Как распознать и предотвратить рпп у ребёнка

Классификация и причины возникновения головной боли

Головную боль делят на две основные категории: первичную и вторичную.

Больше всего специалисты сталкиваются именно с первичными формами головной боли, во время тщательной диагностики которых не находят никаких органических причин:

• боль мышечного напряжения,
• мигрень,
• редко встречающаяся пароксизмальная гемикрания,
• кластерная головная боль.

Факторами же возникновения вторичной, или симптоматической головной боли являются болезни неврологического и соматического характера, травмы, метаболические расстройства, интоксикация или применение определенных лекарств.

Поскольку само вещество головного мозга не обладает болевой чувствительности, то боль в голове вызывается раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий основания мозга, вен и венозных синусов, черепных нервов верхних шейных корешков, мышц шеи и основания черепа.

Чаще всего люди сталкиваются с головной болью мышечного напряжения, которая характеризуется двусторонними, давящими ощущениями. Такой синдром возникает из-за продолжительного напряжения мышц лица и основания черепа, может быть эпизодической и хронической. Хронизации процесса способствуют психические расстройства, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника, злоупотребление анальгетиками и кофеином.

Появлению симптоматической головной боли содействуют цереброваскулярные заболевания, например, гипертоническая болезнь, при которой болевые ощущения появляются обычно в утреннее время и располагается в зоне затылка. Внезапная очень сильная головная боль может быть вызвана субарахноидальным кровоизлиянием из-за разрыва аневризмы церебральных артерий.

Часто возникающие головные боли в области лба и висков у пациентов старше 60 лет, сопровождающиеся общей слабостью и уменьшением веса, обусловлены височным артериитом.

Если головные боли вызваны повышенным внутричерепным давлением, то они могут быть ранними симптомами абсцесса, внутричерепной гематомы, гидроцефалии и новообразования.

Патологии крови и легких также могут вызывать головные боли. Несильные ноющие ощущения в районе затылка и шеи могут явиться результатом невралгии затылочных нервов, патологиями шейного позвоночного отдела, краниовертебральными аномалиями.

Воспаления пазух носа вызывают головные боли в области лба и щек. При заболевании височно-челюстного сустава головные боли могут возникнуть во время жевания, зевоты или широкого открытия рта.

Головная боль, сопровождающаяся болью или болезненностью в глазу и расстройством зрения, может свидетельствовать об острой закрытоугольной глаукоме. Различные заболевания эндокринной системы также могут быть причиной возникновения головных болей.

Болезни костно-мышечной системы

Боль в спине, руках или шее для поваров становится проблемой. На это есть несколько причин. В первую очередь виновато положение тела: часто приходится стоять в неудобной позе или долго никуда не поворачиваясь. Если при этом движется одна лишь шея, то скорее всего она заболит. Как и спина. Повторяющиеся движения, особенно неудобные, также вредят. Постоянные подъёмы рук вредят сухожилиям или сумке плечевого сустава и приводят к растяжению. Поэтому следите за тем, не вызывает ли поза дискомфорт, регулярно меняйте позу. Если есть небольшая скамейка, то можно на неё ставить попеременно ноги — это облегчит положение.

Поднятие тяжестей сказывается на состоянии спины

Важно соблюдать элементарные правила поднятия грузов, тогда последствия будут не такими плохими. Например, нельзя вертеться, имея на руках что-то тяжёлое, поднимать ношу нужно за счёт разгибания колен, а не тянуть её с пола на прямых ногах

Если на кухню часто заносят тяжести, лучше пользоваться тележками и установить автоматические двери. Всё самое тяжёлое и часто используемое должно лежать на полке на уровне талии.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Два литра воды в день

О привычке выпивать каждый день по два литра воды слышал каждый. Не будем спорить, вода действительно важна, а ее недостаточное потребление сулит обезвоживание и связанными с ним неприятными последствиями.
Однако стоит помнить, что норма для каждого своя, и те самые два литра ежедневно являются лишь условным ориентиром: кому-то жидкости может потребоваться больше, а кому-то меньше. Например, очевидно, что люди, живущие в жарком климате, пьют больше, также как и те, кто занимается спортом, а вот в холодное время года потребление жидкости сокращается.

Большинство экспертов уверяют, что 2 литра воды — не только чистая вода, но и та, что мы потребляем в виде чая, кофе, соков, супов, других напитков и блюд. В состав съедаемой еды входит примерно 20% необходимой в течение дня жидкости.

Диагностика и лечение головной боли

Поскольку причин возникновения головной боли существует огромное количество, то главным в ее диагностике является определение обстоятельств появления боли, провоцирующих факторов, характера, интенсивности, расположения, частоты и длительности, а также сопутствующих симптомов. Основные исследования состоят из измерения давления, диагностики глазного дна, клинического анализа крови, Р-графии черепа, турецкого седла, шейного отдела позвоночника, ультразвуковой допплерографии, а также консультаций смежных специалистов. Если возникнут подозрения на опухоль, то потребуется КТ и МРТ.

Срочного обращения к неврологу и дополнительных обследований требуют следующие симптомы:

• сильная головная боль при изменении характера ранее существующих болей;
• головные боли, усиливающиеся на протяжении нескольких дней и недель;
• головные боли, нарастающие при физическом напряжении, кашле, чихании и т. д.
• головные боли на фоне повышения температуры тела для исключения менингита;
• головные боли на фоне возникновения психических и неврологических расстройств (нарушение речи, координации, онемение, судороги);
• головные боли, мешающие полноценному сну;
• рвота, предшествующая головной боли.

Терапия вторичной головнойболи направлена на устранение их причины. Для лечения первичной головной боли прежде всего устраняют факторы, влияющие на появление боли, подбирают необходимое количество обезболивающего препарата и назначают профилактическое медикаментозное лечение, также предлагаются немедикаментозные методы: массаж, ИРТ, мануальная терапия, ЛФК.

Причины и виды пищевых отравлений

В целом можно выделить 2 основные причины пищевых отравлений:

• реакция организма на продукты, которые отличаются от ежедневного рациона2.
• патогенная флора (бактерии, грибки), вирусы и токсины, попадающие в организм преимущественно с зараженной пищей.

В каждом уголке мира обитают свои возбудители инфекции и они готовы моментально атаковать желудочно-кишечный тракт человека, стоит только зазеваться.

В жаркое время года шанс отравиться возрастает многократно, ведь продукты хранятся меньше, а бактерии размножаются гораздо быстрей. Особенно часто пищевое отравление встречается во время путешествий, поэтому существует отдельное понятие — «диарея путешественника». Отправляясь на юг, в Азию, Ближний Восток, Африку, Южную Америку или жаркие острова, мы переносим резкую смену климатической зоны, пробуем непривычную национальную кухню и пьем местную воду. Все это в сочетании с новыми для нашего организма бактериями и вирусами может стать причиной пищевого отравления.

В США было подсчитано, что из 1000 заболевших человек после путешествий, 1/3 всегда страдает от диареи и пищевого отравления. Кишечная палочка становится самой частой причиной резкой диареи за рубежом1.

Детский организм еще более уязвим. Для неокрепшего организма причиной отравления может стать все, что угодно, особенно в путешествии: невымытые руки, игра в песке, необычные сладости или фрукты. Случайный глоток воды из бассейна или моря также может сказаться на состоянии кишечника ребенка.

Травмы и ожоги на кухне

Очень серьёзная опасность для людей, которые работают на кухне, — это травмы и ожоги. Правил техники безопасности, которые позволяют минимизировать риски, множество. Мы приведём основные.

1. Если что-то упало, рассыпалось или разлилось, надо сразу убрать. Жидкость лучше вытирать бумажным полотенцем, а не шваброй: так надёжнее.
2. Пол должен быть ровным. Если это не так, то нужно в кратчайшие сроки устранить неровность, а на время оградить эту зону.
3. На кухне в проходах не должно быть никаких мешков, ящиков и кабелей.
4. Покрытие для пола должно быть подходящим (не скользким, даже если на него что-то разлили). Уборщикам нужно знать, как и с помощью чего за ним ухаживать, потому что требования разнятся в зависимости от вида покрытия.
5. Если вам нужно перенести кастрюлю с жидкостью, воспользуйтесь тележкой. Жидкость не должна быть горячей, кастрюля не должна быть переполнена, в любом случае стоит накрыть её крышкой.
6. На кухне нужна хорошая вентиляция, которая будет справляться с дымом и паром, тогда будет отличная видимость и риск того, что произойдёт отравление угарным газом, будет минимальной. Угарный газ может скапливаться на кухне и вызывать головную боль, спутанность сознания, головокружение, тошноту.
7. На входе с улицы постелите хороший ковёр, чтобы можно было вытирать ноги и не оставлять мокрые следы на кухне.
8. Работу нужно организовать так, чтобы у сотрудников не было необходимости бегать по кухне и торопиться. У каждого должно быть своё рабочее место.
9. Выберите хорошую обувь с нескользкой подошвой. Обувь из ткани и с открытым носом не подходит.
10. На кухне должно быть хорошее освещение.
11. Используйте прихватки. Если печь глубокая, надевайте длинные защитные перчатки.
12. Одежда не должна быть слишком свободной, чтобы рукава не засосал миксер или мясорубка. Кстати, это ещё одна причина не надевать украшения.
13. Носите хлопковую одежду с длинными рукавами, а также передник. Это защитит вас от брызг масла и обжигающего пара.
14. Открывайте духовой шкаф, находясь сбоку от него.
15. Не засовывайте руку в мясорубку или работающую кофемашину.

Если выполнение каких-то из этих правил не зависит от вас, требуйте от работодателя, чтобы всё было организовано в соответствии с техникой безопасности: от этого зависит ваша безопасность и здоровье.

Довольно часто сотрудники кухни получают порезы. Обычно страдает рука, в которой не держат нож. Поэтому в случае, когда неверное движение ножом может привести к серьёзной травме, рекомендуется надевать на вторую руку кольчужную перчатку. Например, при отделении мяса от костей с помощью большого ножа.

Чтобы предупредить порезы, соблюдайте следующие правила:

1. Выбирайте нож, соответствующей задаче.
2. Следите, чтобы нож всегда оставался острым.
3. Режьте на стабильной поверхности.
4. Носите нож лезвием вниз. Не носите нож одновременно с другими предметами или в кармане.
5. Храните ножи в надёжном месте.
6. Не оставляйте нож на столе, на котором работаете.
7. Не пытайтесь поймать падающий нож.
8. Не открывайте ножом консервные банки.

Пропуск приемов пищи

Интервальное голодание, в том числе и его экстремальный вариант, подразумевающий всего один прием пищи в день, набирает популярность. Но бессистемно отказываться от еды не следует. Это может привести совсем не к тому результату, на который многие рассчитывают, отказываясь от обеда или ужина.
Отказ от приемов пищи и увеличение интервалов между оставшимися часто приводит к перееданию или к перекусу чем-то калорийным.
Эту привычку назвать здоровой сложно: она может спровоцировать не только набор веса, но и вызвать проблемы с пищеварением, стать причиной диабета или обострения расстройств пищевого поведения.
Гораздо более здоровой будет стратегия питания, при которой не придется отказываться от завтрака, обеда или ужина, не будет больших перерывов между приемами пищи и обострения чувства голода.

Что такое РПП

Это психическое расстройство пищевого поведения. Приведём его наиболее распространённые виды.

Нервная анорексия. Сопровождается сильным снижением веса тела и патологическим желанием похудеть ещё больше, чтобы приблизиться к некоему «идеалу». Подросток неадекватно воспринимает свой реальный вес. Из-за нездорового похудения у девушек может пропадать менструация и нарушаться работа других внутренних органов.

Нервная булимия. Основной симптом — самостоятельно вызываемая рвота после приёмов пищи в целях похудения. Чуть реже — злоупотребление слабительными. В особо тяжёлых случаях болезни булимия и анорексия сопровождают друг друга. Пациенты одержимы стремлением к идеальной худобе.

Компульсивное (психогенное, приступообразное) переедание. Заключается в неконтролируемом поглощении пищи, когда больной ест и не может остановиться, хотя насыщение давно произошло. Приступы часто происходят после стресса или посреди ночи. Эмоциональное переедание может случаться даже тогда, когда человек не испытывает настоящего физического голода. После приступов больные чувствуют сильную вину. Из-за перееданий может набираться вес или нарушаться работа желудочно-кишечного тракта.

Нарушения пищевого поведения также делятся на несколько видов в зависимости от фактора возникновения:

• Экстернальные расстройства. Человек ест за компанию, неосознанно.
• Эмоциогенные расстройства. Человек пытается получить из еды эмоции, заесть стресс или тоску.
• Ограничительные расстройства. Человек решает, какие продукты ему вредны, а какие полезны. Сюда относятся все диеты.

КУРЕНИЕ

Одной из самых вредных привычек является именно курение. Вдыхание никотина и других примесей табачного дыма – это настоящий наркотик, который вызывает привыкание и медленно разрушает организм. Большинство курильщиков со стажем имеют хронические заболевания дыхательной системы. У многих наблюдается бронхит.

У курильщиков также наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

• Возрастает риск онкологических заболеваний;
• Часто возникают простуды;
• Наблюдается постоянный сухой кашель;
• Ухудшается работа сердца и сосудов;
• Снижается способность сосудов реагировать на изменения среды (сужаться или расширяться);
• Проявляется рису образования тромбов.

Каждая сигарета – это целый коктейль, состоящий из опасных ядов. Чем раньше вы откажетесь от вредной привычки – тем дольше и лучше будет ваша жизнь.

Гормональный сбой

Это состояние вызывается разными причинами, но самые частые – стресс, нехватка йода, воспалительные процессы, хроническое недосыпание.

Стресс, влияющий на работу надпочечников. Эти органы, расположенные над почками, вырабатывают большое количество различных гормональных веществ, отвечающих за регуляцию сосудистого давления, адаптацию организма, половую функцию. В результате надпочечниковая функция нарушается, приводя к гормональному сбою. Кроме плохого самочувствия и сниженной работоспособности, пациенты жалуются на скачки артериального давления, головные боли, депрессию, нервозность, раздражительность, повышенную тягу к соли и сахару, медленное заживление ранок.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Причиной такого состояния могут стать воспаление щитовидки, нехватка йода, перенесенные инфекции, работа с вредными веществами. Снижение уровня гормонов вызывает разбитость, падение артериального давления, апатию. Кроме этого, у больных возникают отеки, запоры, повышение массы тела, нарушения менструальной и половой функций.

Нехватка ночного сна. При постоянных недосыпаниях понижается выработка гормона мелатонина, вырабатываемого шишковидной железой – эпифизом, находящимся в головном мозге. Мелатонин отвечает за жизненные ритмы в организме, поэтому при его нехватке сбивается суточный ритм работы органов, сопровождающийся сонливостью, снижением работоспособности, ухудшением самочувствия.

НАРКОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

С каждым годом разнообразие наркотических препаратов растет, от этого увеличивается количество наркозависимых. Причина того – кажущаяся безобидность «легких» наркотиков. С началом употребления запрещенных веществ изменения не всегда можно заметить. Но все наркотики наносят организму вред.

Прием наркотиков – это стрессовое состояние для организма. Учащается сердцебиение, расширяются сосуды, усиливается выработка «гормонов радости» — серотонина и дофамина, центральная нервная система приходит в возбуждение… Всё это – стрессовый режим, для работы в котором организм не предназначен, а потому пребывание в таком состоянии изнашивает системы организма – в первую очередь нервную и сердечно-сосудистую. Избыточная нагрузка на нервную систему приводит к разрушению нервных волокон, что приводит к изменению поведения и реакций.

Наркозависимый раздражителен, часто испытывает беспричинную тоску, ему становится сложнее воспринимать новую информацию и запоминать ее, круг его интересов рано или поздно сужается до поиска наркотика.

Некоторые виды наркотиков содержат вещества, которые схожи с собственными нейромедиаторами организма – а потому они сначала вызывают острую эйфорию, а потом – сильнейшую зависимость, т.к. тонкая регуляторная система организма не выдерживает нагрузки и ломается. Нормальная работа организма нарушается и наркозависимый испытывает сильные неприятные ощущения и мучительную боль, которая проходит только при приеме наркотика.

При приеме любых наркотиков изменяется восприятие реальности, притупляется реакция и чувство опасности, а потому человек в таком состоянии может представлять угрозу и для себя, и для окружающих. Отказ от приема наркотических веществ позволит сохранить жизнь и здоровье себе и окружающим.