Советы и рекомендации
Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.
Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:
Высокая температура в течение 3-х и более дней, одышка, судороги, частая рвота, сильная головная боль и другие заметные и постоянные отклонения от нормального самочувствия – повод вызвать врача.
Введение вакцины – это всегда дополнительная нагрузка на организм, иногда весьма значительная, поэтому в первые дни после вакцинации стоит больше отдыхать и избегать заметных физических и эмоциональных нагрузок.
При повышении температуры выше 38° используют жаропонижающие препараты в сочетании с физическими методами – холодные компрессы, обтирание влажной губкой
Особенно важно снижать температуру у детей, склонных к судорогам, с гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
Внимательно следите за состоянием организма, если у привитого, особенно, ребенка высок риск аллергических реакций.
В течение первых 2-х недель перед прививкой и после неё лучше избегать продуктов – облигатных аллергенов: морепродукты, мёд и шоколад, яйца, клубника, малина, цитрусовые.
В первые 7-10 дней старайтесь избегать контакта с другими людьми для снижения риска простудных заболеваний. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Рекомендуется через 3 – 4 недели после прививки сделать общий анализ мочи для выявления возможных осложнений со стороны почек: это особенно важно для детей, имеющих заболевания органов мочевыделения
Анализ также позволит своевременно обнаружить отклонения и принять необходимые меры.
Допуск к работе медиков
Для некоторых медработников наличие обязательных прививок по возрасту и календарю обязательно для допуска к работе. Это касается тех, кто контактирует с больными и кровью:
- врачи, медсестры, фельдшеры скорой помощи;
- персонал отделений переливания крови и гемодиализа;
- сотрудники отделений хирургии, гематологии, родильных домов;
- стоматологи, анестезиологи;
- сотрудники инфекционных отделений и больниц.
Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю вакцинации, в нем указано, какие прививки медработникам обязательны, в том числе по эпидемиологическим показаниям.
Отказаться от прививки разрешается при наличии противопоказаний, предоставив документы от врача по профилю. В статье 5 предусмотрен и добровольный отказ от вакцинации. Но если работа связана с опасностью для здоровья — непривитого сотрудника отстранят от работы, а если человек только пришел трудоустраиваться, то не примут на работу.
ВАЖНО!
Увольнять за отсутствие прививок нельзя, но перевести на другую, безопасную, работу разрешается.
Алгоритм централизованной вакцинации медиков
Работодателей законодательство обязывает не только контролировать наличие прививок для допуска медиков к работе, но и способствовать их вакцинации. Организация вакцинации работников заключается в:
- предоставлении свободного от работы дня для прививки;
- проведении массовой вакцинации по месту работы;
- централизованной доставке сотрудников в медучреждение.
Организованно на рабочих местах медработников прививают от сезонных болезней (грипп) и заболеваний, для которых предусмотрена периодическая ревакцинация (гепатит, дифтерия, столбняк). Руководитель издает приказ о массовой вакцинации и договаривается с учреждением, которое ее проведет.
В приказе о прохождении массовой вакцинации работников указаны:
- перечень сотрудников, которых планируют вакцинировать;
- график;
- место осуществления;
- последствия отказа от прививки.
Медперсонал уведомляют о необходимости привиться. У каждого сотрудника берут персональное добровольное информированное согласие в соответствии с требованиями статьи 20 . В нем разъясняют суть прививки, противопоказания и возможные реакции. Проведенные вакцинация, ревакцинация для медработников, периодичность, ограничения документируются. Вот так выглядит бланк согласия:
Реакции и осложнения после прививки
С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.
Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».
Что решил суд
Рассмотрев материалы дела, суд решил, что обязанность работодателей проводить в обязательном порядке профилактические прививки против гриппа действующим законодательством не предусмотрена.
Работодатели по своему статусу не относятся к субъектам, полномочным проводить профилактические прививки, так как в силу положений ч. 1 ст. 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» такие прививки проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензий на медицинскую деятельность.
Причем прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство самих граждан. Заставить того или иного гражданина проходить вакцинацию ни медорганизация, ни тем более работодатель не могут. Отказ от проведения профилактической прививки оформляется в медицинской организации.
Учитывая изложенное, в обязанность руководителей организаций-работодателей не входит вакцинация сотрудников и представление медицинских документов о вакцинации в контролирующие органы.
Более того, с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в целом по стране и по субъектам РФ в отдельности должен быть не менее 25%, а не 60%, как указано в предписании.
Таким образом, заключил суд, оспариваемое работодателем предписание не соответствует требованиям действующего законодательства, тем самым нарушая права и законные интересы организации.
Ответственность за отказ от прививок
Для медработников обязательна вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, ревакцинация медработников против гепатита В проводится через 12 месяцев после первичной вакцинации.
Если у работника есть медицинские противопоказания, то он предоставляет соответствующее медицинское заключение.
Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю прививок, в том числе по эпидемиологическим показаниям. Отказ (в том числе по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение от работы, а для соискателя — отказ в приеме на работу.
Учитывая важность вакцинации среди медработников и населения для профилактики заболеваний, установлена ответственность для работодателей за допуск непривитых сотрудников к работе. Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч
3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:
Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:
- 15 000-25 000 рублей — для должностного лица;
- 15 000-25 000 рублей — для ИП;
- 110 000-130 000 рублей — для юрлица.
ВАЖНО!
Штраф платится за каждого непривитого работника и суммируется по количеству выявленных нарушений!
За невыполнение требований главного санитарного врача работодателей будут привлекать к административной ответственности постатье 6.3 КоАП РФ (в Москве дополнительно по статье 3.18 Кодекса Москвы об административных правонарушениях). Размер штрафа за нарушение составляет:
- для должностных лиц и ИП — от 30 000 до 50 000 рублей;
- для организаций — от 100 000 до 300 000 рублей.
В случае причинения вреда здоровью либо повторного нарушения штраф значительно увеличивается:
- для должностных лиц — от 300 000 до 500 000 рублей;
- для юридических лиц и ИП — от 500 000 до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Перечень обязательных прививок медработникам
Национальный календарь вакцинирования от инфекционных и вирусных заболеваний утверждает Минздрав на основании Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ. Для детей и взрослых действуют отдельные календари. Дополнительно разрабатываются национальные региональные календари прививок в зависимости от особенностей на территориях субъектов РФ. При сопоставлении двух календарей руководство организации определяет, обязательно ли вакцинироваться медсестре и от каких болезней.
В обычной ситуации перечень для врачей и медсестер не отличается от стандартного перечня для остальных граждан.
По состоянию на 2021 год в общефедеральный календарь входят вакцины, собранные в таблице:
| Заболевание | Для кого обязательна прививка (взрослые) | Периодичность проведения вакцинации (ревакцинации) |
|---|---|---|
| Столбняк | Все совершеннолетние граждане | 1 раз в 10 лет |
| Дифтерия | Все совершеннолетние граждане | 1 раз в 10 лет |
| Краснуха | Те, кто не болел краснухой и не был вакцинирован до 18 лет, — до достижения возраста 55 лет | Однократно |
| Инфекционный паротит | Взрослые, не привитые и не болевшие в детстве, до 55 лет | Однократно |
| Гепатит В | По нормативам вакцинация медицинских работников против гепатита B проводится до достижения возраста 55 лет, если не сделано прививок в детстве | По схеме |
| Корь | По календарю прививка от кори медработникам проводится до 55 лет, если человек не привит ранее и не болел | 2 раза с перерывом не менее 3 месяцев |
| Грипп | Все медработники | Ежегодно |
| Гепатит А | Работники инфекционных отделений и пищеблока | По эпидемиологическим показаниям |
| Брюшной тиф | Сотрудники, которые сталкиваются с культурами брюшного тифа (санитарная очистка, утилизация биологических отходов) | По эпидемиологическим показаниям |
| Чума, туляремия, лихорадка Ку, клещевой энцефалит, бруцеллез, бешенство, сибирская язва | Сотрудники, работающие с возбудителями заболеваний | По эпидемиологическим показаниям |
ВАЖНО!
Все прививки из перечня являются бесплатными для граждан и финансируются по программе ОМС, дополнительные прививки при производственной необходимости оплачивает работодатель.
Некоторые из прививок, которые входят в национальный календарь, делаются только в детском возрасте (туберкулез, гемофильные инфекции). Если срок пропущен, взрослые остаются непривитыми, и в отношении таких лиц действуют меры контроля и профилактики.
Чего хотел Роспотребнадзор
В отношении компании-работодателя управлением Роспотребнадзора по городу Москве было вынесено предписание об организации проведения профилактической вакцинации сотрудников против гриппа. Согласно данному предписанию, работодатель должен был обеспечить вакцинацию 60% своих работников, а также отчитаться о вакцинации в Роспотребнадзор.
Основанием для вынесения такого предписания указывалось Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемиологическом сезоне 2020-2021 годов».
Данным постановлением руководителям организаций было рекомендовано в том числе обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа.
Компания-работодатель отказалась выполнять предписание и обратилась в суд, потребовав признать данное предписание незаконным.
По мнению компании, вышеуказанное постановление главного санитарного врача РФ носит рекомендательный характер, что прямо следует из его текста. Постановление не содержит обязанности работодателей обеспечить охват иммунизацией не менее 60 % работников.
Ответственность медиков за отказ от прививок
Если установлена вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, периодичность вакцинации от гепатита Б медикам через 12 месяцев, сотрудники обязаны соблюдать требования. Но наказать их за отказ от прививки работодатель не вправе. В его власти только отстранить отказника от работы без сохранения зарплаты.
ВАЖНО!
Штрафовать и увольнять за отказ от вакцинации запрещено нормами .
По закону работодатели обязаны это контролировать и не создавать угрозы здоровью остальных сотрудников. Для них предусмотрена административная ответственность за допуск непривитых сотрудников к работе по . Штрафы установлены в размере:
- для должностных лиц — от 15 000 до 25 000 рублей;
- для ИП — от 15 000 до 25 000 рублей;
- для юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей.
Если проверяющие выявят нарушение, они вправе назначить штраф за каждого непривитого работника.
- для должностных лиц и ИП — от 30 000 до 50 000 рублей;
- для организаций — от 100 000 до 300 000 рублей.
В случае причинения вреда здоровью либо повторного нарушения штраф вырастет:
- для должностных лиц — от 300 000 до 500 000 рублей;
- для юридических лиц и ИП — от 500 000 до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
-
2021-07-20 06:50:36
Здравствуйте!правомочно ли требование работадателя о 100% прививке медработников в г.Санкт-Петербурге?(на данный момент привиты 67% ) -
2021-07-20 07:08:28
Ирина, Здравствуйте! Дело не в процентах, а в том, что вакцинация от ковида включена в нацкалендарь прививок по эпидемиологическим показателям. Медработники входят в перечень из постановления правительства № 825 , и их разрешено не допускать к работе при отсутствии прививки. Вопрос решается индивидуально с каждым. Если работодатель решил, что следует привить всех, закон на его стороне.
-
2021-07-20 07:40:18
Ирина, добрый день, считаю что нет, неправомерно, в 825 постановлении все медики чохом не указаны, есть те, кто работает с инфекционными заболеваниями, для них да, надо 100%, а ревматолог не работает с инфекциями, ему не надо по логике 825 постановления, да и постановления санврача в Питере нет, пока во всяком случае
-
2022-02-15 14:52:25
Скажите пожалуйста, если РПН требует, чтобы были привиты поголовно бухгалтера, экономисты, программисиы и прочие от гепатита В, это законно? Ведь они не входят в шруппы риска и проф деятельность не связана с рисками заражения.. -
2022-04-07 10:34:21
Добрый день, подскажите пожалуйста, прививка АДСМ обязательна для мед. работников? и могут при отказе вакцинироваться отстранить от работы?
Обязательная вакцинация для медработников
Работа медиков связана с инфекциями. Даже при отсутствии пандемии и эпидемий медицинские работники постоянно рискуют заразиться, так как напрямую контактируют с больными людьми. Это отмечено в , в котором указано, какие работы связаны с риском заражения. Из документа следует, что для медперсонала вакцинация обязательна по возрасту и особым показаниям.
Дополнительные вакцины получают сотрудники, которые в ходе работы сталкиваются:
- с кровью людей и препаратами из нее;
- с возбудителями инфекционных болезней;
- с инфекционными больными.
В случае необходимости, связанной с изменением эпидемиологической ситуации, перечень обязательных прививок расширяется. Так, с 15.06.2021 во многих регионах РФ в него вошла вакцинация от COVID-19, теперь прививка для медиков обязательна в следующих регионах РФ:
- Москве;
- Московской области;
- Кемеровской области;
- Сахалинской области;
- Санкт-Петербурге;
- Ленинградской области;
- Ненецком автономном округе;
- Нижегородской области;
- Республике Башкортостан;
- Хабаровском крае;
- Тверской области;
- Мурманской области.
ВАЖНО!
Отказ прививаться от коронавирусной инфекции без противопоказаний станет основанием для отстранения от работы.
