Патология ногтевых пластин

Что не любят раковые клетки

Всё, что человек съедает — расщепляется в желудке и кишечнике до простых биохимических соединений под действием желчи и ферментов. Эти соединения всасываются кишечником и транспортируются в печень, выполняющей роль фильтра и инактиватора всех токсинов, которые могут поступать с едой. Очистив кровь от ненужных организму жирорастворимых веществ, печень выводит их из организма. Водорастворимые токсины выводятся почками. 
Всё что ни съест пациент — состоит из жиров, белков и углеводов — всё это одинаково расщепляется до примитивных составляющих. Поэтому впаривать пациентам какие-то продукты и снадобья — с научной точки зрения — бессмысленно.

Смена принципов питания может привести к дополнительному стрессу для организма, приём новых химических субстанций способен дополнительно нагрузить печень или почки и помешать их работе во время лечения. Ограничение витаминов и продуктов — бессмысленно — опухоль и так своё возьмёт. 
Поэтому вопрос «Что не любят раковые клетки в питании» или «Какие продукты убивают раковые клетки» — глупый и бессмысленный.

Основной принцип питания онкологического пациента — питайтесь так, чтобы Вам было хорошо и комфортно. Единственные ограничения разумно соблюдать пациентам с диабетом (гликозилированный гемоглобин больше 5,5) — повышенный уровень глюкозы крови — плохой помощник в лечении.

Виды и причины неровностей

На ногтевой пластине могут появляться горизонтальные или вертикальные бороздки и полосы

Обратите внимание на эти дефекты. 

• Вертикальная полоса, которая тянется через весь ноготь  — от кутикулы до кончика  — может возникнуть из-за травмирования ногтевой пластины. К таким последствиям могут привести удары, защемления, длительно воздействие химии. Если вы недавно делали маникюр, возможно вам не подходят используемые мастером составы или сама процедура была сделана непрофессионально.

• Появление бугорков и горизонтальных полос говорит о более серьезных причинах. Это нарушение обмена веществ, неправильное питание, заболевания ЖКТ, авитаминоз. Бугристые ногти могут появляться и вследствие плохого маникюра, в этом случае остается ждать, когда ногтевая пластина отрастет заново. Еще одна причина, почему ноготь стал неровный  — серьезное повреждение с затрагиванием тканей ногтевой пластины. В этом случае есть риск, что деформация останется навсегда.

Изогнутая вверх ногтевая пластина может развиться из-за генетических заболеваний, при анемии, гормональных нарушениях из-за заболеваний щитовидной железы и ряде других заболеваний.

Если ноготь загибается вниз, причина кроется в механическом воздействии на пластину (тесная обувь, перчатки)

Реже это происходит из-за наследственности, однако советуем обратить внимание, есть ли такой же дефект у родственников. Загибание вниз свободного края ногтя также может возникнуть из-за гормональных нарушений в организме и из-за авитаминоза

В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся.

Мелкие углубления на ногте, словно его кололи иголкой, у дерматологов так и называются “наперстковая истыканность ногтя”. Данное состояние сопровождает людей с псориазом, красным плоским лишаем, алопецией. 

Борозда Бо — это медицинский термин, которым называют продольную борозду от одного ногтевого валика до другого. Наиболее часто дефект возникает из-за неправильного ухода за ногтями, из-за непрофессионального маникюра, при котором был серьезно поврежден ноготь, а также это симптом грибкового заболевания. Появление такой неровности на ногте также говорит о нарушениях сердечно-сосудистой системы или наличии в организме серьезной инфекции. 

Утолщение ногтя (полностью или частичное) — косметический дефект, который может быть как наследственным, так и приобретенным. Среди приобретенных причин, почему ноготь стал толще, лидирует грибок. Грибковая инфекция поселяется у кожных валиков. Наличие заусенцев, ранок облегчает заражение и создает для инфекции благоприятную среду. В этом случае вы можете сначала заметить что ноготь на руке или на ноге стал толще, потом грибок приведет к изменению цвета, ногтевая пластина станет ломкой, начнет слоиться/крошиться, появится неприятный зуд, могут воспалиться ткани вокруг.

Внимательно относясь к внешнему виду своих ногтей, вы можете сохранить их здоровый вид и вовремя узнать о нарушениях в организме. 

Рак с распадом

К сожалению, в нашей практике не редки случаи запущенного рака молочной железы. Без лечения опухоль груди прорастает кожу, изъязвляется за счёт распада, начинает мокнуть, кровоточить, источать зловоние. 

Первый снимок сделан на операционном столе перед операцией по удалению груди; второй — в процессе системного лечения, на фоне которого опухолевая язва в месте распада уменьшилась и стала с краёв затягиваться кожей.

Все эти пациентки — как выше на фото (без исключения) — сожалели о несвоевременном начале лечения. Мы оказываем им помощь — удаление опухоли или молочной железы (если это ещё возможно), но в такой стадии — как правило, уже без реконструкции.  

ОБСЛЕДОВАНИЕ  перед операцией при раке
ЛЕЧЕНИЕ РАКА на разных стадиях
Сохранение грудиС ОНКОПЛАСТИКОЙ
МастэктомияС РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
БиопсияСТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
Рак соска или РАК ПЕДЖЕТА
ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

О результатах нашей работы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

• Рак молочной железы лечение
• Рак молочной железы, операция
• Мастэктомия с одномоментной реконструкцией
• Биопсия сигнального узла (БСЛУ, Sentinel node biopsy)
• Рак молочной железы (без операции)
• Восстановление груди
• Рак соска

Какие бывают изменения ногтей и что они могут обозначать?

Чтобы вам легче было вести с врачом конструктивный диалог, давайте рассмотрим наиболее распространенные изменения ногтевых пластин и факторы, которые могут их вызывать:

Слоящиеся, ломкие ногти.
Чаще всего являются показателем агрессивного воздействия на ногти: травмы (защемление, удар, тесная обувь). Выполнение маникюра или педикюра пилками с крупным абразивом или неправильно подобранной фрезой. Применение агрессивных химических средств для снятия эстетического покрытия или основы под лак. Контакт с агрессивной бытовой химией. Недостаток кальция. хроническое переохлаждение кистей и стоп. Один из признаков грибкового поражения ногтей.

Поперечные бороздки и бугорки.
Мелкие бороздки часто указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Крупные — чаще всего результат замедления роста ногтей или прекращения к ним доступа кислорода после наращивания ногтей или нанесения геля.

Пятнышки на ногтях.
Белые  — cигнализируют о нарушении процесса формирования ногтевой пластины: структурные элементы ногтя замещаются воздушными прослойками. Это обычно происходит в результате травмы (защемление, удар, тесная обувь, привычка грызть ногти, и т. д.) или из-за недостатка витаминов А и С.
Черные  — это посттравматические гематомы — удары, защемления, длительные нагрузки на стопу и т. д. Так же один из симптомов эндокардита.

Продольные полоски.
Бывают единичными и множественными. Наиболее частая причина — недостаточность витаминов группы В и обезвоживание

Обратите внимание, что обезвоживание может сигнализировать о проблемах с щитовидной железой. Или просто следствием выпаривания воды из ногтевых пластин при частом применении ламп для сушки лака

Или и тем, и тем.

Желтоватый цвет ногтей.
Часто выдает любительниц красного лака. Бывает при применении некачественной жидкости для снятия лака или окраске ногтей без применения основы. Из причин посерьёзнее — гепатиты или токсические поражения печени. Часто такое явление наблюдается у курильщиков, в результате оседания смол и продуктов горения. Желтые пятна по типу «масляных» — признак грибкового поражения ногтей стоп.

Бледность ногтей.
Обычно, результат анемий — встречается у беременных, строгих вегетарианцев, при нарушении всасывании железа.

Линейная пигментация различных оттенков коричневого цвета.
Может оказаться меланонихия — отложение меланина в ногтевой пластине, а может быть и начальная стадия подногтевой меланомы. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Факторы, которые так же могут повлечь изменение ногтевых пластин, о которых непременно следует сообщить врачу:

• перенесенная острая инфекция, сопровождающаяся высыпаниями на руках и 2-3 недели после нее. Применение антибиотиков, противовирусных препаратов;
• псориаз в анамнезе у вас или близких родственников;
• диета или смена рациона;
• высыпания на теле или очаги облысения на голове;
• хронические заболевания кистей — экзема или дисгидроз.

Как лечить

Терапию потемнения ногтей следует проводить на основании причин, которые спровоцировали это. Если виной является травма, то в лечении нет потребности, за исключением случаев, когда ноготь получил серьезные повреждения.

Чтобы ускорить процесс заживления и избежать развития, требуется применять для лечения антисептические препараты, а при первых признаках бактериального заражения воспользоваться антибиотиками. Как и какое лечение требуется, зависит от вида и характера травмы. В таком случае оптимальный вариант — это посещение врача, который после обследования подскажет, как и чем можно ускорить процесс заживления.

Какие бывают отклонения

Чрезмерная ломкость

Если ноготь ломается, едва выглянув за край пальца, вероятно, организм испытывает дефицит витаминов А, Е и С, а также железа и цинка. Иногда ломкость может быть следствием заболеваний щитовидной железы и предвестником диабета.

Белые пятна

В народе они считаются хорошей приметой, в медицине же эта патология именуется лейконихией. Между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические пузырьки воздуха, которые на поверхности выглядят как белые точки и полоски.

Лейконихия бывает точечной (пара-тройка пятнышек на нескольких ногтях) и тотальной (когда поражена вся пластина). Причины разнообразны: от травм и несбалансированного питания до истощения нервной системы и сердечной недостаточности.

Точечные углубления

По форме и цвету ногти выглядят как обычно. Но если присмотреться, ногтевая пластина пронизана крохотными углублениями (будто истыкана иглой). У медиков даже есть такой термин – напёрстковидная истыканность.

Это почти всегда признак псориаза. Иногда так может проявлять себя экзема или артрит.

Обнаружив у себя эту или любую другую патологию ногтя, не стоит заниматься самолечением. Первое, что нужно сделать, — записаться к терапевту и/или дерматологу, сдать анализы. Только профессиональный врач и клинические исследования способны дать точный ответ, в чём причина патологии. Может, это какая-то стадия псориаза, а, может, просто сбой в щитовидке или желудочно-кишечном тракте.

Большие или маленькие лунулы

Лунулы или лунки — это светлый полумесяц у основания ногтя. Они должны занимать примерно его треть и быть хорошо заметными.

Слишком большие лунки бывают у спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Иногда они могут свидетельствовать о сбоях в работе сердца и сосудов, низком артериальном давлении.

Маленькие, едва выглядывающие из-под кутикулы лунулы, могут быть признаком нехватки витамина В12 и железа, а также проблем с кровообращением.

Поперечные бороздки

Это так называемые линии Бо. Патологию ногтевой пластины в виде поперечных линий глубиной до одного миллиметра впервые выявил французский военный хирург Жозеф Оноре Симон Бо.

Линии Бо образуются из-за повреждения матрицы ногтевой пластины. Когда ей не хватает питания, химический состав ногтя изменяется и его пластина деформируется. Чаще всего это происходит из-за жёстких диет, граничащих с голоданием.

Также эти повреждения могут иметь механическую (когда ноготь ударили в районе лунки) или токсическую природу (из-за сильнодействующих препаратов или химиотерапии). Иногда линии Бо могут появляться на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, грибковых и иных инфекций.

Продольные бороздки

Если для пожилых такое изменение рельефа ногтей можно считать нормой, то для людей до 50 лет выступающие вертикальные полоски говорят, скорее всего, о нехватке витаминов группы В и микроэлементов (цинка, железа, магния).

Также это может быть следствием плохого маникюра или педикюра: слишком сильно отодвинули кутикулу и повредили корень ногтя. Но в этих случаях выделяется всего несколько вертикальных полосок.

РМЖ

Сегодня РМЖ (рак молочной железы) — заболевание, которое достаточно успешно лечится. Безусловно, результаты лечения напрямую зависят от распространённости процесса: чем позже РМЖ выявлен — тем больше вероятность, что опухоль уже успела дать метастазы, и тогда она требует более агрессивного лечения, а прогноз — хуже.

ПРОГНОЗЫпри раке молочной железы

Опухоли молочных желез

Не каждая обнаруженная в молочной железе опухоль — обязательно злокачественная. Но и игнорировать её появление нельзя! Если Вы нашли опухоль у себя сами (а не обнаружили при профилактическом обследовании) сделайте её УЗИ, а если Вам больше 35 лет — то и маммографию. 

Где обследоватьсяСМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Опухоли груди

Помимо рака молочной железы в груди могут быть и другие опухоли: фиброаденома, киста, липома, цистаденопапиллома, мастит. Так, например, фиброаденома чаще появляется до 25 лет, крупные кисты — после 35, к менопаузе; липома чаще расположена не в молочной железе, а сразу под кожей — как и опухоли кожи и её придатков (фибромы, атеромы).

Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ: чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты.Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри.
Липома, как и фиброаденома — в ширину больше чем в высоту, но по плотности на УЗИ — как подкожный жир.
Хронический мастит больше всего внешне может быть похожим на рак молочной железы. Симптом «площадки кожи», отёк груди, увеличение лимфатических узлов — как при раке — тоже могут быть при мастите. 

Причины появления борозд и полос

Поверхность пластины должна быть гладкой. Если появились неровности, это может означать начало какого-либо отклонения:

• Полосы, поперечные росту: след от перенесенного сильного стресса, лихорадки или инфекции. Неправильный уход, несбалансированное питание, авитаминоз.
• Продольные полосы: связаны с питанием и неврозами (сильное недоедание или, наоборот, переедание углеводов, бессонница, депрессивные состояния, проблемы с кишечником, нехватка железа).

Другая причина таких полос проблемы с суставами, артрит (часто сопровождаются волнообразными впадинами на ногтевой пластине). Сбой репродуктивной системы. Если наличие продольных полосок сопровождает сыпь на груди, животе, паху, подмышечных впадинах и т. д., это может говорить о симптоме красного плоского лишая.

Поперечные вмятины могут говорить о каких-либо воспалительных процессах в организме, начиная от кариеса, заканчивая воспалением желчного пузыря или почек. Это редкие случаи и всегда сопровождаются другими симптомами: лихорадка, различные боли в теле и т. д. Скорее всего, причина вмятин кроется в резкой смене рациона питания или неправильном уходе: если во время маникюра сильно надавливать на основание или неаккуратно срезать кутикулу.

Изменения структуры

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Нередко видимые деформации отсутствуют. Пластинки не меняют цвет, не искривляются, не покрываются вмятинками или бороздками. А вот саму структуру ногтей нельзя назвать здоровой.

Нарушается она из-за таких протекающих в организме заболеваний:

• апалонихия, или ломкость может быть спровоцирована хроническим артритом, омгипотиреозом, периферическими нейропатиями и ангиопатиями, истощением;
• утолщение обычно вызвано ревматизмом, подагрой, атеросклерозом, на ногах — плоскостопием, косолапостью;
• истончение характерно для экземы, псориатического артрита, тяжелых авитаминозов, остеопороза;
• ломкость, расслаивание и растрескивание отмечаются при нарушениях в работе ЖКТ, анемиях, патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Причиной любого изменения структуры и внешнего вида пластинок может стать псориаз, поражающий именно ногти. Окончательному вылечиванию он пока не поддается, но коррекцией рациона питания и приемом препаратов удается избежать его обострений.

Симптомы микоза ногтей

К основным признакам микоза ногтей и стоп относят:

• локальный зуд кожи, жжение, покраснение (гиперемия) кожи;
• повышенное шелушение, отслойка эпидермиса в виде пластов;
• утолщение и избыточное ороговение кожи;
• появление поверхностных или глубоких трещин на стопе, в межпальцевых промежутках;
• заметное изменение цвета, формы или структуры ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
• покраснение, отек и мацерация кожи межпальцевых промежутков, образование пузырьков.

Существует несколько клинических форм микозов ногтей и стоп в зависимости от вида патогенного возбудителя. Одни заболевания протекают с преимущественным растрескиванием эпидермиса и шелушением, другие – с сильным мокнутием и появлением опрелостей.

Другие пигменты и хромогены, вызывающие меланонихию

Экзогенные пигменты в ногтевой пластине и ногтевом ложе практически не образуют пигментации в виде продольных полос. 

Геморрагия 

Геморрагия в ногтевом ложе является частой причиной коричневой окраски ногтей. Может проявляться диффузно или маленькими полосочками на поверхностном профиле ногтевого ложа («щепковидные» кровоизлияния). Обычно обнаруживаются макротравмы, хотя в области ног частой причиной являются хронические микротравмы, которые человек может не замечать (например, у спортсменов–бегунов от ношения неподходящей обуви и т. д.). Обычно гематомы не достигают свободного края ногтя (рис. 9). Изолированные пигментации уходят по мере роста ногтя. Также продольные полоски могут образовываться, если постоянное трение вызывает пролиферацию поверхностных капилляров в ногтевом ложе. В этом случае может происходить постепенное просачивание крови в растущий ноготь. Диагностике может помочь дерматоскопия . 

В сомнительных ситуациях полезной может оказаться панч-биопсия ногтевой пластины (предварительно ногтевую пластину размягчают погружением на 10 минут в теплую ванночку; рис. 10, 11) и выявление коагулированной крови с помощью реакции псевдопероксидазы (гемокульт-тест). Кровоизлияние также можно обнаружить и гистопатологическим исследованием. Из-за отсутствия обменного разложения макрофагами окраска берлинской лазурью отрицательная (рис.12). 

Бактерии 

Серо-черный пигмент часто могут создавать грамотрицательные бактерии, в частности, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella и Proteus. Пигментация обычно начинается с латеральной или проксимальной борозды ногтя и далее распространяется на центральные его части. Отграничение нечеткое, пигментация небольшой интенсивности (рис.13). Зеленовато-синяя пигментация указывает на инфицирование Pseudomonas aeruginosa («зеленая дисхромазия ногтя», рис.14), а образующийся пиоцианин может давать зеленовато-синюю флуоресценцию в ярком свете. Бактериальная меланонихия часто возникает у людей, работающих в условиях повышенной влажности. Возбудитель может представлять опасность для лиц с угнетенным иммунитетом. Возможна идентификация при помощи посева, гистопатологическое исследование обычно обнаруживает бактерии на поверхности или в верхних слоях ногтя. Для лечения рекомендуются местные антисептики, например, хлоргексидин или полигексанид, при необходимости — системные антибиотики. При инфицировании Pseudomonas aeruginosa хороший эффект дают ванночки с разбавленным уксусом. 

Другие экзогенные пигменты 

Изменения цвета ногтей, вызванные экзогенными пигментами, например, грязью, табаком или марганцовокислым калием, обычно находятся на поверхности ногтей и при их отрастании продвигаются вдоль проксимальной борозды (не изгиба лунки). Эти изменения можно соскоблить, и удаленная ткань регенерируется по мере роста ногтей. Если пигментация вызвана марганцовокислым калием, двуокись марганца можно обесцветить нанесением 5–10% раствора аскорбиновой кислоты (рис.15). 

Что происходит с ногтями?

Специалисты выделяют три стадии развития патологического процесса:

1. Центральная (начальная)

Появляются маленькие пятна и штрихи в центре ногтевой пластины, либо на одной из сторон.

1. Вторая

Пятна и штрихи разрастаются, ноготь начинает расслаиваться.

1. Дистрофическая (третья)

Ногтевой пластина разрушается, образуются трещины. Поверхность ногтя расслаивается, и начинается воспалительный процесс близлежащих тканей эпидермиса.

Ониходистрофия дифференцируется различными видами, и симптомы каждого из них имеют свои характерные особенности:

1. Псориатический

Ноготь меняется в цвете и толщине, наблюдаются полосы и точки под ногтевой пластиной.

1. Онихорекси

На свободном крае ногтя появляется трещина, которая при отсутствии терапии, поднимается до корневой части пластины.

1. Онихолизис

Расслаивание ногтя берет начало от крайнего участка ногтя и распространяется на всей поверхности на более поздних стадиях.

1. Онихомадезис

Если кисти руки и пальцы ног травмируются, то под ногтем скапливается гной, который впоследствии вызывает его отслоение всей ногтевой пластины.

1. Койлонихия

Ноготь приобретает форму блюдца, а на поверхности образуются заметные вмятины.

1. Гаполонихия

Ногтевая пластина размягчается и приобретает ломкость.

1. Онихогрифоз

Ноготь становится толще, тускнеет. Поверхность становится шершавой, неровной.

1. Склеронихия

Ноготь уплотняется и отделяется от ложа, приобретает коричневый или желтый оттенок, а также начинает медленнее расти.

1. Трахионихия

Верхний слой ногтя становится шероховатой, утрачивается блеск, происходит отслаивание пластинок.

1. Анонихия

Врожденное отклонение, при котором ноготь полностью отсутствует.

1. Онихошизис

Негативное химическое или физическое воздействие, из-за которого появляются поперечные полосы, а ноготь приобретает волнообразную форму.

Наши врачи

Тараторкин Валентин Валентинович
Врач — дерматовенеролог
Стаж 23 года
Записаться на прием

Котова Лариса Константиновна
Врач — дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Разумова Светлана Алексеевна
Врач- дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 25 лет
Записаться на прием

Диагностика и лечение

устанавливает диагноз на основе клинического проявления заболевания, а также изучения истории болезни пациента. Диагностика включает в себя забор крови, чтобы определить активность фосфатазы щелочи.

Кроме того, применяются такие методики, как:

• соскоб с ногтевой пластины для анализа на грибок;
• детальное обследование, которое позволяет отследить динамику и причины изменения кожи и ногтя;
• конфокальная микроскопия — исследование биоматериала под микроскопом.

Врач измеряет промежуток от ногтевого корня до очага поражения, чтобы определить начало заболевания. Вывод будет основываться на том, что ноготь растет не более чем на 0,15 мм в сутки.

Лечение ониходистрофии требует большое количество времени, иногда терапия может занять несколько лет. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, необходимо при первых подозрительных симптомах обратиться за медицинской консультацией.

Комплексная терапия включает в себя прием лекарственных средства и местное нанесение медикаментов, прием комплекса витаминов, проведение процедур медицинского маникюра и педикюра, а также массажа рук и ступней для улучшения кровоснабжения, ионофореза, применение ванночек и компрессов. Иногда назначают обработку ногтевой пластины лазером.

• Фотодерматозы
• Лекарственная токсикодермия

Грибки, поражающие ногти

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибы;
• плесневые грибы.

Дерматофиты

заболевания кожииммунитетаинфекцииклетки, содержащие большое количество кератинаНаиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

• Trichophyton rubrum. Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
• Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
• Другие дерматофиты. Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства — Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Дрожжевые грибы

от корня, под кожным валикомпримерно в 60% случаевремиссиирецидивыОсновными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

• C. albicans;
• C. tropicalis;
• C. parapsilosis.

Плесневые грибы

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Aspergillus (различные виды);
• Alternaria;
• Fusarium.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Возбудитель болезни	Частота поражения ногтей ног	Частота поражения ногтей рук
Дерматофиты рода Trichophyton	75 – 80%	30 – 40%
Дрожжевые грибы рода Candida	8 – 10%	45 – 50%
Плесневые грибы различных видов	10 – 15%	10 – 15%
Другие грибковые инфекции	Около 1%	Менее 1%

Диагноз по ногтям на пальцах рук

Состояние ногтевой пластины напрямую зависит от слаженности работы внутри эндокринной системы. Она отвечает за регулирование функционирования органов, их взаимодействие, поддерживает нормальную жизнедеятельность, рост и развитие организма. И если в каком-либо месте происходит сбой, это отражается на росте и здоровье ногтя.

Ногтевая пластина состоит из множества слоев кератина с прослойками из жиров и воды, что придает здоровому ногтю матовый блеск. Она окружена с трех сторон кожной складкой, предотвращающей попадание бактерий и грязи в зону роста. Структура пористая, позволяющая впитывать нанесенные на него вещества (витамины, противогрибковые мази), что делает возможным напрямую влиять на состояние ногтей, и возвратить нормальный внешний вид максимально быстро.

Темные пятна на ногтях, что они означают

Почерневшие точки и тёмные пятна на ногтевых пластинах могут возникнуть вне зависимости от пола, возраста и социального положения. Появление их возможно как на ногтях ног, так и рук.

Причины, в связи с которыми они проявляются, могут быть разнообразными и зачастую опасными. Их можно разделить на две группы:

• повреждения вызванные внешними причинами, чаще всего механического или химического характера;
• наличие внутренних причин.

Внутренние причины

Тёмное пятно на ногтевой пластине является признаком достаточно серьёзной болезни. Это могут быть следующие заболевания:

1. Тёмные пятна на ногтях ног могут быть признаком эндокардита. Это заболевание вызвано воспалительными процессами эндокарда – внутренней оболочки сердца. При этом само пятно похоже на гематому, но травма отсутствовала. О наличии этого заболевания могут сигнализировать и продольные чёрные полоски под ногтями.
2. Аналогичное чёрное пятно на ногте означает возможную проблему с печенью. Это могут быть циррозы, носящие также и характер свойственный гепатиту. Печень в организме служит барьером, который фильтрует через себя вредные для организма вещества и выводит их. При патологиях этого органа такие вещества, попадая в кровь, оказываются и под ногтями.
3. Меланома. Появившееся почерневшее пятно под ногтевой пластиной увеличивается в своих размерах, и начинает выходить на кожу. Это свидетельствует о возможности роста злокачественной меланомы. Однако признаком опухоли может являться и пятно на ногтях ног, аналогичное гематоме, с присущим ей болевым симптомом в случае надавливания. Этот тип новообразования близок по характеристикам меланоме, но отличается от неё.
4. Метастазы злокачественной опухоли. Периодически появляющиеся одноразовые чёрные точки на ногтевых пластинах, родимые пятна на теле означают, что получили распространение метастазы – раковые клетки начали своё проникновение по всему организму. Вследствие этого явления необходимо обязательное обращение к врачу для прохождения обследования.
5. Грибковые заболевания. Тёмные пятна на ногтях могут являться свидетельством грибкового поражения. Однако они появляются на запущенных стадиях и мала доля вероятности, что заболевание не было обнаружено раньше. Но потемневшее пятно коричневого цвета на большом пальце ноги может говорить о грибковой инфекции.
6. Несбалансированное питание. Чёрные полоски на ногтях рук или ног могут являться последствием недостаточности рациона или говорить о проблемах с сосудом плечевого сустава. Чаще же всего они сигнализируют о том, что в организме есть недостаток фолиевой кислоты, а также других витаминов.

Это может быть хроническое заболевание псориаз. Тёмные полоски, как занозы указывают на закупорку сосудов плеча, а точка под ногтем – на артрит.

Предлагаем ознакомиться Сухая мозоль на пальце ноги со стержнем

Внешнее воздействие

Самые распространённые из внешних причин:

1. Нанесение травмы. Причиной может стать как удар, так и обычный ушиб, нанесённый мимоходом, и о котором впоследствии даже вспомнить тяжело. Обычный синяк или гематома под ногтем является скопившейся в тканях кровью вследствие разрушения капилляров. Чаще всего ушибы возникают на ногах. К примеру, когда человек споткнулся или оступился.

Так и появляется красное пятно под ногтем большого пальца ноги. Цвет затем меняется. Сначала он приобретает бордово-фиолетовый оттенок, потом появляются тёмные синие пятна под ногтевыми пластинами, а затем они чернеют. При надавливании на такой травмированный ноготь, обычно ощущается болезненность. Со временем гематома может рассосаться или сойти вместе с отрастающим новым ногтем.

• Окрашивание ногтя агрессивными чёрными лаками. Использование дешёвых и некачественных средств для покрытия ногтевых пластин, да ещё и без основы, выполняющей защитную функцию, может оставить несмываемые чёрные пятна. Удалить их бывает очень сложно, а некоторые сходят только вместе с отрастающим ногтем. Коричневое на ногтевой пластине может говорить о частом использовании лаков или гелей плохого качества (например, поддельных), забывая о необходимости наложения слоя защитной основы.
• Повышенная чувствительность к солнечному свету, химическим веществам или частому пребыванию в воде – гиперпигментация. Такое явление редкое, но приводит к сезонному или вызванному определёнными раздражителями появлению не только веснушек, но иногда и пятен на ногтях. Фактически это родинка под ногтевой пластиной.

«Именные» деформации

Линии Мюрке — один из специфических симптомов хронических воспалительных и не воспалительных заболеваний печени и почек, при которых наблюдается снижение уровня альбумина. Это 1-4 параллельные лунке полоски, отделенные друг от друга участками розового цвета.

Как только концентрация альбумина нормализуется, дефект исчезает. Но происходит это только после проведения терапии.

Линии Бо — поперечные бороздки, причем при особо тяжелых деформациях их глубина достигает 1 мм. Но цвет подобных углублений такой же, что и здоровых частей пластинки. При образовании большого количества бороздок ее форма становится волнистой.

По состоянию ногтей с линиями Бо врач может заподозрить такие заболевания:

• грипп в тяжелой форме, в том числе недавно перенесенный;
• желтуху;
• болезнь Рейно;
• сирингомиелию;
• анорексию.

А вот появление продольных бороздок (ребристых, гофрированных) не столь опасно. Вызвано оно неправильным или несбалансированным питанием, дефицитом витаминов, микро- и макроэлементов, нарушениями их всасывания и усвоения.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

И, наконец, редко встречающиеся ногти Терри с матовым белым пятном. Нередко образуются на них и линии, которые проходят параллельно дистальной части ногтевого ложа. Увидев такую деформацию пластинки, любой врач поймет, что перед ним пациент с тяжелейшей формой цирроза печени.