Пероральные контрацептивы: мифы и страхи потребителей

Если во время месячных был незащищённый секс, нужно ли использовать экстренную контрацепцию?

У некоторых женщин бывает ранняя овуляция — она наступает на седьмой день цикла. Сперматозоиды могут жить в половых путях женщины, сохраняя свою активность, от пяти до семи дней. 

Таким образом, если половой акт произошёл на второй-третий день цикла, то теоретически беременность может наступить, пусть и с очень небольшой вероятностью. Если вы слишком переживаете, что могли забеременеть, и точно не планируете рожать, лучше воспользоваться средством экстренной контрацепции. 

В таком случае таблетка сработает на подавление овуляции в этом цикле. Иногда может сформироваться фолликулярная киста, но она пройдёт сама через месяц.

Можно ли вылечить алкоголизм без ведома больной

В аптеках и в интернете продается много препаратов, с помощью которых якобы можно вылечить женщину алкоголика. Эти препараты подсыпают тайком в еду и питье больного человека. Как они действуют? Таблетки просто препятствуют ацетальдегиду, опасному продукту распада этанола, расщепляться до безопасных соединений. Именно ацетальдегид вызывает абстиненцию. Очевидно, что его повышенная концентрация способна нанести огромный вред и без того истощенному организму.

Не забываем о законе. В нашей стране принудительное лечение запрещено на законодательном уровне, если только это не решение суда.

Поэтому без ведома больной лечить ее нельзя — это неэффективно, а подчас и вредно.

Наша клиника предлагает результативные и безопасные методы лечения.

Гормональный имплантат надёжнее КОК в таблетках или нет? Не снизится ли его эффективность со временем?

У имплантатов одно из самых низких значений индекса Перля — 0,1. То есть всего одна женщина из тысячи, использующих этот метод контрацепции, за год может забеременеть. 

Цифры в колонках, касающихся идеального и обычного использования, у имплантатов совпадают. Имплантат располагается под кожей: это не таблетка, о приёме которой можно случайно забыть.

Эффективность метода выше, чем у КОК в таблетках, — если, конечно, вы вовремя замените старую капсулу на новую. В течение срока действия эффективность не снижается. К тому же имплантат защищает сразу после установки — а значит, не придётся использовать другие методы, ожидая, пока гормоны начнут действовать. 

Внутриматочные спирали

Поставить спираль можно в любом возрасте. Женщина способна забеременеть сразу же после извлечения. Однако, по негласной договоренности спирали не ставят девушкам до 25 лет, чтобы исключить возможные осложнения. Внутриматочные средства бывают разными.

Спирали с медью

Медь — это инородное тело, которое вызывает небольшое местное воспаление, в результате чего яйцеклетка не может имплантироваться в матку. Такие спирали используются по несколько лет, это эффективно и удобно. Но не исключены побочные эффекты: обильные менструации и кровянистые выделения в середине цикла.

Спирали с гормонами

Работает не только спираль, но и гормональный компонент, действие усиливается. Преимущества такие же, как у обычных спиралей, к недостаткам добавляются противопоказания и побочные эффекты гормональных средств.

Химические (спермицидные) методы контрацепции

Спермициды представляют собой химические агенты, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Современные спермицидные средства состоят из двух компонентов: активного вещества, инактивирующего сперму (в основном это ноноксинол или хлорид бензалкония), и основы, способствующей распространению спермицидов во влагалище. Эффективность данного метода контрацепции невысока – около 70%.

Химические контрацептивы применяются женщиной перед каждым половым актом путем введения глубоко во влагалище. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в тандеме с другим методом контрацепции для повышения эффективности. Если в случае “осечки” этого средства наступает беременность, то ее рекомендуется прервать, поскольку подобная контрацепция может пагубно сказаться на плоде. Также химические контрацептивы нередко нарушают микрофлору влагалища, провоцируют раздражение и воспаление его слизистой оболочки, развитие вагинального кандидоза, вызывают сильный зуд, в том числе и у партнера.

Спермицидная контрацепция выпускается в форме аэрозолей (пены), пасты, гелей, кремов, вагинальных пенистых таблеток, вагинальных пенистых суппозиториев, растворимых суппозиториев, растворимых пленок, губок и т.д.

Контрацептивное действие продолжается от 15 минут до 1-8 часов в зависимости от конкретного применяемого средства. В течение 2 часов до и после полового акта гигиенические процедуры должны проводиться без мыла, поскольку оно разрушает активную субстанцию действующего вещества.

Аэрозоли (пены), желе, гели, кремы, губки хороши тем, что эффективны сразу после введения во влагалище, а вот остальные средства вводятся не менее чем за 15 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться и распределиться во влагалище.

Противопоказания, преимущества и недостатки химических средств контрацепции

Противопоказания к применению химических средств контрацепции:

• возраст, количество родов в анамнезе и состояние здоровья женщины, которые делают беременность крайне опасной;
• наличие генитальных аномалий;
• аллергия на спермициды.

Преимущества химических методов контрацепции:

• простота и удобство эксплуатации;
• не требуют консультации гинеколога для назначения;
• используются только во время полового акта;
• могут служить дополнительной смазкой – лубрикантом;
• могут сочетаться с другими методами контрацепции;
• способны предупредить развитие некоторых ЗППП;
• могут использоваться у женщин репродуктивного и предменопаузального возраста, а также в период лактации (средства не оказывают влияние на количество и качество молока);
• допускается длительное использование;
• безопасны для женщин, имеющих заболевания мочеполовой системы (средства, содержащие эстроген, усугубляют некоторые патологии).

Недостатки химических методов контрацепции:

• наличие побочных эффектов и противопоказаний;
• обуславливают появление дополнительных выделений из влагалища;
• низкая эффективность;
• необходимость введения за некоторый интервал времени до полового акта;
• отсрочка гигиенических процедур (не раньше чем через 6 часов после полового акта).

Когда пить таблетки: натощак или после еды?

Учитывая тот факт, что активные компоненты лекарств способны вступать в нежелательные связи с продуктами питания, и последствия этих связей плохо изучены, большую часть лекарств рекомендуется принимать натощак.

Если в инструкции написано «натощак», это значит, что лекарство нужно выпить за час до еды или через 2-3 часа после. Такой режим приема, во-первых, сводит к минимуму контакты таблетки с пищей. Во-вторых, считается, что в промежутках между приемами пищи секреция соляной кислоты желудочного сока минимальная, что тоже влияет на работу многих лекарственных препаратов. В-третьих, принятое натощак лекарство действует быстрее.

Исключением являются те лекарства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и др.). По этой же причине рекомендуется принимать после еды препараты железа для лечения анемии, хотя натощак они усваиваются лучше.

Особенно важна связь с приемом пищи у препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта, ведь каждый из них влияет на отдельные этапы пищеварения, поэтому должен поступать в организм в определенное время. Так, лекарства, снижающие кислотность и избавляющие от изжоги, принимают за 40 минут до еды или через час после. Ферменты (мезим, панкреатин, фестал) пьют во время еды, так как они должны перемешаться с пищей. Препараты пре- и пробиотиков употребляют обычно во время или после еды.

Почему пьют спиртные напитки?

Обобщим хотя бы основную часть причин, из-за которых люди употребляют алкоголь:

1. По праздникам: 8-е марта, Новый год, «за ВДВ!», день граненого стакана и т. д.
2. Пример для подражания: «как папа!», не отстать от старших товарищей по работе, «за молодых!» и многое другое.
3. Самолечение: поднять настроение, улучшить самочувствие, «голова болит…».
4. Значимое событие: день рождения, свадьба, рождение сына, внука и др.

Перечислять можно до бесконечности.

В самом факте употребления спиртного ничего плохого нет. Люди и придумали вино, чтобы радоваться жизни, более раскованно чувствовать себя в компании, отмечать важные даты в жизни. Плохо другое: когда праздники продолжаются каждый день, а человек с утра тянется к рюмке, чтобы продолжить их. В результате он становится зависимым от спиртного.

Алкоголиком может стать как мужчина, так и женщина. Причем женский алкоголизм, как утверждают врачи, труднее излечить, чем мужской.

Спермициды считаются одним из самых доступных средств контрацепции. Но кому они подойдут, если у них очень низкая эффективность?

В таблице ВОЗ у спермицидов очень высокий индекс Перля: 18 в идеальном случае и 28 — при обычном использовании. Они могут подойти женщинам, у которых секс случается редко или есть противопоказания к использованию КОК. А вот при частых случаях молочницы и различных вагинитов спермициды лучше не использовать — рецидивы могут участиться. 

Кроме того, нужно очень чётко выдерживать инструкцию: 

• Если в ней написано, что после введения крема, таблетки или свечи нужно подождать 5–10 минут, раньше начинать проникновение нельзя. 
• Если вы решите заняться сексом ещё раз, нужно будет ввести новую дозу спермицида. 
• Не стоит пользоваться мылом в течение нескольких часов до и после полового акта. Оно снижает эффективность спермицидов. 

Собственно, индекс Перля в реальных условиях высок как раз потому, что инструкцию соблюдают не все. 

Мифы и вопросы о контрацепции

Да, даже в наше время, когда практически любая информация доступна, многие люди до сих пор верят в смешные мифы о предохранении. Попробуем их развенчать, а заодно ответим на некоторые популярные вопросы.

Во время менструации половой акт безопасен, забеременеть ведь нельзя?
Предохранение во время месячных – крайне желательно, поскольку сперма сохраняется в организме на протяжении нескольких дней, и вполне может дожить до дня овуляции.

Какова вероятность забеременеть без предохранения?
Секс без предохранения – это лучший способ стать мамой, то есть шанс очень высок, особенно если у женщины и ее партнера нет проблем со здоровьем.

Какая контрацепция лучше всего?Лучшая контрацепция – та, что подходит конкретной женщине.

Календарный метод предохранения от беременности – надежен?
Абсолютно не надежен – известны случаи, когда сперма выживала в организме более недели, так что в случае малейшего просчета или сбоя вы вполне можете стать будущей мамой.

Какова вероятность забеременеть с предохранением?
Все зависит от выбранного способа контрацепции, но в любом случае, если вы не придерживаетесь полного воздержания, она составляет не 100%.

Какая экстренная контрацепция самая эффективная?
Специальные таблетки, например, Постинор, принятые как можно раньше, а желательно сразу после полового акта.

Мужская контрацепция – что она из себя представляет?
Мужские способы предохранения партнерши от нежелательной беременности довольно скудны и представляют из себя всего два варианта – презерватив или вазэктомию.

Как не забеременеть без предохранения или контрацепции?
Каков вопрос – таков ответ. Самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это полное воздержание.

Контрацепция для женщин – какой способ самый эффективный?
Способов предохранения от беременности для женщин существует очень много, каждый со своими побочными эффектами и степенью надежности. Пожалуй, второй по эффективности после воздержания – это стерилизация, за ним идут спираль и подкожный имплантат, остальные варианты работают хуже, но их можно сочетать – например, презерватив с губкой.

Контрацепция – это аборт?
Барьерные способы, стерилизация, и убивающие сперматозоид вещества таковым считаться не могут. Если под абортом понимается изгнание оплодотворенной яйцеклетки, то любые варианты, препятствующие ее закреплению в организме можно считать прерыванием беременности.

Экстренная контрацепция без таблеток – это возможно?
Нет, никакие спринцевания-промывания и прочие танцы с бубном совершенно точно не помогут.

Первый раз без предохранения можно забеременеть?
Еще как можно, так же, как и в любой другой по счету раз.

Как женщине бросить алкоголь самостоятельно

Отметим сразу, что для женщин самостоятельный отказ от алкоголя возможен только на первой стадии психологической зависимости. Вторая и третья стадия однозначно потребуют серьезного комплексного лечения в условиях стационарной изоляции.

Для того чтобы бросить пить, женщине нужно сделать несколько простых действий.

Осознание проблемы

Подумайте, в чем причина того, что вы начали гораздо чаще прикладываться к рюмке? 

• Алкоголь избавляет от стресса?
• После выпитого вы чувствуете себя уверенней?
• Алкоголь не может навредить здоровью?
• Женский алкоголизм неизлечим, поэтому и бросать нет смысла?

Возможно, вы обнаружите какую-то свою причину. Но поверьте, ничего из перечисленного не является чем-то значительным

Важно лишь то, что нарастающая зависимость может отнять все, даже жизнь

Поэтому самомотивация — мощнейший стимул, чтобы отказаться от алкоголя. Если вы убедите себя в правильности принятого решения, то можно считать, что вы уже на пути к трезвой жизни.

Что делать с тягой к алкоголю

• Сообщите родным, близким, коллегам, друзьям, что вы решили начать трезвый образ жизни. Так вы заручитесь их поддержкой и избавите себя от неожиданного соблазна выпить, ведь к вам никто не придет в гости с алкоголем.
• По возможности смените круг общения. Если на работе принято отмечать любой повод, найдите благовидный предлог, чтобы не принимать участие в вечеринке.
• Не посещайте кафе и рестораны, где подают алкоголь, обходите стороной алкогольные отделы в магазинах.
• Вознаграждайте себя. Купите обновку, съешьте что-то вкусное, выберите путешествие. Поверьте, ваши усилия по отказу от алкоголя стоят поощрения.
• Занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни. Выброс адреналина отлично замещает тягу к алкоголю.
• Высыпайтесь и правильно питайтесь. Бессонница или голодный желудок — это дополнительный стресс для организма, не нужно себя до него доводить.
• Занимайте делами любую свободную минуту. Так в голове не останется места мыслям об алкоголе.
• Запишитесь к психологу или посещайте группы поддержки. Мы понимаем, что одной справляться тяжело, а помощь специалиста и людей с похожими проблемами — это отличная поддержка.

Что такое антиретровирусная терапия?

Высокоактивная антиретровирусная терапия – это современный метод терапии ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием 3-4 препаратов, действие которых направлено на подавление вируса иммунодефицита. Проводимая терапия преследует сразу 3 жизненно важных цели.

1. Вирусологическая – подавляет самовоспроизведение вирионов вируса в организме пациента.
2. Иммунологическая – поддерживает стабильность иммунной системы для формирования адекватного иммунного ответа.
3. Клиническая – тормозит развитие СПИДа и сопутствующих ему заболеваний, тем самым повышая качество жизни и увеличивая ее продолжительность.

Отказ от терапии неизбежно приводит к осложнениям и развитию СПИДа. Люди, живущие без терапии, сталкиваются с онкологическими патологиями и оппортунистическими инфекциями, вызывающими развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и других заболеваний. Продолжительность жизни на стадии СПИД без лечения не превышает 6-9 месяцев.

Правда ли, что сразу после отмены КОК шансы забеременеть выше?

Есть два полярных есть мнения о том, как отмена КОК влияет на вероятность наступления беременности: первое — при прекращении приёма гормональных таблеток шансы зачать ребёнка увеличиваются, а второе — после отмены контрацептивов женщина не сможет забеременеть. Оба варианта не подтверждаются.

Исследователи из Берлина сравнили частоту наступления беременности после того, как женщины перестали предохраняться, в двух группах: одни использовали презервативы, а другие — оральные контрацептивы. Результаты в обеих группах получились сходные, графики — практически одинаковые. Таким образом, КОК никак не влияет на вероятность забеременеть после того, как вы прекратите пить таблетки. 

Можно ли православным предохраняться при половом акте?

Спрашивает: Анастасия: Здравствуйте! Можно ли православным предохраняться при половом акте? Муж считает, что нет, т.к. зачем это, если за всем стоит Бог, и, если надо, дети будут, если нет — то нет. У нас уже двое детей мальчик и девочка. Мне 22 года, мужу 24. Это очень тяжело для меня с двумя детьми, больше мне уже не хочется и я этого уже бояться стала. Совсем не знаю, что делать.

Когда мы рассматриваем такой вопрос, здесь не вопрос конфессии, здесь вопрос, морали, нравственности, и уважения друг друга. Библия пишет: « И благословил их Бог, и сказал им Бог: плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю» (Бытие.1:28).

И это факт, да и аминь, но Библия нам также повествует:«не убей» (Исход 20:13). Мы с вами взрослые люди, и знаем, что когда женщина вынашивает младенца, то плод вытягивает из тела матери много витаминов и полезных веществ, и женщина истощается. Тело конечно со временем восстанавливается, но если за ним ухаживать. Доктора говорят, что между зачатиями должно проходить 1-1,5 года, чтобы тело восстановилось, но тело то не вечное. Это если смотреть с физиологической точки зрения.

Если смотреть с моральной и нравственной стороны, и жена говорит: «я устала и мне тяжело», муж не может ей сказать «Рожай через силу, я так сказал». К тому же, когда стоит вопрос зачатия ребенка, любая семья смотрит на свое, финансовое, физическое, эмоциональное положение и т д. Вопрос рождения ребенка, стоит в ПЕРВУЮ очередь за мамой, не муж же будет вынашивать ребенка. Люди не должны быть словно «инкубаторы» только и делать, что рождать детей, зачем рожать, если ты не в силах воспитать, прокормить, одеть, и т. д.

Если уж в вопросе упоминается, сторона конфессии, то руководство ПЦ (Православной Церкви) говорит следующее: есть два исключения, при которых можно предохранятся!

Цитирую: « Иерей Кирилл Иванов, клирик храма Вознесения Господня.

— В тех случаях, когда люди не могут воздерживаться, а у супруги, у мамы, есть какие-то болезни, которые не надуманно, а действительно ставят под угрозу жизнь и ее, и ребенка, которого она, может быть, будет вынашивать. Второй вариант: если уже есть дети, несколько детей, и жена находится в истощенном состоянии, а воздержание невозможно. Разумеется, речь может идти только о том, чтобы предохранялся мужчина, поскольку всё остальное либо является абортивным средством, либо вредит здоровью женщины, либо и то и другое.

— Но воздержание — это все-таки универсальный способ предохранения»

Бог никогда за человека не сделает, что человек может или должен сделать сам, если человек может контролировать свою популяцию (умножение рода) с помощью предохранения, то почему бы и нет. Вам желаю Божьей мудрости в принятии решения, потому что самое правильное решение, это ВАШЕ решение.

Если же у кого из вас недостает мудрости, да просит у Бога, дающего всем просто и без упреков, – и дастся ему»( Иакова 1:5).

Как предохраняться?

Первым делом стоит понять, что безопасный секс — это не тот, при котором нельзя забеременеть, а тот, при котором сводится к минимуму вероятность незапланированной беременности и заражения заболеванием. Для тех, у кого нет постоянного партнера единственным надежным способом предохранения является презерватив. То же самое касается тех, кто не знает ВИЧ-статус своего партнера. Для людей, которые состоят в постоянных отношениях выбор средств будет гораздо шире, методы отличаются по эффективности.

Стоит заметить, что эффективность контрацепции бывает теоретической и практической. Теоретическая — это данные исследований, они показывают, сколько женщин из ста забеременели за год, используя то или иное средство. Это не очень объективно, так как считается, что средства используются без ошибок, строго по инструкции. В жизни все по-другому, мужчина может не надеть презерватив, а женщина — забыть выпить таблетку. Практическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни забеременели за год с учетом таких оплошностей. Поэтому всегда нужно уточнять, как оценивали то или иное средство — теоретически или практически.

Безопасно ли принимать КОК в течение 5–10 лет или даже дольше?

Принимать КОК абсолютно безопасно при условии, что они были назначены правильно: у женщины не было противопоказаний до начала приёма и не возникло в процессе. 

Есть мнение, что нужно обязательно делать перерыв в приёме КОК, иначе яичники расслабятся и перестанут работать. Но это в корне неправильная мысль.

Первые три месяца приёма таблеток — период адаптации. В это время грудь может быть слишком чувствительной, нагрубать, болеть, иногда появляются мажущие выделения из влагалища, тошнота и другие побочные эффекты. Кроме того, в первые три месяца повышается риск тромбоза. 

Если вы периодически отменяете приём КОК, а потом начинаете заново, вы каждый раз повышаете риск тромбоза. Поэтому если у вас нет противопоказаний к оральным контрацептивам, а главное, лично вам принимать их удобно, то пить их стоит либо до планирования беременности, либо до возраста естественной менопаузы.

Естественные методы контрацепции

Данная группа методов контрацепции еще называется «народной» и считается самой ненадежной, хотя очень многие ними пользуются.

Сюда относят следующие способы:

• прерванный половой акт;
• календарный;
• лактационной аменореи;
• температурный;
• цервикальный.

Метод прерванного полового акта заключается в извлечении пениса до эякуляции. Эффективность метода составляет около 70%. Он требует повышенного самоконтроля мужчины, однако и это не является залогом успеха.

Календарный метод контрацепции заключается во ведении специального дневника, в котором высчитываются «опасные» и «безопасные» дни для оплодотворения. Эффективность метода достигает 80%. Он требует длительной тщательной подготовки (более 6 месяцев), включающей подсчет дней менструального цикла, отметки начала и окончания каждой менструации.

Незащищенный половой акт допустим в первые два дня после менструации и за 5-7 дней до нее. Таким образом, в «опасные» дни следует воздержаться от полового акта или воспользоваться другим средством контрацепции. Календарный метод неэффективен для женщин детородного возраста в период начинающегося климакса, имеющих нерегулярный менструальный цикл (или цикл более 26 дней), кормящих грудью или имеющих более одного полового партнера.

Лактационная аменорея используется в период грудного кормления. Суть метода: после родов овуляция отсутствует, поэтому оплодотворение яйцеклетки сводится к минимуму. Эффективность метода может достигать 97% при условии кормления малыша без использования докорма смесями, прикладывания к груди не реже 1 раза в 3 часа и обязательно кормления ребенка по ночам. Контрацептивный эффект значительно снижается по достижению малыша полугода с момента увеличения интервалов между кормлениями.

Температурный метод контрацепции предполагает ежедневное измерение ректальной температуры тела и занесение полученных результатов в дневник. Измерения необходимо проводить не один месяц, чтобы вычислить «опасный» период, особенно если у женщины нерегулярный цикл. Колебания температур в обычные дни невелики – на 0,1-0,2 градуса.

Примерно в середине менструального цикла за 3 дня до овуляции происходит резкий спад температуры до 36-36,5 градусов. В день овуляции и следующие несколько дней наблюдается резкое повышение температуры до 37+ градусов. После окончания овуляции температура резко падает и остается неизменной до начала менструации. Период, следующий после этого спада, считается безопасным для незащищенного полового акта.

Цервикальный метод контрацепции предполагает наблюдение за цервикальной слизью из влагалища в течение 3-4 месяцев, а именно за ее консистенцией. Это позволяет вычислить «безопасные» и «опасные» дни для незащищенного полового акта. В «опасные» дни цервикальная слизь вязкая, по консистенции схожа с яичным белком. При овуляции она обильная и регулярно отделяемая. В «безопасные» дни слизи практически нет, создается ощущение сухого влагалища.

Цервикальный метод контрацепции малоэффективен (около 70%), поскольку очень легко допустить ошибку в подсчетах. Например, неустойчивый уровень гормонов у женщины может спровоцировать возникновение вязкой слизи несколько раз за цикл, хотя овуляция отсутствовала. Не подходит метод и тем женщинам, у которых выделения наблюдаются на протяжении всего менструального цикла, а также имеющим заболевания маточной шейки или влагалища.

Преимущества естественных методов контрацепции:

• простота и доступность;
• отсутствие вложения денежных средств;
• отсутствие воздействия на гормональный фон.

Недостатки естественных методов контрацепции:

• слабая эффективность;
• подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом;
• не учитывает неожиданные сбои;
• вероятность ошибки в расчетах.

Стерилизация

Стерилизацией называют хирургическое вмешательство, после которого человек не может зачать ребенка естественным путем. Не все знают, что даже такой способ не дает стопроцентной гарантии, крошечный процент оставляют на врачебную ошибку во время операции и другие недоразумения. В нашей стране существуют ограничения на стерилизацию, ее могут себе позволить исключительно мужчина или женщина в возрасте старше 35 лет и только при условии наличия двух и более детей.

Для женщин

Операция заключается в удалении или перерезании маточных труб, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла попасть в матку. Процедура дает самую высокую защиту от нежелательной беременности среди всех методик, забеременеть после этой операции можно только посредством ЭКО.

Для мужчин

В ходе вмешательства хирург перевязывает или удаляет семявыводящие протоки, чтобы сперматозоиды не могли попасть в эякулят. У этой процедуры высокая эффективность, но она необратима. В случае благополучного исхода операции мужчина больше не сможет иметь детей.

Помощь на стороне

Общество с пониманием относится к этой серьезной проблеме, поэтому можно заручиться поддержкой на стороне. Рекомендуется использовать следующие факторы:

• Обратиться к врачу – наркологу, который исходя из состояния больного, составит программу выхода из этого состояния.
• Принимать медикаментозные препараты, снижающие влечение к алкогольным напиткам, например, антидепрессанты, «Пропротен-100», капли «Колме» и т. д. Эти и другие лекарства следует употреблять только по назначению врача.
• Воспользоваться средствами народной медицины. Подобные действенные снадобья издавна помогали избавиться от алкозависимости. Хорошо помогают, например, корень копытня, чабрец, зверобой и др.
• Помощь психолога. Психотерапия – эффективное средство на различных стадиях подобной болезни. Специалист поможет зависимому человеку оценить собственное состояние, укрепить волевые качества, нужные при выходе из алкогольного кризиса, заставить поверить в себя.

Тому, кто дошел до последней ступени алкоголизма, и перечисленные выше советы уже не в состоянии помочь, остается последний шанс: кодировка. Она действует на основе психологического воздействия, работы с акупунктурными точками и применением медикаментозных препаратов.

Как принимать АРВТ?

Антиретровирусная терапия  проводится с соблюдением следующих принципов.

• Лекарства принимаются в строго определенное время!
• Пропускать прием препаратов нельзя!
• Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу препарата недопустимо!
• Препараты, режим приема и дозу препарата назначает только врач!

В процессе лечения состав АРВТ может корректироваться, что позволяет добиться максимальной эффективности проводимого лечения.

Важно понимать, что вопросы по типу, “принимать ли мне сегодня лекарства или не принимать?”, в данном случае не уместны. Конечно, соблюдать столь строгий режим, по понятным причинам, по силу не каждому пациенту

Но жить с ВИЧ без терапии – это равносильно собственноручно подписанному смертному приговору, когда у человека есть выбор и возможности для спасения.

Восстановление интимной жизни после деструкции

Сразу после операции по удалению кондилом (образованиях на половых органах) на месте удаления образуется рана. Половой контакт легко может привести к проникновению любой инфекции.

Поэтому возобновление половой жизни зависит от размеров и способа удаления папиллом:

• после электрокоагуляции — через 14 дней;
• после лазера — через 10-15 дней;
• после радиохирургии — через 14-21 день;
• после криодеструкции — через 15-30 дней;
• после хирургического вмешательства — процесс заживления индивидуален, секс возможен после восстановления эпителия.

Важно! В течение полугода после лечения врачи рекомендуют пользоваться презервативами при любом виде полового акта. После удаления кондилом половой акт может вызывать болезненные ощущения в результате:

После удаления кондилом половой акт может вызывать болезненные ощущения в результате:

• Появления рубца на месте удалённого нароста. Рубец может возникнуть после воздействия лазером, радиоволнами или хирургического вмешательства.
• Рецидива болезни, возникновение новых наростов из-за неправильного лечения.

Хирургические методы контрацепции

Хирургические методы контрацепции являются самым надежным средством. При мужской стерилизации эффективность составляет 100%, при женской – 99,9%. Главная особенность методов – необратимость процесса, т.е. естественным путем человек после стерилизации не сможет никогда зачать ребенка.

Вазэктомия – мужская стерилизация – проводится путем перекрытия семявыводящих протоков. Операция проводится быстро и не требует общей анестезии, может осуществляться в амбулаторных условиях.

Порядок проведения процедуры:

• делается небольшой надрез на коже внизу живота;
• из семявыводящего протока вырезается небольшой сегмент;
• затем проток снова зашивается.

В результате в протоке образуется препятствие, которое не позволяет сперматозоидам проникать в сперму.

Современные методы позволяют проводить эту операцию без скальпеля и наложения швов. Осложнения после вазэктомии возможны при несоблюдении рекомендаций врача. Полная стерильность гарантируется после 15-20 половых контактов, поскольку существует вероятность сохранения сперматозоидов в области ниже перекрытых каналов. В течение этого периода необходимо использовать другие методы контрацепции.

Мужская стерилизация не проводится при наличии заболеваний, передающихся половым путем, паховой грыже и сахарном диабете.

В настоящее время ведутся исследования, направленные на обратимость вазэктомии.

Женская стерилизация предполагает перевязку маточных труб. Она может проводиться только женщинам, имеющим минимум 1 ребенка, или при наличии у них противопоказаний к вынашиванию беременности. Операция выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с использованием общего наркоза и спинальной анестезии.

Может реализовываться двумя способами: через влагалище и лапароскопически (предпочтительнее).

Порядок проведения процедуры:

• на брюшной полости ниже пупка делается небольшой разрез;
• через него вводится узкая трубка-телескоп;
• манипулируя лапароскопом, врач перерезает и перевязывает маточные трубы, а затем прижигает их.

При использовании лапароскопа швы не накладываются. Длится процедура около 30-45 минут. Наиболее удобно проводить стерилизацию во время кесарево сечения или же в первые 48 часов после естественных родов. Возрастающий риск развития внематочной беременности – главный побочный эффект женской стерилизации. Этот метод не оказывает влияния на синтез гормонов. не нарушает менструальный цикл.

В Европе в большинстве случаев женская стерилизация проводится путем блокирования маточных труб зажимами или кольцами. Этот вид процедуры менее травматичный и позволяет в будущем при необходимости восстановить фертильность женщины. Восстановление проходимости маточных труб считается достаточно непростой микрохирургической операцией, гораздо более сложной и опасной, чем сама стерилизация. После ее проведения шанс зачатия невысокий – около 60%.

Противопоказания к женской стерилизации:

• возраст женщины менее 32 лет;
• отсутствие детей;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
• нарушенная свертываемость крови;
• онкологические заболевания органов малого таза;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• высокая степень ожирения;
• сильный спаечный процесс.

Принцип действия терапии анти-ВИЧ

В основе ВААРТ лежит комбинация 3-4 препаратов, действие которых подавляет ВИЧ на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Проблема в том, что помимо способности создавать собственные копии (репликации), вирус иммунодефицита характеризуется высокой мутагенностью – он способен подстраиваться под любые неблагоприятные условия, продолжая создавать свои репликации и мутации.

«Самосовершенствование» позволяет ему выработать устойчивость (резистентность) к какому-либо препарату, особенно если пациент игнорирует назначения врача или по незнанию пропустил терапию. В этом случае эффективность лечения резко снижается и не дает никакого результата. К тому же, высокая резистентность вируса приводит к появлению новых штаммов, которые уже изначально устойчивы к ВААРТ.

Мутагенность, резистентность, появление новых штаммов, способность к репликации – вирионы ВИЧ пытаются «выжить любой ценой». Поэтому прием всего 1 препарата не может подавлять их активность и сдерживать развитие инфекции. Для решения этой проблемы специалисты постоянно разрабатывают эффективные схемы ВААРТ, которые необходимо принимать с соблюдением четкого графика.

Правда ли, что от гормонов толстеют, появляются проблемы с печенью, высыпания на лице и сбои в менструальном цикле?

Когда средство подобрано правильно, то оно едва ли добавит женщине лишних килограммов или прыщей. Напротив, при гормонозависимых прыщах и угрях назначение оральных контрацептивов позволяет избавиться от них или уменьшить число высыпаний. Результат достигается за счёт нормализации гормонального фона. С неправильно подобранными таблетками есть вероятность нарушения работы ЖКТ, отчего высыпания действительно могут усилиться. Здоровому человеку без заболеваний со стороны печени современные низкодозированные и микродозированные (содержащие менее 30 мкг этинилэстрадиола) средста не вредят. Если есть проблемы с печенью, стоит рассказать о них врачу до назначения препаратов.

Тем, кто склонен к полноте, перед приёмом противозачаточных таблеток можно предварительно оценить индекс массы тела и сдать анализ на оценку липидного профиля.

Что касается месячных, то во время приёма КОК в норме они случаются «по расписанию». Иногда у женщин есть гормональные нарушения, которые нельзя вылечить (к примеру, синдром поликистозных яичников), но можно контролировать приёмом комбинированных контрацептивов (КОКов). На фоне таблеток цикл стабилизируется, однако после отмены через какое‑то время может вновь стать нерегулярным. Такова специфика заболевания, сами препараты здесь ни при чём.

Для принимающих «мини-пили» изменения в календаре месячных — вариант нормы. Чаще всего интервал становится более длительным — 30–40 дней, а выделения — менее обильными.