Причины и лечение храпа у мужчин и женщин

Храпом называют вибрирующие звуки, которые сопровождают дыхание спящего человека. Когда они возникают периодически, причин для волнения нет. Состояние опасно, если звуки появляются постоянно в любом положении тела. Это говорит о ронхопатии, когда во сне происходит сужение дыхательных путей, препятствующее поступлению воздуха. Состояние ведет к развитию синдрома ночного апноэ (остановке дыхания), становится причиной гипоксии, формирований патологий сердечно-сосудистой системы и ЦНС, иногда заканчивается летально. Лечение храпа осуществляется с помощью медикаментов, различных приспособлений и электрических приборов, используется оперативное вмешательство.

Содержание

Причины появления храпа

Причины храпа

Возникновение храпа обусловлено непроизвольным расслаблением мягкого неба и язычка во сне. Из-за отвисания и вибрации тканей, сужения просвета глотки и гортани при прохождении воздуха на вдохе появляется дребезжащий свистящий шум. Но состояние нетипично для здоровых людей. Если неприятные звуки беспокоят постоянно, это свидетельствует о патологиях в организме или проблемах с прохождением воздуха в верхних дыхательных путях. Следующие причины вызывают храп:

возрастные изменения после 50 лет, связанные со снижением тонуса мышц глотки;
ожирение;
болезни ЛОР-органов;
врожденные особенности строения ротоглотки (длинное небо, большой язычок) и искривление носовых перегородок;
нарушение прикуса;
толстая и короткая шея;
травмы носа;
образования доброкачественного и злокачественного характера;
эндокринные нарушения (диабет, патологии щитовидной железы);
недостаток сна или усталость;
слабость мышечных структур неба и глотки;
курение и алкоголь.

Храп чаще беспокоит мужчин, поэтому существует предположение, что секрет его появления кроется в брюшном типе дыхания. Возникновение женского храпа связывают с беременностью из-за изменения гормонального фона и климаксом, в этом случае на состояние влияет снижение эстрогена, в результате дыхательные пути расслабляются.

Обычно храп формируется на вдохе. Но иногда, при длительном стрессе, если человек пьян или много курит, при простудных заболеваниях звук появляется и в момент выдоха. Если пациент не устраняет негативные факторы, ронхопатия возникает постоянно и прогрессирует.

В чем опасность храпа?

Возникновение храпа и апноэ

Сильный храп иногда достигает более 100 дБ, причем человек не слышит издаваемых звуков. Беспокойство и раздражение испытывают окружающие. Но главная опасность не в этом. Если он возникает регулярно, ронхопатия усугубляется и ведет к развитию опасных состояний, угрожающих здоровью и даже жизни человека:

Гипопноэ. Когда дыхательные пути перекрываются на 30-50%, поступление воздуха останавливается на 10 секунд, вследствие чего объем кислорода в крови снижается на 4%.
Апноэ. Опасный синдром, который характеризуется нарушением дыхания с кратковременными остановками длительностью 10-25 секунд. В тяжелых случаях пауза растягивается на 2 и более минуты. За ночь повторяется до 500 раз, что составляет до 60% сна.

Сужение воздухопроводящих путей вызывает гипоксию (снижение кислорода), а также гиперкапнию (увеличение углекислоты). Когда головной мозг получает сигнал о нарушениях, человек пробуждается с судорожным вдохом и дыхательная функция восстанавливается. Он засыпает опять, а через некоторое время ситуация повторяется.

Неполноценный сон приводит к формированию нейрофизиологических нарушений, которые проявляются утренней разбитостью, головной болью, сонливостью в дневные часы, раздражительностью и утомляемостью, снижением концентрации внимания. При длительных дисфункциях дыхания во сне и недостатке кислорода развиваются осложнения:

увеличивается объем эритроцитов, что приводит к загустению крови и формированию тромбов и атеросклеротических бляшек;
повышается давление в малом круге кровообращения, это становится причиной компенсированной гипертрофии в отделах сердца, аритмии и стенокардии, сердечной недостаточности, что приводит к развитию астмы и обструкции в легких, а также нарушения обмена веществ;
наступает расстройство функций мочевого пузыря, которое характеризуется частыми мочеиспусканиями и даже энурезом;
у мужчин выявляется нарушение эрекции из-за постоянного недосыпания и стресса.

Доказано, что у храпящих людей повышается опасность развития гипертонической болезни, инфарктов и инсультов. Смертность от апноэ во сне отмечается у 8% больных.

Лечение

Терапию против храпа следует начинать на ранней стадии, когда человек издает звуки только лежа на спине. Схема лечения одинакова у мужчин и женщин. В легкой и среднетяжелой стадии применяются консервативные меры, которые включают:

устранение факторов, провоцирующих возникновение состояния;
медикаментозную терапию;
использование приспособлений для коррекции проходимости дыхательных путей;
аппаратные методики.

Оперативное вмешательство показано в тяжелых ситуациях, когда другие способы не приносят желаемого эффекта, присутствуют аномалии в строении верхних респираторных путей.

Уменьшить проявления храпа в легких случаях помогает сон с приподнятой головой на высокой подушке (выше привычного на 20 см) или положение только на боку. А также снижение веса, исключение употребления алкоголя, курения, приема снотворных.

Прочтите также: Лучшие народные средства для лечения насморка в домашних условиях

Медикаментозное лечение

Спреи против храпа

Для медикаментозного лечения храпа применяются лекарственные средства, позволяющие воздействовать на причину его возникновения и снизить проявления ронхопатии. Для местного использования подходят лекарства, которые можно купить в аптеке:

Сосудосуживающие средства для носа снижают заложенность и отек при воспалении, очищают пути для беспрепятственного прохождения воздуха: Нафтизин Називин, Санорин. Пиносол рекомендуется для беременных женщин, так как в его составе только растительные компоненты. Против аллергического ринита и полипоза эффективен Назонекс.
Спрей или капли Асонор, Соминорм помогают в терапии благодаря тонизирующему, увлажняющему и смягчающему воздействию на слизистую носа.
Аэрозоль Сайленс содержат в составе эфирные масла. Пенистая жидкость обволакивает небо после обработки, не допуская излишнего расслабления.
Доктор Храп выпускается в виде баллончика с распылителем и пластыря. В первом случае спрей содержит раствор растительных масел, их действие направлено на увлажнение и повышение тонуса неба, снятия раздражения и отека. Пластырь приподнимает крылья носа, увеличивая проходимость носовых путей.
Таблетки SnoreStop относятся к средствам гомеопатии. Препарат подходит для временного облегчения дыхания во сне, помогает устранить вибрацию глотки при легких проявлениях храпа, простуде и алкогольном опьянении.

Назальный пластырь Доктор Храп

Иногда врач назначает сильные лекарственные препараты. Эти таблетки не способны вылечить храп, но стимулируют дыхание, что снижет негативные последствия ронхопатии. Например, Теофиллин воздействует на мозговые дыхательные центры, Ацетазоламид — противоотечное средство, повышает кислотность крови, вызывая метаболический ацидоз, а Протриптилин подавляет быструю фазу сна. Мужчинам вводят женский гормон прогестерон, который увеличивает глубину и частоту дыхания.

Медикаментозными средствами не всегда удается убрать храп, поэтому приходится искать другие альтернативные решения: различные приспособления и устройства.

Клипса

Предмет напоминает миниатюрную подкову с утолщениями на концах. Его вводят в ноздри для улучшения носового дыхания. Изготавливается клипса из мягкого гипоаллергенного силикона, поэтому практически не ощущается и не мешает спокойному сну. В некоторые модели встроены магниты, выполняющие функцию рефлексотерапии. Производили утверждают, что в результате воздействия электромагнитного поля увеличивается ток крови, обогащенной гемоглобином, это способствует излечению при заложенности носовых проходов.

Клипса не улучшает состояние при искривлении носовой перегородки и слабости мышц глотки. Ее нельзя вставлять детям, при беременности, больным астмой. Гипертония, болезни кроветворной системы тоже становятся противопоказанием к применению прибора.

Эластичная повязка

Приспособление создано из эластичного материала для фиксации нижней челюсти во сне. Средство помогает снизить или полностью устранить храп. К преимуществам бандажа относятся отсутствие явного дискомфорта и широкого списка противопоказаний, длительность использования, возможность подобрать наиболее удобную модель. Не применяют способ при патологиях строения носовой перегородки.

Капа

Внутриротовое устройство изготавливается в основном из силикона, иногда гибкого пластика или каучука. Внешне оно напоминает стоматологический слепок и надевается на зубы. Принцип действия основывается на выдвижении челюсти вперед, что препятствует ее западанию и открывает свободный доступ воздуху. Капой не лечат храп. Приспособление только устраняет симптомы на время сна, но эффективность способа достигает 90%. Рекомендуется использовать прибор, изготовленный индивидуально, и тщательно следить за гигиеной полости рта во избежание развития патогенных микроорганизмов.

Нельзя применять устройство при неправильном прикусе, воспалительных процессах в полости рта, отсутствии зубов. К противопоказаниям относятся психические отклонения, аллергия на материал, ожирение и обструкция бронхов.

Экстра-лор

Прибор Экстра-лор

Прибор разработан отечественными учеными. Положительный эффект основывается на механическом воздействии на глотку и фиксации положения языка, вследствие чего повышается тонус мышц. Поэтому храп беспокоит меньше при неосложненном апноэ. Результатом использования становится тренировка тканей неба, что ведет к снижению храпа.

Для привыкания к инородному предмету во рту первые дни его держат по 30 минут, постепенно увеличивая время. Экстра-лор не используют при насморке и патологиях в строении неба или глотки, полипах, инфекциях носоглотки.

Электронное устройство

Электронный браслет от храпа

Прибор внешне напоминает часы. Браслет надевается на руку во время сна. Электронное устройство улавливает заданный уровень шума и при его появлении реагирует электрическим импульсом на протяжении 5 секунд. Человек не просыпается, но разряд заставляет его поменять положение, и храп прерывается. Производители устройства утверждают, что в процессе его воздействия вырабатывается условный рефлекс на громкий звук. Работает прибор на батарейках, после 8 часов тишины самостоятельно отключается. На нем предусмотрено записывающее устройство для мониторинга эффективности терапии.

Прочтите также: Ком в горле и другие симптомы шейного остеохондроза: методы лечения

Электронный аппарат не рекомендован беременным, людям с заболеваниями сердца, дерматозами и кардиостимуляторами.

СиПАП-терапия

Электронный браслет от храпа

СиПАП-терапия

СиПАП-аппарат

Когда храп сопровождается обструктивным апноэ, а состояние угрожает жизни, мужчинам и женщинам рекомендуется сложный прибор, представляющий собой компрессор с маской. Он подходит для применения в стационаре и домашних условиях. Устройство в момент остановки дыхания создает положительное давление, направляя воздух в дыхательные пути, а человек продолжает спать при сомкнутых стенках глотки, дыша через аппарат. Это позволяет людям не страдать от постоянных пробуждений и наутро чувствовать себя бодрыми и выспавшимися.

Уровень давления регулируется врачом для каждого пациента. Противопоказания — сердечные патологии, проблемы с сосудами и носовые кровотечения, болезни органов дыхания, инфекционные поражения глаз, операции, затрагивающие головной мозг. Но вопрос об использования этого вида терапии решается индивидуально специалистом. СиПАП-аппарат назначается на длительный период, не вызывает привыкания. Людей может беспокоить сухость слизистой, заложенность носа, раздражение кожи и глаз. Редко возможно возникновение носовых кровотечений и гайморита, нарушение сердечного ритма, развитие конъюнктивита.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение храпа применяется, когда остальные методы не приносят положительного результата. Обычно проводится пластика твердого неба с применением классических способов или привлечением альтернативных методик (лазерных технологий, воздействия током или холодом). Выбор зависит от причины патологии, переносимости наркоза, возраста больного, присутствующих заболеваний и состояния тканей. Как правило, большинство операций заканчивается выздоровлением у 80% пациентов без осложнений. Рецидивы храпа встречаются редко.

Каждый вид хирургического вмешательства имеет свои плюсы и минусы:

Удаление небного язычка — классическая операция

Классический метод. Предполагает удаление скальпелем излишков мягких тканей с применением наркоза. В зависимости от показаний подрезается или удаляется язычок, корректируются небные дужки слизистых оболочек носа, иногда резекции подвергаются и миндалины. Раны хирург ушивает рассасывающимися нитями, но операция болезненная, сопровождается кровопотерей, заживление проходит длительно, возникают проблемы с питанием. Существует опасность инфицирования, так как ротовая полость обсеменена бактериальной флорой, поэтому полной стерильности добиться невозможно.
Лазерная пластика. Используется при неосложненном храпе и легкой степени обструктивного апноэ. Метод основывается на частичном выпаривании участков язычка, дужек неба и миндалин. Операция проводится амбулаторно за один или два сеанса с использованием местной анестезии. На месте обработки лазером формируется рубец, за счет него ткани стягиваются и провисание устраняется, как правило, без осложнений. Храп перестает беспокоить спустя 15-20 суток. Сложность операции заключается в выборе оптимальной мощности лазера. Глубокие ожоги могут значительно удлинить реабилитационный период, вызвать некроз тканей, поэтому многое зависит от квалификации хирурга.
Радиоволновое лечение. Суть метода заключается в воздействии на дряблые ткани глотки направленных низкочастотных волн (3,8 МГц) при помощи специального электрода. При соприкосновении прибора со слизистой происходит испарение межклеточной жидкости без повреждений мышц и близлежащих тканей. Качественно проведенная бескровная операция позволяет в 90% случаев устранить храп без стягивающих рубцов с минимальным риском осложнений и сохранить функции воздухопроводящих путей. Длительность процедуры — 20 минут с применением местной анестезии.
Криохирургия. Вид операции предполагает примораживание язычка жидким азотом, что ведет к уменьшению его размера и снижению длины, а также повышению тонуса мышц неба. Рубцы после криопроцедуры грубее и глубже, если сравнивать с лазерным воздействием. Но успешное заживление гарантирует быстрый и эффективный результат. Метод относится к бескровным и не приводит к нарушению функций носоглотки.
Небные импланты. Малоинвазивная и эффективная процедура показана при неосложненном храпе и апноэ средней тяжести. В ткани неба аппликатором с иглой вводят три импланта. Впоследствии вокруг инородных тел формируется соединительная ткань, что предотвращает вибрацию. Успех гарантирует тщательное обследование и учет противопоказаний: ретрогнатия (зубочелюстная аномалия), ожирение, короткое небо и тяжелая степень апноэ. К редким осложнениям относятся отторжение или втягивание (аспирация) импланта, аллергия на материал, неприятные ощущения в глотке.

Прочтите также: Особенности современных медикаментозных и немедикаментозных методов лечения гайморита у взрослых

Удаление небного язычка — классическая операция

Классический метод. Предполагает удаление скальпелем излишков мягких тканей с применением наркоза. В зависимости от показаний подрезается или удаляется язычок, корректируются небные дужки слизистых оболочек носа, иногда резекции подвергаются и миндалины. Раны хирург ушивает рассасывающимися нитями, но операция болезненная, сопровождается кровопотерей, заживление проходит длительно, возникают проблемы с питанием. Существует опасность инфицирования, так как ротовая полость обсеменена бактериальной флорой, поэтому полной стерильности добиться невозможно.
Лазерная пластика. Используется при неосложненном храпе и легкой степени обструктивного апноэ. Метод основывается на частичном выпаривании участков язычка, дужек неба и миндалин. Операция проводится амбулаторно за один или два сеанса с использованием местной анестезии. На месте обработки лазером формируется рубец, за счет него ткани стягиваются и провисание устраняется, как правило, без осложнений. Храп перестает беспокоить спустя 15-20 суток. Сложность операции заключается в выборе оптимальной мощности лазера. Глубокие ожоги могут значительно удлинить реабилитационный период, вызвать некроз тканей, поэтому многое зависит от квалификации хирурга.
Радиоволновое лечение. Суть метода заключается в воздействии на дряблые ткани глотки направленных низкочастотных волн (3,8 МГц) при помощи специального электрода. При соприкосновении прибора со слизистой происходит испарение межклеточной жидкости без повреждений мышц и близлежащих тканей. Качественно проведенная бескровная операция позволяет в 90% случаев устранить храп без стягивающих рубцов с минимальным риском осложнений и сохранить функции воздухопроводящих путей. Длительность процедуры — 20 минут с применением местной анестезии.
Криохирургия. Вид операции предполагает примораживание язычка жидким азотом, что ведет к уменьшению его размера и снижению длины, а также повышению тонуса мышц неба. Рубцы после криопроцедуры грубее и глубже, если сравнивать с лазерным воздействием. Но успешное заживление гарантирует быстрый и эффективный результат. Метод относится к бескровным и не приводит к нарушению функций носоглотки.
Небные импланты. Малоинвазивная и эффективная процедура показана при неосложненном храпе и апноэ средней тяжести. В ткани неба аппликатором с иглой вводят три импланта. Впоследствии вокруг инородных тел формируется соединительная ткань, что предотвращает вибрацию. Успех гарантирует тщательное обследование и учет противопоказаний: ретрогнатия (зубочелюстная аномалия), ожирение, короткое небо и тяжелая степень апноэ. К редким осложнениям относятся отторжение или втягивание (аспирация) импланта, аллергия на материал, неприятные ощущения в глотке.

Установка небных имплантов

После любого вида оперативного вмешательства больному требуется время для реабилитации и восстановления: от нескольких суток до двух недель и более. Возможно усиление храпа из-за отека горла, изменение голоса, першение. Быстрее заживают раны после радиоволнового лечения. При классической операции реабилитационный период более растянут, предполагает диету и употребление жидкой пищи, прием обезболивающих, а иногда противовоспалительных препаратов.

Народные рецепты

Средства на основе натуральных компонентов применяются при храпе, вызванном воспалительным процессом в носоглотке, снижении тонуса небных мышц. Составы помогают очистить и смягчить слизистую, снизить отек в горле и носовых проходах. Можно применять следующие рецепты:

в каждую ноздрю закапывают масло облепихи, разрешается вливать половину пипетки, в этом случае смягчается слизистая глотки;
ложку дубовой коры и ноготков заливают кипятком (0,5 мл), настаивают до остывания и полощут горло перед сном;
настой из полевого хвоща и сабельника используют для приема внутрь 4 раза в день. Берут по столовой ложке сырья, заливают кипятком (250 мл), настаивают до остывания и процеживают.

Самостоятельно использовать народные способы лечения нельзя, при некоторых видах воспаления носа домашние средства только навредят, а травы иногда вызывают аллергию.

Упражнения

Гимнастика от храпа

Для укрепления мышц ротоглотки рекомендуется выполнять специальные упражнения, помогающие снизить проявления храпа:

Широко открыв рот, высунуть язык и напрячь небо. Положение сохранять 2 секунды.
Приложить к подбородку кулак, выдвигать нижнюю челюсть, преодолевая сопротивление.
Голову запрокинуть и медленно произносить гласные звуки: «о», «и» «у», «ы». При этом следует хорошо напрягать мышцы неба и шеи.

Для положительного результата тренироваться требуется минимум две недели дважды в день, повторяя упражнения по 30 раз.

Начинать борьбу с патологией следует на раннем этапе, чтобы предотвратить осложнения и избежать развития апноэ. Для этого необходимо пройти обследование, следить за своим весом, выполнять рекомендации отоларинголога и упражнения для укрепления неба и гортани. Самостоятельное лечение опасно, так как не исключено ухудшение состояния.