Правила подготовки к анализам

Почему это важно?

После еды кровь начинает переносить все соединения по организму (нужные и не совсем). Продукты пищеварения, накапливаясь в крови, создают своего рода завесу-дымку. Дымка может быть легкой и красивой, сродни опалу, как крылышко стрекозы — это выдаст в Вас ЗОЖника и ППшника. Может быть некрасивой — с консистенцией застывшего жира, — у любителей фастфуда или хаша, проще говоря, у фанатов жирной пищи.

И та, красивая, и другая, жирная, и все что между ними — изменят результаты оптических измерений в лабораторном оборудовании, показывая не истинные данные, а данные стрекозы, или бычка, или… Кроме того, в крови находятся не только молекулы шоколадок, стейков, суши, молока, фруктов, но и наши собственные активные вещества, с помощью которых мы перевариваем, усваиваем и выводим продукты жизнедеятельности. Так что показатели после еды будут и должны отличаться от тех, которые сданы натощак, иначе это тоже не будет хорошо. Обратная сторона медали…

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы разовой порции мочи

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер. Затем для хранения и транспортировки образец разовой порции мочи переносится в соответствующую вакуумную пробирку в зависимости от исследования.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

• не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
• по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
• женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
• способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа. Затем образцы суточной мочи для хранения и транспортировки переносятся в соответствующий транспортный контейнер в зависимости от исследования.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

• не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
• по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
• женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Исследование крови:

Кровь для лабораторных исследований лучше всего сдавать утром натощак, после 8-12 часового ночного голодания. Прием чистой воды разрешается.

1. Кровь сдается до приема каких-либо лечебных препаратов, даже ежедневного приема.
2. Взятие проб крови необходимо выполнять до начала проведения лечебных и диагностических процедур (рентгенографии, физиотерапевтических процедур, ректального исследования, любого эндоскопического исследования), не желательно — после физического и эмоционального напряжения.
3. Допускается сдача некоторых анализов спустя 2-3 часа после приема пищи (например, клинический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, гликозилированный гемоглобин, АТ к инфекционным агентам и т.д.). В каждом конкретном случае лучше посоветоваться с Вашим лечащим врачом.
4. Желательно за 1-2 дня до сдачи крови на любой анализ исключить из рациона питания жареное, жирное, алкоголь.
5. Кровь на некоторые гормоны (кортизол) сдается только до 10 утра и повторно в тот же день вечером, в 19-21 час.
6. АКТГ — только утром до 10 часов.
7. Некоторые параметры липидного профиля: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — липидограмма — сдаются строго натощак (после 12-часового голодания).
8. Кровь на исследование репродуктивных гормонов сдается не позднее 4 часов с момента пробуждения (пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, эстриол) с учетом фазы менструального цикла и рекомендаций лечащего врача.
9.  Для определения глюкозы, фолиевой кислоты, С-пептида, инсулина — необходимо минимум 6-часовое голодание перед сдачей крови (если нет особых указаний эндокринолога о дополнительной сдаче крови после еды в определенные временные промежутки)

Забор крови из пальца:  1 этаж, каб. 116

9:00-14:00 по рабочим дням,
9:00-13:00 по субботам

1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ крови
3. Длительность кровотечения
4. Свертываемость крови
5. Глюкоза крови
6. Микрореакция (сифилис)
7. Один биохимический тест (АлТ, АсТ, холестерин и т.д.)

Забор крови из вены: 1 этаж, каб. 102

8:00-15:00 по рабочим дням,
9:00-14:00 по субботам

Все виды биохимических исследований

1. Гормоны и онкомаркеры
2. Иммунологические исследования
3. Исследования по диагностике инфекций (гепатиты, сифилис, ВИЧ, лямблии, гельминты и т.д.)
4. Лабораторный минимум перед оперативным вмешательством и прерыванием беременности
5. Иммунологические исследования (иммунный статус)
6. Исследование свертывающей системы крови
7. Клинический анализ крови

Если «натощак» не получается…

Вернемся в наш неидеальный мир. Сложно в условиях современного сумасшедшего ритма жизни заставлять человека поститься в течение 6-8 часов, и, даже не выпив чашку чая утром, идти сдавать анализы. Порой, даже абсолютно здоровые люди чувствуют себя не лучшим образом из-за отказа от еды — могут наблюдаться головные боли, головокружение, подташнивание, не говоря о плохом настроении. Некоторым людям необходимо принимать лекарства утром, обязательно после еды. Как быть?

Приезжайте после чая или даже кофе, кашки на воде или несладкого сухарика, тостика. Но! Категорически настаиваем — воздержитесь от приема острой, жирной, сладкой пищи.

Никаких шоколадок, соков, газированных напитков, конфет, печений, фруктов — все они содержат очень много сахара!

Результаты после стаканчика полезного вкусного свежевыжатого сока могут очень удивить и врача, и пациента. «Я ничего плохого не ел и не пил… В чем же дело?».

Помните — между приемом пищи и забором крови должно пройти хотя бы 3-4 часа, пик всасывания еды из желудка в кровь — 2 часа после приема пищи.

Если вы принимаете лекарства — то тут все, конечно, индивидуально — какие лекарства, от чего, есть ли возможность принять их позже — все эти вопросы необходимо уточнить у врача, когда он назначает вам анализы.

Показания к назначению

При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:

• снижение остроты зрения;
• пониженный уровень работоспособности, чувство частой усталости;
• чувство постоянной жажды;
• ощущение сухости в полости рта;
• быстрое снижение веса;
• зуд и сухость кожи;
• частое мочеиспускание;

Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:

• пациенты, у которых в семье есть родственники, болеющие сахарным диабетом;
• женщины, мужчины и дети с лишним весом;
• женщины, родившие ребёнка весом больше четырёх килограмм;
• больные, принимающие глюкокортикостероиды;
• люди с опухолевыми заболеваниями;
• мужчины и женщины, у которых диагностировали в среднем возрасте болезнь сердца или его сосудов.

Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.

Адреса наших клиник

Адрес
ул. Ляхова, 49

График работы

пн-сб с 08:30 до 18:00

Адрес
ул. Абдулы Алиева, 1А, Б

График работы

пн-сб с 08:00 до 21:00вс с 09:00 до 17:00

Адрес
ул. Ю. Акаева, 2а

График работы

пн-сб с 8:00 до 18:00

Адрес
пр-т А. Акушинского, 34Д

График работы

пн-пт с 08:30 до 18:00сб с 08:30 до 15:00

Адрес
им. Габитова, 5

График работы

пн-сб с 08:00 до 18:00 вс с 09:00 до 14:00

Адрес
ул. Ляхова, 22, 24

График работы

пн-сб с 08:00 до 19:00вс с 08:00 до 16:00

Адрес
ул. Магомедтагирова, 172В

График работы

пн-пт с 08:00 до 17:00сб с 08:00 до 15:00

Адрес
ул. Абдулы Алиева, 4А

График работы

пн-сб с 08:00 до 21:00вс с 09:00 до 18:00

Адрес
им. Габитова, 5

График работы

пн-сб с 08:00 до 18:00 вс с 09:00 до 14:00

Адрес
им. Габитова, 5

График работы

пн-пт с 09:00 до 17:00сб с 09:00 до 15:00

Адрес
пр. им. Петра I, 107 г

График работы

пн-пт с 08:00 до 17:00сб- с 08:00 до 13:00

Адрес
ул. Ляхова, 22, 24

График работы

пн-сб с 08:00 до 19:00вс с 08:00 до 16:00

Адрес
ул. Агасиева, 29А

График работы

пн-сб с 08:00 до 20:00

вс с 08:00 до 16:00

Адрес
ул. Орджоникидзе, 6А

График работы

пн-пт с 08:00 до 18:00

сб с 08:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Анализ кала на скрытую кровь

• За 7 дней до анализа: отказаться от приема любых медикаментов, нежелательно влияющих на состав кала: НПВП (аспирина, ибупрофена, напроксена), барбитуратов, антикоагулянтов, стимуляторов кишечной перистальтики, аскорбиновой кислоты, препаратов и биологически активных добавок, содержащих железо, ректальные свечи, медикаменты, примеси которых в кале изменяют его цвет.
• За 3 дня до анализа: начать соблюдать диету.

ИСКЛЮЧИТЬ: любое мясо, птицу, рыбу и субпродукты, бобы, овощи, фрукты и ягоды, богатые железом и витамином C или сильно влияющие на кишечную перистальтику – например, яблоки, сельдерей, клюкву, апельсины, шпинат, орехи, капусту, томаты, морковь, свеклу, фасоль, сою и чечевицу.

На что влияет время суток?

Уровень гормонов в крови — это показатель, который очень сильно зависит от времени суток.

Концентрация соматотропного гормона (СТГ), кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) утром и вечером может отличаться в 2-4 раза, суточные перепады гормонов щитовидной железы около 20% от среднего уровня, а тестостерон может увеличиваться и уменьшаться за день наполовину.

Например, что будет, если вы сдадите кровь на ХГЧ для диагностики беременности не утром, как принято, а в любое другое время суток? Факт беременности вам подтвердят с большой точностью, однако предположить срок беременности будет очень сложно.

Если хотите получить точный результат, собирайте мочу утром, сразу после пробуждения. Вторая и последующие порции будут существенно отличаться по своему составу. При этом в ночь перед анализом нужно спать 6-8 часов, чтобы в мочевом пузыре накопилась моча с «правильной» концентрацией растворенных веществ. Если вы бодрствуете, утренняя моча мало чем будет отличаться от дневной или вечерней.

Общие правила подготовки к анализам эякулята

Эякулят собирается пациентом самостоятельно методом мастурбации.

Для получения истинных параметров репродуктивной способности спермы, анализ на спермограмму следует проводить дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель.

Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

Спермограмма

• Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
• В течение 72 часов до исследования исключить половые контакты, прием алкоголя, прием горячей ванны, посещение сауны, физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.

Как сдавать анализ мочи

Общие правила

• принять душ перед сдачей анализов;
• женщины проходят обследование до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Не рекомендуется

• за 12 часов употреблять алкоголь, соленую и острую пищи;
• принимать мочегонные средства.

Инструкция для сбора мочи для общего анализа

Для общего анализа мочи собирается жидкость одного мочеиспускания, примерно 50 мл в емкость для сдачи анализа. 

Рекомендуется небольшое количество мочи выпустить в унитаз (первые 1 — 2 секунды), а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи. Доставить биоматериал нужно в день сбора, а до доставки хранить в холодильнике.

Инструкция для сбора мочи для для биохимического анализа

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов. Первая утренняя порция мочи не входит в сбор. Остальные порции мочи собираются в одну емкость, хранимую в холодильнике. 

Если пренебречь хранением мочи в холодильнике, то содержание глюкозы будет уменьшаться в течение дня и результаты могут быть недостоверными.

Утром следующего дня собранную за сутки мочу нужно перемешать, отлить в маленькую емкость объемом около 50 мл и доставить в медицинский центр.

Сбор мочи для исследования на предмет наличия психоактивных веществ

Правила сбора мочи для определения содержания психоактивных веществ, в целом, соответствуют общим правилам. Отличие в том, что моча собирается в специальный контейнер с плотной крышкой. Это позволяет минимизировать испарение и окисление биоматериала. В этих же целях емкость наполняют до краев.

Доставить биоматериал нужно в день сбора, а до доставки хранить в холодильнике.

Сбор мочи для определения чувствительности к антибиотикам

Правила сбора мочи для определения чувствительности к антибиотикам соответствуют общим правилам сбора мочи для анализа. Разница в процедуре сбора такая: моча собирается не в контейнер/пробирку, а с помощью специального тампона.

Инструкция

• помочиться на тампон или пропитать его мочой из емкости (не использовать пробирку);
• вернуть тампон в пробирку;
• плотно закрыть пробирку.

Расшифровка результатов

Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.

Нормальные показатели

Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:

Возраст	Нормальные показатели
Новорожденные	2,9-4,4 ммоль/л
От 1 года до 14 лет	3,4-5,6 ммоль/л
14-40 лет	4,1-6,2 ммоль/л
40-60 лет	4,4-6,5 ммоль/л
60-90 лет	4,6-6,7 ммоль/л
Старше 90 лет	4,6-7,0 ммоль/л

Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.

Возможные патологии

Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.

В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:

Вид нарушения	Время забора	Глюкоза цельной крови (ммоль/л)	Глюкоза цельной крови (ммоль/л)	Глюкоза плазмы (ммоль/л)	Глюкоза плазмы (ммоль/л)
		венозная	капиллярная	венозная	капиллярная
Сахарный диабет	натощак	≥6,1	≥6,1	≥7,0	≥7,0
Сахарный диабет	через 2 часа	≥ 10,0	≥ 11,1	≥ 11,1	≥ 12,2
Нарушение толерантности к глюкозе	натощак	6,1	6,1	7,0	7,0
Нарушение толерантности к глюкозе	через 2 часа	≥ 6,7; 10,0	≥ 7,8;11,1	≥ 7,8;11,1	≥8,9;12,2
Нарушенная гликемия	натощак	≥ 5,6;6,1	≥5,6;6,1	≥6,1;7,0	≥6,1;7,0
Нарушенная гликемия	через 2 часа	6,7	7,8	7,8	8,9

Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:

• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы;
• панкреатит;
• нарушения в работе печени;
• нарушения в работе почек.

Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:

• нарушенная работа поджелудочной железы;
• деструктивная работа печени;
• гипотиреоз;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными средствами.

Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.

Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.

Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.

Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.

Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.

Алгоритм взятия крови из вены

Процедура проводится в специализированном кабинете. Медсестра тщательно моет руки и обрабатывает их антисептиком, а взятие крови из вены, согласно правилам, осуществляется только в перчатках. Подушка, жгут и остальные приспособления, контактирующие с пациентами, обрабатываются после каждого больного специальными дезинфицирующими растворами. Всё это делает процедуру максимально безопасной.

В большинстве случаев для манипуляции взятия крови используется локтевая вена, но при определенных анатомических особенностях – венозные сосуды кисти.

В клинике применяется метод взятия крови из вены с помощью специальных вакуумных пробирок, позволяющих наиболее легким способом получить нужное количество материала.

Порядок взятия крови из вены проходит согласно следующему алгоритму:

• Больной садится на стул рядом с процедурным столиком и кладет на него руку. При плохом самочувствии и склонности к обморокам пациента кладут на кушетку.
• На расстоянии 10 см выше предполагаемого места прокола накладывается жгут, создающий искусственный венозный застой. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Это повышает давление в пережатых сосудах и упрощает забор материала.
• Согласно стандартам взятия крови из вены, место прокола (венепункции) обрабатывают двумя спиртовыми салфетками. Первая обеззараживает более широкую область, а вторая – участок, расположенный непосредственно над венозным. Затем берётся игла из специального набора для взятия крови, и с неё снимается защитный колпачок. Обратная сторона иголки фиксируется в специальном переходнике.
• При правильном взятии крови из вены игла находится под углом примерно в 10 градусов по отношению к коже срезом вверх. После вхождения в венозный просвет обратной стороной иглы прокалывают резиновую крышку пробирки, а жгут снимают. Поскольку система работает по принципу вакуума, она за счет разрежения сама возьмет необходимое количество материала.
• При взятии большого объема крови каждую наполненную пробирку отсоединяют от переходника, заменяя пустой. Общий объем материала зависит от количества исследуемых показателей и техники проведения исследований. Персонал «Университетской клиники» возьмёт материала ровно столько, сколько нужно.
• После взятия крови из вены игла извлекается, а на место венепункции кладется стерильный ватный шарик или салфетка. После этого больного просят согнуть руку в локте и подержать ее таким образом примерно 5 минут. Это позволит избежать образования кровоподтеков под кожей.
• Подписанные пробирки помещаются в специальный контейнер и доставляются в лабораторию на анализ. Теперь только надо подождать, пока результаты будут готовы.

Процедура взятия крови из вены в «Университетской клинике» проводится без очередей в комфортных условиях. Специалисты внимательно наблюдают за состоянием больного, чтобы помочь при возникновении неприятных ощущений и ухудшении самочувствия.

Какие факторы могут влиять на результаты исследований?

Прием пищи. Накануне сдачи анализов лучше воздержаться от пищевых нагрузок, то есть — исключить жареное, чрезмерно соленое, острое, жирное. При этом ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, это значит, что между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Не забывайте, что кофе, чай, сок – тоже еда. Перед таким исследованием допустим прием только негазированной воды.
Лекарственные препараты (ЛП). Их прием также может повлиять на результаты. Поэтому, если вы принимаете ЛП, обязательно предупредите врача и медицинскую сестру.
Физиологические фазы. Для некоторых видов исследований, например, гормональных, принципиальное значение имеет фаза менструального цикла женщины. Уточните эту информацию у вашего лечащего врача перед сдачей анализа.
Время сдачи анализов. Суточные ритмы тоже оказывают влияние на колебание некоторых гормональных и биохимических показателей

Вот почему так важно стараться проходить динамические исследования в одно и то же время. Курение и алкоголь

Ни для кого не секрет, что эти факторы существенно искажают результаты показателей всех систем нашего организма. От этих привычек стоит отказаться вовсе. Однако перед сдачей анализов, совершенно точно следует воздержаться от потребления алкоголя и табака как минимум за 1-2 суток до сдачи анализов.

HBP clinic

HBP clinic – многопрофильная клиника, ориентированная на интегральный (комплексный) подход в лечении истинных причин заболеваний. Отличительными особенностями HBP clinic является сочетание общей и восстановительной медицины, применение традиционных европейских и восточных методов лечения.

Специалисты HBP clinic осуществляют постановку диагноза и разработку комплексного лечения врачами экспертного уровня.

Клиника обслуживает пациентов по направлениям: неврология, эндокринология, диетология, урология, гинекология, гастроэнтерология, гепатология, ортопедия, хирургия, косметология, эстетическая и восстановительная медицина, превентивная и anti-age медицина.

В учреждении ведут прием неврологи, эндокринологи, диетологи, урологи-андрологи, акушеры-гинекологи, гастроэнтерологи-гепатологи, ортопеды, хирурги, дерматологи-косметологи, дерматологи-трихологи и терапевты.

Общие правила подготовки к анализам урогенитальных мазков

Урогенитальный мазок из уретры у мужчин

• В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
• В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
• Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
• У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

Мазок из урогенитального тракта у женщин

• Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
• Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
• Материал берется до проведения мануального исследования.
• Забор биоматериала у девственниц, беременных и пациенток до 18 лет желательно, чтобы проводил врач.

Общие правила подготовки к анализам кала

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.) и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
• Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании), непригоден для исследования.

Общеклинические и антигенные исследования

• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
• Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
• Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.

Для кого это важно?

Когда человек, в целом, здоров или ощущает себя таковым, то для некоторых анализов голодания не требуется, так как для любого показателя имеются референсные значения — от и до, а не фиксированная цифра. Например, у здорового человека, если он пообедает, биохимические показатели крови все равно будут в норме или на ее верхних границах. Грамотный врач в состоянии сделать правильные выводы, сопоставив значения показателей с Вашим режимом и особенностями питания. Если же результаты анализов значительно изменены, то доктор озвучит все возможные факторы, которые могли бы повлиять на показатели. Что ели? Что пили? Что принимали из лекарств? Другое дело — пациенты с хроническими заболеваниями. В некоторых случаях необходимо установить именно «чистый» уровень показателей. И вот тут уж анализы нужно сдавать строго натощак. «Чистый» уровень будет влиять на назначение и дозировку лекарственных препаратов.

Когда пациент болен и болезнь его в активной фазе, никто, конечно, не будет настаивать на голодании — анализ возьмут экстренно, как есть, как это делается когда пациента доставляют по скорой. При этом врач обязательно поинтересуется, что и когда в последний раз ел больной. Результаты анализов помогут врачу в лечении, но обязательно будут повторно проверяться те параметры, которые оказались не в норме. Только сдавать их надо будет с соблюдением медицинской диеты. По окончании лечения анализы необходимо сдать повторно по всем правилам, которые Вам озвучит лечащий врач и врач-лаборант.

Что меняет прием пищи?

Самые строгие правила подготовки — к биохимическому анализу крови. Практически все его параметры меняются после еды. Наиболее значимые и чувствительные из показателей перечислены ниже.

Даже сухарик, украдкой проглоченный в ночь перед анализом, или жевательная резинка с сахаром могут испортить результат. Вы получите превышение уровня сахара в крови и будете записаны в ряды потенциальных диабетиков. Придется пересдавать анализ и посещать эндокринолога. Конечно, некоторым везет, и даже несмотря на легкий завтрак, анализ остается в норме. Однако лучше не рисковать. Особенно чувствительным анализ будет у людей с нарушенной толерантностью к углеводам или у беременных женщин.

Их концентрация после еды меняется не так значительно, как уровень сахара, однако риск выйти за пределы нормы всё же существует. Если вы страдаете заболеваниями сердца и сосудов, принимаете гиполипидемические средства, правило «натощак» для вас особенно актуально!

Хуже, если изначально белок понижен. Тогда поздний ужин или завтрак могут поднять показатель до нормы и скрыть имеющиеся нарушения

Поэтому выдержать 8-12 голодных часов особенно важно для людей с болезнями печени, почек, а также для женщин во время беременности

Если у вас пограничные значения, если вы лечитесь от железодефицитной анемии, лучше строго выдерживать голодный интервал перед сдачей крови.

Лёгкий перекус не изменит результатов анализа крови на различные инфекции, анализ на группу крови, резус фактор и гормоны.

• Строгое воздержание от пищи обязательная мера подготовки ко многим исследованиям желудочно-кишечного тракта. Например, эндоскопия желудка (ФГДС) после завтрака ничего не покажет, так как врач не сможет рассмотреть желудок изнутри — он будет заполнен пищей.
• Любое исследование под наркозом проводится строго натощак, чтобы избежать осложнений во время общей анестезии.

Исследования методом ПЦР:

Забор материала на исследование осуществляется на приеме врача-специалиста

Взятие биопробы из урогенитального тракта у женщин:

1. Забор материала НЕ производится при наличии менструальных и обильных гнойных выделений.
2.  Накануне забора материала необходимо исключить прием системных или местных антибиотиков, местных антисептических средств.
3. Забор материала осуществляется из трех точек:
   • соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала,
   • соскоб эпителиальных клеток из уретры,
   • соскоб с заднего свода влагалища.
   • При воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, а также при исследованиях на наличие папилломавирусов материал с каждой локализации забирается в отдельную пробирку.
   • У девочек забор биопробы осуществляется со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Взятие биопробы из урогенитального тракта у мужчин:

1. Перед забором материала рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб берется через 15-20 минут после мочеиспускания.
2. Биоматериалами, пригодными для ПЦР, являются:
   • соскоб эпителиальных клеток из уретры,
   • секрет предстательной железы,
   • сперма.

Записаться на процедуру в удобное время

+7 (812) 415-37-00
Записаться

Дети

Для малышей первого года вообще не существует понятия натощак, их можно кормить в любом режиме, независимо от сдачи анализов.

Обычно родители считают, что анализ крови из пальца предпочтительнее, чем взятие из вены. Это не так. Даже обычный клинический анализ крови дает большую точность в измерении показателей, если для анализа используется кровь из вены.

Клиника использует тонкие иголочки, вакуумные системы для взятия крови и специальные пробирки. Сегодня взятие крови из вены менее травматично, чем из пальца.

Анализы можно сдавать в разное время. Малышей на грудном вскармливании можно кормить в обычном режиме, независимо от времени сдачи анализов.

Если ребенок уже отучен от ночного вскармливания, его понятие натощак означает отказ от еды примерно на 8 часов, но не от воды. Дети склонны к быстрому обезвоживанию, поэтому воду ребенку обязательно нужно давать, это не повлияет на результаты

ВНИМАНИЕ: говоря о воде, мы не имеем ввиду – чай с сахаром или кофе с молоком

Анализ крови

Как подготовиться к сдаче крови из вены на анализ? Можно ли пить и есть перед сдачей анализов?

• не есть минимум 8 часов, разрешено пить воду;
• при приеме лекарственных средств, предупредить врача;
• не употреблять алкоголь 24 часа;
• не курить 1 час до забора крови;
• отдохнуть 10-20 минут перед забором крови;
• воздержаться от физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств накануне забора крови;
• желательно за несколько дней до сдачи анализа не проходить УЗИ, рентген, эндоскопию, компьютерную томографию, кардиографию, спирографию, физиотерапию, ректальное обследование и биопсию предстательной железы.

Можно ли детям есть перед сдачей крови из пальца?

С детьми воздержаться от приема пищи за 3 часа до сдачи крови на анализ сложнее, особенно с грудными. Правила сдачи крови для детей мягче, чем для взрослых. 

Забор крови должен состояться перед кормлением, поэтому родителям рекомендуют взять перекус с собой. За 30 минут до забора крови необходимо дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).

В какое время сдавать кровь?

Название исследования	Время голодания до забора крови	Желательное время забора
Общий анализ крови, коагулология	минимум 4 часа	8:00-17:00
Биохимические тесты(глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин)	минимум 8 часов	8:00-11:00
Биохимические тесты(триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, гастрин, гастропанель)	минимум 4 часа	8:00-11:00
Витамины	минимум 4 часа	8:00-11:00
Иммунологические профили, интерфероновый статус	минимум 4 часа	8:00-11:00
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций	минимум 4 часа	8:00-17:00
Генетические тесты	голодание не требуется	8:00-17:00
Микроэлементы	минимум 4 часа	8:00-17:00

Время сдачи крови

Гормональные исследования

Название исследования	Время голоданиядо забора крови	Желательное время забора
АКТГ	минимум 8 часов	8:00-10:00
Кортизол	минимум 8 часов	8:00-10:00
Паратгормон	минимум 4 часа	9:00-11:00
Кальцитонин	минимум 4 часа	9:00-11:00
Альдостерон	минимум 4 часа	9:00-11:00
Ренин	минимум 8 часов	9:00-11:00
Катехоламины	минимум 4 часа	9:00-11:00
Пролактин	минимум 4 часа	9:00-11:00
Тиреоидная панель	минимум 4 часа	9:00-11:00
Инсулин, С-пептид	минимум 9 часов	9:00-11:00
СТГ	минимум 8 часов	9:00-11:00
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен.), ГСПГ, ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион	минимум 4 часа	9:00-11:00
ДЭА-SO4	минимум 4 часа	8:00-17:00
Тестостерон (муж.)	минимум 4 часа	9:00-11:00
Бета-ХГЧ (тест на беременность)	минимум 4 часа	8:00-17:00
Тесты профилей PRISCA	минимум 4 часа	8:00-17:00

Время сдачи крови на гормоны

Причины ложноположительных результатов

При ИФА исследуются антитела, вырабатывающиеся в организме в ответ на антигены ВИЧ.

• Чувствительность метода – способность определить антиген при его наличии – составляет до 99,5%
• Специфичность метода – способность определить именно искомый антиген – до 99,9%.

В некоторых ситуациях частота ложноположительных результатов возрастает. Это происходит, если в организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такое может случиться:

• при наличии аутоиммунных заболеваний;
• в состояниях после трансплантации органа;
• при острых вирусных инфекциях;
• во время беременности;
• после вакцинации от вирусных инфекций;
• после участия в испытаниях вакцины против ВИЧ.

Также к ложноположительному результату могут привести технические ошибки при выполнении анализа в лаборатории, несоблюдения рекомендаций по подготовке к тестированию. Поэтому каждый положительный результат исследования на ВИЧ требует дополнительной проверки!