Похожие и рекомендуемые вопросы
Врут ли электронные тонометры? Измерила себе давление (мне 22), показал 150/90! Ужаснулась,…
Показания тонометра-144/118/104 Каковы возможные причины высокого сердечного давления…
При измерении давления автоматическим тонометром сильное волнение Почему при измерении…
Разница в показаниях тонометров разных фирм При измерении давления тонометрами and…
Резкие перепады давления причины У меня всегда чуть пониженное давление. Я гипотоник,…
Механический и электронный тонометры показывают разное давление У меня вопрос может…
Верить ли тонометру? Помогите пожалуйста разобраться.
Постоянно принимаю ренитек….
Давление 140/90 Уважаемые доктора! Меня зовут Ксения, мне 26 лет. На данный момент,…
Невозможно измерить давление электронным тонометром Моему сыну 14 лет. Сегодня ему…
Измерение давления Скажите пожалуйста при первом измерения давление всегда выше чем…
Резкие скачки давления, частый пульс, озноб Доктор! У меня такая проблема! С недавних…
Cистолическое давление высокое а диастолическое низкое 3 месяца назад произошла первая…
Скачет давление, разное давление на руках Диагноз диффузно токсический зоб. УЗИ сердце…
Тонометр показывает аритмию Я купила тонометр A&D UA888 автомат, разница с пульсом…
Измерение давления Уважаемые доктора. У меня вопрос по измерению давления электронным…
Тесты показывают разные результаты Скажите пожалуйста может ли быть беременность если…
Результаты суточного мониторирования АД Делал недавно смад, первые 3 измерения, которые…
Измерение артериального давления Перед вылетом на вахту, работникам измеряют давление…
Большая разница между сист. И диаст. Давлением С чем может быть связана большая разница…
Вопрос по давлению Меня беспокоит давление. У меня электронный тонометр. Я читал,…
Основные правила для точного измерения давления тонометром
Примерно за один час до измерения артериального давления пациенту необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков или кофе-чая.
Не стоит проводить измерение, если Вам очень хочется в туалет, так как полный мочевой пузырь способствует увеличению показаний манометра.
Измерять артериальное давление нужно в спокойной комфортной обстановке, при комнатной температуре.
Измерение кровяного давления должно производиться в сидячем и расслабленном положении пациента, не ранее чем через 5 минут, после того, как он расслабится
Даже простой разговор на повышенных тонах может существенно повлиять на результаты измерения.
Руку, на которую будет надеваться манжета, необходимо положить на стол и расслабить, важно, чтобы манжета располагалась приблизительно на уровне сердца.
Во время процедуры, нельзя разговаривать и двигаться.
Если хотите произвести повторное измерение — необходимо выдержать 5-10 минутную паузу, чтобы сосуды, после их сдавливания манжетой, расслабились.
Что такое артериальное давление (АД)?
Это давление, с которым кровь давит на стенку артериального сосуда. Складывается оно из 2х цифр: верхнее (систолическое) — это давление на стенку сосуда в тот момент, когда сердце сокращается, и нижнее (диастолическое), когда клапан аорты закрыт и сердце расслабляется, отдыхает. Систолическое давление определяется сердечным выбросом, а диастолическое зависит от того, насколько сосуды спазмированы или расширены, то есть от их тонуса. Нормальным считается АД до 140/90 мм.рт.ст. Все что выше- это артериальная гипертензия, самым частым осложнением которой является инсульт или инфаркт.
Вы решили измерить давление, а оно оказалось повышенным. Сразу начинаете пить таблетки, звонить детям или вызывать «Скорую помощь».
На самом деле оно может быть нормальным, просто при измерении вы допустили ошибку.
Первое правило. Сядьте, откиньтесь на спинку стула, расслабьтесь, положите руку, согнутую в локте, на подлокотник или на стол, чтобы она была на уровне сердца, и наложите манжетку на 2-3 см выше сгиба. Напряжение и волнение повышает АД на 10 мм.рт.ст. Ни в коем случае нельзя измерять АД стоя или держа руку на весу.
Во-вторых, не рекомендуется измерять АД через одежду, особенно толстую. Манжетка сдавливает сначала одежду и только потом сосуды, следовательно, АД повышается. Из-за этого его максимальная прибавка может быть до 40 мм.рт.ст. Чем толще одежда, тем выше АД.
Третья ошибка при определении АД – неправильная поза. Вы сели, положили ногу на ногу, вам удобно, но сосуды нижних конечностей сдавлены, они сузились, АД повысилось еще на 8-10 мм.рт.ст.
Если вы допустили все вышеперечисленные ошибки, то суммарно это даст прибавку к вашему истинному давлению 50-60 мм.рт.ст. Вы считаете, что у вас высокое давление, нервничаете, пьете лекарства, которые вам не нужны в данный момент, а оно на самом деле нормальное.
Суть метода суточного мониторирования АД
СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.
Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод). Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах. Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.
Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД. Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.
1
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
2
СМАД в «МедикСити»
3
Обследование при гипертонии
Когда назначается диагностика?
Наиболее частой причиной для проведения суточного мониторирования АД является оценка эффективности гипотензивной терапии, особенно в случае комбинированного лечения, с использованием нескольких групп гипотензивных препаратов. Другими причинами назначения СМАД названа диагностика ранней артериальной гипертензии, симптоматическая артериальная гипертензия, больные с сердечной недостаточностью, с гипертрофией миокарда, при наличии заболеваний головного мозга, подозрении на синдром ночного апноэ, частые стрессы, депрессия, подозрении на тяжелый поздний токсикоз при беременности.
Используется СМАД для обследования пациентов, страдающих от гипотонии разного типа: конституциональной и ортостатической, а также в качестве профилактического мониторинга работающего населения.
СМАД позволяет определить наличие так называемой “офисной гипертонии”, при диагностике которой необходимым является своевременно регулировать режим труда и отдыха, рекомендована процедура при обследовании призывников.
Зачем следить за давлением?
Начнём с того, почему артериальное давление нужно регулярно измерять? Раньше считалось, что контроль за своим давлением — любимое занятие пенсионеров. Однако болезни молодеют. Проблемы с давлением могут наблюдаться и у людей в молодом возрасте, однако многие об этом просто не знают, поскольку не имеют привычки за ним следить
Между тем человеку важно знать своё “рабочее” давление, чтобы правильно оценивать степень отклонения
У некоторых людей от природы давление слегка повышено, у других — слегка понижено, поэтому не стоит ориентироваться исключительно на прописанные нормы. Повышенное давление — серьёзный фактор риска, прежде всего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом влияние артериального давления на общее самочувствие человека только усиливается. Если вы без объективных причин чувствуете слабость, головокружение, головную боль или другие признаки недомогания — измерьте давление и температуру.
Тонометр показывает разное давление по техническим причинам
Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:
- забыли вставить батарейки;
- неправильно эксплуатируется прибор;
- некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.
Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.
При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся — пора позаботиться о новых элементах питания.
Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.
https://youtube.com/watch?v=lByma6qzrHI
Мировые бренды и качество аппаратуры
Основные производители автоматических и полуавтоматических (Япония), AND, Nissei, MicroLife, Citizen, Medisana AG (Germany), Bremed, Gamma, Maniquick, Beurer.
Современные автоматические тонометры безупречно решают задачу высокоточного измерения давления. Сервисные центры работают практически в каждом городе, например, гарантийный и негарантийный ремонт тонометров «Омрон» в Москве проводят на Воротниковском переулке.
Все эти аппараты могут быть выполнены в запястном варианте и плечевом. Специалисты больше доверяют показаниям приборов, в которых манжета надевается на предплечье, поскольку давление в артериях запястья несколько ниже, чем на самом деле.
Прежде чем пользоваться любым аппаратом, следует внимательно изучить инструкцию, тогда он будет работать правильно, а ремонт тонометров вообще может не понадобиться.
Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.
Дата обновления статьи: 25.05.2019
По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения
Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье
Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра
Характеристика и комплектующие Омрон R2
Полностью автоматический прибор выполнен в современном дизайне, имеет компактные размеры и набор множества полезных функций. Предназначен тонометр для измерения пульса и артериального давления.
Компактный и легкий тонометр Ормон r2 точно измерит давление в любом месте
Манжета анатомическая, выполнена по уникальной технологии. Накладывается на запястье с окружностью от 13,5 до 21,5 см. Гарантия от производителя — 60 месяцев. С полной технической характеристикой и комплектацией тонометра можно ознакомиться в таблице:
| В этом случае необходимо правильно закрепить манжету на запястье и измерить давления заново, руководствуясь правилами измерения пульса и АД. | ||
| Нет давления в манжете | Это может произойти только из-за утечки воздуха из манжеты. | Обратитесь в сервисный центр вашего города. |
| Спуск воздуха из манжеты происходит слишком быстро | Неправильное закрепление манжеты на запястье. | Наложите манжету правильно, а затем произведите повторное измерение. |
| Технические характеристики | |
| Модель | Omron R2 |
| Тип | Автоматический (запястный) |
| Манжета | Анатомическая (13,5—21,5 см) |
| Индикатор аритмии | Есть |
| Память | Есть (на 30 последних замеров) |
| Пороги измерения: АД/Пульса | 0—299 мм рт. ст/40—180 ударов в минуту |
| Метод измерения | Осциллометрический |
| Нагнетание воздуха в манжету | В автоматическом режиме |
| Допустимая погрешность: АД/Пульс | +/- 3 мм рт. ст/+/- 5% |
| Интеллектуальная программа | Работает на базе системы intelliSense |
| Питание | Щелочные батарейки типа «AAA» (2 шт) |
| Работа от сети | Невозможна |
| Срок службы элементов питания | Примерно 300 замеров |
| Габариты аппарата Размер/Вес | 71 x 41 x 70/117 гр |
Графический индикатор уровня артериального давления
Пожилому человеку бывает трудно держать в голове несколько цифр и запоминать, какими должны быть показатели нормального артериального давления. Для таких людей, а также для большей наглядности на многих моделях тонометров расположен графический индикатор уровня артериального давления.
Графический индикатор уровня артериального давления
Все производители располагают шкалу по-своему. У некоторых марок она расположена на корпусе, а у прочих – на дисплее. На рисунке 3 показан тонометр с вынесенной на корпус шкалой. Бегунок на экране высвечивается рядом с уровнем опасности. Расположение бегунка в зеленой зоне означает, что показатель в пределах нормы, при положении бегунка в красной зоне следует обратиться к терапевту или кардиологу.
Как правильно мерить давление ручным тонометром
Чтобы понимать, как измерить давление тонометром, необходимо знать основные рекомендации по подготовке к короткой процедуре
Важно правильно подготовиться, для этого соблюдают основные рекомендации:
- Проводить измерения для контроля состояния необходимо дважды в сутки, в одно и то же время утром и вечером.
- За шесть часов до проведения измерений отказаться от тонизирующих напитков.
- Не курить за несколько часов до исследования.
- Лучше применять тонометр натощак, но, если пациент пообедал, измерения проводят спустя пару часов.
- Откажитесь от физических нагрузок прямо перед измерением, если человек пришёл с активной прогулки, лучше подождать пару часов.
- Стресс может негативно повлиять на показатели, рекомендуется успокоиться и подождать около часа, затем провести исследование.
Прибор показывает более точные значения, если измерения проводятся до приёма пищи.
Тонометры старого образца часто приводят в тупик молодых пользователей. Они обращаются к всемирной сети, чтобы узнать, как пользоваться тонометром механического образца. На самом деле это очень просто, главное соблюдать основные рекомендации специалистов.
- Необходимо принять удобную позу, сидя или лёжа. Успокоиться и расслабиться в течение пяти минут.
- Зафиксировать руку в удобном положении на уровне сердца, надеть на неё манжету. При этом рука не должна быть скована одеждой или сжала украшениями.
- Манжету надевают на нижнюю часть предплечья, крепко закрепляя, но не передавливая. Расстояние до локтевого сгиба около двух сантиметров.
- Устанавливают диск стетоскопа на локтевой сгиб и крепко удерживают его на пульсирующей артерии. Слуховые аппараты от стетоскопа вставляют уши.
- Начинают измерение, нагнетая воздух до 200 мм рт. ст. У гипертоников цифра может достигать 220 мм рт. ст. Если манжета сдавливает руку до боли, лучше ослабить её на руке и повторить процедуру снова.
- После нагнетая воздух начинают медленно стравливать, отмечая на какой цифре случился первый отчётливый удар пульса.
- Отметив последний отчётливый удар, завершают округлением показателей.
Если требуется повторный замер, его делают не раньше, чем через три минуты после первого замера. Для точности показаний производят замеры на обеих руках, всего три раза. Выводят среднее значение, выбирая большие показатели.
В медицинских учреждениях, несмотря на обилие электронных приборов, по-прежнему используют ручные тонометры. Это объясняется большим количеством достоинств такого прибора. Если человек понял, как правильно мерить давление механическим тонометром самому, лучше купить именно такое устройство.
Его конструкция максимально проста и выдаёт самые точные результаты. Кроме того, он доступен по стоимости, редко выходит из строя, подходит любому пациенту и служит гораздо дольше своих электронных аналогов. Покупать тонометр нужно обязательно в проверенных магазинах.
Как правильно измерить давление
Правила измерения артериального давления (АД):
АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.
Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.
Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.
Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться. В первый раз давление измеряется на обеих руках
Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры
В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.
Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.
Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.
Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.
Применяют две модификации тонометров:
- Механические
- Полуавтоматические
Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.
Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.
Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.
Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.
Как работает устройство?
Суть процедуры заключается в измерении показателей давления через определенные промежутки времени. Измерение выполняется вне зависимости от занятий пациента через определенный интервал времени, который определяется только врачом. В среднем он составляет от 12 до 30 минут в дневное время суток и каждый час ночью.
На фоне всего исследования в течение суток больной заполняет личный дневник, в который вносит любые изменения в самочувствии и возникшую симптоматику. Сопоставляя показатели СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и записи в дневнике, лечащий врач ставит точный диагноз. В дневнике отражаются состояние активности, отдых, медикаменты, которые принимает пациент. Все эти данные позволяют оценить перепады давления в периоды отдыха или физических нагрузок.
Артериальное давление и деятельность – два зависимых показателя. Основой метода является сопоставление данных, которые учитывают привычную активность пациента. В условиях разового измерения показателей артериального давления не отражается их вариабельность. Длится процедура на протяжении 24-48 часов, в зависимости от причин, по которым было назначено СМАД. На теле человека фиксируется прибор, который автоматически измеряет АД.
Индикатор аритмии
Индикатор аритмии – это значок, расположенный на дисплее прибора. Как правило, он располагается в самом низу экрана ближе к центру. В зависимости от марки и модели прибора внешний вид значка может значительно отличаться, но чаще всего этот символ выглядит как мигающее сердце.
Значок загорается в том случае, если ритм сердца неровный. Это может говорить как об аритмии человеческого сердца, так и о помехах, возникших во время измерения.
Для того чтобы исключать случайный фактор, нужно повторить процедуру через несколько минут. Если на протяжении трех повторений, произведенных в состоянии покоя пациента на дисплее появляется значок аритмии, то пользователю следует сообщить об этом факте терапевту или кардиологу как можно скорее.
Тонометр показывает разное давление по техническим причинам
Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:
- забыли вставить батарейки;
- неправильно эксплуатируется прибор;
- некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.
Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.
При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.
Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.
О чем еще нужно помнить?
Старайтесь всегда измерять артериальное давление в одно и то же время. Лучше делать это минимум два раза в день: утром и вечером. Измерение нужно провести три раза подряд с небольшими перерывами. Если вы получили разные цифры, правильной следует считать наименьшую.
Контроль артериального давления в динамике более информативен, чем однократное измерение. Когда врач измеряет ваше давление в кабинете, вы могли только что зайти с холода, или понервничать, стоя в очереди перед кабинетом. Если же вы ведете тетрадь, в которой ежедневно записываете показания тонометра, получается более объективная картина.
Расшифровка результатов
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Самостоятельно пациент не способен оценить и сопоставить все полученные показатели. Пациентам с артериальной гипертензией присваивается определенная группа, которая вычисляется на основе суточного индекса.
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с индексом меньше 10%. Для таких больных существует угроза осложнений. Суточный индекс, равный нулю, свидетельствует о том, что в ночное время суток артериальное давление превышает АД днем. Таким пациентам назначаются дополнительные исследования: больным угрожают сердечная недостаточность и поражение почек.
Суточный индекс больше 20% говорит о снижении АД в ночное время суток. Таким людям угрожает инсульт, и они нуждаются в дополнительном лечении. Если суточный индекс колеблется от 10 до 20%, человеку ничто не угрожает – явных отклонений от нормы не выявлено. Дополнительные исследования помогут установить причину ухудшения состояния пациента.
- Источники
- Ахунова С.Ю. Практические аспекты метода суточного мониторирования артериального давления. Практическая медицина. 2011; 52: с.111–113.
- «Медицинский алфавит». – Анализ результатов суточного мониторирования артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Кардиологи рассказали, почему мы часто ошибаемся при измерении давления
14 июня 2020 15:00 53
Врачи во всем мире выделяют семь наиболее частых ошибок, которые совершает большинство пациентов при измерении давления своими силами Фото: Иван ВИСЛОВ
Эксперты Американской ассоциации сердца и Американского общества кардиологов протестировали более 5 тысяч своих соотечественников и изумились. Оказалось, что почти 86% граждан измеряют давление неправильно! А ведь из-за этого кто-то не пойдет к врачу — мол, повода для беспокойства нет. А кто-то может в порыве самолечения принять таблетку и чрезмерно снизить и без того не повышенное давление.
Врачи во всем мире выделяют семь наиболее частых ошибок, которые совершает большинство пациентов при измерении давления своими силами, с помощью родных и близких.
— Манжета поверх одежды, не на голую руку — погрешно ст ь от 5 до 40 мм рт. ст., как в сторону повышения, так и в сторону понижения давления.
— Манжета не по размеру (как правило, слишком маленькая) — погрешность от + 5 до + 10 мм рт. ст.
— Разговор или движения во время измерения давления — погрешность от + 10 до + 15 мм рт. ст.
— Отсутствие 10-минутного покоя перед измерением давления — погрешность от + 10 до + 30 мм рт. ст.
— Неправильная посадка: ноги должны стоять на полу, а спина опираться на спинку стула — погрешность от + 5 до + 15 мм рт. ст.
— Чувство боли во время измерения давления (зуб, живот, сердце, голова и т.д.) — погрешность от + 10 до + 35 мм рт. ст.
— Скрещивание ног (нога на ногу) во время измерения — погрешность от + 5 до + 8 мм рт. ст.
КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА
В России правильно лечится только каждый 8-й гипертоник
Филипп Копылов, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог:
— В России высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, две главные причины смерти – ишемическая болезнь сердца и инсульт. Если мы посмотрим на факторы риска, которые приводят к таким тяжелым последствиям, то номер один – повышение артериального давления. Причем, по статистике только половина тех, кто болен гипертонией, знает об этом; половина тех, кто знает — лечатся. И половина тех, кто лечится — лечатся эффективно, то есть держат давление в нормальных пределах.
Что означают цифры на тонометре
После измерения давления на экране тонометра выводятся цифры — показатели давления (верхнего/систологического и нижнего/диастолического) и частоты сердцебиения. Все домашние тонометры имеют одинаковую последовательность этих данных, независимо от производителя.
Напомним нормы показателей давления и ЧСС с возрастной корреляцией.
Частота сердечный сокращений — пульс
Для получения правильных данных давление измеряется три раза на одной руке с промежутком в одну минуту. Некоторые современные тонометры имеют функцию самостоятельного определения среднего показателя, вычисленного из трех измерений давления.
При измерении давления важно следовать правилам:
- Запястный тонометр надевается на расстоянии 1 пальца от кисти руки.
- Липучка ремешка фиксируется, так чтобы не было пережатия кисти.
- Манжетный тонометр закрепляется на руке на расстоянии двух пальцев от локтевого сгиба так чтобы эластическая трубка проходила по центру ладонной поверхности кисти;
- Во время измерения необходимо сидеть за столом — рука должна лежать на ровной поверхности в расслабленном состоянии, а манжета находиться на уровне сердца.
- Манжета закрепляется липучкой без сдавливания или чрезмерно свободного пространства.
Во время измерения давления — после нажатия на кнопку, запрещено разговаривать, шевелиться, двигать руками, сжимать кулаки. Ноги стоят на полу, нельзя запрокидывать ногу на ногу.
Как правильно измерять артериальное давление?
Не забывайте, что давление нужно измерять молча, не разговаривая, находясь в спокойном состоянии, так как при разговоре напрягаются мышцы, повышается их тонус и АД тоже становится выше на 15 мм.рт.ст.
Нельзя измерять давление при полном мочевом пузыре, так как при сдерживании мочи АД поднимается. После похода в туалет — минус 15 мм.рт.ст. Еще нужно помнить о том, что, находясь в холодном помещении, мы добавляем к нормальным цифрам АД + 20 мм.рт.ст.
Поэтому перед тем как соберетесь измерять АД, чтобы цифры его были объективными, просто сходите в туалет, сядьте в теплом помещении, расслабьтесь, опустите ноги, закатите рукав и тогда ваше АД будет не выше 140/90 мм.рт.ст.
С заботой о Вашем здоровье,
Правила измерения артериального давления разными видами тонометров
Измерение АД механическим тонометром
После выполнения всех подготовительных действий, к внутреннему сгибу локтя прикладывается диск стетоскопа для отслеживания сердцебиения, начинается нагнетание воздуха в манжету до уровня, превышающего обычное значение на 30-40 мм рт. столба. Затем воздух понемногу спускается из надувного мешка – примерно по 4 мм рт. столба в секунду. Необходимо быть внимательными – первый удар сердцебиения соответствует верхней границе АД (систолическому давлению), последний удар – нижнему уровню (диастолическому давлению).
Измерение АД полуавтоматическим прибором
В данном случае роль пациента, использующего устройство (либо человека, ухаживающего за больным), сводится к нагнетанию воздуха в манжету при помощи резиновой груши, а затем нажатию кнопки для стравливания воздуха из нее. Все измерения прибор выполнит сам. На экране дисплея будут показаны результаты – верхний и нижний уровни АД. Чаще всего такие устройства показывают также частоту пульса.
Измерение давление автоматическим тонометром
Самый простой способ измерения. Достаточно только правильно надеть манжету на предплечье и нажать на кнопку «Пуск». Устройство само надувает манжету и определяет уровень АД. Показания отражаются на дисплее. В большинстве случаев тонометры данного типа сохраняют историю замеров, что полезно для правильной оценки общего состояния и течения заболевания. Поэтому информацию из прибора необходимо передать своему лечащему врачу.
Профилактика высокого давления
Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.
Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.
Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.
ИМТ = вес/(рост)²
Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.
Почему при измерении давления тонометр скидывает?
Иногда в процессе измерения АД происходит резкое обнуление показаний тонометра. Причинами этого являются:
- выход из строя прибора;
- сбой (погрешность) осциллометрического метода измерения, заложенного в основу работы подавляющего большинства электронных полуавтоматических и автоматических тонометров;
- непроизвольное движение руки, на которой закреплён манжет электронного прибора, работа которого основана на осциллометрическом методе измерения;
- аритмия, когда сердце работает неритмично, и промежуток времени между отдельными «ударами» может быть недостаточным для срабатывания датчика электронного тонометра;
- особенности организма пациента, о чем было сказано выше.
Независимо от вида используемого тонометра при возникновении сомнений в точность его работы необходимо обратиться в метрологическую лабораторию для проверки. Все продаваемые приборы проходят такой контроль при предпродажной подготовке.
Осциллометрический принцип измерения АД связан с давлением в манжете, которое меняется во время пульсового толчка и его отсутствия. Под воздействием этого давления происходит изменение объёма конечности, находящейся под манжетой, что и улавливается расположенным в нем датчиком.
Сигнал от датчика поступает в «мозг» прибора, где обрабатывается и превращается в видимые цифры, говорящие нам о фактическом артериальном давлении. Раз этот метод связан с пульсом, то и его значение выдаётся прибором. Движения пациента или его руки, на которой осуществляется измерение, влияют на давление в манжете, что сказывается на работе прибора и точности его показаний.
Принцип измерения АД по Короткову (аускультативный метод)
Такое явление невозможно в механических приборах, работа которых основана на аускультативном методе измерения. Его суть заключается в выслушивании шумов, связанных с движением крови. В процессе нагнетания в манжету прибора воздуха и его стравливания возникают, нарастают, ослабевают и исчезают шумы, которые улавливаются фонендоскопом.
Специалист в определённый момент фиксирует показания прибора, соответствующие верхнему и нижнему значениям давления. Он должен обладать хорошим слухом и опытом использования такого прибора. От его способностей во многом зависит точность измерения.