Бессонница

Симптомы бессонницы

Все проявления инсомнии принято делить на ночные и дневные. Ночью долгое время не удается заснуть, с трудом находится удобная поза для сна. Это происходит в том числе и при наличии идеальных условий для засыпания (темнота, тишина, удобная кровать, комфортная температура и одежда). Посреди ночи люди, которые страдают от бессонницы, часто просыпаются и с трудом засыпают или вообще не могут больше заснуть до утра. Частая проблема — слишком раннее пробуждение утром, до будильника.

Рисунок 1. Симптомы бессонницы. Изображение: МедПортал

Днем после неспокойной ночи снижается активность, люди чувствуют постоянную сонливость, заторможенность, испытывают проблемы с трудоспособностью. Зачастую выражают беспокойство или бывают раздражительными. Характерные дневные симптомы — вялость, апатия, отсутствие стимулов к деятельности. Чаще всего плохо спящие люди жалуются на следующие проявления:

• общее беспокойство (78%);
• снижение концентрации внимания (62%);
• уменьшение энергичности (62%);
• вялость (34%);
• утомляемость вечером (25%).

Бессонница считается клиническим случаем, если повторяется минимум 3 раза в неделю и началась не менее трех месяцев назад2. 

10 правил подготовки ко сну

1. Ложитесь и вставайте в одно и тоже время, привычное для вас.
2. Будьте физически активными в течение дня.
3. Не ложитесь спать днем, откажитесь от мысли даже «слегка вздремнуть».
4. Полностью исключите кофеин, если есть бессонница. Если со сном все в порядке, последний прием кофе должен быть за 6 часов до сна.
5. Не переедайте на ночь, но и не ложитесь спать голодным.
6. Забудьте об алкоголе как способе расслабиться перед сном.
7. Откажитесь от гаджетов за несколько часов до сна, держите их подальше от спальни.
8. Помогите организму расслабиться: примите теплую ванну, послушайте спокойную музыку, почитайте бумажную книгу.
9. Не увлекайтесь приемом снотворных и не назначайте их себе самостоятельно.
10. Ночью в вашей спальне должно быть тихо, темно и комфортно по температуре воздуха.

Причины

Бессонница возникает по различным причинам. К наиболее частым относят:

• сильный стресс и хроническая перегрузка нервной системы;
• хронические боли любой локализации;
• нарушения сердечного ритма;
• гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
• изжога;
• значительное физическое переутомление;
• синдром беспокойных ног;
• гормональные перестройки организма (период полового созревания, беременность, менопауза);
• психические нарушения и заболевания: депрессия, шизофрения, СДВГ и т.п.;
• прием некоторых лекарственных средств (психостимуляторы);
• наркомания, алкоголизм;
• злоупотребление кофе;
• ночное апноэ (нарушения дыхания в лежачем положении на фоне избыточной массы тела, искривленной носовой перегородки и других причин);
• периодическая работа в ночную смену;
• резкая смена часовых поясов.

Наиболее предрасположены к бессоннице беременные женщины, пожилые, а также люди, страдающие от чрезмерной нервной возбудимости. Кроме того, развитие инсомнии могут спровоцировать следующие заболевания:

• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• гипертрофия предстательной железы;
• печеночная или почечная недостаточность
• атеросклероз;
• болезнь Паркинсона и другие патологии.

2.Причины заболевания

Причины острой бессонницы могут быть, например, такими:

• Сильный стресс (потеря работы, смерть близкого человека, развод, переезд);
• Болезнь;
• Эмоциональный или физический дискомфорт;
• Внешние факторы, которые мешают спать – шум, свет, некомфортная температура воздуха;
• Некоторые лекарства, например те, которые используются лечения простуды, аллергии, депрессии, высокого давления или астмы, тоже могут мешать сну;
• Изменения привычного режима сна (нарушение биоритмов или, например, работа в ночные смены).

Причины хронической бессонницы могут включать в себя:

• Депрессии и тревоги;
• Хронический стресс;
• Боль или дискомфорт в ночное время.

Правила употребления продуктов, вызывающих бессонницу

Не рекомендуется употреблять продукты, нарушающие засыпание, на ночь. Жирную пищу можно принимать не позже, чем за несколько часов до отхода ко сну. Плавленый сыр подвергается длительному перевариванию. Его можно заменить твердыми сортами.

Эффект продуктов, содержащих кофеин, длится от 1 до 12 часов. Это следует учитывать людям, у которых соответствующая пища вызывает трудности с засыпанием.

Следующие продукты вызывают бессонницу у пожилых:

• сахар;
• белый хлеб;
• рис.

Они повышают уровень глюкозы в крови, который организм снижает при помощи выработки инсулина и выброса гормонов (кортизола и адреналина). Именно поэтому вечером желательно употреблять фрукты, благоприятно воздействующие на сон.

Для нервной системы полезны травяные чаи. Перед сном также можно выпить кружку слабо заваренного зеленого чая.

Какие продукты вызывают бессонницу

Бессонница зачастую вызвана целым комплексом причин. Существенное значение имеет соблюдаемая диета и употребление определенных продуктов.

Кофеин

Этот продукт нередко провоцирует нарушение сна. Следует ограничить употребление пищи, содержащей кофеин после обеда:

• черный чай;
• шоколад;
• жевательные резинки.

Важно! Некоторые медикаментозные препараты, например, НПВП, диуретики, а также средства против простуды имеют в составе кофеин. Перед их применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Специалисты подчеркивают, что воздействие кофеина не является однозначным

Жирная пища

Доказано, что некоторые продукты ограничивают поступление в мозг кислорода. К ним относят картофель фри и гамбургеры

Следует проявить особую осторожность людям, имеющим кислотный рефлюкс

Калорийные и жирные продукты нарушают пищеварение, а также секрецию желудочной кислоты. Эти факторы ухудшают сон за счет повышенной нагрузки на пищеварение и вызывают апатичность и вялость.

Внимание! Перед сном следует избегать употребления шоколада, сыра, свинины, помидоров и картофеля. Эти продукты содержат аминокислоту терамин, превращающуюся в мозговой стимулятор норадреналин.

Вызывает бессонницу употребление перед сном жирного мяса или рыбы

Желтые сыры

Выдержанный продукт включает терамин. Это вещество отличается возбуждающим воздействием на мозг. Терамин также тормозит синтез мелатонина.

Желтые сыры употребляют за несколько часов до сна

Специи и пищевые добавки

Добавление в пищу некоторых приправ может спровоцировать бессонницу. Острые специи, содержащие чеснок, а также глутамат натрия (Е621) оказывают возбуждающее воздействие на нервную систему.

Глутамат натрия нередко становится причиной гиперактивности у детей

Бобовые

Горох, фасоль имеют высокую питательную ценность. Однако блюда, приготовленные на основе этих продуктов, вызывают метеоризм.

Не рекомендуется принимать на ужин в пищу бобовые в связи с риском появления повышенного газообразования

Алкогольные напитки

Алкоголь относится к мощнейшим стимуляторам деятельности мозга. Подобным эффектом отличается и никотин.

Важно! Пить воду перед сном в больших количествах не следует, чтобы не вызвать множественные позывы к мочеиспусканию.

Зачастую спиртные напитки провоцируют бессонницу

Лечение бессонницы

Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики.

Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются:

• снотворные: облегчают засыпание и снижают риск ночных пробуждений;
• транквилизаторы: назначаются при сопутствующей тревожности;
• мелатонин: гормон, вырабатывающийся организмом в темное время суток; способствует наступлению сна; препарат особенно актуален при смене часовых поясов или необходимости восстановления нормального ритма сна и бодрствования после нескольких ночных смен.

Экспертное мнение врача

Мурзина Елена Геннадьевна

Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена – к серьезной бессоннице. Исключение составляют препараты на растительной основе (пустырник, валериана и т.п.), но и ими не стоит злоупотреблять.

Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Как правило, используются когнитивно-поведенческие методики. Они помогают пациенту:

• успешно справляться с наплывом тревожных мыслей;
• настроиться на позитивное восприятие действительности;
• самостоятельно устранять факторы, способствующие чрезмерной тревожности;
• своевременно обращаться за помощью к близким и к врачам, а также принимать их помощь.

В некоторых случаях нарушения сна удается эффективно устранить с помощью гипноза.

Виды патологии

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие виды бессонницы:

• транзиторная: длится не более недели, чаще возникает на фоне сильного, но кратковременного стресса, смены часовых поясов и т.п.;
• острая: нарушения сна длятся от 7 дней до 1 месяца, также чаще возникает на фоне стресса или сильного переутомления;
• хроническая: длится более месяца, может быть связана с различными соматическими заболеваниями, постоянным стрессом, хроническим переутомлением и т.п.

Другая классификация инсомнии связана с причиной проблемы. Выделяют следующие формы:

• адаптационная: возникает на фоне стресса;
• психофизиологическая: связана со страхом человека перед бессонницей и сопровождается нарастанием тревожности перед отправкой ко сну;
• идиопатическая: появляется без видимой причины;
• поведенческая: встречается у детей, связана с формированием неправильных установок, например, привычки засыпать только с бутылочкой, во время езды в коляске или при постоянном укачивании;
• связанная с нарушением гигиены сна;
• связанная с соматической патологией;
• возникшая на фоне психических заболеваний;
• медикаментозная: появляется из-за приема некоторых лекарственных средств;
• псевдоинсомния: состояние, при котором человек нормально засыпает и спит достаточное количество времени, но субъективно считает, что не высыпается.

Лечение бессонницы в клинике «Энергия здоровья»

Если Вы страдаете от бессонницы, врачи центра неврологии «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы предлагаем:

• скрининговое и прицельное обследование для максимально точного определения причины нарушения;
• консультации опытных специалистов: невролога, психотерапевта, эндокринолога;
• подбор безопасной и эффективной лекарственной терапии, контроль лечения на всех этапах;
• обучение методам самопомощи при бессоннице;
• общеукрепляющий массаж и иглорефлексотерапия для расслабления и стабилизации работы нервной системы;
• организация санаторно-курортного лечения при необходимости.

Симптомы

Симптомы бессонницы разнообразны, но все они связаны с сокращением продолжительности сна. Заболевание может проявлять себя:

• затрудненным засыпанием: человек долго ворочается, ищет удобную позу и т.п.;
• однократным или многократным пробуждением в течение ночи с последующим отсутствием сна;
• раннее пробуждение, из-за которого общая длительность сна не превышает 6,5 часов.

Недостаток сна неизбежно сказывается на состоянии человека в дневное время. Он ощущает слабость, раздражительность, усталость уже в утренние часы. Избыточная сонливость приводит к снижению концентрации внимания, замедлению мыслительных процессов. Работоспособность человека значительно снижается, увеличивается количество ошибок.

Продукты от бессонницы

Бессонница вызывает не только физическое, но и психическое истощение. При ее возникновении необязательно сразу прибегать к применению медикаментозных препаратов. Устранить проблему можно при помощи изменения привычного рациона.

В вечернее время предпочтительно употреблять в пищу продукцию, облегчающую засыпание

Специалисты называют следующие продукты, улучшающие сон:

1. Бананы. Фрукты содержат магний и калий, приводящие к расслаблению мышц. Состав также включает триптофан. Эта аминокислота необходима для синтеза серотонина, мелатонина. Нейромедиатор способствует хорошему настроению и расслаблению. Мелатонин называют гормоном сна. Он отличается антиоксидантными свойствами и вырабатывается посредством приема пищи. Бананы следует есть не позднее, чем за 1 час до отхода ко сну.
2. Кунжутное масло. Полезная продукция расслабляет нервную систему благодаря высокой концентрации триптофана.
3. Яйца. Продукт содержит белок в значительном количестве, который способствует засыпанию и устранению кислотного рефлюкса.
4. Миндаль. Орехи содержат белок и магний. Для борьбы с бессонницей достаточно съесть горсть миндаля. Не следует превышать рекомендуемое количество из-за содержания значительной концентрации жира.
5. Рыба. Рыба, в частности, лосось, включает витамин В6. Это соединение необходимо для образования мелатонина.
6. Молоко. Продукт богат кальцием и триптофаном. Аминокислота преобразуется в мелатонин, способствующий быстрому засыпанию.
7. Капуста. Кальций содержится не только в молоке, но и в листовых овощах зеленого цвета.
8. Вишня. Ягода является природным источником мелатонина.
9. Овсяная каша. Каждая порция включает магний, фосфор, калий, кремний, кальций. Эти компоненты способствуют устранению бессонницы. Чтобы каша приносила исключительно пользу, не рекомендуется добавлять значительное количество сахара.
10. Мед. Глюкоза поднимает уровень инсулина, что улучшает преобразование триптофана в мелатонин. Перед сном желательно съедать не более 1 ложки меда натощак.
11. Виноград. Полезный продукт включает мелатонин, который успокаивает нервную систему.

Как справиться с бессонницей

Прежде всего, несколько слов о том, чего не надо делать. Не копируйте привычек тех, кто хорошо спит. Вашу приятельницу клонит ко сну, стоит ей лишь в постели пробежать глазами полстранички, самого что ни на есть завлекательного детектива? Не берите с нее пример: даже скучная, малоинтересная книга может вызвать у вас противоположный эффект, и сон, как говорится, рукой снимет.

Запомните некоторые правила гигиены сна, в большинстве случаев приводящие к положительному результату в борьбе за здоровый сон.

Строго соблюдайте режим сна и бодрствования

Это очень важно. Время начала сна закрепляется в организме как реакция к ускорению процесса засыпания.
Незадолго до сна отвлекитесь от информации, эмоций

Не сидите у телевизора, не слушайте радио, не читайте газету. Если это возможно покиньте комнату в которой шумно, где смотрят телевизор или ведут беседу на тему, которая не оставляет вас равнодушным.
Пройдитесь по тихим улицам минут 20—30. Идите спокойно, не спеша, по возможности расслабив мышцы. Цель достигнута, если, вернувшись, домой, вы почувствуете легкую усталость.
Не ешьте перед сном. Ужинайте за 2—3 часа до сна, но если все-таки ощущаете голод, мешающий вам уснуть, утолитесь бутербродом, стаканом кефира, компота.
Перед сном можно принять ванну с теплой водой, если это не противопоказано другими заболеваниями.
Можно принять ножную ванну, но не принимайте душ: он бодрит! Учтите, что у некоторых людей водные процедуры могут вызвать противоположную реакцию: бодрость, вместо желанной сонливости. Если у вас это так, откажитесь от водных процедур.
Комнату для сна хорошо проветривайте. В зимнее время ее надо даже несколько охладить перед сном. Привыкайте спать при открытом окне. Свежий воздух необходим для обмена веществ в мозге спящего человека. Ученые доказывают, что работа мозга не прекращается и не снижается во время сна. Напротив, обмен веществ протекает активно, давая клеткам мозга возможность избавиться от усталости, полнее восстановить работоспособность.

Как справиться с навязчивыми мыслями

А как поступить, если с приближением вечера усиливается волнение о том, что заснуть не удастся? Постарайтесь отключиться, отвлечься от мыслей о сне. Раздеваясь на ночь, убеждайте себя в том, что, снимая одежду, вы сбрасываете с себя все дневные заботы. Что вам безразлично, когда придет сон, но вы уверены: он придет обязательно, и утро вы встретите свежим, отдохнувшим.

Пусть будет вам подспорьем многолетний опыт, показывающий, что больший вред организму наносит не недостаток сна, а наши опасения и страхи перед бессонной ночью.

Итак, гоните прочь тревожные мысли, успокойтесь, лягте поудобнее, расслабьте мышцы, убедите себя в том, что организм отдыхает, а, следовательно, набирается сил, даже если сон и не приходит сразу. Постепенно тепло разольется по всему вашему телу, мысли потекут медленнее, и незаметно подкрадется долгожданный сон.

1.Что такое бессонница? Виды бессоницы

Бессонница – это расстройство сна, при котором появляются трудности с засыпанием и/или поддержанием сна. У людей с бессонницей обычно возникает одна из следующих проблем:

• Сложно заснуть;
• Частые пробуждения в ночное время и сложности с тем, чтобы уснуть снова;
• Пробуждения очень рано по утрам;
• Чувство усталости после пробуждения.

Виды бессонницы

Есть два основных типа бессонницы – первичная бессонница и вторичная бессонница.

• Первичная бессонница означает, что человек испытывает проблемы со сном, которые непосредственно не связаны с любым другим состоянием здоровья;
• Вторичная бессонница возникает тогда, когда проблема со сном связана с чем-то еще, например – заболеванием. Бессонницу могут вызывать астма, депрессия, артрит, рак или изжога, а также разные виды боли. Некоторые лекарства и алкоголь тоже могут стать причиной бессонницы.

Острая и хроническая бессонница

Бессонница также различается в зависимости от того, как долго она длится и как часто случается. Бессонница может быть краткосрочной (острая бессонница) или продолжаться долгое время (хроническая бессонница). Бессонница может появляться периодически и чередоваться с временем, когда проблемы со сном не возникают. Острая бессонница может длиться от одной ночи до нескольких недель. О хронической бессоннице обычно говорят тогда, когда проблема со сном появляется, по крайней мере, три ночи в неделю на протяжении месяца и дольше.

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» предлагает каждому клиенту полный комплекс медицинских услуг, включающий:

• комплексные диагностические программы чек-ап для выявления различных патологий;
• современные методы выявления различных заболеваний;
• консультации профильных специалистов;
• подбор лечения в индивидуальном порядке;
• современные комплексные методики терапии, включающие медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж, ЛФК и другие процедуры по показаниям;
• мелкие хирургические операции в режиме одного дня;
• собственный дневной стационар;
• выдачу справок и заключений;
• работу в рамках программы ДМС.

Мы делаем все, чтобы каждому посетителю было комфортно и удобно. К Вашим услугам прием по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Автомобилисты могут воспользоваться бесплатной парковкой возле клиники.

Профилактика

Профилактика бессонницы включает в себя комплекс мероприятий, направленных на облегчение засыпания. Чтобы они были эффективными, необходимо соблюдать гигиену сна:

• стараться отправляться в постель в одно и то же время;
• исключить просмотр телевизора и использование гаджетов за 30-60 минут до сна;
• хорошо проветривать спальню, обеспечить доступ свежего воздуха;
• при необходимости затемнять помещение;
• за час до сна прогуливаться на свежем воздухе; полноценные занятия спортом лучше перенести на первую половину дня, поскольку они обладают возбуждающим эффектом;
• исключить тяжелую пищу в вечернее время суток, а также минимизировать употребление кофе и крепкого чая во второй половине дня;
• перед сном принимать душ или теплую ванну, слушать расслабляющую музыку;
• минимизировать (а лучше исключить) курение и употребление спиртных напитков.

Дополнительно расслабить организм помогут:

• ароматерапия: эфирные масла мелиссы, ромашки, лаванды, иланг-иланга обладают успокаивающим действием; можно использовать аромалампу или добавить несколько капель масла в воду для ванны;
• массаж: легкий массаж стоп, разминание головы и шеи при отсутствии противопоказаний помогут снять нервное напряжение, накопившееся в течение дня;
• травяные чаи и отвары: сборы с добавлением мяты, мелисы, ромашки, хмеля, валерианы и других седативных трав принимаются в виде настоя или отвара за полчаса до сна;
• медитация, йога, дыхательная гимнастика: способствуют расслаблению и избавлению от излишней тревожности.

Кроме того, врачи рекомендуют избегать переутомлений и ежедневно обеспечивать себе полноценный отдых. Необходимо регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку: прогулки, плавание и другие спокойные виды спорта. Это будет отличной профилактикой не только бессонницы, но и многих других заболеваний.

4.Лечение бессоницы

Если бессонница действительно становится проблемой, ее нужно лечить. Несерьезную бессонницу часто удается победить, выработав правильные привычки, связанные со сном. Если бессонница приводит к существенному снижению работоспособности, потому что днем вы чувствуете себя сонным и уставшим, лечащий врач может рекомендовать прием снотворных препаратов. Не стоит самостоятельно принимать их, не посоветовавшись предварительно с врачом, потому что лекарства от бессонницы могут иметь нежелательные побочные эффекты. Кроме того, с течением времени они обычно теряют свою эффективность.

Лечение хронической бессонницы начинается прежде всего с устранения тех факторов, которые эту бессонницу вызывают, в том числе лечения заболеваний, из-за которых вы не можете уснуть. Помимо этого можно выполнять специальные упражнения для расслабления, пройти восстановительную терапию или терапию ограничения сна. Нередко такие немедикаментозные методы лечения бессонницы дают хорошие результаты.

Правильные привычки, связанные со сном, которые еще называют гигиеной сна, также могут помочь в борьбе с бессонницей. Вот несколько советов:

Поможет ли уснуть снотворное?

Самолечение никому еще не приносило пользы, а при бессоннице оно чревато огромной опасностью, о которой не все знают. Снотворные препараты обладают коварным свойством — к ним наступает привыкание.

Лекарственная наркомания (а она неизбежно развивается, если человек бессистемно, по своему усмотрению принимает снотворные) тяжелым грузом ложится на организм, сбивает нормальный ритм физиологических процессов, осложняет течение сопутствующих заболеваний, накладывает свой отпечаток на психическую сферу человека.

Нередко врачи сталкиваются со случаями злоупотребления снотворными. И всегда выясняется, что больной стал рабом того или иного средства постепенно, незаметно для самого себя.

Незаметно ли? Есть определенные признаки, свидетельствующие о надвигающейся беде.

• Первый — потребность повышать дозу снотворного, так как прежняя перестает действовать.
• Второй — психологическая зависимость от снотворного, уверенность, что «без таблетки» сна не будет.
• Третий — физическая зависимость от лекарства: человек чувствует себя явно больным, если не имеет возможности принять снотворное.

Разумеется, рано или поздно приходится обратиться к врачу, но справиться с нарушениями сна, осложненными лекарственной наркоманией, конечно же, задача не из легких.

Вот почему продажа снотворных средств в нашей стране регламентируется. Вот почему в высшей степени неразумно поступают те, кто правдами и неправдами стремится обойти этот запрет в надежде легко и быстро избавиться от бессонницы, не обременяя себя визитами к врачу и длительным лечением. Издержки такого легкомысленного отношения к здоровью могут быть весьма и весьма плачевными.

Так нужно ли вообще снотворное? Да, нужно. Бывает, что без него действительно не обойтись. Но как, сколько, и кому, решает врач. Пусть он назначит лечение, способствующее регуляции сна.

Как определить человека с инсомнией

Врачи выделяют характерные стратегии поведения людей с бессонницей5

Стоит обратить внимание на следующие моменты и убедить близкого человека обратиться за медицинской помощью

1. Человек ограничивает себя, сужая круг привычных действий. После ночи без сна, если есть возможность, отказывается от работы и любых занятий в первой половине дня, чтобы отоспаться утром.
2. Обычно люди с бессонницей пассивно воспринимают собственное состояние и не считают инсомнию заболеванием. Не могут понять, сложнее ли им засыпать после стресса и есть ли улучшения в периоды отдыха.
3. Для больных характерны особенные ритуалы подготовки ко сну. Это определенная последовательность действий, которая, по их мнению, способствует засыпанию.
4. Чтобы улучшить ночной сон, человек активно пытается изменить свою дневную жизнь. Например, может долго гулять перед сном, заниматься лечебной гимнастикой, чтобы легче и быстрее заснуть.

Бессонница у пожилых

Более чем у 50% людей в возрасте от 60 лет наблюдается инсомния2. В этот период жизни нервная система уже не может активно подавлять избыточное возбуждение. Поэтому для наступления бессонницы достаточно даже не стресса, а лишь небольшого волнения. Чаще всего бессонница мучает пожилых мужчин. Расстройства сна проявляются в нестабильной фазе быстрого сна и фазе быстрых движений глаз, нарушениях дыхания во сне, синдроме беспокойных ног.

Диагностика

Исследованием проблем со сном и лечением бессонницы занимается врач-сомнолог. Однако это узкий специалист, он есть далеко не в каждой клинике, поэтому обычно пациенты обращаются к врачу-неврологу. Он собирает анамнез и составляет программу диагностики. Обследование может включать как различные опросы, так и аппаратные, лабораторные методы для выявления физиологических отклонений, которые провоцируют инсомнию.

Бессонница может проявлять себя определенными изменениями в состоянии здоровья пациента. В частности, в вечернее время увеличивается частота сердечных сокращений, может меняться сердечный ритм, увеличиваться температура тела. Может изменяться гормональный фон, это способствует повышению уровня адренокортикотропного гормона и кортизола. Они во многом определяют реакцию организма на стрессовые ситуации. Аппаратная и лабораторная диагностика помогут это выявить.

Люди, страдающие от бессонницы, могут засыпать днем, прямо на рабочем месте. Фото: creatista / Depositphotos

Планируя лечение, врач учитывает хронобиологический тип пациента (сова, жаворонок), профессиональную деятельность, прием лекарств, токсическое воздействие. Оценивает выраженность нарушений сна, дневную сонливость, сопутствующие синдромы. Для этого используются различные тесты, например, Эпвортская шкала сонливости, Питтсбургский индекс качества сна10.

Важное значение имеет метод полисомнографии — изучение различных фаз ночного сна и его параметров. Во время обследования учитывается характер дыхания, храп, положение тела, движения ног, измеряется сатурация, проводится ЭКГ, делается электромиограмма, электроокулограмма

Полисомнографию сочетают с множественным тестом латентности сна, который оценивает особенности дневной сонливости10.

Так как бессонница часто сочетается с другими болезнями, психическими расстройствами, может понадобиться дополнительная диагностика и лечение у профильных специалистов.

Что такое лунатизм

Для того чтобы понять источник нарушения сна у детей, необходимо как минимум разобраться в его стадиях и их различиях.

Сон у детей, как и сон у взрослых, состоит из нескольких повторяющихся циклов, которые, в свою очередь, состоят из чередования медленных и быстрых фаз. Каждый этап делится на пять стадий. С каждым новым циклом продолжительность быстрого сна увеличивается. Именно в это время мозг «переваривает» полученную в течение дня информацию. Частые прерывания сна на этом этапе могут привести к серьезным психическим расстройствам.

Если только около 2 процентов взрослых на Земле склонны к лунатизму, то детей, страдающих лунатизмом, гораздо больше. Это временное отклонение связано с повышенной эмоциональной чувствительностью и сверхактивной мозговой активностью. Отмечено, что активные, любознательные и общительные дети чаще планируют ночные «приключения.

Появление лунатизма возможно при наступлении глубоких стадий медленного сна. Чаще всего это явление возникает при смене третьей ступени на четвертую. Существует так называемое неполное возбуждение, при котором ребенок встает, разговаривает, берет в руки какой-либо предмет или выполняет действия, которые кажутся полностью сознательными.

Конечно, каждый случай лунатизма уникален и не повторяется. Так как все дети совершенно разные, то и проявляется это предубеждение по-разному. Можно наблюдать следующие признаки лунатизма:

• проявлять тревогу во сне;
• сядьте на кровать;
• разговор, крик или шепот;
• ходьба по комнате;
• действие на любой объект;
• выйти из спальни;
• Выполняйте привычные действия, выполняемые во время бодрствования, но медленнее и неуклюже;
• неадекватное или агрессивное поведение;
• Нет ответа при обращении.

В большинстве случаев приступы начинаются через полтора-два часа после засыпания и длятся от пяти минут до одного часа. После этого, если ребенка до этого не видел взрослый или он не выходил из квартиры, он может сам вернуться в постель. Проснувшись, малыш ничего не вспомнит о своей ночной поездке и очень удивится рассказам о ней.

Лунатизм у детей до конца не изучен, но его причины и меры профилактики хорошо известны.