Как избежать инсульта

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива

Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга

Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

• этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
• этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
• этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Рекомендации Национальной Ассоциации Инсульта США для предотвращения инсульта

Проверяйте его хотя бы раз в год. Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта. Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом.

Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий.

Мерцание предсердий — это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца, а застоявшаяся кровь может образовать сгустки или тромбы. Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Если вы курите, прекратите.

Курение удваивает риск инсульта. Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться, через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.

Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.

Стакан вина или кружка пива ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приема алкоголя). Прием алкоголя свыше этого количества повышает риск развития инсульта.

Узнайте нет ли у вас повышенного уровня холестерина.

Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта, снижения содержания холестерина у некоторых людей удается добиться диетой и физическими упражнениями, другим требуется медикаментозная терапия.

Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета.

Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта.

Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.

Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями. Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта. Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее.

Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира.

Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием свежих фруктов, овощей, морепродуктов и умеренным количеством белка ежедневно

Методы лечения инсульта

Лечение инсульта проводится в стационаре. Чем быстрее оно начнётся, тем больше надежды на благополучный исход.

Помощь при инсульте

Прежде всего, надо вызвать скорую помощь, сообщив, что у больного инсульт.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть одежду, открыть форточки)

Уложить больного нужно так, чтобы голова его находилась выше туловища (для этого можно подложить под голову сверток из простыни или твердую подушку).

Если больной в сознании, желательно измерить артериальное давление и, если оно повышенное, дать ему препарат, который он обычно принимает.

Восстановление после инсульта

Инсульт неизбежно связан со смертью части мозговых клеток. В зависимости от того, какая именно область мозга пострадала, последствия могут быть различными: речевые нарушения, проблемы с движениями рук и ног, трудности с глотанием. Статистика такова, что только 10% переживших инсульт полностью восстанавливаются, у 25% сохраняются незначительные нарушения, для 40% нарушения оказываются значительными, а 10% требуется профессиональный медицинский уход. Оставшиеся 15% приходится на тех, кто умирает вскоре после инсульта.

Каждый случай инсульта индивидуален. И всё же многое зависит от того, какая медицинская помощь оказывается (насколько качественная, в каком объёме, как много больному уделяется внимания, каков уход за ним и т.д.).

Профилактика инсульта

Важно правильно оценивать риск инсульта и принимать меры к его снижению. Количество инсультов растёт и, прежде всего, среди молодёжи (ранее инсульт в молодом возрасте был очень редким явлением).. Многое упирается в образ жизни

Здоровый образ жизни можно считать хорошей тактикой профилактики инсульта. Основные врачебные рекомендации таковы:

Многое упирается в образ жизни. Здоровый образ жизни можно считать хорошей тактикой профилактики инсульта. Основные врачебные рекомендации таковы:

• уменьшите количество холестерина и насыщенных жиров в вашем питании;
• бросьте курить;
• следите за кровяным давлением и поддерживайте его в пределах нормы;
• не набирайте лишний вес;
• следите за сахаром в крови, не упускайте начало диабета. Если диабет диагностирован, соблюдайте предписанные меры;
• полностью откажитесь от алкоголя или сильно ограничьте его употребление;
• регулярно занимайтесь спортом;
• ешьте много фруктов и овощей;
• пройдите лечение от обструктивного апноэ сна.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как делать массаж после инсульта

Массаж помогает восстановить кровоток и отток лимфы, двигательную функцию, снизить болевой синдром, нормализовать тонус мышц. Больные после инсульта часто пребывают в состоянии депрессии, а массаж — один из самых доступных способов улучшить настроение. Массаж назначают уже в первую неделю реабилитации, при ишемическом инсульте — на 2-4 сутки.

Сначала проводят короткие сеансы по 5 минут, постепенно увеличивая время процедур до 15-30 минут. Пациента не следует переворачивать на живот (в дальнейшем это возможно, но только если разрешил лечащий врач). Первые три процедуры следует посвятить массированию бедер и плеч. С четвертой процедуры можно задействовать мышцы груди, плеч, предплечий, кистей, ног до самых подошв. С восьмой процедуры, если нет запрета доктора, можно перекладывать пациента на бок (на здоровую сторону) и массировать спину.

После инсульта многих пугает ограничение подвижности конечностей, и возникает вопрос: что делать, если нога после инсульта немеет? Начинать необходимо с передней поверхности, затем проработать заднюю поверхность бедра, спускаясь до голеней и стоп.

Более подробную информацию по домашней реабилитации пациентов с инсультом вы можете получить в «Чеховском сосудистом центре» Московской области. Мы консультируем, проводим диагностику, оказываем квалифицированную медицинскую помощь при ССЗ, а при необходимости проводим операции.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;
• очень длительное и тяжелое восстановление функций;
• высокая смертность;
• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Вопрос эксперту. Инсульт.

Факторы риска

Азизхон Аскаров отмечает, что основные факторы риска следующие: 

• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз сосудов шеи и головного мозга;
• нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий);
• сахарный диабет;
• хронические интоксикации (курение, алкоголь);
• врождённые или приобретённые аномалии сосудов (аневризма головного мозга);
• стрессы и чрезмерные физические нагрузки, а также другие более редкие причины (коагулопатии, а именно повышенная свёртываемость крови).

Гипертония считается одной из основных проблем, которые приводят к инсульту. Связано это с тем, что высокое давление, сохраняющееся длительное время, повреждает сосуды, и холестерин, называемый «плохим», накапливается вдоль стенок, вследствие чего начинается нагрузка на всю систему кровообращения. Ослабленные артерии в мозге забиваются или лопаются. Причем при гипертонии нередко страдают небольшие артерии, снабжающие кровью глубокие отделы мозга. 

Болезни сердца часто ведут к инсульту. Специалисты отмечают, что, во-первых, причина ишемической болезни сердца и инсульта — в едином патологическом процессе. Во-вторых, болезни сердца могут приводить к эмболии в сосуды головного мозга. Есть довольно тесная функциональная связь кровоснабжения сердца и мозга. Соответственно, при сбоях в работе сердца начинаются проблемы и с мозгом. 

Вредный миф. Почему после 40 лет необходимо следить за давлением
Подробнее

Сахарный диабет становится причиной нарушений липидного обмена, повышает риски развития артериальной гипертензии, различных проявлений атеросклероза, а также становится причиной ожирения. 

Курение (как и другие вредные привычки) повышает риск инсульта существенно. Оно способно ускорить развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Кроме того, курение и алкоголь напрямую влияют на состояние сосудов человека.

Аневризма головного мозга — это выпячивание стенок локально, которое нередко протекает без симптомов. Когда выпячивание становится больше, стенки истончаются, ситуация может привести к их разрыву и развитию инсульта.

Стрессы также держат в тонусе сосудистую сетку. Плюс стрессы негативно влияют на состояние всего организма в целом. Вследствие этого сосуды начинают страдать. 

Проблемы на голову. Что приводит к мигрени и как не спутать её с инсультом
Подробнее

Клиническая картина

Обширный инсульт протекает с поражением большого участка головного мозга. Клиническая картина ярко выражена, а повреждения несут опасность для жизни пациента

Важно обратиться за неотложной помощью, если у пострадавшего прослеживаются следующие симптомы:

резкое снижение слуха и зрения, нарушение координации движений, невозможность концентрировать внимание;
острая головная боль, головокружение;
тошнота и рвота;
покраснение кожи и слизистых оболочек либо их бледность;
снижение чувствительности кожи, часто на одной стороне лица или туловища, паралич мышц;
появление провалов в памяти;
обморок.

При обширном инсульте остается вероятность развития комы. Это состояние, при котором пострадавший не реагирует на любые внешние раздражители, но его дыхание и сердцебиение сохраняются. Кома может продолжаться длительное время, и от этого зависят шансы на дальнейшее восстановление.

Причины и факторы риска

Обширный инсульт может случаться внезапно, но в некоторых случаях его симптомы нарастают в течение нескольких часов. Приступ может возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола и возраста, Однако, выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые уменьшают прочность и эластичность сосудистых стенок, тем самым повышая вероятность развития инсульта. К ним относятся:

• пожилой возраст (более 50 лет) ‒ со временем стоит уделять больше внимания полноценному отдыху, правильному питанию и физической активности;
• хроническая гипертония ‒ пациентам рекомендуется следить за самочувствием и регулярно измерять показатели артериального давления;
• любые болезни сердца ‒ при их обострении существует риск повышения или снижения давления, ухудшения качества сосудистых стенок, различных видов аритмии (требуются регулярные обследования);
• ишемические атаки ‒ часто возникают как предвестники инсульта либо инфаркта;
• тип и график работы, в том числе высокая степень нервного напряжения, ночные смены и вредные условия труда;
• вредные привычки ‒ курение снижает прочность и эластичность сосудов, вызывает скачки артериального давления;
• избыточный вес;
• заболевания сосудов, в том числе стеноз (сужение) артерий, которые питают головной мозг;
• наследственная предрасположенность ‒ инсульт в анамнезе родственников.

Чтобы снизить вероятность обширного инсульта, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проходить регулярные обследования при любых патологиях сердца и сосудов, а также в пожилом возрасте

Также важно придерживаться здорового образа жизни, выбирать правильное питание и нести легкие физические нагрузки. Жирная пища животного происхождения ‒ основной источник холестерина

Он накапливается на сосудистых стенках и может формировать бляшки, которые сужают просвет артерий.

Еще одна причина обширных инсультов и осложнений после них ‒ отсутствие ранней диагностики и своевременного лечения

Наиболее эффективный период, в течение которого важно обратиться к врачу ‒ первые два часа. В Клиническом Институте Мозга есть необходимое оборудование, а специалисты имеют огромный опыт лечения инсультов любого типа, что гарантирует максимум шансов на успешное выздоровление

Опасность повторных инсультов

Говоря о повторных инсультах, нельзя не упомянуть о том, сколько инсультов может перенести пожилой человек. С возрастом риск летального исхода после удара заметно растет, поэтому второй случай инсульта часто оказывается последним. Продолжительность жизни после второго перенесенного инсульта обычно составляет не более 3 лет.

Менее 15% пациентов восстанавливаются после повторного инсульта. Еще примерно у 15% возникают физические, психические и когнитивные нарушения, с которыми вести полноценную жизнь невозможно.

Риск повторения инсульта достаточно велик, но врачи всегда обращают внимание на факторы риска и рекомендуют профилактические меры. Соблюдать их необходимо: после первого инсульта человек в среднем живет 8-9 лет, повторный инсульт сокращает этот срок более чем в два раза

Сочетание медикаментозной терапии и изменения образа жизни помогает снизить вероятность повторного нарушения мозгового кровообращения. 

Как лечить инсульт?

В идеале пациента с подозрением на инсульт надо доставить в сосудистый центр. Но при отсутствии такового лечение все равно должно проходить в стационаре. 

Каковы признаки скорого инсульта?
Подробнее

«Пациента осматривает врач-невролог и выполняет обследования (анализы крови, мочи, ЭКГ) и КТ (реже — МРТ) головного мозга. При подтверждении инсульта пациент получает современное и эффективное лечение: тромболизис — медикаментозное растворение тромба по показаниям, лучше в первые 3 часа, цитопротективную (защита и восстановление клеток мозга) и иную терапию. Может использоваться хирургическое лечение, если формируется большая внутримозговая гематома и продолжается кровотечение. Потом обязательно пациент переходит на курс реабилитационного лечения с целью максимального восстановления нарушенных функций (речи, движения, нарушений чувствительности)», — отмечает Азизхон Аскаров. 

Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии

Выделяют два основных вида инсульта:

1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

Причины:

• резкие движения, смена положения;
• еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
• вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
• высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
• чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
• сердечная аритмия;
• проблемы с артериальным давлением.

Информация об инсульте — кликабельно

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается

Алгоритм действий при появлении симптомов:

1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта

Период после приступа ишемии делят на пять периодов:

1. Критический этап – первые 72 часа.
2. Острый период – 25-30 дней.
3. Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
4. Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
5. Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.

Длительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.

В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.

Продлить жизнь помогут:

• правильный образ жизни;
• диагностика раз в 2 – 3 месяца;
• питание;
• восстановительная гимнастика.

Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.

Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.

Когда чаще всего можно ожидать повторные инсульты?

Если мы говорим о том, сколько инсультов может перенести человек, то речь обычно идет об ишемических инсультах, связанных с нарушением проходимости сосудов и мозгового кровообращения. Дело в том, что при геморрагических инсультах (то есть кровоизлиянии в мозг) в течение первого года умирает до 80% пациентов. У четверти выживших вероятно наступление повторного инсульта в первый год после первого случая. Это связано с тем, что пациенты обычно продолжают страдать заболеваниями, вызвавшими инсульт, в первую очередь гипертонией.

Если же говорить об ишемическом инсульте, то статистика выглядит несколько иначе. Выживаемость в первый год после инсульта достигает 75%. Повторные ишемические инсульты в первый месяц могут быть примерно у 7-8% пациентов. До 20% пациентов сталкиваются с ними в первый год после перенесенного удара. И в течение пяти лет риск их развития есть в среднем у 25-32% больных.

Что нельзя делать после инсульта

После обширного поражения мозга придется во многом изменить образ жизни, чтобы исключить рецидив. Ограничения могут носить временный или постоянный характер.

Что делать после инсульта:

• В течение года нельзя пить алкоголь. Во-первых, в реабилитационный период необходимо принимать препараты, несовместимые со спиртным. Во-вторых, алкоголь может спровоцировать образование новых атеросклеротических бляшек.
• Пожизненно отказаться от курения. Компоненты табака оказывают спастическое действие на сосуды, замедляют кровоток, повышают риск тромбоза.
• Не совершать авиаперелеты. Перепады давления могут быть опасными для поврежденных сосудов.
• Необходимо исключить воздействие высоких температур: не пребывать долго под открытым солнцем, забыть о бане.
• Придется отказаться от копченого, жирного, консерваций, не злоупотреблять сладостями, солью, яйцами, грибами, включить в рацион продукты с полезными аминокислотами, магнием, пить больше воды.
• Не переедать: ожирение провоцирует ССЗ.
• Необходимо грамотно подобрать режим отдыха и активности. Чрезмерные тренировки или гиподинамия одинаково вредны. Можно заниматься лечебной физкультурой, скандинавской ходьбой, легкими занятиями в бассейне: плавание на скорость под запретом.
• Нужно тщательно следить за своим психологическим состоянием, избегать ситуаций, провоцирующих поднятие давления. По этой причине рекомендуется уйти с нервной работы, не водить автомобиль, т. к. ситуации на дорогах вызывают стресс. После инсульта есть ограничения по роду деятельности: нельзя работать на вредных производствах, в профессиях, требующих быстрой реакции (например, водителем), а также в ночную смену и сверхурочно.

Как распознать инсульт?

На амбулаторном этапе (до вызова бригады скорой помощи) надо попросить человека с подозрением на инсульт выполнить 3 простых действия, как советует Азизхон Аскаров: 

• сказать, как его зовут;
• улыбнуться (при инсульте будет асимметрия, часть угла рта с одной стороны свисает);
• пожать руку (ослабление хватки).

«Если хоть что-то не получается, лучше не рисковать, вызвать скорую помощь и сообщить, что у человека подозрение на инсульт. Тогда помощь будет оказана максимально быстро и специализированно», — подчеркивает кардиолог Аскаров.

Человеку надо помогать экстренно, подчеркивает Азизхон Аскаров, в течение 3 часов, а лучше 60 минут (правило «золотого часа»). Такой временной промежуток помогает минимизировать риски развития осложнений, а также спасает жизнь.

Разные виды инсультов – возможно ли?

Обычно у пациента, перенесшего ишемический инсульт, велик риск повторного ишемического же инсульта. То же можно сказать и о геморрагическом. Однако существует такое явление, как геморрагическая трансформация: то есть в область мозга, которая пострадала в результате ишемии, происходит еще и кровоизлияние. Причиной этого обычно является нарушение правильной работы гематоэнцефалического барьера.

До 50% случаев ишемического инсульта сопровождаются кровоизлияниями, для точной диагностики пациентам обычно выполняют КТ. Обычно это осложнение возникает на 2-4 сутки после инсульта.

Отказ от вредных привычек

Злоупотребление алкоголем и курение повышают риск инсульта в три-четыре раза. У курильщиков повышается нагрузка на стенки сосудов, что вызвано воздействием никотина. Потребители табачных изделий чаще страдают от гипертонии, сердечной недостаточности и других патологий, при которых риск инсульта повышен. 

Алкогольные напитки разрушают стенки сосудов. Они становятся более ломкими. У пьющих людей повышается риск геморрагического инсульта, при котором происходит кровоизлияние в мозг. Также злоупотребление алкоголем негативно влияет на состояние тромбоцитов. Это может приводить к образованию тромбов и закупорке сосудов головного мозга. Ткани перестают получать кислород, что приводит к их отмиранию. 

Ученые установили, что ежедневное употребление трех и более рюмок напитков с большим содержанием этилового спирта способствует развитию ОНМК в более молодом возрасте. У пьющих людей первый инсульт чаще всего случается в возрасте от 50 до 60 лет. Это обусловлено преждевременными дистрофическими изменениями в тканях сосудов, вызванными воздействием алкоголя. У пациентов без алкогольной зависимости сосудистые катастрофы большей частью происходят в возрасте 70-75 лет. 

Как и курильщики, пьющие люди часто страдают от гипертонии, которая является самым серьезным фактором риска инсульта. 

Отказ от вредных привычек позволит значительно снизить нагрузку с сердечно – сосудистой системы и повысит эффективность лечения. 

Осложнения после инсульта

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним. Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом. Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Кома

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы. В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно. Во втором случае в течение нескольких часов:

• пациент часто зевает;
• чувствуется общая усталость и недомогание;
• изменяется пульс;
• тело немеет;
• координация движений нарушается;
• конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
• наблюдается нарушение сознания;
• дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

• Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
• Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

Как избежать повторных приступов – список рекомендаций

Профилактика инсультов может проводиться лекарственными методами и мерами по изменению образа жизни. Первая рекомендация, которую дает врач, – бросить курить. Это существенно снижает риск развития ишемического инсульта. Есть данные, что люди, которые воздерживались от курения в течение пяти лет, имеют такой же риск развития инсульта, как и те, кто не курили никогда.

Что касается употребления алкоголя, то известно, что небольшие дозы алкоголя (сравнимые с бутылкой пива) снижают вязкость крови и уровень холестерина в крови. Таким образом, умеренные дозы алкоголя могут уменьшать вероятность первого инсульта. Что касается повторных, то таких данных нет, поэтому от употребления спиртных напитков лучше воздержаться совсем.

В обязательном порядке пациентам после инсульта показана умеренная физическая активность для поддержания оптимальной массы тела и снижения уровня холестерина в крови. После инсульта для большинства пациентов речь об интенсивных физических упражнениях не идет. Но прогулки на свежем воздухе показаны, как и комплекс лечебной физкультуры для пациентов, ограниченных в движениях.

Также важно следить за рационом, чтобы не допускать ожирения, атеросклероза, снижения толерантности к глюкозе. Врач безусловно, рекомендует прием ряда препаратов, в том числе предотвращающих образование тромбов и регулирующих артериальное давление

Повышение уровня систолического артериального давления всего на 12 мм рт. ст., а диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. повышает риск развития инсульта более чем на 30%

Врач безусловно, рекомендует прием ряда препаратов, в том числе предотвращающих образование тромбов и регулирующих артериальное давление. Повышение уровня систолического артериального давления всего на 12 мм рт. ст., а диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. повышает риск развития инсульта более чем на 30%.