Первая помощь при инсульте и инфаркте. как распознать приступ и помочь человеку?

Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта

Период после приступа ишемии делят на пять периодов:

1. Критический этап – первые 72 часа.
2. Острый период – 25-30 дней.
3. Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
4. Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
5. Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.

Длительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.

В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.

Продлить жизнь помогут:

• правильный образ жизни;
• диагностика раз в 2 – 3 месяца;
• питание;
• восстановительная гимнастика.

Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.

Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.

Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии

Выделяют два основных вида инсульта:

1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

Причины:

• резкие движения, смена положения;
• еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
• вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
• высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
• чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
• сердечная аритмия;
• проблемы с артериальным давлением.

Информация об инсульте — кликабельно

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается

Алгоритм действий при появлении симптомов:

1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта

Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.

Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.

Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.

Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.

Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.

Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.

И лишь 8% из числа выживших больных способны вернуться к прежней работе.

Вероятность развития инсульта от коронавируса

Острое нарушение кровоснабжения головного мозга отличается быстрым появлением симптомов и тяжелым поражением мозговых тканей. При несвоевременном лечении возникает летальный исход. Ишемическая форма заболевания формируется при сужении или закупорке (тромбозе) питающего головной мозг сосуда. Причина появления геморрагического инсульта — повреждение сосуда с последующим внутримозговым кровоизлиянием. Факторы риска ОНМК включают повышенное кровяное давление, сахарный диабет, атеросклероз и нарушение свертываемости крови.

COVID-19 не является исключительно респираторной инфекцией. Коронавирус распространяется во всем организме и вызывает разнообразные осложнения. Повреждение внутренней оболочки (эндотелия) сосудов — доказанное проявление болезни. Это приводит к повреждению сосудистого русла и тромбозу. Миграция тромбов через кровеносную систему может привести к закупорке мозговой артерии и формированию тяжелой цереброваскулярной патологии.

Ученые выяснили, что частота заболеваемости ОНМК увеличилась в период пандемии. Недавно перенесших инсульт пациентов и людей с факторами риска чаще стали госпитализировать с таким диагнозом

Также специалисты обратили внимание на возникновение болезни у молодых людей без предрасположенности к нарушению мозгового кровообращения. По всей видимости, это связано с распространением ковида

Причины инсульта на фоне ковида

Поражение эндотелиальных клеток сосудистой ткани в период течение коронавирусной инфекции может возникнуть у любого человека. Эти анатомические структуры сокращаются и расширяются для обеспечения регуляции кровяного давления. Повреждение эндотелия сопровождается повышенным риском патологического свертывания крови в этой области. Формируется плотная структура (тромб), уменьшающая сосудистый просвет и нарушающая кровоснабжение органов. Со временем тромб может оторваться и переместиться в более узкие сосуды с развитием закупорки.

Дополнительные факторы риска:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• воспаление сосудов;
• артериовенозная мальформация головного мозга;
• нарушение коагуляции.

У перенесших ковид пациентов в течение длительного периода времени после выздоровления выявляют повышенные маркеры свертываемости крови. Это последствие воспаления и повреждения сосудистой стенки. С патологической коагуляцией врачи связывают постковидный синдром, проявляющийся слабостью, головной болью и другими симптомами. Ишемическая форма нарушения мозгового кровообращения может возникнуть непосредственно в период протекания инфекции или уже после выздоровления.

Обследование

При появлении симптомов цереброваскулярного заболевания после иммунизации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью

Специалисты обратят внимание на односторонние двигательные расстройства, несимметричность мимических движений, нарушение речи и другие симптомы опасного осложнения. Проводятся незамедлительные мероприятия, направленные на постановку диагноза и проведение лечения

Обследования:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая визуализация сосудов головного мозга;
• ангиография;
• анализ крови.

По результатам инструментальной диагностики проводится консервативное или хирургическое лечение. Выполнять КТ или МРТ мозга рекомендуется и перед прививкой, если есть предрасположенность к сосудистым болезням. При клапанных патологиях сердца, сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе и других факторах риска рекомендуется получить одобрение невролога перед введением профилактического препарата.

Сколько живут после инсульта: статистика в подробностях

Продолжительность жизни человека после инсульта сугубо индивидуальна. В 20% случаев смерть человека наступает мгновенно.

Исследования показали, что в первые 30 дней смертность составляет 30-40%, после первого года после инсульта умирают примерно 50 % пациентов.

Повторный процесс нарушения кровообращения головного мозга повышает возможность смерти. Зачастую, если у больного случился первый инсульт – он сможет прожить до 10 лет, однако при повторной атаке на мозг длительность жизни составляет не более 3 лет.

Причина такой высокой смертности после повторного инсульта в том, что после первого приступа в головном мозге остаются пораженные очаги.

Зависимость от возраста и пола

При кровоизлиянии до 40 лет – летальный исход в 15%, после 50 лет – 45 % случаев.

У женщин смертность выше, чем у мужчин – 39% против 29%.

Новорожденным и людям в возрасте от 65 лет и выше пережить инсульт в несколько раз тяжелее. Это обусловлено возрастными факторами кровеносных сосудов и их стенок, которые не могут быстро восстанавливаться. У новорожденных клетки еще не сформировались. Подобные проблемы со стенками приводят к:

• воспалению черепно-мозговых нервов;
• поражению сосудистой системы;
• кровоизлиянию.

Размер очага поражения

Это главный аспект, который влияет на то, сколько может прожить человек после инсульта. Ткани, подверженные некрозу, восстанавливаются долгое время.

Чем больше пораженная область, тем плачевней прогноз.

Как последствия влияют на исход

Если после инсульта у больного начали развиваться сопутствующие патологии (паралич, онемение или нарушение психологических функций), то длительность жизни уменьшается в несколько раз.

Помимо этого данные последствия создают предпосылки к возникновению пролежней. Пролежни формируют непоправимые процессы в кровообращении всего организма. Психические расстройства требуют круглосуточного ухода за больным, так как он не способен трезво оценивать ситуацию и вовремя принимать лекарственные препараты.

Длительность жизни без движения

Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.

Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.