Удаление вдовьего горба

Как спастись от вдовьей холки

У тебя только появилась холка или уже запущенный случай?

При любом ответе иди в базовый марафон «СмелоНЕТ» от MelAnnett — здесь разбивают даже выраженные жировые валики.

Что делаем?

  • Снимаем спастику мышц спины и плеч, возвращаем позвонки в их физиологическое состояние.
  • Снимаем спазмы и вытягиваем шею, возвращаем голову на место.
  • Восстанавливаем работу суставно-связочного аппарата.
  • Создаем условия для «лифта» внутренних органов.
  • Восстанавливаем микроциркуляцию в пораженной зоне.

Положительные результаты есть у всех участниц марафона – смотри их фото ниже.

Марафон сотрет горб с твоей спины. Шея вытянется, перестанет затекать спина и руки, уйдет головная боль, повысятся работоспособность и настроение, а лицо станет значительно краше (уйдут отеки, исчезнет второй подбородок, подтянется овал лица).

Разбитие холки массажером

Дополнительный способ разбивания и удаления большого загривка с шеи, конечно же, является массажер в виде валиков, и других конструкций. Применяя их для самомассажа результат, только положительный.  Эйфорийное чувство жжения на области воротниковой зоны длится до получаса. Что очень хорошо для кровообращения и естественно для борьбы с холкой.

Применение перцового пластыря, а почему не попробовать приклеить на несколько дней, тем более он очень дешевый. Обладает отвлекающим действием от мышечного напряжения, хорошо разгоняет кровь и лимфу.
Не забывайте про баню с веником. Пропаренные косточки шейного отдела, не забудьте промассировать

Но только осторожно, чтобы не было смещения позвонков. Все нужно делать в меру и постепенно, это главное правило.
Вполне справиться с задачей по усилению кровотока аппликатор Кузнецова.
Существует хирургическая процедура липосакция.
Дефект большого вдовьего горба формируется далеко, не сразу

Вовремя заметив изменения в своем организме и начать принимать меры, удастся сохранить красоту и избежать симптомов.

Ed Sheeran — Shape of You (Cover на русском/перевод от Micro lis) v 2.0

Как убрать вдовий горб на спине: хирургические методики

Мужчинам и женщинам, которых беспокоит вдовий горб или «холка», может помочь пластический хирург. За счет применения липосакции или хирургическим путем можно исправить рельеф верхней части спины. Перед началом лечения врач определит, как наиболее эффективно и безопасно разбить вдовий горб:

  • убрать вдовий горб липолитиками;
  • выполнить операцию;
  • удалить вдовий горб лазерным липолизом.

Используя специальные методы липосакции, хирург может значительно уменьшить или удалить проблемный жир и фиброзную ткань, чтобы создать более стройную, желаемую эстетику с естественным результатом.

Помимо создания более эстетичного контура верхней части спины и нижней части шеи убрать вдовий горб хирургическим путем полезно для того, чтобы облегчить дискомфорт в шее и спине, часто связанный с этим заболеванием. Кроме того, также может быть восстановлена полная подвижность шеи у пациентов с ограниченным движением шеи, вызванным избытком жировой и фиброзной ткани. Когда жировая подушечка простирается по линии подбородка к передней части шеи, хирургические методы удаления жира и/или иссечения тканей могут сгладить и изменить структуру пораженных участков, чтобы они выглядели более стройными.

Причина 4: нарушение обмена веществ

Опять же, для простоты понимания ситуации, опишу это так: избыточное отложение жира в области 7-го шейного позвонка. Поскольку шея чаще всего не прикрыта одеждой, это отложение заметно нам самим и окружающим. Но на теле могут быть и другие «проблемные зоны», так как нарушение обмена веществ затрагивает организм в целом.
Данная проблема ярко проявляется у женщин, достигших менопаузы. — видимо, отсюда и пошло название «вдовий горбик». Иногда его также называют «климактерическим».
Но на самом деле аналогичная «шишка» может вырасти в любом возрасте, при наличии предрасполагающих факторов — в частности, гормонального дисбаланса и/или лишнего веса.

Справедливости ради скажу, что такие жировые валики в области шеи есть и у мужчин, и их это тоже не украшает. В некоторой литературе Вы можете встретить еще одно название всё той же проблемы — «шея бизона».

Болезнь Иценко-Кушинга — еще одно состояние, симптомом которого может являться избыточное отложение жира в верхней части туловища.

Симптомы: визуальный дефект, болей нет. Как правило, пациент имеет лишний вес.Как подтвердить диагноз: сбор анамнеза и осмотр грамотным терапевтом, для исключения других заболеваний назначается рентген/КТ шейного отдела позвоночника, консультация эндокринолога. Также следует отличать этот состояние от липомы задней поверхности шеи — в таком случае назначается консультация врача-хирурга.Что бесполезно: упражнения, припарки.

«Вдовий горбик» — что же это?

К счастью, у большинства женщин причиной образования «вдовьего горбика» является именно 4-я причина из описанных выше: избыточное отложение жира.
Как такое же отложение происходит в других характерных зонах-ловушках жира на теле.

И если это так (окончательно подтвердить диагноз может только врач при очном осмотре!), то бороться с этим довольно просто.

Как бороться с вдовьим горбом в домашних условиях

Если вы заметили подозрительный валик на шее, приступайте к профилактическим мероприятиям

В первую очередь, обратите внимание на рабочее место и сделайте его более эргономичным: стул должен иметь удобную спинку и подлокотники, а высота стола – соответствовать вашему росту.. Пример из практики: 

Прочтите также:  Появление внелегочного туберкулеза

Пример из практики: 

Пациентка, 21 год, обратилась к врачу по поводу вдовьего горба. Назначения: ЛФК, УЗИ-терапия, массаж воротниковой зоны. Динамика положительная, рекомендовано продолжать ЛФК. Рецидив через год, вдовий горб снова стал расти. Возможная причина – прекращение занятий физкультурой.

Не менее важна организация спального места. В идеале нужно спать на ортопедическом матрасе и подушке, но в любом случае матрас должен быть упругим и ровным, не слишком мягким или не слишком жестким. В подушке главное – ее высота, которая должна соответствовать расстоянию от шеи до края плеча.

Одной из эффективных превентивных мер по предотвращению роста вдовьего горба является полноценное и сбалансированное питание. В рационе должны преобладать каши, овощи, рыба и нежирные сорта мяса, а жирные блюда и простые углеводы рекомендуется ограничить.

Внимание! Для профилактики и лечения вдовьего горба очень полезна лечебная физкультура, состоящая из простых упражнений, предполагающих активную работу рук.

Причины появления холки

Чаще всего вдовий горб начинает формироваться у женщин среднего возраста (45-55 лет). На его появление влияют гормональные перестройки: у женщин в климактерическом периоде уровень «мужского гормона» тестостерона превышает эстроген и прогестерон. В результате жировые отложения перераспределяются по мужскому типу. До менопаузы под влиянием гормонов они скапливаются в области бедер и ягодиц, а во время климакса – на животе и в холке. Кроме этого, локальное отложение жира в области шейного отдела позвоночного столба провоцирует ряд факторов, среди которых:

  • отклонения со стороны эндокринной системы (в частности, ожирение);

  • шейный остеохондроз;

  • продолжительный прием гормональных препаратов;

  • нарушение обмена веществ;

  • малоподвижный образ жизни;

  • генетическая предрасположенность.

Основные причины появления солевого горба

Небольшой горбик, возникающий на спине, со временем доставляет человеку серьезные неудобства:

  • уменьшение подвижности шеи;
  • онемение в области воротниковой зоны;
  • болевые ощущения в спине.

Кроме того, «бизоний рог» эстетически выглядит весьма непривлекательно. Поэтому многие женщины, столкнувшиеся с проблемой, вынуждены маскировать уплотнения в области шейных позвонков одеждой с закрытой шейной частью.

Каковы основные причины образования холки?

  1. Травмы позвоночника. Сильный ушиб шейных позвонков, их подвывих и переломы могут привести к появлению жировых отложений;
  2. Искривление позвоночника. Нередко деформация позвоночника, в частности, кифоз, провоцирует выпячивание седьмого шейного позвонка;
  3. Дегенеративные изменения. Патологические процессы в тканях, вызванные болезнями и травмами также приводят к формированию «бизоньего рога»;
  4. Гормональный дисбаланс. Ожирение у мужчин повышает содержание в организме эстрогена, что стимулирует образование жировых отложений в области шеи. У женщин, наоборот, во время менопаузы количество женского гормона падает, из-за чего тело начинает развиваться по мужскому типу, что и ведет к появлению уплотнений;
  5. Болезнь Бехтерева. Проблемы с шейным горбом часто возникают у людей, страдающих от хронических недугов суставов, при которых солевые отложения сосредотачиваются в позвоночных сочленениях;
  6. Воспалительные процессы. Воспаления, вызванные туберкулезом или сифилисом, способны повлиять и на скорость образования жировых отложений в области седьмого шейного позвонка;
  7. Липома. В редких случаях холка на спине возникает в результате развития доброкачественной опухоли;
  8. Уплотнение мышц. Чрезмерные физические нагрузки, нарушение водно-солевого обмена, а также гипертония могут привести к заметному уплотнению мышц, что приводит к формированию «бизоньего рога»;
  9. Киста. Патология, вызванная образованием капсулы на позвонке, заполненной жидкостью, еще одна причина появления горба.

Можно ли убрать солевой горб на спине? По утверждению многих специалистов, справиться с проблемой можно. Однако способ лечения во многом определяется причиной происхождения холки.

Если выпуклость на спине появилась в результате разрастания липомы или кисты, скорее всего, потребуется медикаментозное лечение или даже оперативное вмешательство. В случаях образования уплотнений из-за жировых отложений, с дефектом можно справиться посредством выполнения специальных упражнений, массажных манипуляций и народных средств.

Как вылечить вдовий горб с помощью липосакции

Для большинства пациентов с «холкой» липосакция шеи является наиболее подходящей техникой для достижения идеального результата. Как правило, липосакция шеи может выполняться только под местной анестезией, что снижает вероятность возможных осложнений от общего наркоза. Однако для некоторых пациентов доктор может решить использовать общую анестезию. Канюлю для липосакции можно ввести через очень маленькие разрезы, которые оставляют минимальные остаточные рубцы после завершения процесса заживления.

В некоторых случаях доктор может провести вторую процедуру липосакции позже, чтобы улучшить результаты и достичь оптимального внешнего вида. Поскольку кожа в верхней части спины/шеи довольно толстая, а жир может быть довольно волокнистым, хирург использует специальные липоканюли, чтобы улучшить форму, очертить область и облегчить усадку кожи. Хотя есть некоторые врачи, которые могут использовать «открытую технику», многие пластические хирурги предпочитают подходить к этой области минимально инвазивным способом, чтобы избежать образования рубцов.

Восстановление зависит от техники, которая использовалась во время операции. Пациенты с липосакцией обычно быстро восстанавливаются и могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю после операции. Иногда для правильного заживления может потребоваться дренаж. После полноценной пластической операции может потребоваться более длительное пребывание в клинике и долгий период восстановления.

Самый простой комплекс

Избавиться от холки помогут самые простые упражнения. Их начинайте делать уже сегодня, не откладывая, даже если у вас обнаружена грыжа в этом отделе шеи.

Вот самый простой комплекс:

  1. «Да-да-да». Делайте кивания головой, словно вы говорите «Да».
  2. «Нет-нет-нет». Двигайте головой так, словно вы что-то отрицаете.
  3. «Ай-яй-яй». Головой надо двигать так, словно вы чем-то не довольны и произносите: «Ай-яй-яй, ну что же ты…»

Самое главное, выполняйте данные упражнения с маленькой амплитудой. Не надо сильно махать головой, движения должны быть плавными, едва заметными. Когда шея привыкнет в этой амплитуде, постепенно можно ее увеличить. Сеанс состоит из 30 повторов каждого движения ежедневно. Этот комплекс надо делать всю жизнь.

Прочтите также:  Лечение псориаза на локтях

При разрастании загривка поможет плавание. Пожалуй, это тот вид спорта, который показан людям, имеющим проблемы с позвоночником. Через 6 месяцев регулярных занятий вы увидите положительный результат.

«Вдовий горбик» — что можно сделать

В начальной стадии борьбы с «холкой» или «вдовьим горбиком» подойдут домашние ручные массажи и несложная гимнастика, призванная усилить локальный обмен веществ и  укрепить мышечные ткани, формирующие правильную осанку.
Массажи должны быть легкие и щадящие (см. примеры на видео ниже), в этом случае куда важнее регулярность, чем взятие проблемы «наскоком» с усердием, достойным лучшего применения. Никаких скалок и иных приспособлений!

Но если «холка» существует достаточно давно, твёрдая наощупь, в целом на теле в «зоне ловушек жира» подкожная жировая клетчатка представляет собой плотные фиброзированные ткани, то самомассажем Вы ничего не добьётесь. В ряде случаев пациенты даже не могут полностью дотянуться руками до шеи сзади (снижение подвижности области плеч), тем более размять эту область самостоятельно.

На помощь придут аппаратные процедуры: вакуумно-роликовый массаж и кавитация (ультразвуковой липолиз).
В ряде случаев дополнительно назначаются инъекции липолитиков — но они являются дополнительной методикой, и хорошо работают только в комплексе.

Что делаем в моём кабинете

После осмотра и консультации мы подберем индивидуальную схему курса процедур, во время которого:
— улучшим локальный обмен веществ в шейно-воротниковой зоне,
— размягчим фиброзные спайки,
— будем работать над уменьшением объема,
— выведем избыточные жировые отложения.

Вдовий горбик: до и после

Вдовий горбик: до и после

Записывайтесь и приходите на консультацию!

Видео в тему
примеры приёмов домашнего массажа (читайте описание под видео, есть противопоказания!):

Симптомы заболевания

Чтобы избежать негативных последствий, при первых же симптомах образования холки нужно обращаться за помощью.

Распространенные признаки заболевания:

  • частое, беспричинное головокружение;
  • шум или звон в ушах;
  • тянущая боль в плечах, затылке и шее;
  • трудности, возникающие во время поворотов головы;
  • ощущение потери равновесия во время движений;
  • слабость, боль в руках;
  • потеря чувствительности или ее снижение мышцами лица, рук, шеи.

Важно правильно установить диагноз на ранней стадии. Чем раньше это сделано, тем результативнее будет лечение. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, легче поддаются терапии

Заболевания, выявленные на ранних стадиях, легче поддаются терапии.

Известно большое количество способов лечения холки, как народными методами, так и методами традиционной медицины. Но врачи предупреждают, что вылечить уже сформированное уплотнение достаточно сложно. Это то заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить.

Лечебный массаж

Прибегая к помощи массажа можно «разбить» уплотнения на шее, избавиться от онемения конечностей, головной боли. Курс массажа рекомендуют повторять дважды в год.

Чтобы проводить сеансы самостоятельно, можно воспользоваться ручным или навесным домашним массажером. Навесной массажер достаточно просто зафиксировать на спинке стула и каждый раз во время работы за компьютером или просмотра телевизора, человек будет получать сеанс пассивного массажа.

Для лучшего эффекта специалисты рекомендуют перед массажем принять теплую, расслабляющую ванну с добавлением обычной пищевой соды или отвара лекарственной ромашки.

Упражнения, способствующие лечению холки

Довольно эффективно влияют на лечение вдовьего горба специальные упражнения, укрепляющие мышечный корсет. Среди множества тренировочных программ каждый может подобрать комплекс для лечения или профилактики заболевания, который будет наиболее ему подходить.

Выполняя упражнения нужно придерживаться правил:

  • Для достижения результата, занятия должны проводиться систематически.
  • Нельзя выполнять упражнения при остром протекании заболевания.
  • Делать упражнения можно при полном отсутствии болевых ощущений в области шеи.
  • Все движения выполнять плавно, без рывков, резких движений. В противном случае физические упражнения могут стать причиной еще большего ущемления позвоночной артерии.
  • К занятиям нужно приступать постепенно, начиная с плавных движений и легкой разминки, особенно если долгое время тело находилось в одном положении.

Выполняя упражнения с соблюдением простых рекомендаций можно устранить холку, сформировать правильную, красивую осанку, подтянуть мышцы.

Простой комплекс упражнений

Устранить вдовий горб можно с помощью самых элементарных упражнений. Начинать занятия нужно не дожидаясь усугубления заболевания. Выполнять их можно даже при грыже шейного отдела.
Комплекс простых упражнений включает:

  • 1. «Да-да-да». Кивки головой, имитирующие согласие. Как будто человек кивком говорит «Да».
  • 2. «Нет-нет-нет». Движения головой из стороны в сторону, имитирующие отрицание.
  • 3. «Ай-яй-яй». Движения головой, имитирующие недовольство или порицание.

Каждое движение следует повторять 30 раз. Сеанс нужно проводить ежедневно на протяжении длительного периода.

Главное условие достижения результата — упражнения должны выполняться с небольшой амплитудой, быть плавными, чуть заметными.

Когда мышцы шеи привыкнут к такой нагрузке, амплитуду движений можно будет постепенно увеличивать.

Эффективно помогает справиться с вдовьим горбом занятия плаваньем. Положительный результат будет заметен уже через полгода систематических занятий. Кроме того, плаванье рекомендовано людям, страдающим заболеваниями позвоночника.

Еще один полезный комплекс упражнений вы можете увидеть на видео:

Как протекает заболевание?

В медицинских учебниках понятия «холка на шее» или любого другого народного названия этой патологии (например, «вдовий горбик») нет. Ранее скопление жировой ткани на шеи сзади врачи считали признаком сколиоза и других заболеваний позвоночника, но позже выяснилось, что горб не обязательно является признаком такой патологии.

В некоторых случаях речь может идти о довольно сложном заболевании, которое является сопутствующим другим патологическим процессам в организме. Обычно к возникновению холки процессы эти носят уже затяжной, хронический характер. Причиной образования горба может быть и гормональный сбой в организме, резкое увеличение массы тела.

Прочтите также:  Лечение зубов детям под общим наркозом

На начальном этапе развития заболевания поражаются мышцы воротниковой зоны, затем в шейном отделе позвоночника возникает остеохондроз. Это является причиной ухудшения кровоснабжения в области шестого и седьмого позвонков, кроме того, ухудшается и обмен лимфы.

Как быстро избавиться от холки на шее на этой стадии? Достаточно делать специальный массаж проблемной зоны и заниматься лечебной гимнастикой. При малоподвижном образе жизни заболевание развивается быстрее обычного.

В народе распространено мнение, что холка на шее появляется у женщин, которые слишком много на себя берут, стремятся решать все проблемы самостоятельно, перенимают груз ответственность за других, постоянно находятся в состоянии стресса. Эзотерики склоняются к тому мнению, что отек возникает вследствие застоя негативной энергии в шейном отделе.

Диагностика

Солевой горб на шее требует прохождения лабораторного и инструментального обследования. Эти методы необходимы для выявления причин, спровоцировавших отложение жира и солей.

Пациент, у которого растет холка на шее, в обязательном порядке проходит:

  1. Рентген или КТ – на снимках можно увидеть искривления позвоночника, травмы, остеопороз, косвенные признаки дегенеративно-дистрофических изменений и отложения солей.
  2. МРТ – незаменимый метод при нарушениях кровообращения, подозрении на остеохондроз шеи или воспалительные изменения в мягких тканях. Подробнее про МРТ→
  3. Анализы крови – берется несколько проб, в зависимости от предварительного диагноза. Этот метод позволяет определить концентрацию гормонов, признаки воспаления.

Причины появления

Причины возникновения хохолка на шейном отделе позвоночника:

  1. Сидячий образ жизни. Деформации часто наблюдаются у офисных работников и швей.
  2. Прием некоторых препаратов (Преднизолон, Флутиказон).
  3. Аутоиммунные патологии.
  4. Травмы шейных позвонков.
  5. Наследственный фактор. Если близкие родственники имели горбик, риск разрастания холки увеличивается.
  6. Гормональные нарушения. У женщин после 45 лет при наступлении менопаузы возникает климактерический горбик на фоне снижения гормона эстрогена. Вдовий горб нередко появляется после родов или на фоне болезни Иценко-Кушинга.
  7. Развитие шейного остеохондроза, при котором происходит отложение солей в шейном отделе позвоночника.
  8. Лишний вес.
  9. Чрезмерная нагрузка на мышцы шеи.
  10. Неравномерное скопление жировой ткани. Данная причина возникновения холмика более характерна для мужчин.
  11. Наличие воспалительных процессов в организме.
  12. Нарушение обмена веществ.
  13. Заболевания костной системы. Например, при остеопорозе происходит вымывание кальция из костей, что ведет к их деформации.

Липосакция горба на шее: цена в Москве

Липосакция холки в Москве – распространенная услуга. Опытный врач Листратенков Кирилл Викторович с легкостью справляется с проблемой, возвращая шее былую красоту. Каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход (подбор подходящей анестезии и технологии). В приоритете врача – безопасность пациента, поэтому к лечению он приступает только после диагностики, которая позволяет убедиться в отсутствии противопоказаний. 

Многочисленные положительные отзывы клиентов подтверждают высокое качество предлагаемых услуг. Чтобы записаться на первичную консультацию к Кириллу Викторовичу, достаточно позвонить по указанному номеру или оставить заявку на сайте, выбрав предполагаемую дату и время приема.

Основные причины горбика на шее

Основная мишень холки на шее – женщины в возрасте от 45 лет. Отсюда в общем-то и названия «вдовий горбик» и «климактерический холмик».

Холка – примета женщин, которые вышли из репродуктивного возраста. Считается, что название «вдовий горбик» идет еще из средневековья. В те далекие времена к моменту образования жирового нароста сзади шеи (климакс) женщины уже оставались вдовами (мужчины тогда долго не жили).

Хотя холка может появиться и у молодежи, и у мужчин.

Кто входит в группу риска?

  1. Женщины в период менопаузы. В их организме сокращается выработка женских гормонов, а мужской гормон тестостерон сохраняется на прежнем уровне. Жир начинает откладываться по мужскому типу – в области спины, шеи, плечевого пояса.
  2. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Особенно страдают представители «сидячих» специальностей: бухгалтеры, программисты, учителя, офисные работники, швеи. Представляешь, сколько времени учителя проводят со склоненной головой за проверкой тетрадей, а бухгалтеры – корпят над цифрами? И все это с опущенной головой и согнутой спиной. Отсюда и одно из названий холки – «горбик бухгалтера».
  3. Люди с избыточным весом. Лишний жир значительно усиливает нагрузку на позвоночник. Нарушение осанки неизбежно.
  4. Профессиональные спортсменки. Интенсивные тренировки усугубляют нарушение статики шеи. Она спазмируется, становится короче и шире, а на ее тыльной стороне образуется жировой валик.
  5. Люди, хронически испытывающие психоэмоциональное напряжение. Это среди прочего сказывается на состоянии мышечного и связочного аппарата.
  6. Наследники. К образованию холки может быть генетическая предрасположенность. Наследуются особенности эндокринной регуляции жирового обмена. Если бугорок на шее был у старших родственников, то вероятность его появления у потомков повышается.
  7. Люди, страдающие некоторыми заболеваниями. Сюда относятся патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеопороз, плоскостопие и пр.), гормональные нарушения, патологии органов грудной клетки и горла.

Народная медицина против «вдовьего холмика»

Народное средство, как всегда, поможет справиться и с этой проблемой, главное, регулярность.

Рецепты:

  1. В треть чашки касторового масла капните 20 капель настойки прополиса. Хорошо перемешайте. Втирайте в шею несколько раз за сутки. Этим составом хорошо делать самомассаж.
  2. Возьмите по 3 ст. л. молока, меда, 3 штуки лаврового листа и 1 луковицу. Лавровый лист покрошите, луковку натрите, все перемешайте. Получившуюся массу положите на ткань. Приложите компресс к бугорку на 30 минут.
  3. Сделайте очень эффективную мазь: купите в аптеке гепариновую и троксевазиновую мази, смешайте, ежедневно втирайте в проблемный участок.
  4. Медовый компресс: возьмите по четвертинке чашки водки и меда, хорошо размешайте. Ежедневно натирайте холмик этой смесью и сразу укутывайтесь теплым платком.
  5. Слепите из лечебной глины лепешку, заверните в хлопковую ткань. Прикладывайте на загривок, держите 1 час.
  6. Разомните свежие листики золотого уса, прикладывайте к шее сзади.
  7. Перемешайте 1 сырое яйцо с 3 ст. ложками оливкового масла, добавьте по одной трети чашки скипидара и 6% столового уксуса. Получившееся средство накладывайте на загривок, подержите полчаса, смойте теплой водичкой.

Оцените статью