Вальгусная деформация большого пальца стопы

Как предотвратить появление косточки?

Профилактика заболевания включает в себя несколько проверенных способов:

1. Правильное питание. Часто поражение суставов вызывает избыточный вес. От лишних килограммов лучше избавиться, для этого следует скорректировать рацион в пользу здорового питания. Жирную, копченую и соленую пищу нужно исключить.
2. Ношение только удобной обуви. Суставы, находящиеся в правильном положении, редко подвергаются деформации. В отдельных случаях можно просто носить ортопедические стельки.
3. Физические упражнения. Врачами разработано множество методик, позволяющих держать ноги в тонусе. Для этого не обязательно ходить в тренажерный зал, гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях.
4. Ножные ванночки. Действенное средство, снимающее усталость ног и улучшающее кровообращение. Для повышения эффективности следует добавлять травы или морскую соль.

При проявлении первых неприятных симптомов лучше обратиться к специалисту. После проведения комплексной диагностики он подскажет, как и чем лечить вальгусную деформацию большого пальца. Только своевременная адекватная терапия поможет избежать оперативного вмешательства.

Снять нагрузку

Главное в профилактике деформации стопы — ношение правильной обуви. Помимо этого, можно использовать специальные вкладыши и стельки для того, чтобы скорректировать положение стопы, снизив давление на пальцы. Также в некоторых случаях для того, чтобы избавиться от шишки на ногах, используют так называемые ортрезы — они перераспределяют нагрузку на поврежденный сустав.

Как выбрать правильную обувь. Фото: Коллаж АиФ

Подобные вкладыши можно приобрести практически в любой аптеке. Главное, прежде чем использовать, нужно убедиться в том, что он именно снимает напряжение с поврежденного участка, а не травмирует ногу еще больше.

Поможет и лечебная физкультура. При ощущении «жесткости» в пальцах ног небольшая растяжка поможет расслабить мышцы и унять суставную боль. Попробуйте сжимать пальцы ног, прокатываться ступнями по теннисному мячу, а также сделайте небольшой массаж. Для того, чтобы качественно растянуть поврежденный сустав, максимально вытяните носочки и держите их в таком положении пять секунд, затем максимально сожмите их еще на пять секунд, повторяйте от десяти и более раз в течение дня. Также можно свернуть в рулон мягкое полотенце и «прокатывать» по нему поврежденный палец.

Стадии развития заболевания

Стадии ранжируются по степени выраженности патологии:

• Ранняя стадия. Выпирания на пальце практически не видно, но часто возникает отек и воспаление в том месте, где имеется давление обувью;
• Средняя стадия. Косточка на ноге среднего размера (привычную обувь носить уже не получается), деформация затрагивает второй палец, который поднимается и превращается в «молоткообразный»;
• Запущенная стадия. Шишка на ноге становится большой, пальцы стопы деформированы, сама стопа искривлена, имеются сильные натоптыши и мозоли.

Симптоматика при наличии косточки на ноге выражена достаточно явно и ее очень трудно не заметить.

Первичные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• повышенная утомляемость;
• боль в стопе (к вечеру становится нестерпимой) при длительном стоянии на ногах;
• ощущение ломоты и жжения после долгой прогулки;
• невозможность надеть привычную обувь из-за появления мозолей, отека, воспаления в области большого пальца.

Как правило, когда косточка на ноге воспаляется и отекает, привычную обувь уже нельзя носить, поскольку возникает замкнутый круг – из-за отека обувь становится мала и начинает давить на воспаленное место, из-за чего, в свою очередь, усиливается воспаление.

Если в этот момент обратиться к врачу, то можно скорректировать состояние консервативными методами.

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения, появляются следующие признаки:

• Постепенное увеличение размера косточки на ноге;
• Появление натоптышей на подошве;
• Изменение формы пальцев (превращение их в «молоткообразные»);
• Появление шишки со стороны мизинца (отклоняется пятая плюсневая кость);
• Усиление болезненных ощущений в стопе (как при ходьбе, так и в покое).

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит артроз кистей рук?

Лучше всего обращаться к ревматологу. Но может помочь и ортопед — травматолог, особенно, если это посттравматический артроз.

Чем опасен артроз рук?

Нарастающими болями, полной утратой функции кисти, инвалидностью.

Можно ли полностью вылечить артроз рук?

Полностью вылечить нельзя, но сделать так, чтобы человек не ощущал боли и жил нормальной жизнью, вполне возможно.

Артроз кистей рук – это медленно прогрессирующее заболевание, которое без своевременно оказанной врачебной помощи неизбежно приведет к инвалидности

Важно знать: помочь такому больному можно на любой стадии. Поэтому стоит не падать духом, а выбрать правильную клинику и пройти назначенный врачом курс лечения

Специалисты московской клиники «Парамита» в Москве ждут вас!

Литература:

1. Балабанова РМ. Характер боли при остеоартрозе, подходы к лечению. Современная ревматология. 2014.
2. Балабанова РМ. Новый подход к лечению остеоартроза как хронического воспалительного заболевания. Современная ревматология. 2013;7(2):95-8.
3. Jonsson H, Eliasson GJ, Jonsson A, et al. High hand joint mobility is associated with radiological CMC1 osteoarthritis: the AGES Reykjavik study. Osteoarthritis Cartilage. 2009 May;17(5):592-5. doi: 10.1016/j.joca.2008. 002. Epub 2008 Oct 17.
4. Hodkinson B, Maheu E, Michon M et al. Assessment and determinants of aesthetic discomfort in hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2012;71(1):45–9. DOI: 10.1136/ard.2011.153965.Epub 2011 Sep 6.

Как лечить Halus Valgus: консервативные и оперативные методики

На ранних стадиях, когда болезнь только начинает формирование, медики предпочитают назначать консервативное лечение. При этом следует понимать, что полноценное исправление деформации возможно только методом хирургического вмешательства, однако замедлить рост заболевания и уменьшить его неприятные проявления на начальной стадии появления можно и без операции.

Для этого необходимо, в первую очередь, снизить уровень нагрузки на стопу

Если у больного отмечается наличие избыточного веса, ему следует обратить внимание на необходимость его уменьшения

Пациенту назначается специальный комплекс упражнений, который направлен на укрепление связочного и мышечного аппарата. Длительную ходьбу, стояние, выполнение тяжёлых физических упражнений следует сократить.

Дальнейшее вальгусное искривление можно замедлить или предотвратить посредством ношения специальной ортопедической обуви. Такой же цели помогают достичь специальные вкладыши между первым и вторым пальцами.

Для снятия отёка и воспаления можно воспользоваться специальными охлаждающими и противовоспалительными мазями.

Хирургическое вмешательство – единственный способ избавиться от вальгусного искривления, даже если оно достигло последней стадии развития. В процессе операции доктор открывает себе доступ к поражённому суставу, после чего осуществляет манипуляции для его возвращения в нормальное состояние.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству, в большинстве случаев, прибегают уже на запущенных стадиях болезни. Хотя операцию можно делать и в начале вальгусной деформации стопы, в этом случае хирургическое вмешательство будет одновременно и профилактикой артроза в первом плюснефаланговом суставе. Современных техники операций не разрушают сустав, сохраняют его опороспособность и подвижность.

Существуют такие способы оперативного вмешательства:

• проведение реконструкции деформированных костей;
• удаление нароста оперативным способом;
• операция, с помощью которой уравновешиваются околосуставные мышцы;
• проведение дистальной и проксимальной остеотомии, которая заключается в изменении угла между костями;
• артродез – оперативное вмешательство по фиксации сустава;
• пересадка сухожилий;
• имплантация суставов;
• а также еще приблизительно 93 методики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Процесс реабилитации после хирургического вмешательства может длиться от одного и до двух месяцев, поэтому на протяжении 1,5 месяцев врачи советую носить специальный ортопедический сапог, который поможет надежно зафиксировать больную конечность и обеспечить ей максимальный покой во время движения. 

Реабилитация после операции косточек на ногах

Ортопеды клиники в своей работе применяют малотравматичные методики – вмешательство производится через минимальные разрезы мягких тканей и заживление проходит в сжатые сроки. У пациенток нефизического труда сроки временной нетрудоспособности колеблются в среднем от 2 до 6 недель. Что касается реабилитации, применение специальной обуви (туфли Барукко) позволяет пациентам ходить самостоятельно без костылей уже к концу первых суток после операции. При использовании такой обуви нагрузка переносится на задний отдел стопы, таким образом исключая риск случайных травм и перенагрузок.

Лечение боли в стопе

Если у вас появилась острая боль в стопе, то первые пару дней следует лечить травму стопы холодом. Делайте массаж пятки с использованием кусочка льда. Эту процедуру рекомендуется проводить в течение пяти минут. Массаж проводите несколько раз в день с перерывом около 3-5 часов. Затем через несколько дней компрессы необходимо чередовать с теплыми процедурами. Если при нагрузках боль не исчезает, то можно воспользоваться специальными противовоспалительными мазями для облегчения и лечения стопы.

На сайте представлены и подробно описаны возможные заболевания, которые возникают с дискомфортом стопы. Прочитав подробную информацию о них, вы поймете, что вас беспокоит, и сможете быстро устранить недуг. Помните, что не следует откладывать болезни, так как с каждым днем они только усугубляются. При быстром и своевременном лечении любой недуг можно побороть без негативных последствий. 

Симптомы и фото

Основные проявления вальгусной деформации стопы заключаются в следующем:

• появляется мягкое образование, которое сопровождается тем, что кожа в районе сустава краснеет, появляются болевые ощущения, поскольку воспаляется суставная сумка;
• большой палец меняет свою форму, становясь кривым;
• в районе первой фаланги образуется твердая шишка;
• развивается костная мозоль, раздражаются кожные покровы;
• появляются болевые ощущения во время ходьбы;
• большой палец теряет свою подвижность. Со временем двигательную активность могут потерять и другие пальцы.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Методы лечения косточки большого пальца ноги

При обнаружении первых признаков, характерных для вальгусной деформации, следует
обратиться к терапевту, ортопеду или травматологу.
Если пациент нуждается в хирургическом лечении, придется проконсультироваться с
хирургом или ревматологом.

При обнаружении первых признаков, характерных для вальгусной деформации, следует
обратиться к терапевту, ортопеду или травматологу.
Если пациент нуждается в хирургическом лечении, придется проконсультироваться с
хирургом или ревматологом.

Использование наружных препаратов

Лекарства в форме кремов, мазей и гелей применяют для:

• быстрого снятия болезненных ощущений;
• охлаждения и согревания (действие обусловлено компонентами в составе
  средства);
• смягчения кожи;
• предупреждения образования тромбов;
• восстановления тканей сустава;
• предотвращения роста косточки.

Средства в форме кремов и мазей обладают более жирной структурой. Их используют
для массажей либо продолжительного
растирания. Препараты в виде геля характеризуются повышенным впитыванием, чаще
всего они обладают охлаждающим эффектом.

Для снятия болей и воспалительного процесса требуется лечение нестероидными
противовоспалительными препаратами –
Диклофенак-гелем, Индометациновой мазью, Олфен-гелем.

Для устранения боли можно воспользоваться охлаждающим пластырем с ментолом или
мятным маслом в составе.
Также можно прибегнуть к помощи БАДов на основе растительных компонентов,
продуктов пчеловодства либо животноводства.

Ношение специальной обуви, супинаторов,
фиксаторов, межпальцевых валиков

Параллельно с наружными препаратами требуется корректировать положение пальца
касательно линии ступни.
Это поможет ускорить выздоровление. С этой целью ортопедом может быть назначено
ношение специальных стелек,
супинаторов или обуви. Благодаря подобным приспособлениям поддерживается
правильное физиологическое положение
ступни и ноги. Эти устройства подбираются врачом с учетом индивидуальных
особенностей пациента.

В аптеке либо в супермаркете можно купить межпальцевые разделители. Подобным
приспособлением можно пользоваться
без врачебной консультации. Оно помогает разделить большой и второй пальцы, а
также служит профилактикой появления натоптышей.

Применение стяжек и шин

После хирургического вмешательства показано использование стяжек и шин для
обеспечения иммобилизации всей ступни.
Подобное приспособление пациенту придется носить в течение 1-5 суток, что
обусловлено тяжестью проводимой операции.

Благодаря жесткой фиксации подобными устройствами в постоперационный период
мягкие и твёрдые ткани (мышцы и сухожилия) будут
нормально срастаться. Стяжку или шину (в зависимости от врачебных назначений)
надо купить до операции, поскольку её следует
надеть непосредственно по завершении хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура и массаж

Гимнастика и массаж эффективны на любой стадии заболевания.

Их основная цель:

• нормализовать мышечный тонус, предотвратить атрофию тканей в
  мышцах;
• восстановить циркуляцию крови в поврежденном участке;
• предотвратить застой лимфы;
• мягко восстановить подвижность сустава;
• разработать ступню и её элементы;
• восстановить функциональность в пальцах и ступне.

Гимнастические упражнения следует выполнять и в процессе реабилитации.
Для проведения массажа следует обратиться к специалисту.

Физиотерапия

Чтобы ускорить восстановительный процесс, можно прибегнуть к помощи таких
процедур:

• грязелечения;
• парафинотерапии;
• электрофореза;
• магнитотерапии.

Какую именно процедуру и на какой срок назначить, решает лечащий врач с учетом
индивидуальных особенностей пациента.

Правильная обувь

Правильно выбранная обувь – это немаловажная часть лечения, если болит косточка
на большом пальце ноги.
Назначение обуви заключается в обеспечении нормального положения ступни и
пальцев. В особенности рекомендовано
соблюдение данных рекомендаций тем, кому на работе приходится долго стоять или
сидеть.

При выборе обуви надо обратить внимание на такие правила:

• материал должен быть натуральным – так ноги не будут потеть и ерзать во
  время ходьбы;
• лучше отдать предпочтение небольшому устойчивому каблуку либо
  танкетке;
• носок и пятка должны быть закрыты;
• обувь должна быть соответствующего размера.

В постоперационный период придется долго ходить в ортопедической обуви, которую
можно купить в специализированном
магазине по врачебным рекомендациям.

Формы заболевания

По локализации артроза и особенностям его течения выделяют несколько форм заболевания. Все эти формы — варианты деформирующего артроза кистей.

Деформирующий артроз кисти

Узелковый

Самая частая форма артроза пальцев кисти рук. Характеризуется появлением в области пальцев костных разрастаний – узелков Гебердена и Бушара. Узелки Гебердена появляются на дистальных (более отдаленных, близких к ногтям) межфаланговых сочленениях. Их разрастание сопровождается обострением синовита: кончики пальцев болят, краснеют и отекают. Но со временем воспаление исчезает, а деформация остается.

Узелки Бушара появляются на проксимальных (отдаленных от ногтевой фаланги) межфаланговых суставах. Они разрастаются медленно, не сопровождаются воспалением. Болезненность также не очень выражена.

Узелковый артроз пальцев кисти рук не только деформирует пальцы, но также приводит к развитию анкилозов и контрактур.

Эрозивный

Эта клиническая форма характеризуется появлением на суставной поверхности эрозий, сопровождающихся разрушением костной ткани, остеосклерозом и разрастанием кости в виде «крыльев чайки» (рентгенологический признак). Это наиболее агрессивная форма заболевания, сопровождающаяся частыми обострениями воспаления, болями, приводящая к быстрой утрате трудоспособности.

Ризартроз

При этой форме поражается I запястно-пястный сустав, расположенный у основания большого пальца. Проявляется болями при движении большого пальца, хрустом при его сгибании. При прощупывании и на рентгене можно обнаружить деформирующие разрастания костной ткани.

Воспаление косточки на большом пальце ноги

Деформация большого пальца стопы приносит множество неудобств. Это не только эстетический дискомфорт, но и боль в суставе большого пальца при ходьбе, быстрая утомляемость ног, проблемы с подбором обуви. Также пациенты, у которых опухла косточка на ноге, жалуются на отеки, появление мозолей и натоптышей. Со временем вальгусная деформация может прогрессировать и стать причиной развития других болезней (бурсита, артроза, молоткообразной деформации пальцев стопы).

От чего растет косточка на большом пальце ноги?

Когда говорят, что «растет косточка на ноге», это не совсем точно. Также многие ошибочно принимают шишки на ногах за воспаление косточки возле большого пальца стопы или образование на стопе. На самом деле халюс вальгус – это деформация, отклонение первой плюсневой кости во внутреннюю сторону. Как следствие появляется пресловутая шишка, которая доставляет так много проблем.

Почему возникает вальгусная деформация

• плоскостопие
• ношение узкой обуви на высоком каблуке
• наследственность
• избыточная масса тела
• системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
• травмы стопы
• профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой (парикмахеры, продавцы, почтальоны)

Лечение косточек (шишек) на ногах

Консервативное лечение косточек и шишек на ногах – это, скорее, профилактика, призванная либо предупредить образование косточек и шишек либо притормозить процесс развития заболевания и не допустить его переход в запущенную стадию.

Программа коррекции подбирается врачом-ортопедом в зависимости от степени выраженности заболевания, пола и возраста, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных показаний. Ношение специальных отводящих бандажей, индивидуальных ортопедических стелек, массаж, физиотерапия и другие консервативные методы, как правило, помогают только временно предотвратить прогресс заболевания.

Оперативное лечение «косточек» («шишек» на ногах) применяется в том случае, когда речь идет о выраженной стадии заболевания, а также, если консервативное лечение не принесло эффекта. Несомненным плюсом оперативного лечения является возможность полного решения проблемы на любой стадии заболевания.

В настоящее время существуют различные методы оперативного лечения hallus valgus. В каждом индивидуальном случае хирург-ортопед принимает решение на основании множества факторов – выраженности деформации, степени отклонения плюсневой кости и др.

После проведения операции гипс не накладывается, вместо этого пациенту требуется некоторое время пользоваться специальной послеоперационной обувью (туфли Барука). Длительность реабилитационного периода зависит от объема проведенной операции, возраста пациента, индивидуальных особенностей.

Фиксаторы

Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром. Примером такого фиксатора является гелевый фиксатор Valgus Pro. Аналогов ему немало, но оригинал даёт результаты быстрее, да и качество самого материала выгодно отличается.

Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.

Справка

Ряд исследований показал, что почти половина населения Земли в той или иной мере страдает от шишки на большом пальце. Другие исследования выявили, что среднее отклонение сустава варьируется от 23 до 35 процентов. У большинства людей косточка выступает незначительно и не приносит боли.

Отклонение большого пальца от центральной оси. Фото: Википедия/ Anna Fischer-Dückelmann, Public Domain

С подобной проблемой женщины сталкиваются значительно чаще, чем мужчины. Женщинам не рекомендовано носить каблуки выше 5,7 сантиметров, так как они могут способствовать появлению шишки.

Косточка на большом пальце ноги чаще всего возникает у людей старше 65 лет. Однако с этой проблемой могут сталкиваться и молодые. Это явление называется подростковая костная мозоль и чаще всего проявляется у девочек от 10 до 15 лет. Чаще всего эта склонность определяется генетически и передается от родителей.

Диагностировать подобное заболевание можно, если большой палец отклоняется от нормального положения более чем на 15 градусов. Чаще всего косточка возникает у людей, отдающих предпочтение узкой обуви. К их числу относятся многие танцоры и спортсмены.

Симптомы артроза кистей

Начинается незаметно, протекает в течение длительного времени с постоянно нарастающей симптоматикой. Чаще всего симметрично поражаются дистальные (конечные, наиболее отдаленные от ладони) межфаланговые суставчики (ДМФС), реже – проксимальные (расположенные ближе к ладони) межфаланговые (ПМФС) и запястно-пястный сустав 1 пальца (1 ЗППС). Совсем редко поражаются пястно-фаланговые суставные сочленения (ПФС). Симметричность поражения отсутствует только в том случае, когда причиной развития артроза суставов кистей явилась травма (посттравматический артрит).

Первые признаки

Они незначительны – это небольшая болезненность в руках, особенно, после значительных нагрузок и легкая скованность по утрам. Такие симптомы могут беспокоить в течение длительного времени, нарастая медленно и незаметно.

Важно знать: именно на этой стадии лечение будет наиболее эффективно.

Явные симптомы

Постепенно боли после физических нагрузок нарастают, держатся длительно. Появляются ночные боли, нарушается сон. Утром все сложнее восстанавливать нормальную двигательную активность – ладони все труднее сгибать. Иногда в месте поражения боль нарастает, возникают небольшое покраснение и отечность – признаки асептического воспаления в суставной синовиальной оболочке.

Боли становятся постоянными, появляется суставной хруст, снижается функция руки. Появляются ограничения подвижности кисти, вызванное разрастанием неэластичной соединительной ткани (контрактуры). Становится трудно выполнять обычные профессиональные действия, работу по дому, а также ухаживать за собой. В это время у некоторых пациентов появляются необходимость в смене работы.

Постепенно в области пораженных суставчиков появляются костные наросты, деформирующие кисть. Особенно выражены такие наросты в межфаланговых суставчиках при артрозе пальцев кисти рук. В области дистальных межфаланговых сочленений это узелки Гебердена, проксимальных – Бушара. Нарушения подвижности стойкие, постоянные.

Опасные симптомы

Не все обращают внимание на такие «мелочи», как легкие боли в руках, тем более, что на ранних стадиях они быстро проходят. Поэтому, чтобы как можно раньше обращаться к специалисту, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• боли после физической нагрузки могут беспокоить весь день и даже ночью;
• утром ладонь сгибается и разгибается с трудом;
• иногда мелкие суставчики руки и пальцев воспаляются – усиливаются боли, появляются покраснения и отек, ухудшается общее состояние; все это через некоторое время проходит без лечения;
• вы больше не можете качественно выполнять мелкую работу руками и даже не всегда можете удерживать предметы.

Появление таких симптомов говорит о том, что у вас пока есть время, руки еще не полностью утратили свою функцию. Но тянуть не стоит: инвалидность не за горами. Помочь сможет только опытный квалифицированный специалист.