«Поставим мост и сточим соседние зубы». Метод устарел
— Что еще может предложить врач, с чем не стоит соглашаться?
— Допустим, врач сам не занимается имплантацией. И к нему приходит пациент, у которого нет одного зуба. Врач может сказать: «Давайте сделаем мост». Чтобы поставить мост, нужно удалить соседние зубы, сточить их, сделать коронки для моста. Это в ХХI веке — достаточно дикая история.
В этой ситуации правильней поставить на отсутствующий зуб имплант и не трогать соседние зубы. Если врач работает в команде, в которой есть протезист, имплантолог, то проблем нет, они сообща найдут решение и предложат его пациенту. Но у индивидуально работающего доктора может быть свой интерес оставить пациента себе. И он предложит мост, потому что не занимается имплантацией.
— Какие еще есть устаревшие методы, которые, может быть, где-то используются, но современные врачи от этого отказались?
— Мышьяк для умерщвления нерва никто не ставит, большей частью. За редким исключением ставятся похожие на мышьяк, убивающие нерв лекарства. Но это обычно не нужно, сейчас существует нормальная анестезия, нерв обезболивается и его удаляют.
Много лет считается изжившим себя резорцин-формалин, которым пломбируют каналы. Этот метод в Европе называют Red Russian — из-за цвета пасты, которую забивают в канал удаленного нерва. От пасты зуб краснеет через какое-то время.
Установка металлических пломб — тоже устаревшая методика, которую никто не использует. Металлические пломбы состоят из амальгам (сплав ртути с другими металлами). Есть ряд исследований, что амальгамы, содержащие свинец, ртуть, плохо влияют на организм.
Но при чем тут брекеты?
Важная особенность имплантов – то, что при жевании они испытывают нагрузку, и она передается на внутреннюю часть (штифт)
Поэтому очень важно правильно рассчитать место установки импланта, угол его наклона. Коронка, которая будет установлена на имплант после приживления, должна находиться в правильном положении относительно остальных зубов, чтобы при смыкании не было повышенной нагрузки
Иначе имплант не сможет прослужить долго.
Каждый имплант имеет свой угол установки, который рассчитывается индивидуально
Подготовка к имплантации включает в себя моделирование процесса в специальной программе. Это очень важный этап, от которого зависит успех лечения. И именно на этом этапе может возникнуть проблема: если прикус неправильный, импланты устанавливать чаще всего нельзя, так как просто не будет возможности сделать это правильно.
Иногда проблемы прикуса не видны самому человеку, например, при прямом или глубоком прикусе зубы могут быть ровными, и улыбка выглядит в целом привлекательно. Но тем не менее, это создает проблему для имплантации.
Пример: зубы ровные, но окклюзия неправильная
И хотя лечение у ортодонта серьезно отодвинет день, когда можно будет провести протезирование (на несколько месяцев минимум), миновать этот этап нельзя.
«Удалим зуб мудрости для профилактики». А зачем?
— Что касается зубов мудрости, здесь может быть неоправданное удаление?
— Конечно. У меня второе образование — философское, я люблю задавать вопрос «Зачем?» Зачем мы что-то делаем?
Я тоже удаляю зубы мудрости, сегодня удалил 9 штук. Показаний для их удаления много: такой зуб прорезался криво, хорошо прочистить его нельзя, он гниет, портит соседа и десну. Такие зубы надо удалять. Если зуб уперся в щеку, мешает, корябает слизистую, его тоже надо удалять. Если человек собирается ставить брекеты и зубы мудрости мешают ортодонту выправить прикус, их тоже надо удалять.
Если зубы мудрости не мешают, до них достает зубная щетка, они не воспаляются и не гниют, но человек приходит к стоматологу и говорит: «Давайте просто так удалим зуб мудрости, я так хочу»… А зачем? Любое действие должно иметь целеполагание.
В чем смысл превентивного удаления зубов мудрости? Это не заусенец на пальце, чтобы его просто так удалять.
Это то же самое, что удалять аппендикс, потому что, возможно, у тебя будет когда-нибудь аппендицит.
— А процедура отбеливания может быть разводом на деньги?
— Через медиа, глянец, кино людям навязываются стандарты красоты, в том числе и такие — зубы должны быть унитазно-белого цвета. Отбеливание — это не про медицину, а про эстетику. Во многих странах, в той же Америке, эту процедуру делают в кабинетах в торговых центрах. Есть препараты для домашнего отбеливания, которые можно купить в аптеке. Повторяю: это не про лечение, а про эстетические «хотелки».
— Могут ли врачи без оснований менять старые пломбы на новые?
Все сложилось: премия в 500 тысяч и эта больная девочка
— Понимаете, это история достаточно субъективная, спорная, и в России очень мало пока конкретных протоколов на эту тему. И если есть такие истории, я всегда пациентам показываю рентген-снимки и объясняю, почему это надо сделать, а то — не надо.
— Не бывает ли такого, что врач рекомендует удалить зуб ради того, чтобы пациент в этой клинике вставил имплант? Хороший врач будет стараться сохранить зуб?
— Все зависит от рентгенологической, клинической картины. Если зуб уже нагноился, если очаг воспаления захватил половину зуба, если началось разложение костной ткани, сохранять нечего. Это как, условно, прийти в ремонтную мастерскую со старым чайником и попросить его отремонтировать. И услышать: «Чтобы отремонтировать этот чайник, надо пять тысяч рублей, гарантии не будет, потому что эту марку уже не выпускают. Легче купить за те же деньги новый чайник». Бывает зуб в таком состоянии, что его можно героически спасать, лечить, перелечивать, тратить кучу времени и денег, а его через год удалят. И врач объективно объясняет пациенту: «Будь это мой зуб, я бы его удалил», потому что находится с пациентом в доверительных отношениях.
Но если пациент пришел к врачу, которому не доверяет, то весь этот разговор теряет смысл. Если пациент изначально исходит из постулата, что доктор хочет обмануть, лучше у него не лечиться, это бессмысленно. Это как прийти в ресторан и думать, что официант может плюнуть в салат. И никак это не проверить. Наверное, лучше не ходить в такой ресторан, да?
Заболевания десен
Острые воспаления десен лечатся достаточно легко, но хронический пародонтит или пародонтоз вылечить почти невозможно. От этих заболеваний страдают не только десны, но и костная ткань.
Поставить обычный съемный протез из акрила при воспалении вряд ли получится — он будет провоцировать обострение и вызовет еще более быструю убыль кости. Бюгельные конструкции тоже ставить рекомендуется не всегда.
Мосты в целом разрешены, однако на запущенных стадиях болезни начинают сильно расшатываться все зубы, и иногда мост просто не на что закрепить. При сильной расшатанности зубы просто удаляют, и пациент остается с полностью беззубой челюстью.
Лучший вариант протезирования при пародонтите и пародонтозе — протезы на имплантах. Может понадобиться подсадить костную ткань, то такой протез не натирает десны и не требует наличия прочных опорных зубов.
Протезирование на имплантах
Если из-за болезни выпали уже все зубы, то можно поставить протез по технологии All-on-6, то есть на шесть имплантов.
Герметизация фиссур и уколы в десны
— Случай из жизни: ребенку в 3 года удалили верхние передние зубы, у него была киста. Сначала один зуб, потом другой. Это сказалось на его речи, произношении. Что в таком случае мог сделать родитель? Стоматолог утверждал: «Надо удалять, киста не лечится».
— Сложный вопрос, если бы мне его задали в Instagram, где мне пишут 100 человек в день, я бы ответил: «Пока не увижу рентгенологические снимки, ничего не скажу». В любой ситуации можно получить 2–5 мнений за короткое время. Если все мнения совпадают, то принять это решение. Киста с нагноением редко поддается лечению.
— Стоит один раз сделать чистку зубов, и пациент услышит: «Обязательно приходите через год». Чистку нужно делать раз в год?
— Я себе чистку делаю раз в год. Чистку делать надо, но это какая-то усредненная рекомендация, она может быть разной. Если у пациента есть стоматолог, который наблюдает его годами, все идеально и с пищеварением, и с гигиеной, чистку можно делать реже раза в год.
Доверенному стоматологу нужно наведываться раз в полгода-год, чтобы он посмотрел — не образовались ли камни, нет ли налета, все ли в порядке? Но если стоматологу доверия нет, если пациент думает, что ему навяжут что-то стороннее, наверное, не надо к нему ходить.
— То есть по частоте чистки нет твердых рекомендаций?
— Есть рекомендация ВОЗ делать гигиену раз в полгода, но это всего лишь рекомендация. Если приходит пациент и я вижу, что у него нет налета, нет камней, десны не воспаленные, я его на чистку не отправляю.
— Иногда пародонтологи назначают уколы в десну для профилактики проблем с пародонтом. Может ли это быть разводом? Или это тоже оправданно?
— Если речь идет об уколах антибиотиков в десны, то это устаревшая методика. Для профилактики пародонтоза достаточно профессиональной чистки зубов.
— А герметизация фиссур оправданна?
— Вполне. Герметизацию делать надо, особенно если фиссуры глубокие.
— А в ортодонтии мы можем платить там, где платить не нужно? Советуют брекеты, когда они не нужны?
Ортопед Владимир Кенис: Природе не нужно помогать
— У 90% людей прикус не идеальный. Грамотный ортодонт объяснит все риски, плюсы и минусы исправления прикуса. И самое главное — он должен сделать все расчеты заранее, чтобы было ясно — после того, как тебе брекетами выровняют зубы, они будут стабильно оставаться в кости или будут шататься, двигаться и так далее?
Часто люди исправляют прикус без расчетов, зубы затем начинают оголяться, двигаться, шататься и прочее. Но это не развод, это апелляция к компетенции врачей. Можно сравнить со строительством дома. Грамотная бригада сделает геодезию почвы, изучит ее, сделает расчеты по самому дому. Неграмотная — поставит дом на землю, а потом окажется, что под фундаментом — болото.
Чем импланты принципиально отличаются от других видов протезирования
Раньше под протезированием понимали установку отдельных коронок или мостовидных протезов. Одну коронку можно установить на полуразрушенный зуб при условии, что сохранен его корень. Если зубов потерян, то придется обточить ближайшие здоровые зубы и на них установить мост из коронок и промежуточного элемента.
Мостовидный протез состоит только из коронок и промежуточного элемента, корни он никаким образом не замещает
Хотя такое протезирование проводят до сих пор, у него есть недостатки. Коронки функционально замещают лишь видимую часть зуба, позволяют жевать и возвращают улыбке привлекательный вид, но не восстанавливают корень зуба.
А когда корни зубов потеряны, челюстная кость постепенно начинает истончаться. Процесс рассасывания (резорбции) костной ткани, который начинается у всех людей после 35–40 лет, при потере зубов проходит быстрее. От этого страдают оставшиеся зубы.
Принципиальное отличие имплантов в том, что они устанавливаются в кость, на место корня зуба.
Самый важный в протезировании этап – установка импланта в кость
Таким образом при жевании нагрузка передается на имплант, кость челюсти «отвечает» тем, что в этом месте поддерживается обновление клеток костной ткани. Функции зуба восстанавливаются в полной мере, истончения кости челюсти не происходит.
Поэтому имплантация – во многих случаях оптимальный способ протезирования. Но особенно это актуально для молодых людей, тех, у кого нет 1–2 зубов, а остальные в хорошем состоянии. Именно имплантация позволит так заместить потерянные зубы, что долгие годы можно поддерживать здоровье оставшихся.
Повреждена эмаль, зубы некрасивые
Виниры
Люминиры и их российский аналог, ультраниры, тоньше, обтачивать зубы для их установки не нужно, а значит, в будущем пластинки можно будет снять.
Обычно виниры и люминиры делают из обычной керамики, но такие конструкции достаточно хрупкие. Сейчас на рынке появились варианты из прессованной керамики E-max и диоксида циркония. Они не менее эстетичные, но не боятся сколов и высоких жевательных нагрузок.
Виниры стоят от 20 тысяч за единицу, ультраниры — от 40 тысяч. Поставить придется минимум 6 виниров на одну челюсть, чтобы вся зона улыбки выглядела хорошо.
Существуют композитные виниры, которые стоят от 6 тысяч. Это просто пломба, покрывающая зуб. Со временем они теряют эстетичность, могут легко сломаться и отколоться. Их ставят, если денег не очень много, а эмаль передних зубов слишком чувствительная или пожелтевшая.
Зуб есть, но сильно разрушен
Если вовремя не вылечить кариес, то со временем зуб разрушится очень сильно. Это не только выглядит некрасиво, но и мешает нормально пережевывать пищу. В таком случае есть три варианта решения проблемы.
Остался только корень
Если корень треснул или у него слишком узкие и кривые корневые каналы, поставить культевую вкладку не получится — придется полностью удалять зуб.
Итог
- Вкладку ставят вместо пломбы в большую полость зуба.
- Если от зуба что-то осталось над десной, его обатчивают и покрывают коронкой.
- Если остался только корень, в него ставят специальную вкладку и сверху надевают коронку. Иногда корень приходится удалять.
Нет всех зубов на одной или двух челюстях
Когда в челюсти нет зубов, нет и естественных креплений, поэтому мосты, бюгели и частичные нейлоновые протезы не подходят — приходится искать другие варианты.
Полностью съемные протезы
Протезы целиком из нейлона в этой ситуации тоже плохи. Они мягче, то есть не натирают, но не могут нормально зафиксироваться. Кроме того, из-за мягкости они очень плохо распределяют жевательную нагрузку и вызывают стремительную убыль кости. Это грозит тем, что челюсть совершенно потеряет рельеф и не получится зафиксировать вообще никакой протез. Хороший стоматолог не предложит вам поставить полный нейлоновый протез.
В качестве компромисса иногда выбирают акриловые протезы с нейлоновой подложкой. Они лучше распределяют нагрузку, меньше натирают и реже вызывают аллергию. Кроме того, они все еще недорогие — стоят от 20 тысяч.
Если выбирать из полностью съемных протезов, то лучше поставить протез Акри-Фри. Он сделан из специальной акриловой пластмассы, которая не вызывает аллергии, лучше распределяет жевательную нагрузку и не натирает ткани десны. Стоит такой протез от 40 тысяч.
Несъемные протезы
Здесь есть несколько вариантов. Можно вживить по одному импланту на каждый отсутствующий зуб. Обычно на одну челюсть ставится 8-10 протезов — этого хватает, чтобы восполнить эстетику и нормально жевать. Но такое вмешательство очень масштабное и требует, чтобы у пациента было много костной ткани, и при отсутствии зубов костная ткань со временем убывает. Поэтому к такому методу прибегают редко, тем более что восстановление одной челюсти может стоить в таком случае больше 200 тысяч рублей.
Базальная имплантация
Итог
- Лучше всего поставить протез All-on-4.
- Протезирование на имплантах с отдельными коронками или мостами спорный, но достаточно эффективный метод.
- Их полностью съемных протезов лучше выбирать Акри-Фри, желательно дополнительно закрепить его мини-имплантами.
- Если бюджет ограничен, стоит рассмотреть акриловый протез с нейлоновой подложкой.
Как найти хорошего стоматолога
— Как узнать грамотного стоматолога?
— Общие постулаты — если доктор относится бережно к зубам, не предлагает бездумно удалять нервы, а если что-то предлагает, то у него есть аргументы — это хороший врач.
Универсальный метод понять, говорит стоматолог правильно или нет, — его реакция на ответные вопросы.
Если стоматолог рубит: «Я врач, я так решил, а ты молчи», это вызывает сомнения.
Если на вопросы доктор реагирует спокойно, доброжелательно и детально все объясняет, нужно выслушать ответы. Если они покажутся правдоподобными и логичными, такому врачу можно доверять. Но если ты не доверяешь компетенции, честности, этическим нормам врача, лучше у него не лечиться.
— Что еще влияет на здоровье зубов?
— Американский и канадский дантист Вестон Прайс еще в начале ХХ века, путешествуя по диким странам, сделал удивительные открытия. У людей из диких племен намного меньше кариеса, пародонтита, пародонтоза и прочих заболеваний, например, диабета. И он написал книгу «Питание и физическая дегенерация», где доказал: наш образ жизни, наше питание напрямую влияет на зубы и десны.
Но этот очевидный факт до сих пор учитывают не все стоматологи. Лишь один из ста скажет: «Проверьтесь у эндокринолога и диетолога».
Зубы — часть нашего организма, они получают минералы, иннервацию. И если кариесогенность зубов повышенная, у человека явно что-то не в порядке с питанием и гормонами. Стоматолог должен работать рука об руку с эндокринологом и диетологом и сам разбираться в таких вопросах. И если врач видит, что у человека патологически частый кариес, проблемы с деснами, обязательно надо менять диету, сокращать сахар, увеличивать потребление коллагена, витамина С, проверить гормоны, это дает потрясающий результат.
Как быстрее и проще провести лечение перед имплантацией
Те, кто не задумывался ранее о лечении у ортодонта, не мотивированы носить брекет-системы, и это объяснимо. Но сейчас благодаря элайнерам есть возможность пройти лечение в сжатые сроки. Кроме того, такая ортодонтическая система незаметна для окружающих. Элайнеры превосходят брекеты по большинству важных параметров и лучше всего подходят именно для подготовки к имплантации, так как лечение с ними проходит быстро.
Подготовка к имплантации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости исходной ситуации. Но такое комплексное лечение принесет выгоду в будущем, так как с правильным прикусом проще сохранять здоровье зубов.
Исправление прикуса лучше проводить как можно раньше. Но если так не получилось, то можно обратиться к ортодонту в любом возрасте, даже в 45–50 лет и позже (сейчас пациенты старшего возраста это не редкость).
«Уберем нерв, вдруг заболит». Не соглашайтесь
— Существуют ли разводы на деньги в стоматологии? Либо то, что предлагает стоматолог, всегда оправданно?
Роберт Мамиконян
— Сколько людей в этой сфере, столько и критических моментов. Если пациент попал в стоматологию с помощью рекламы, разных CRM-систем с воронками продаж (когда тебя выхватывают в соцсетях, если ты написал слово «импланты», «нерв» и так далее), он, безусловно, уже стоит клинике какое-то количество денег. Она будет заинтересована в том, чтобы базовые услуги или комплекс лечения пациенту продать. Это работает по-разному, в зависимости от клиники, но в целом такое есть. И предложения «Давайте перед установкой пломб отбелим зубы, чтобы они были посветлее», безусловно, не вполне оправданны.
— Может врач лечить несуществующие заболевания?
— Возможно, такое есть, врачи разные. Бывает, что на зубе пигментация, потемнение, которое существует десятки лет и не развивается. Но врач его воспринимает как кариес и лечит. Или же выдает пациенту за кариес и тоже лечит.
— Что в таком случае делать пациенту, если дело касается, например, пигментного пятна?
— Глобально, конечно, самое правильное решение — найти своего врача, которому ты доверяешь. Я всегда говорю своим пациентам: «Если между нами нет доверия, то бессмысленно работать вместе». Если пациент доверяет врачу, его доброй воле и профессионализму, тогда врач исходит из минимально возможных потерь.
Одна из таких вещей, которую я бы не назвал разводом, но назвал бы достаточно неприятной практикой — удаление нерва «на всякий случай». Это глупо, потому что на такой зуб надо ставить коронку.
— Разве зуб без нерва всегда нуждается в коронке?
— Обязательно, потому что зуб без нерва лишается иннервации, кровоснабжения, становится хрупким и начинает постепенно разрушаться. Если это жевательный зуб, он будет стачиваться и нарушать прикус. Поэтому на зуб без нерва надо ставить коронку.
Если это не сделать, пациент через несколько лет придет к стоматологу и спросит: «А почему у меня зубы стачиваются?» А причина в мертвых зубах с большими пломбами, такие зубы постепенно стачиваются.
Вредно ли для зубов грудное вскармливание и когда бежать к ортодонту – 7 вопросов стоматологу
— Чем это грозит?
— Уходом в две крайности: когда пациента залечивают или недолечивают. И когда ему не говорят четко и ясно те вещи, которые надо делать.
Например, если на мертвом зубе стоит большая пломба, она постоянно скалывается, стачивается, терапевт должен сказать: «На этом зубе надо делать коронку, бесконечно менять пломбы бессмысленно». Но не всякий терапевт знает об этом. Хотя очевидно, что мертвый жевательный зуб не сможет сохранить свою высоту и будет стачиваться.
— Если предлагают удалить нерв — что же делать? Пациент сидит в кресле, у него сильный кариес, зуб болит, и стоматолог говорит: «Мы вам сейчас будем удалять нерв».
— Если пациент приходит с пульпитом, острой болью, когда инфекция дошла до нерва, вариантов нет: нерв надо удалять.
Но если зуб не особо болит, доктор посверлил и говорит: «У вас нерв близко, давайте мы его удалим, мало ли что. Будет он болеть или не будет, непонятно», можно ответить: «Давайте лекарство поставим, я подожду неделю, если зуб не будет болеть, мы его сбережем. Если будет болеть — я приду нерв удалить». Потому что ошибиться в эту сторону все-таки не страшно, лучше постараться нерв сохранить.
— Что еще дают зубам удаленные нервы? Они темнеют по сравнению с другими?
— Да, они темнеют. Это мертвая ткань, которая живет своей жизнью. Зуб не питается, не получает иннервацию, у него формируется своя специфическая анаэробная микрофлора. И нигде в других областях медицины нет такой практики, чтобы какой-то орган целенаправленно умерщвляли для его сохранения. Поэтому мой совет молодым людям — беречь зубные нервы, не соглашаться сразу на удаление.
Аллергия на металл
Аллергия бывает как на какой-то конкретный металл, так и практически на все сразу. В первом случае можно ставить любые протезы, просто заменять один металл в их конструкции на другой. Если же человек страдает от аллергии почти на все металлы, то для него недоступны бюгельные и металлокерамические протезы — придется либо ставить более дорогие мосты и коронки, либо останавливаться на полностью съемных протезах.
С имплантацией ситуация сложнее. Обычно импланты изготавливают из титана, который очень редко является аллергеном. Бюджетные имплантаты делают из титанового сплава, так что они вызывают аллергию чаще, но тоже достаточно редко. Если у вас аллергия именно на титан, сразу отказываться от имплантации не стоит. Есть варианты конструкций из кобальт-хромового сплава, но они слишком плохо приживаются. Импланты из золота тоже малоэффективны, так как слишком мягкие. Специально для аллергиков некоторые компании изготавливают импланты из диоксида циркония или керамики — он вызывает аллергию еще реже, чем титан. Кстати, такие импланты белые, то есть они не просвечивают через десну и выглядят лучше.
Рано выпал молочный зуб у ребенка
Родители в этой ситуации редко задумываются о протезировании, но это необходимо. Если молочный зуб пришлось удалить, либо он выпал из-за удара, на его место начнут сдвигаться соседние зубы. В результате нарушится сначала молочный, а потом и постоянный прикус, и придется долго исправлять его брекетами.
Чтобы избежать нарушений прикуса, достаточно просто поставить временный протез. Детские протезы обычно делают из пластмассы, больше всего они напоминают взрослые «бабочки». Такая конструкция сохранит прикус и поможет ребенку нормально пережевывать пищу.
Если молочный зуб был сильно разрушен кариесом, но еще сохранился, на него можно даже поставить коронку. Делается это просто — стоматолог надевает на зуб малыша колпачок с композитом, засвечивает его лампой, снимает — и коронка готова. В нужное время она выпадет сама.
Финансовые ограничения
В вопросах протезирования важную роль играет то, сколько денег вы готовы выделить на протез. Если бюджет позволяет, то можно поставить самые качественные протезы: коронки и мосты на имплантах или полный протез челюсти All-on-4. Такие конструкции прослужат вам долго, но будут стоить от 40 тысяч за один зуб и до 100-200 тысяч за всю челюсть.
На дорогое протезирование можно взять кредит или рассрочку — ее часто можно оформить прямо в стоматологии.
Если смотреть варианты в средней ценовой категории, то неплохо себя зарекомендовали зубные коронки и мосты из керамики и металлокерамики, протезы из нейлона. Также не слишком дорого стоят съемные бюгели. Протезирование даже нескольких зубов обойдется в сумму до 30 тысяч.
Самыми бюджетными считаются металлические коронки и мосты, съемные протезы из акрила и временные пластмассовые протезы и коронки. Они неэстетичные, достаточно ломкие и причиняют неудобства, зато стоят обычно меньше 10 тысяч. Некоторые из них в государственных стоматологиях ставят бесплатно — достаточно предъявить полис ОМС. Мы советуем рассматривать эти варианты только как временные.
Итог
| Ситуация | Вид протеза |
| Зуб частично разрушен | Вкладка, коронка |
| Отсутствует 1-4 зуба подряд | Мост |
| Нет нескольких зубов подряд или в разных местах челюсти | Бюгель |
| Нужно временно восстановить 1-2 зуба | Бабочка |
| Нужно временно восстановить 1-3 зуба | Адгезивный протез |
| Отсутствует несколько зубов в разных местах, аллергия на металл | Частичный нейлоновый протез |
| Отсутствуют все зубы | Полный протез из акрила или нейлона |
| Отсутствует один зуб | Коронка на импланте |
| Нет нескольких зубов подряд, опорные зубы недостаточно прочные | Мост на имплантах |
| На челюсти нет зубов, хочется максимально прочный и надежный протез | Полный протез на имплантах |
| Хочется сделать передние зубы более красивыми | Виниры |
Оценить статью:
4.8
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Нужна стоматология?
Стоматологии Санкт-Петербурга
Выберите метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Возле метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары
Все стоматологии Санкт-Петербурга