чем температура тела ребенка. Не используйте для растирания спирт: он проникает через кожные покровы и может вызвать интоксикацию. Помимо этого, при вдыхании паров этанола происходит раздражение дыхательных путей.
Возможные причины гипертермии у детей
Повышением температуры тела сопровождаются следующие патологические процессы:
- генерализованные инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз);
- локальные инфекции (вирусные гепатиты, инфекционный эндокардит, остеомиелит);
- новообразования (лимфома, острый лейкоз);
- заболевания, сопровождающиеся поражением соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматическая лихорадка);
- васкулиты (височный артериит, артериит Такаясу);
- болезни органов пищеварения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
Наиболее частой причиной повышения температуры в детском возрасте являются инфекционные болезни и аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Цены на прием врача-педиатра
- Выезд и консультация врача педиатра (1 зона)
3 400 руб. - Выезд и консультация врача — детского хирурга в выходные и праздничные дни (5 зона)
6 000 руб. - Выезд и консультация врача педиатра (2 зона)
3 800 руб. - Выезд и консультация врача педиатра (3 зона)
4 000 руб. - Выезд и консультация врача педиатра (4 зона)
4 500 руб. - Выезд и консультация врача педиатра (5 зона)
5 600 руб. - Выезд медицинской сестры (1, 2 зоны) (без манипуляций)
2 000 руб. - Выезд медицинской сестры (3 зона) (без манипуляций)
3 000 руб.
- Назад
- 1
- Вперед
Стоимость выезда за пределы Екатеринбурга — по прайсу, в зависимости от удаленности территории.1 зона: Микрорайоны — Центральный, Автовокзал (Южный), Ботанический, Юго-Западный,Заречный ВИЗ, Широкая речка, Академический (до ул Амундсена)2 зона: Микрорайоны — Семь ключей, Сортировка, Новая Сортировка, Вокзальный, Завокзальный, Пионерский, Втузгородок, Европейский, Академический, Широкая речка3 зона: Микрорайоны — Мичуринский, Медный, Веер, Уралмаш, Эльмаш, , Уктус, Чусовское озеро, Аппаратный, Шарташ, ЖБИ, Комсомольский, Синие камни, Сибирский, Лечебный, УНЦ4 зона: Микрорайоны — Шинный, Елизавет, Солнечный, Елизавет , Вторчермет, РТИ, Совхоз, Птицефабрика, Химмаш, Компрессорный, Калиновский, Изоплит, Технопарк (часть), Кольцово, Рудный, Нижне-Исетский5 зона (до 60 км): Верхняя Пышма, Среднеуральск, Балтым, Залесье, Зеленый бор, Калина красная, Березовский, Новоберезовский, Новый исток, Растущий, Косулино, Арамиль, Патруши, Бородулино, Малый и Большой исток, Большое и Малое Седельниково, Курганово, Верхнемакарово, Решёты, Старые Решеты, Северка, Исеть, Коптяки, Кирпичный, Первоуральск, Ревда, Таватуй, Монетный, Лосиный, Старопышминск, Сарапулка, Заречный, Белоярский, Верхнее Дуброво, Бобровский, Уральский, Двуреченск, Сысерть, Кашино, Октябрьский, Полевской, Дегтярск, Горный щит, Полеводство, Медный, Палкинский торфянник, Палкино, ШувакишСпособы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Как определить, что пора сбивать температуру?
При повышении температуры тела до 38,5 °С и выше увеличивается нагрузка на сердце и легкие, а при более высоких значениях возникает прямая угроза для жизни. Но бывают случаи, когда повышение температуры даже до 38 °С вызывает неблагоприятные реакции и требует незамедлительного лечения.
- В первые месяцы жизни температура выше 38 °С опасна, так как возрастает риск судорог и повреждения нервной системы.
- Также опасна ситуация, когда адекватной теплоотдаче мешает спазм периферических сосудов. В таком случае ребенок бледный, с холодными руками и ногами, его беспокоит озноб.
Признаками того, что температуру нужно срочно снижать:
- Судороги, в том числе если они уже возникали раньше при повышении температуры.
- Выраженный токсикоз с рвотой.
- Отказ от питья.
- Резкая бледность кожи.
- Сильная головная боль.
- Лихорадка при тепловом ударе.
Улучшение теплоизоляции квартиры
Нормальная температура человеческого тела составляет 36,6 градусов, то есть мы и сами является неплохими грелками. После отключения отопления нужно проследить, чтобы имеющееся дома тепло не уходило как можно дольше. В большинстве квартир уже давно установлены пластиковые окна, но со временем они начинают пропускать холод. Если старые окна можно утеплить при помощи малярной ленты и ваты, с современными окнами такой трюк не прокатит. В качестве альтернативы можно постелить на подоконник ненужное, но плотное одеяло — так потоков холодного воздуха станет меньше. В качестве дополнительной защиты можно повесить на окна плотные шторы до пола, которые не дадут проникнуть холоду извне.
За состоянием окон нужно постоянно следить, потому что они могут пропускать холод
Особое внимание нужно уделить входной двери — чем она новее, тем лучше. Если же нет, необходимо плотно закрывать двери
Если в квартире есть большие комнаты, на время отключения отопления от них лучше отказаться, потому что маленькую комнату согреть гораздо проще.
Найти пропускающие холод места можно при помощи тепловизора
Высокая температура у детей: о чем может говорить этот симптом
Повышение температуры у детей и взрослых — естественная реакция организма на воспалительные процессы. Они развиваются вследствие размножения вирусной либо бактериальной инфекции, а также при ряде других процессов. В некоторых случаях незначительное изменение температурного показателя считается нормой и не является поводом для оказания медицинской помощи.
Среди самых распространенных причин лихорадки у ребенка можно выделить:
- острые либо хронические инфекционные заболевания (вирусные либо бактериальные);
- незаразные болезни внутренних органов, которые сопровождаются воспалением;
- период прорезывания зубов;
- длительное пребывание под открытым солнцем.
При повышении температуры следует в первую очередь исключить инфекционные заболевания. Лихорадка будет вторичным симптомом, а на первый план выходят основные клинические признаки: боль в горле и покраснение слизистой оболочки, кашель, насморк, слезотечение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Инфекция также может локализоваться в органах пищеварительной системы, нижних дыхательных путей (бронхов либо легких), мочеполового тракта. Клиническая картина указывает на область поражения, но специфические симптомы могут проявляться позже, чем организм отреагирует на инфекцию повышением температуры. Возбудитель может присутствовать в организме длительное время, а проявляться только в периоды снижения активности иммунной системы. По этой причине риск ОРВИ и других заразных заболеваний особенно повышается при низкой температуре окружающей среды, дефиците витаминов в рационе и в других ситуациях.
Повышение температуры может не быть связано с инфекционными заболеваниями. В головном мозге находится нервный центр, который регулирует температуру тела человека (центр терморегуляции) и в норме позволяет организму адаптироваться к различным факторам. Так, при резком потеплении либо похолодании температура остается стабильной, также она не изменяется после физических нагрузок. Ряд факторов может повлиять на работу центра терморегуляции, в том числе нарушение гормонального баланса, неврозы, обезвоживание, переутомление и другие. Отличие такой лихорадки состоит в том, что антипиретики (жаропонижающие препараты) оказываются неэффективны, а специфические клинические признаки инфекционных заболеваний отсутствуют. Лечение может отличаться и направлено на устранение основного фактора, который спровоцировал нарушение работы нервного центра.
На период прорезывания зубов многие дети реагируют стойким повышением температуры тела, ознобом, слабостью и общим ухудшением организма. Процесс протекает с травмированием тканей, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Кроме того, зуд и болезненные ощущения ставятся причиной общего ухудшения самочувствия и снижения иммунной защиты. При прорезывании зубов допускается использование жаропонижающих препаратов, если температурные показатели значительно превышают границы нормы.
Хронический субфебрилитет в детском возрасте
Субфебрилитет нередко является первым проявлением многих патологических состояний. У детей чаще всего его возникновение связано с такими причинами:
- ОРЗ;
- инфекции пищеварительного тракта (субфебрильная температура, как правило, сопровождается многократной рвотой и поносом);
- инфекционные болезни, характерные для детского возраста (корь, ветряная оспа, краснуха и т.д.);
- отит;
- реакция на вакцинацию;
- цистит.
Субфебрильная температура может наблюдаться при прорезывании зубов, продолжительном плаче, во время активных игр.
Субфебрильная лихорадка сопровождается неспецифическими симптомами: общим плохим самочувствием, слабостью, ознобом, повышенной потливостью, болью в мышцах и суставах, плохим аппетитом, похудением.
Диагностика низкого пульса
Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:
- Электрокардиография;
- Суточный мониторинг по Холтеру;
- УЗ-сканирование сердца;
- ;
- Велоэргометрия.
Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.
Несколько случайных отзывов
22.03.2022Анна
Хотела бы оставить положительный отзыв о враче неврологе Страшинской Ирине Анатольевне!!Были с 11-летним сыном на приёме. Действительно, врач от Бога! Очень грамотный специалист. Ничего лишнего. К тому же,приём прошёл в тёплой и душевной обстановке.
16.05.2015мама Гончаровой Анастасии
Спасибо!!! До слез растрогала изумительно профессиональной работой.
С благодарностью, мама Гончаровой Анастасии.
09.03.2018Семья Акопян
Семья Акопян благодарит Рубанова Сергея Сергеевича за лечение зубов Акопян Екатерине. Лечение проходило под наркозом, мы очень довольны. Ребенок перенес наркоз хорошо. Спасибо большое!!!
11.04.2018Анонимно
Благодарим Рубанова Сергея Сергеевича, Шарова Александра Викторовича и их помощниц за лечение нашего ребенка, за внимание, чуткость, доброжелательность и главное — профессионализм! В результате травмы нашей дочери необходимо было удалить (под общим наркозом) несколько молочных зубов (ей на тот момент был 1 год и почти 5 месяцев). Сергей Сергеевич принял нас сразу же, как мы обратились с травмой, записал Лизу первой в очереди на ближайший операционный день
Врачи выполнили свою работу отлично (включая подготовительный и послеоперационный период)! Сергей Сергеевич сопровождал все лечение пояснениями — рассказывал, что происходит в данный момент, вместе с анестезиологом помогали отойти от наркоза (наркоз дочка перенесла хорошо). Мы рады, что в клинике Эдкарик детям могут оказать такую высоко квалифицированную помощь!
Смотреть все
Оставить отзыв
Как правильно измерить температуру
- 1. Воспользоваться обычным стеклянным ртутным термометром. И хотя этот способ считается не модным сегодня, он показывает самые точные цифры.
- 2. Ушной термометр – хороший прибор для совсем маленьких деток, так как получить результат можно буквально за несколько секунд, а контакта с кожей при этом не требуется.
- 3. Цифровые не такие точные, как классические, однако они особенно нравятся родителям всех возрастов.
- 4. Лобные чаще всего встречаются в больших клиниках. В домашней практике – большая редкость.
- 5. Термометр – соска станет идеальным помощником для мам и пап, если ребёнку ещё не исполнилось и года.
Особенности определения температуры тела в детском возрасте
Нормальным показателем температуры тела у детей считается 37°С. Она колеблется в течение суток — от 36,3°С утром до 37,6°С вечером.
Значение температуры зависит от возраста ребенка и области тела, в которой она измеряется. У новорожденных температура составляет 36-37°С, на протяжении первых трех месяцев жизни она нестабильна и может меняться в зависимости от температуры окружающей среды, режима питания и сна. Для детей до года 37,7°С является вариантом нормы.
Термометрию следует проводить в помещении, в котором диапазон температуры составляет от 18°С до 22°С, а влажность воздуха — не менее 50%. Максимально точное значение будет получено через полчаса после того, как ребенок принимал горячую пищу. Если малыш возбужден, надо подождать 30 минут, чтобы он успокоился, и только после этого измерять температуру.
В зависимости от степени повышения градусов различают такие виды гипертермии:
- субфебрильную, или слабую (до 38°С);
- фебрильную, или умеренную (38-39°С);
- высокую, или пиретическую (39-41°С);
- гиперпиретическую (41-42°С).
Для измерения температуры тела используются ртутные, цифровые и инфракрасные градусники. Оптимальным временем для термометрии считаются период утром с 7.00 до 9.00 и вечером с 17.00 до 19.00. При необходимости термометрия выполняется несколько раз на протяжении дня.
Для измерения температуры у детей используются следующие зоны:
- Подмышечная область. В зависимости от вида градусника время термометрии варьируется от 5 до 10 минут.
- Прямая кишка. Этот способ применяется у деток до 5 лет, а также у ослабленных больных. Ректальная температура измеряется около 1,5 минут с помощью электронного градусника.
- Ротовая полость (защечная или подъязычная термометрия). Данный вид противопоказан детям до 5 лет, возбужденным пациентам, при нарушении носового дыхания.
- Ухо. Используется инфракрасный термометр, кончик которого вставляют в ушной канал.
- Лоб. Термометрия проводится с использованием контактных и бесконтактных градусников. Бесконтактный вариант удобен при измерении температуры у спящего или возбужденного ребенка.
- Паховая складка. Как правило, применяется у грудных детей. Недостатком метода является то, что малыша необходимо зафиксировать в одном положении в течение 5 минут для получения результата.