Кардиологические аспекты проблемы инсульта

Связь диабета и рака простаты — есть ли она?

Хотя диабет является одним из факторов риска многих онкологических заболеваний органов, эпидемиологические исследования показывают, что рак простаты менее распространен среди диабетиков. 

Метаанализ 14 исследований, где уровни ПСА не использовались в качестве инструмента ранней диагностики, и 5 ​​исследований, где уровни ПСА использовались, подтвердили статистически значимое снижение риска рака простаты у мужчин, больных диабетом. 

Риск снижается в среднем на 16%. Это скорее всего связано со снижением уровня тестостерона при диабете. Было высказано предположение, что на эту взаимосвязь могут влиять другие метаболические и гормональные факторы — измененные уровни инсулина и лептина, употребление статинов и метформина.

Терапия диабета при гестации

Терапия сахарного диабета при вынашивании ребёнка включает прием инсулина и определенную диету. Лекарство и дозировки пропишет лечащий врач.

Правила питания:

• снижение потребляемое количество углеводов, а белки нужно увеличить;
• в сутки нужно съедать не менее 2000-2200 килокалорий, при избыточном весе – 1600-1990 килокалорий;
• сладости под запретом;
• дробное питание, примерно 8 раз в день;
• необходимо употреблять витамины А, В, С, Д.

Дополнительно нужно пить специальные травяные чаи: из листьев черники, семян льна, зеленой фасоли. Если нет противопоказаний, то необходимо заниматься физическими упражнениями. Они отлично тонизируют организм, улучшают самочувствие и подготавливают связки к родам.

Диабет 1 типа и наследственность

Говоря о сахарном диабете, следует сказать, что ни один человек не застрахован от этого заболевания. Дело все в том, что оно может начать развиваться абсолютно по разным причинам и чаще всего его возникновение провоцируют такие факторы:

• ожирение;
• патологии поджелудочной железы;
• нарушенный обмен веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• курение и алкоголь;
• неправильное питание;
• частые стрессы и недосыпы;
• различные заболевания, которые угнетающе воздействуют на иммунитет;
• генетические нарушения.

Исходя из этого, следует отметить, что сахарный диабет является заболеванием, развитие которого можно легко предотвратить, просто изменив образ жизни и своевременно вылечив имеющиеся заболевания. Однако когда речь заходит о наследственной предрасположенности, предотвратить появление СД довольно сложно.

Что же такое предрасположенность? Чтобы это понять, необходимо для начала разобрать некоторые нюансы развития данной патологии. СД передается от одного поколения к другому полигенно. Иными словами, потомки наследуют только признаки болезни, которые базируются на целой группе генов. Но их действие на организм настолько слабое, что спровоцировать развитие сахарного диабета в «одиночку» они не могут. Болезнь появляется только в том случае, если на фоне наследственной предрасположенности человек ведет неправильный образ жизни – употребляет алкоголь, курит, пренебрегает правилами здорового питания, не занимается спортом и т.д.

Следует отметить, что в медицинской практике неоднократно были выявлены случаи, когда у совершенно здоровых родителей появляются на свет детки, больные сахарным диабетом. В этом случае говорить о генетической предрасположенности к этому заболеванию, которая передалась через 1-2 поколения. При этом чаще всего наличие у ребенка СД1 выявляется примерно в возрасте 7-12 лет, что также обуславливается вредными пищевыми привычками и малоподвижным образом жизни (современные дети много времени проводят за компьютерами и телевизорами и мало играют в подвижные игры).

Также нужно отметить, что вероятность передачи СД от отца к детям намного выше, чем от матери. Только вот чем это обуславливается, ученым так и не удалось объяснить. При этом, если болеет только один родитель, то риски развития у их ребенка сахарного диабета очень маленькие – не более 5%. А вот в том случае, если от этого недуга страдают сразу оба родителя, то вероятность того, что болезнь передастся их будущему малышу намного выше и составляет уже около 25%. Однако и в этом случае имеются все шансы выносить и родить совершенно здорового ребенка. Главное, это следовать всем рекомендациям врача.

Клинические проявления

Симптомы геморрагического инсульта разнообразны и подразделяются на две большие группы: общемозговые и очаговые. Также симптоматика сильно зависит от локализации очага кровоизлияния, его размеров, соматического состояния больного и многих других факторов.

К общемозговым симптомам геморрагического инсульта относят следующие признаки:

1. Нарушения сознания (оглушение, сопор, кома). Чем больше очаг – тем ниже уровень сознания. Однако, при поражении ствола мозга даже небольшой очаг кровоизлияния приводит к выраженному угнетению сознания.
2. Головокружение.
3. Тошнота, рвота.
4. Головные боли.
5. Общая слабость.
6. Нарушения дыхания.
7. Нарушения гемодинамики.

К преимущественно очаговой симптоматике относятся признаки:

1. Парез или плегия в конечностях, чаще встречаются гемипарезы.
2. Парез мимической мускулатуры.
3. Нарушения речи, развиваются преимущественно при поражении левой височной доли.
4. Нарушения зрения (в том числе развитие анизокории).
5. Нарушения слуха.

Заподозрить инсульт следует при любых типах нарушения речи у больного, слабости в руке и ноге на одной стороне, развитии эпилептических припадков без провоцирующих факторов (например, к таким факторам относится употребление алкоголя), нарушение сознания вплоть до комы. В любых подозрительных случаях лучше перестраховаться и вызывать скорую помощь. Поведение и оценка ситуации при подозрении на инсульт следует рассматривать в отдельной статье.

Диабет и онкологические заболевания других органов — какие органы поражаются и что повышает риски?

Диабет и онкологические заболевания других органов

Онкологические заболевания других органов при диабете развиваются как в результате системного, так и местного канцерогенеза. Ученые проводили исследования не столько в случаях рака печени и поджелудочной железы, но опухолей других органов.

Почки один из органов-мишеней, поражаемых при CD-специфической гипергликемии. Было показано, что рак почек развивается из-за общих факторов — гиперинсулинемия, ожирение, и специфических факторов, в основном гипертонии и диабетической нефропатии. 

Диабетики имеют несколько более высокую заболеваемость раком мочевого пузыря. Гиперинсулинемия — не единственный частый фактор канцерогенеза в этом случае. Также могут способствовать развитию рака частые инфекции мочевыводящих путей. 

Рак женской репродуктивной системы также чаще встречается у женщин с диабетом. Доказано, что у диабетиков больше шансов заболеть раком груди и слизистой оболочки матки, независимо от того, страдают они ожирением или нет. Как известно, ожирение — одна из основных причин рака груди

Но развитие этих видов рака определяют несколько механизмов, среди которых важное значение имеет действие половых гормонов. 

• Гиперинсулинемия увеличивает уровень биоактивных эстрогенов в крови женщины, потому что снижается концентрация гормон-связывающего белка. 
• Избыточная концентрация инсулина также стимулирует синтез андрогенов в строме яичника.
• Также является одним из механизмов развития рака репродуктивных органов женщины задержка первой менструации, особенно у девочек с диабетом типа 1. Такие женщины более склонны к бесплодию, нерегулярным менструациям и другим проблемам с фертильностью.

Результаты большинства исследований предполагают, что диабет 2-го типа связан с повышенной частотой карцином и аденом толстой кишки. Риск развития рака толстой и прямой кишки повышен и у женщин, и у мужчин. 

При описании механизмов патогенеза упоминаются ряд причин:

• гиперинсулинемия;
• более медленный транзит содержимого в кишечнике;
• повышенная концентрация желчной кислоты в кале, что характерно для диабета. 

Основываясь на результатах опубликованных крупных проспективных когортных исследований и исследований случай-контроль, было обнаружено, что диабетики имеют несколько более высокую вероятность развития неходжкинской лимфомы. Это объясняется нарушением работы иммунной системы из-за дисфункции нейтрофилов и изменением клеточного и гуморального иммунитета у больных диабетом.

Исследования в зависимости от длительности диабета

• В общей сложности у 7,792 (85,2% от 9,149) пациентов с сахарным диабетом 1 типа, которые имели разный период с момента постановки диагноза сахарный диабет в последующем был диагностирован рак.
  • Наблюдались высокие показатели HR (95% CIs) для возникновения всех случаев рака в течение первого года после постановки диагноза сахарный диабет (для мужчин, HR 2.28 ; женщины, HR 2.34 ; на рис.3 и ESM Таблица 3).
  • Через год после постановки диагноза диабета, показатели HR  снизились (1.03 ) для женщин и снизилась до 1,23 для мужчин.
  • Через 5 лет после выявления СД 1 типа риск возникновения рака у мужчин с сахарным вырос до 1,34 .
  • После 15 лет, показатели заболеваемости раком среди мужчин с диабетом 1 типа стали схожи с показателями заболеваемости населения в целом.
• Доверительном интервал (CIs) 95% был сходным вне зависимости от длительности заболевания, потому что в результате более высоких показателей заболеваемости у лиц с большей длительностью диабета, общее число событий, было аналогично тем, которые наблюдались в более многочисленной группе с более короткой продолжительностью диабета.

Рис.3  HR (95% CIs) всех случаев рака в зависимости от длительности сахарного диабета у мужчин (а) и женщин (б)

• Для большинства раков конкретной локализации HR уменьшается с увеличением продолжительности диабета (ЭОР, таблицы 4 и ЭОР табл 5-8).
  • Однако HR для рака эндометрия оставался повышенным в течение примерно 18 лет.
  • Более низкая заболеваемость раком предстательной железы среди мужчин, страдающих диабетом 1 типа, стала очевидной с увеличением длительности сахарного диабета.

Онкологические заболевания печени и сахарный диабет

Печень и поджелудочная железа — два основных органа, которые подвергаются наибольшим метаболическим изменениям при диабете. Поэтому не удивительно, что мета-анализы подтверждают более высокую частоту рака печени или поджелудочной железы именно у диабетиков. 

Известно, что клетки печени подвергаются воздействию более высоких концентраций инсулина, чем клетки других органов, из-за метаболизма в воротной вене. Но нужно понимать, что это состояние выявлено только у пациентов с СД 2 типа с инсулинорезистентностью, а не у пациентов с диабетом 1 типа, проходящих лечение экзогенным инсулином. Инсулин обладает митогенной активностью, что увеличивает риск рака печени.

По данным эпидемиологических исследований, у диабетиков в 2–3 раза чаще диагностируется гепатоцеллюлярная карцинома. Патогенезу печени могут способствовать другие, сопутствующие диабету патологии. Ученые пока не знают, является ли диабет прямым фактором риска рака печени или он вызван патологиями, свойственными диабетикам. 

Доподлинно известно, что основные факторы развития гепатоцеллюлярной карциномы, стеатоза печени и цирроза печени чаще диагностируются именно у пациентов с СД. Как и при неалкогольном стеатозе печени, рак особенно часто встречается у пациентов с ожирением и диабетом. Дополнительные факторы риска гепатоцеллюлярной карциномы включают вирусную инфекцию гепатита B и C, которая также чаще встречается среди пациентов с диабетом. 

Хотя статистически значимая связь между CD и раком печени была установлена, его точные механизмы полностью не известны. Считается, что способствуют развитию рака у диабетиков гепатит, повреждение гепатоцитов и более частые рецидивы диабета у пациентов с раком печени. 

Также чаще встречается в случаях диабета рак поджелудочной железы. Но в предыдущих исследованиях не проводилось различие между диабет-индуцированным раком поджелудочной железы и недиагностированным раком поджелудочной железы. Последняя ситуация тоже довольно распространена. Следовательно, если у пациента старше 45–50 лет развивается гипергликемия и диабет, даже если в анамнезе нет родственников с диабетом, рекомендуются диагностические тесты на рак поджелудочной железы. 

У пожилых пациентов с диабетом в 3 раза больше шансов получить диагноз рака поджелудочной железы через 3 года, чем у пациентов того же возраста и пола, не страдающих диабетом.

Анализ лабораторных и клинических исследований показывает, что диабет, развивающийся из-за рака поджелудочной железы, с большей вероятностью вызывается различными цитокинами, интенсивно синтезируемыми опухолью, чем прямым повреждением ткани поджелудочной железы. Гипергликемия, которая возникает на ранних стадиях рака поджелудочной железы, не зависит от размера и стадии опухоли.

Диабет также может быть независимым фактором риска рака поджелудочной железы. В эпидемиологическом исследовании относительный риск развития рака поджелудочной железы у диабетиков за год до рака поджелудочной железы (диагноз или смерть) составил 2,1. Расчеты у пациентов с диабетом в течение 5 лет до появления рака поджелудочной железы привело к тому же относительному риску, равному 2,0.

Также следует рассматривать как фактор риска рака поджелудочной железы нарушение толерантности к глюкозе. Исследования с участием более 35600 пациентов, при выполнении тестов на толерантность к глюкозе и изучении связи с онкологическим заболеванием показали, что относительный риск развития рака поджелудочной железы был выше у пациентов с диагнозом непереносимость глюкозы (относительный риск 2). 

Биологические механизмы диабета при раке поджелудочной железы до конца не изучены. Одним из возможных факторов считается гиперинсулинемия. Экзокринные клетки поджелудочной железы, которые обычно являются злокачественными, подвергаются воздействию высоких уровней инсулина в крови. Инсулин — фактор роста опухоли. 

Этот механизм не поддерживает развитие рака поджелудочной железы при лечении диабета инсулином и при диабете 1 типа, когда клетки поджелудочной железы не подвергаются локальному повышению уровня инсулина.

Общие сведения

Геморрагический инсульт — разновидность острого нарушения кровообращения в головном мозге (ОНМК). От других подобных патологий отличается внезапным началом, быстрым прогрессированием неврологической симптоматики и высоким показателем смертности. От ишемической формы ОНМК внутримозговое кровоизлияние отличается большей частотой летальных исходов (примерно 40%) и меньшей распространенностью. Только у 2 из 10 пациентов, госпитализированных с признаками такой болезни в стационар, диагностируют кровотечение в мозге. 

Пациенты с геморрагическим инсультом страдают от очаговых неврологических нарушений, напоминающих проявления ишемической формы патологии. Отличия обычно связаны с их большей выраженностью. При геморрагическом инсульте чаще наблюдаются следующие симптомы: головная боль, психические нарушения, судороги, тошнота и рвота, значительное увеличение кровяного давления. Неврологи в первую очередь опираются на данные визуальной диагностики при определении формы ОНМК.

Согласно эпидемиологическим сведениям, такое заболевание чаще возникает у мужчин и женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Отягощенный анамнез человека с такой патологией обычно включает гипертонию и атеросклероз церебральных артерий. Ранние проявления болезни, вроде нарастания цефалгии и снижения остроты зрения, возникают в редких случаях. Для внутримозгового кровоизлияния характерно быстрое начало после психоэмоционального или физического стресса.

Геморрагические инсульты принято классифицировать по месту их возникновения. Так, выделяют несколько основных разновидностей:

• паренхиматозный — возникает непосредственно в нервных тканях;
• внутрижелудочковый — кровоизлияние в полость желудочков головного мозга;
• субдуральный — кровь попадает под твердую оболочку мозга;
• эпидуральный — очаг локализован над твердой оболочкой;
• субарахноидальный — кровоизлияние между паутинной и мягкой оболочками головного мозга.

При попадании крови в нервные ткани либо в полости головного мозга образуются гематомы разного размера. Их появление вызывает отечность тканей, что оказывает давление на нейроны. При отсутствии кровоснабжения они отмирают. В результате некроза нервных клеток происходит потеря жизненно важных навыков, резкое ухудшение самочувствия, остается риск развития комы. Кроме того, острый период опасен летальным исходом, а в процессе реабилитации возможен рецидив инсульта.

Диабет вызывает рак?

Клинические исследования подтвердили достаточную вероятность развития у страдающих диабетом рака поджелудочной железы, тела матки и толстой кишки. Каждый диабетик может заболеть одной из перечисленных опухолей в два раза чаще всех прочих. Отмечено, что на фоне сахарного диабета 1 типа возрастает частота рака шейки матки и желудка.

Если в популяции одного возраста на девять здоровых людей приходится один диабетик, то среди больных раком поджелудочной железы страдающих сахарным диабетом в три раза больше. Определённо удалось доказать связь недавно возникшего диабета и рака. Но предрасполагал ли диабет к раку или наоборот, можно ли диабет считать осложнением рака поджелудочной железы – достоверно понять пока не смогли.

В качестве факторов риска рака матки давно признана тройка: диабет, гипертония и ожирение, которые прямо или опосредовано, вместе или поодиночке повышают уровень эстрогенов. Избыток этих гормонов запускает опухолевый рост и пролиферацию органов-мишеней.

Интересно взаимоотношение сахарного диабета и рака предстательной железы, развивающегося под действием половых гормонов. Чем дольше мужчина болеет сахарным диабетом, тем меньше у него риск развития рака простаты.

Предполагают, при диабете не только накапливаются продукты углеводного обмена с антипролиферативным действием, но ещё и меняется соотношение эстрогенов и андрогенов в пользу первых, что совсем не способствует пролиферативным изменениям ткани предстательной железы.

Не обнаружено взаимосвязи диабета и рака молочной железы, почки и яичников. Исследователи то находят корреляцию, то напрочь её отрицают. Не вызывает сомнений пагубная роль ожирения, способствующего зарождению постменопаузального рака молочной железы, получается, что косвенно диабет через ожирение может подтолкнуть канцерогенез, но вот прямого его действия не зафиксировано. Да и сама роль жира пока не стала яснее, вполне возможно, что он стимулирует что-то, что и является ответственным за возникновение опухолей. Неоднократно отмечалось, что на степень риска рака молочной железы определённо и негативно влияют противодиабетические средства.

Учёные активно ищут связывающие сахарный диабет и рак гены. СД далеко не всегда повышает риск, но однозначно влияет на течение и лечения рака.

Диабет 2 типа и наследственность

Наследственная предрасположенность и сахарный диабет – это два понятия, которые имеют тесную связь между собой. Поэтому многие родители очень обеспокоены тем, что если у них имеется данное заболевание, то в скором времени оно проявится и у их ребенка. Но это не совсем так.

Дети, также как и взрослые люди, имеют склонность к развитию диабета. И при наличии генетической предрасположенности следует думать о возможном появлении этого недуга у ребенка в будущем, но никак об установленном факте.

Так как сахарный диабет – это не только болезнь, передающаяся по наследству, но и заболевание, которое может развиваться у человека в любом возрасте под действием вышеописанных негативных факторов, чтобы предупредить его развитие у ребенка, у него просто нужно с самого детства выработать правильные пищевые привычки и любовь к спорту. Если малыш с малых лет будет правильно питаться и вести активный образ жизни, риски развития у него СД, даже при наличии генетической предрасположенности, будут намного ниже, чем у детей, часами проводящих время за компьютером и употребляющих постоянно чипсы и газировки.

Если говорить непосредственно о сахарном диабете 2 типа, то следует отметить, что он гораздо чаще передается по наследству от одного поколения к другому, чем СД1

Когда данным недугом страдает только один родитель, неважно отец это или мать, риски передачи его ребенку по наследству в этом случае составляет 80%. А если СД2 был диагностирован сразу у двух родителей, то вероятность рождения у них малыша с такой же патологией составляет 100%

Но и в этом случае нужно понимать, что речь идет о предрасположенности, а не о факте. И зная высокие риски развития у ребенка диабета второго типа, его можно также предотвратить, предприняв все необходимые меры. Нужно ограничить малыша от влияния на него негативных факторов и следить за его весом, так как ожирение в большинстве случаев является основным толчком для развития диабета.

Родителям следует понимать, что причин развития этого недуга множество и если на детский организм воздействует сразу несколько негативных факторов, то вероятность появления диабета у их ребенка очень велик, даже если они сами являются абсолютно здоровыми людьми.

Исходя из всего этого, можно сделать несколько выводов. С самого детства родители должны предпринимать меры, чтобы ограничить своего ребенка от влияния негативных факторов. Его в обязательном порядке следует закаливать, чтобы укрепить его иммунную систему и предотвратить частые простудные заболевания, которые, кстати, также могут стать причиной развития диабета.

Не менее важным моментом является контроль за весом ребенка и его активностью, так как, как уже говорилось выше, избыточная масса тела и пассивный образ жизни увеличивает вероятность развития СД2 у ребенка в несколько раз.

Большинство людей, которые еще не имели дело со «сладкой» болезнью и не понимает механизм ее развития в организме, задается вопросом – а может ли он передаваться путем биологической жидкости, например, через слюну или кровь.

Кардионеврологическое обследование

Разработка и внедрение в практику алгоритмов кардионеврологического обследования пациентов с высоким риском инсульта и больных, переносящих инсульт, является одной из важных задач кардионеврологии . В настоящее время, в основном, определился оптимальный объем такого обследования, позволяющий выявить наиболее значимые механизмы нарушения мозгового кровообращения и предполагать развитие ОНМК того или иного патогенетического подтипа (Таблица 1).Методы диагностики и патогенетические подтипы ОНМК

Инструментальные и лабораторные исследования	Патогенетический подтип ишемического инсульта
Ультразвуковые допплеровские диагностические технологии: ДС, ТК УЗДГ*, ультразвуковой транскраниальный мониторинг церебрального кровотока с эмболодетекцией;	Гемодинамический Кардиоэмболический
Кардиологические диагностические методики: эхокардиография, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД;	ГемодинамическийКардиоэмболическийЛакунарный
Рентгенконтрастная церебральная и коронарная ангиография;	Атеротромботический Гемодинамический
Рентгеновская или магнитно-резонансная томография с использованием специальных режимов ангионейровизуализации;	Атеротромботический Гемодинамический Лакунарный
Детальное лабораторное исследование системы гемостаза и реологических свойств крови;	Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии Атеротромботический
Лабораторное исследование биохимических параметров, определяющих состояние липидного и углеводного обмена, отражающих участие иммунных механизмов атерогенеза;	Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии Атеротромботический Гемодинамический

Кома при геморрагическом инсульте

Приблизительно 90% пациентов с ГИ в состоянии сопора или комы погибают в первые пять суток, не смотря на интенсивную терапию. Расстройства сознания характерны для многих патологий, проявляющихся угнетением функций ретикулярной формации головного мозга.

Нарушения функций мозга развиваются под действием:

1. Эндо- и экзотоксинов – производных конечных продуктов обмена веществ;
2. Кислородного и энергетического голодания мозга;
3. Нарушения обмена веществ в структурах мозга;
4. Расширения объема вещества мозга.

Наибольшее значение в развитии комы имеют ацидоз, отек мозга, повышение внутричерепного давления, нарушение микроциркуляции жидкостей мозга и крови.

Клиническое определение комы проводят по ШКГ (шкале комы Глазго), используют некоторые другие методики, имеющие значение для клиницистов. Выделяют прекому и четыре стадии комы. Самая легкая первая, а безнадежное состояние больного соответствует четвертой стадии комы. 

Сколько живут люди после инсульта?

Точного прогноза не может дать ни один врач. Продолжительность жизни зависит от множества факторов:

• типа инсульта;
• распространенности поражения;
• возраста и состояния больного;
• сопутствующих заболеваний;
• своевременности обращения за врачебной помощью;
• эффективности лечения и реабилитации.

Многое зависит не только от врача, но и от родственников. Больные часто погибают не от болезни, а от неправильного ухода, вызвавшего пролежни, застойную пневмонию, гнойные поражения, почечную недостаточность и тромбоз. По данным медицинской статистики, больные с инсультом левого полушария восстанавливаются быстрее и чаще, чем люди с правополушарными поражениями.

Согласно статистике, пик смертности после инсульта приходится на первые часы. В этот период умирает:

• 12-37 % больных с ишемической формой болезни;
• 52-82 % людей с геморрагическим типом;
• 32-64 % пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями.

Геморрагический инсульт, встречающийся реже ишемического, оставляет человеку мало шансов. Даже в США, где достигнуты большие успехи в лечении мозговых кровоизлияний, от геморрагической формы в первые сутки умирает 62% больных. Причина кроется в том, что при разрыве сосуда кровь быстро «заливает» головной мозг и смерть наступает мгновенно. Не зря его называют «ударом».

Дальнейшая статистика, говорящая, сколько живут после инсульта, еще более печальна. К концу месяца в живых остается всего 58% больных, перенёсших, в основном, ишемический инсульт, а к концу года всего 37%. Причем у 60% выживших наблюдаются стойкие мозговые нарушения, приводящие к инвалидности.

Предрасположенность к некоторым болезням по группе крови

В общем, подводя итоги некоторым наблюдениями, можно остановиться на следующих результатах: при анализе группы крови пациентов 4 онкологических больниц Лондона, оказалось, что максимальный риск заболеть раком желудка у лиц с 2 группой, а самый низкий – с первой. Позже результаты британских исследований подтвердили специалисты из Швеции. Они в течение 35 лет наблюдали за миллионом пациентов и также определили, что люди с кровью типа А более подвержены риску образования злокачественных опухолей в желудке. Кроме того, представители 2 группы крови имеют склонность к лейкозу. Лица с 3 и 4 группой – в зоне риска рака поджелудочной железы. А женщины с кровью 3 и 4 типа больше других рискуют заболеть раком яичников. У людей с первой редко, но случаются онкологические болезни толстого кишечника, правда, прогноз для них в большинстве случаев (если вовремя начать лечение) благоприятен.

Что касается гастрита и язвенной болезни, то, как уже упоминалось, к этим недугам более склонны люди с 1 и 2 группой крови (из-за бактерии хеликобактер). А вот гастритом с пониженной кислотностью чаще страдают носители второй группы, также как и хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью.

Заболевания сердечно-сосудистой системы обычно больше всего среди лиц с 3 и 4 группами крови. Камни в почках чаще находят у людей с 1 и 2 группами, а мочеполовые инфекции в большинстве случаев диагностируют у женщин с кровью 3 типа. Лицам с 1 группой (особенно с минусовым резус-фактором) следует остерегаться проблем с легкими (хронический бронхит, туберкулез, бронхиальная астма), в то время как у представителей 4 группы перечисленные недуги диагностируют крайне редко, так же как и почечные болезни.

Нарушениями память в преклонном возрасте чаще остальных страдают носители 4 группы крови. Шизофрении более подвержены лица с 1 группой, а всяческие неврозы и психозы обычно случаются у женщин и мужчин с 3 и 4 группами крови.

Таблица предрасположенности к болезням по группам крови

Название болезни	Группа крови
Бронхиальная астма	0 (I), A (II)
Ринит	0 (І), А (ІІ)
Артрит	0 (І), А (ІІ)
Гастроэнтероколит	0 (І), А (ІІ), АВ (IV)
Базедовая болезнь	0 (I)
Кретинизм	0 (I)
Микседема	0 (I)
Тиреотоксикоз	0 (I)
Гастрит	A (II), AB (IV)
Бактериальный гастрит	0 (I)
Язва	0 (I)
Болезнь Крона	0 (I)
Анемия	A (II), AB (IV)
Талассемия	A (II)
Гемофилия	0 (I)
Пиодермия	A (II), AB (IV)
Псориаз	0 (I)
Синдром Капоши	A (II)
Синдром Лайелла	A (II), AB (IV)
Атопический дерматит	A (II)
Экзема	A (II), AB (IV)
Крапивница	A (II), AB (IV)
Сахарный диабет 1 типа	A (II), B (III)
Сахарный диабет 2 типа	0 (I)
Аневризма	A (II), AB (IV)
Ревматизм, ревматоидный артрит	B (III), AB (IV)
Сердечные заболевания неревматического характера	A (II)
Вирусный гепатит	0 (I)
Желчнокаменная болезнь	A (II)
Желтуха	A (II), B (III), AB (IV)
Ядерная желтуха	A (II)
Холера	0 (I)
Ветряная оспа	A (II)
Сальмонеллез	A (II), A (IV)
Дизентерия	B (III)
Волчаночный нефрит	B (III)
Пневмония	A (II), AB (IV)
Острый бронхит	B (III)
Легочные болезни	A (II), AB (IV)
Врожденные пороки органов дыхания	A (II), B (III)
Грипп	0 (I), B (III)
Ангина	B (III)
Озена (зловонный насморк)	B (III)

Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии

Выделяют два основных вида инсульта:

1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

Причины:

• резкие движения, смена положения;
• еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
• вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
• высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
• чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
• сердечная аритмия;
• проблемы с артериальным давлением.

Информация об инсульте — кликабельно

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается

Алгоритм действий при появлении симптомов:

1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Выводы

И диабет, и онкологические заболевания возникают из-за многих факторов. Эпидемиологические исследования показали статистически значимую связь между заболеваемостью СД и раком многих органов — печени, поджелудочной железы, женских репродуктивных органов, толстой кишки и т. д. 

Основным фактором патогенеза рака при диабете считается гиперинсулинемия. Это состояние приводит к усилению митогенного действия инсулина, который способствует делению клеток в организме, в том числе раковых. Пациенты с CD имеют самый высокий риск развития злокачественных новообразований печени и поджелудочной железы. Рак печени развивается из-за комбинированного воздействия гиперинсулинемии и прямого повышения уровня глюкозы в крови.

Рак поджелудочной железы и диабет имеют причинно-следственную связь: 

• диабет может быть вызван раком поджелудочной железы;
• рак поджелудочной железы может быть вызван диабетом. 

Эти причины необходимо различать, потому что внезапное начало сахарного диабета у тучных людей среднего возраста может быть именно симптомом рака поджелудочной железы.

СД не является таким значительным фактором риска рака других органов. Например, рак мочевого пузыря развивается не только из-за гиперинсулинемии, но и из-за частых инфекций мочевыводящих путей, характерных для диабетиков.

На онкологические заболевания женской репродуктивной системы (груди, слизистой оболочки матки) влияет не только состояние диабета, но и дисбаланс половых гормонов. СД также вызывается лимфомой толстой кишки и неходжкинской лимфомой. Интересно, что мужчины с CD имеют более низкий риск развития рака простаты по сравнению с людьми без диагноза диабет. 

Общая смертность увеличивается у пациентов с СД и злокачественными онкологическими заболеваниями из-за метаболических и гормональных изменений. При этом исследования показывают, что наблюдается значительное увеличение смертности от диабета и злокачественных новообразований груди, слизистой оболочки матки, толстой или прямой кишки и, в меньшей степени, от других злокачественных новообразований. 

К сожалению, при лечении онкологических больных, имеющих ещё и диабет, не всегда удается назначить сильную химиотерапию, а ответ на лечение может быть неадекватным

Важно помнить, что некоторые препараты могут ухудшить состояние пациента с СД, например, глюкокортикоиды и препараты, подавляющие андрогены