Некоторые виды медицинской помощи и сроки их оказания
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография
-
Диагностический метод исследования не относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП);
-
Сроки ожидания проведения исследования не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
Наиболее частые заболевания и состояния при которых проводится исследование: новообразования, болезни нервной системы, болезни костно-мышечной системы, травмы. Показания к выполнению исследования определяет лечащий врач.
1.Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
-
Специализированная медицинская помощь не относится к ВМП;
-
Срок ожидания зависит от очередности в соответствии с листом ожидания и плановым объем медицинской помощи на год, утвержденный для медицинской организации;
-
Показания для ЭКО являются: бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9 — 12 месяцев с момента установления диагноза; заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.
Имплантация интраокулярной линзу (искусственного хрусталика)
-
Специализированная медицинская помощь, в том числе ВМП;
-
Срок ожидания зависит от очередности в соответствии с листом ожидания и плановым объем медицинской помощи на год, утвержденный для медицинской организации;
-
Катаракта, глаукома, травмы глаза.
Эндопротезирование суставов конечностей
-
ВМП;
-
Срок ожидания зависит от очередности в соответствии с листом ожидания и плановым объем медицинской помощи на год, утвержденный для медицинской организации;
-
Неправильно сросшиеся внутри – и околосуставные переломы и ложные суставы; идиопатический деформирующий коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см).
Другие статьи
Коронавирусная инфекция
Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.
Читать больше
Онкология
Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание
Читать больше
Онкология
В 2020 году изменился порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Ознакомиться с нововведениями можно в инфографике.
Читать больше
Коронавирусная инфекция
Новая мутация коронавируса, вариант SARS-CoV-2, получила классификацию в честь пятнадцатой буквы греческого алфавита – омикрона. О ней впервые заговорили в конце ноября 2021 г., когда эта модификация была выявлена в ЮАР.
Читать больше
Коронавирусная инфекция
Минздрав РФ разработал памятку с алгоритмом действий граждан при бессимптомном или легком течении заболевания COVID-19 и ОРВИ. Она предназначается для амбулаторных пациентов и включает также меры профилактики. Алгоритмы действий отличаются в зависимости от состояния, наличия хронических заболеваний, показателей сатурации, температуры и сроков вакцинации.
Читать больше
Онкология
Подборка статей по вопросам обезболивания и паллиативной помощи пациентам, столкнувшимся с онкологическим диагнозом и их родственникам
Читать больше
Коронавирусная инфекция
В нашей стране с начала 2021
г
ведется массовая вакцинация от новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Читать больше
Коронавирусная инфекция
Компания «СОГАЗ-Мед» информирует граждан – при плановой госпитализации в период распространения коронавирусной инфекции пациенту должны провести обязательный анализ на COVID-19 за счёт средств ОМС.
Читать больше
Коронавирусная инфекция
В разделе «Если ваши права нарушены» Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае, если:
Читать больше
Важное в системе ОМС
Календарь прививок для детей и взрослых
Календарь прививок — это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. При использовании инактивированных вакцин требуется курс, состоящий из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, т.е
дополнительной «подпиткой» иммунитета.
Читать больше
Деятельность врача СМП.
Врач СМП – это врач, задействованный в работе любого их вышеперечисленных подразделений СМП. Приложение № 15 Порядка № 388н предусматривает ряд требований, касающихся деятельности такого врача:
| Требования к квалификации | Специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «скорая медицинская помощь». |
| Основные функции | оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая:
обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи. |
| Дополнительные функции* | * предусмотрены для врача стационарного отделения СМП и врача СМП отделения экстренной консультативной СМП больницы (пп. 4, 5 Приложения № 15) |
III. Порядок и формы контроля за качеством скорой медицинской помощи
1. Контроль качества оказания скорой медицинской помощи осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.
2. Для должной организации оказания скорой медицинской помощи на ГБУЗ СО «ТССМП» организовано 3 уровня внутреннего контроля:
3. Контроль 1-го уровня осуществляется старшим на врачом смены в круглосуточном режиме:
- анализ медицинской документации выездных бригад смены;
- ежедневный доклад о работе дежурной смены.
4. Контроль 2-го уровня на уровне заведующего подстанцией:
- экспертиза качества оказанной скорой медицинской помощи;
- анализ медицинской документации случаев дорожно-транспортных и иных происшествий;
- разбор письменных и устных обращений граждан и организаций по поводу оказания скорой медицинской помощи.
5 Контроль 3-го уровня на уровне заместителя директора — главного врача – выборочный контроль по всем направлениям работы.
6. Внутренний контроль на ГБУЗ СО «ТССМП» подразделяется на обязательный и выборочный.
7. Обязательному контролю подлежат:
- случаи летальных исходов до прибытия или в присутствии выездных бригад;
- случаи с удлиненными или укороченными сроками обслуживания больных;
- случаи расхождения диагнозов, выставленных руководителями бригад скорой медицинской помощи, с диагнозом стационара;
- все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
8. Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания скорой медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации, контрольных выездов на обслуженные вызовы с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок.
9. Выявленные недостатки в оказании скорой медицинской помощи анализируются по каждому врачу (фельдшеру) с ежемесячным обобщением и рассмотрением на заседании врачебной комиссии ГБУЗ СО «ТССМП» с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных или административных взысканий.
10. Внешний контроль качества скорой медицинской помощи осуществляет Министерство здравоохранения Самарской области и страховые медицинские организации (СМО) посредством:
- проведения мониторинга основных показателей деятельности за определенный период;
- анализа обращений и жалоб физических лиц, поступивших в Министерство здравоохранения Самарской области и СМО;
- проведения по фактам обращения служебных расследований с привлечением к ответственности соответствующих специалистов по выявленным нарушениям;
- проведения контрольных мероприятий, в том числе проверка книги отзывов и предложений на предмет фиксации в ней жалоб на качество оказываемых услуг, а также факта принятия мер по жалобам;
- проведения&nbsli; по фактам обращения служебных расследований.&nbsli;
Какие проблемы могут возникнуть со скорой
Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если возникли непредвиденные моменты.
- Не принимают Ваш вызов
Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся опасными для других.
В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните. В Москве есть «Горячая линия» позвонив на номер, Вы попадает в Департамент здравоохранения. Есть номер (495) 251-14-55 – по нему отвечают в рабочее время, (495) 251-83-00 – для звонков в любое время дня и ночи. В Санкт-Петербурге (812) 571-09-06 – номер дежурного врача из соответствующего комитета.
-
Машины нет долгое время
В данном случае выход один, надо перезвонить в 112 и уточнить, почему не едет бригада. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно отправиться в больницу, но предварительно отмените вызов. Бессмысленно выяснять, виновата чья-то халатность или пробки на дорогах.
Конфликт с врачами
Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все известные Вам линии для срочной связи.
Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом для госпитализации.
Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если есть угроза жизни, полис тоже не нужен.
Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада скорой:
-
Вызовами поликлинического типа, когда больной в состоянии отправиться сам в поликлинику;
- ухудшением состояний при заболеваниях хронических, при которых нет угрозы жизни;
- когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своего врача.
Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.
Скорая медицинская помощь: понятие и специфика
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») в статье 32 определяет скорую медицинскую помощь как вид медицинской помощи, наряду с:
- первичной медико-санитарной помощью;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью;
- паллиативной медицинской помощью.
Статья 35 того же федерального закона гласит, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Такая помощь оказывается гражданам бесплатно медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения.
В 2012 году Минздрав выпустил совместное с ФФОМС Письмо № 14-0/10/2-2564; 7155/30 от 26.09.2012 «О направлении Методических рекомендаций «Скорая медицинская помощь в системе ОМС. Этап становления, перспективы развития», в котором обозначены основные черты скорой медицинской помощи, принципиально отличающие ее от иных видов медицинской помощи:
- безотлагательный характер ее предоставления в случаях оказания экстренной медицинской помощи и отсроченный — при неотложных состояниях (неотложная медицинская помощь);
- безотказный характер ее предоставления;
- бесплатный порядок оказания;
- диагностическая неопределенность в условиях дефицита времени (отсутствие верифицированного диагноза позволяет в ряде случаев ограничивающуюся синдромальной диагностикой и терапией).
Что предпринять пока едет скорая?
Важно слушать советы диспетчера. Иногда он переключает пациента на врача-консультанта
На расстоянии людей не лечат, но правильные действия могут спасти человеку жизнь. Если требуется лечь на бок, а не лежать на спине, выполняйте подобные указания.
Лучше всего если кто-то из близких встретит скорую, чтобы врачи не искали нумерацию домов и подъезды. Это сократит время. Можно попросить кого-то встретить скорую, например, соседей. Диспетчеру сообщайте точный ориентир, где нужно повернуть к дому и т.п.
Подготовьте для врача условия. В квартире должен быть предусмотрен стул, а также столик для инструментов и лекарств. Это может быть табурет. Приготовьте полотенце и тарелочку для использованных ампул. Домашних питомцев надо закрыть на кухне. Когда на улице слякоть, постелите газеты в прихожей или тряпки, чтобы врачи не разувались.
Заранее приготовьте вещи и документы с собой, чтобы сборы были быстрыми. Возьмите телефон и зарядку, все необходимые документы, сменную одежду, зубную пасту и чашку, тапочки, деньги на такси на случай, если не будет проведена госпитализация.
Обязательно ли ждать скорую помощь? Или я могу сам обратиться в стационар?
Если вы или ваш родственник нуждается в срочной медицинской помощи, но в состоянии самостоятельно дойти до ближайшей больницы или госпиталя, то бригаду Скрой помощи можно не вызывать. В больнице вам в любом случае окажут всю необходимую медицинскую помощь, а в экстренном случае (по решению врача) вас также могут госпитализировать.
Какую еще информацию я могу получить по номеру 103? Могут ли меня соединить с врачом, например?
Мало кто знает, но позвонив по номеру 103, можно не только вызвать бригаду Скорой помощи, но и получить полную консультативную поддержку по всем вопросам, касающимся оказания первой помощи. По самым скромным подсчётам, в вызове бригады Скорой помощи нуждаются по меньшей мере 2 000 человека каждый день. Обратиться за консультативной поддержкой по любому медицинскому вопросу можете и вы. Квалифицированные медицинские специалисты ответят на все ваши вопросы, касающиеся оказания первой помощи, облегчения физического состояния пострадавшего, а также помогут определить, нужно ли вызывать бригаду Скорой помощи в конкретном случае.
Кроме того, связавшись по телефону 103, вы сможете узнать адреса и все контактные данные медицинских учреждений, расположенных в непосредственной близости к месту вашего проживания. Чтобы узнать адреса ближайших к вам медицинских учреждений, попросите, чтобы Диспетчер переключил ваш звонок на Справочную службу. Звонок Диспетчеру или в Справочную службу абсолютно бесплатные.
Скорая медицинская помощь в условиях COVID-19
С 30 апреля 2020 года в Российской Федерации действует Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Этот документ устанавливает временный порядок оказания СМП, который будет действовать до 2021 года.
Так, медицинские организации, оказывающих скорую помощь, должны обеспечить готовность к оперативному оказанию медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, отбору биологического материала пациентов для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19. Также обязательно создание специальных медицинских организаций для данного контингента пациентов.
Важное нововведение – утверждение новых специализированных выездных бригад СМП, направляемых на вызов к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией, в задачи которых входит отбор биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19. Пациенты с симптомами ОРВИ становятся приоритетными для оказания СМП
Кроме того, для диспетчеров СМП разработана специальная памятка по приему вызовов.