Гипотония (гипотензия) некоторыми врачами и пациентами расценивается не как болезнь, а как состояние. Однако, это состояние снижает активность человека, выносливость и эффективность его деятельности. Основной признак гипотонии — снижение артериального давления.
Систолический показатель ниже 100 мм рт. ст. и диастолический, не достигающий 60 мм рт.ст., считаются симптомами гипотонии. Состояние это длительное. Принято говорить о «склонности» к гипотонии, поскольку она неизменно даёт о себе знать в определённых условиях: погода, стресс, нагрузки. Длительное снижение артериального давления не оказывает пагубного действия на организм и не приводит к столь тяжёлым последствиям, как, например, гипертония. Но порой она мешает вести полноценную жизнь.
10 правил комфортной жизни гипотоника
В помощь несколько практических советов:
- Гипотоники мерзнут даже летом, но «для согрева» никогда не используйте спиртное или никотин: вопреки ожиданиям они заберут остаток сил, вызовут желание заснуть.
- Нехватку воздуха компенсируйте прогулками на свежем воздухе, спите только с открытым окном или форточкой, даже зимой (в разумных холодовых параметрах), в магазинах сразу же распахивайте пальто или снимайте верхнюю одежду.
- Сон обязан быть не менее 9 – 11 часов, это норма, недосып делает гипотоника агрессивным, злым.
- Исключите из гардероба тесную одежду (особенно водолазки) – она пережимает сосуды.
- Есть лучше меньше, но чаще.
- Займитесь танцами, результат вас удивит!
- Контрастный душ, баня – это то, что нужно сосудам, но только в меру.
- Не волнуйтесь, научитесь контролировать свои эмоции, это поможет и в карьерном росте.
- Пейте много и вкусно, но предварительно посчитайте свой оптимум.
- Добавьте в свою жизнь соль и полюбите ее.
Придерживаясь рекомендаций, вы забудете о головных болях, раздражительности, сонливости, плохом настроении, других симптомах артериальной гипотензии.
Разновидности гипотонии
Гипотензия может быть физиологической и патологической. Физиологической гипотонии подвержены люди с наследственной предрасположенностью к низкому давлению при отсутствии сопутствующей патологии. Это является индивидуальной нормой и не вызывает изменений самочувствия.
Давление временно снижается как реакция организма на перемену погоды или климатических условий. Люди, которые проживают в странах с очень жарким или холодным климатом, могут иметь так называемую географическую гипотонию.
Адаптивная компенсаторная гипотония возникает при регулярных физических нагрузках у профессиональных спортсменов. Во время тренировки давление повышается, а в покое оно падает ниже средних показателей. При проживании в высокогорных, субтропических и тропических районах кровь циркулирует медленнее, так как в воздухе содержится меньшее количество кислорода или он разряжен. Это приводит к снижению АД.
Патологическая артериальная гипотензия бывает первичной или вторичной в зависимости от характера проявления: как самостоятельное заболевание или симптом другой патологии нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем.
Чтобы избавиться от гипотонии, нужно знать, почему падает давление, и исходя из результатов диагностики подбирать лечение.
Лечение гипотонии
Основу терапии гипотензии составляют тонизирующие средства и препараты. Сами больные в процессе жизнедеятельности нередко устанавливают для себя систему таких мер (чашка кофе утром, крепкий чай в течение дня, регулярная физическая активность, строгое соблюдение часов сна и бодрствования). Гипотоникам требуется больше времени для отдыха. Продолжительность ночного сна — не менее 10-12 часов. Нужно исключить резкий подъём утром. Лучше всего сделать небольшую зарядку прямо в постели. Очень хороши для поддержания тонуса регулярные занятия фитнесом или плаванием, массаж, контрастный душ, сауна.
Медикаментозное лечение, назначаемое врачом:
- препараты, содержащие кофеин
- препараты, повышающие давление
- адаптогены — общетонизирующие средства
- настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка
- успокаивающие препараты назначаются в случае раздражительности, плаксивости, тревожности
- из физиопроцедур показаны электросон, массаж шеи и верхней части спины, аэроионотерапия, дарсонвализация шеи, головы и области сердца
Диагностика головных болей при гипотонии
Важно определить точную причину, почему падает давление и болит голова. Измерить этот показатель несложно, в том числе в домашних условиях
Достаточно воспользоваться тонометром и определить, что давление снижено до 90/60 мм. рт. ст. и меньше. Однако, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полное обследование, если гипотония проявляется часто и сопровождается головными болями. Для определения причины этого заболевания могут потребоваться дополнительные методики:
- общий и биохимический анализы крови, а также определение скорости ее свертывания;
- допплерография – УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества, информативно для диагностики кровотока шеи и головы;
- МРТ шейного отдела позвоночника – позволяет определить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии, которые ухудшают кровообращение;
- электрокардиография, УЗИ сердца – назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания.
Диагностика гипотонии
Для успешного лечения сниженного АД важно установить и устранить причину патологии. Пациентам с таким заболеванием требуется консультация невролога, терапевта, кардиолога и эндокринолога.. Для оценки уровня АД его измеряют трижды с интервалом 3-5 минут
Если у пациента подтверждено пониженное артериальное давление, назначается суточный мониторинг АД. Благодаря этой диагностике можно оценить, как меняется давление в течение суток.
Для оценки уровня АД его измеряют трижды с интервалом 3-5 минут. Если у пациента подтверждено пониженное артериальное давление, назначается суточный мониторинг АД. Благодаря этой диагностике можно оценить, как меняется давление в течение суток.
Кроме этого, пациенту назначают ряд лабораторных анализов, которые позволяют выявить уровень электролитов, холестерина, глюкозы и других необходимых показателей.
Важным этапом диагностики становится комплексное исследование сердечно-сосудистой системы. Людям с низким давлением показано проведение ЭКГ, электроэнцефалографии, эхокардиографии. Дополнительно врач может назначить ортостатические пробы.
Благодаря комплексному обследованию можно выявить, является ли артериальная гипотония самостоятельным заболеванием или носит симптоматический характер. Исходя из полученных результатов врач может порекомендовать дополнительные исследования или сразу назначить лечение.
Причины болезни
Зачастую предрасположенность к гипотонии имеет наследственный характер, зависит от конституции человека или сопутствует ряду заболеваний. Нередко гипотония развивается у спортсменов.
Гипотония часто встречается в рамках вегето-сосудистой дистонии (диагноз в этом случае звучит как «ВСД по гипотоническому типу»). Течение болезни нередко связано с нарушениями гормональной системы, поскольку артериальное давление во многом регулируется почками и надпочечниками. Также гипотонические состояния могут быть вызваны нарушениями калий-натриевого обмена, неврозами, хронической усталостью, недосыпанием.
Понятие и психологический портрет
Гипотоник – это человек с хронически пониженным артериальным давлением. Случается это чаще всего в молодом возрасте (от 19 до 40 лет), а пожилые страдают уже старческой (атеросклеротической) гипотонией. Большую часть гипотоников составляют спортсмены и студенты. Причины разные – результат один.
Статистика – вещь упрямая, она настаивает на том, что каждый четвертый житель планеты сталкивается с пониженным давлением. Женщины гораздо чаще мужчин (3:1). В России гипотонией страдает около трех миллионов человек, причем, каждый год от осложнений низкого давления погибает более 300 000.
У спортсменов высокие физические нагрузки вызывают компенсаторное привыкание к ним с адаптационным низким давлением без симптомов. Это физиологическая норма.
У студентов гипотония – это результат неправильного образа жизни: недосыпание, недоедание, постоянный стресс. Вот почему студентам постоянно рекомендуют есть больше витаминов, фруктов, овощей, гулять, высыпаться, равномерно распределять учебную нагрузку по академическому году, а не переносить ее на сессию.
Игнорирование подобных рекомендаций может привести к предобмороку, обмороку, коллапсу с непредсказуемым исходом. Не хотите в больницу вместо сессии – ведите себя разумно! Любители травки тоже подвержены низкому АД: марихуана расширяет сосуды, что автоматически вызывает падение давления.
У гипотоников сложный характер. Их поведение коррелируется с психотипом, темпераментом. Преобладают вспыльчивость, агрессивность, нервозность или плаксивость, пессимизм, апатия. Общая черта одна – нелюбовь к работе. Объясняется это просто: отсутствием сил. Там, где обычному человеку хватает 8 часов сна, гипотонику нужно не меньше 10. Недоспав, он априори теряет работоспособность, у него падает настроение. Если при этом лишить его чашечки утреннего кофе (кофеинового допинга) – ситуация усугубляется многократно.
Сложности утреннего подъема
Настоящей проблемой для гипотоника является утреннее пробуждение. Облегчить ситуацию может простой алгоритм действий, который следует довести до автоматизма:
- не вставая с постели по звонку будильника, полежать спокойно несколько минут;
- затем, плавно потянуться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов и еще несколько с задержкой дыхания;
- поморгать раз 50;
- 10 раз сжать и разжать кулачки;
- растереть переносицу до чувства приятного тепла;
- поочередно напрячь каждую группу мышц, одновременно упираясь в кровать головой и пятками;
- подтянуть колени к животу, резко выпрямить их, так несколько раз;
- вот теперь сесть в кровати, начать писать головой (носом) весь алфавит, только двигаться следует поочередно: по часовой стрелке и против нее.
Все вместе это не займет более 5 минут, но эффект будет заметен весь день.
Правила лечения
Лечение артериальной гипотензии возможно начинать только после того, как будут установлены реальные причины снижения давления. Если у больного диагностирована первичная патологическая артериальная гипотония, то ему будут назначать симптоматическую терапию для нормализации/стабилизации вегетососудистой системы. При вторичной патологической гипотензии главное – это лечение основного заболевания, и если оно будет проведено грамотно, то у пациента достаточно быстро нормализуется/стабилизируется и артериальное давление.
Медикаментозная терапия при рассматриваемом состоянии обязательно включает в себя следующие препараты:
- ноотропные препараты;
- растительного происхождения – настойки корня женьшеня или лимонника;
- транквилизаторы или антидепрессанты;
- холинолитики;
- церебропротекторы;
- витаминные комплексы, антиоксиданты.
После того, как состояние пациента стабилизируется, и риска развития осложнений на фоне пониженного давления не станет, можно проводить курс немедикаментозной терапии. В рамках такого лечения врачи назначают:
- массаж;
- различные водные процедуры – например, контрастный душ, гидромассаж, ванны;
- ароматерапию;
- электрофорез на воротниковую зону;
- электросон;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапию;
- лечебную физкультуру.
Подобное немедикаментозное лечение, как правило, проводится в специализированных санаториях и профилакториях, а хроническая гипотония подразумевает регулярное прохождение повторных курсов такой терапии.
Самочувствие круглый год: как легче пережить жару, какой климат лучше?
Лучшим для гипотоников признан тот климат, в котором они живут. Они не любят перемены мест, поскольку сложнее, чем другие адаптируются к новым условиям. Отдыхать лучше в своей полосе. Но гипотоники плохо относятся к лету, им страшна жара, духота, поэтому всеми правдами – неправдами стремятся на море. Там легче дышится.
Для того чтобы отдых на морском побережье был комфортным необходимо:
- всегда надевать головной убор;
- на пляже находиться до 10 утра и после 16-00 под непрямыми солнечными лучами;
- во время сиесты лучше находиться в помещении с кондиционером;
- одежду носить только из натуральных, дышащих тканей.
Поэтому свой любимый сезон каждый гипотоник выбирает для себя сам, как меньшее из зол. Объединяют людей общие советы о том, как комфортнее справиться с летней жарой:
- никогда не выходить на улицу, если солнце в зените;
- загорать лучше в тени, открытое солнышко полезно не более 15 минут;
- пить нужно воду с лимоном, она освежает, бодрит, еще лучше – холодный чай с лимоном;
- контрастный душ – настоящее спасение от жары и плохого настроения, тонизирует артерии.
Как видите, правила простые, помогают быстро тонизировать сосуды и главное – поддерживать это состояние на протяжении дня.
Симптомы пониженного давления
Гипотензия как самостоятельное заболевание возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии. Развитию патологии способствуют психологические травмы и психоэмоциональные перегрузки, хроническое недосыпание, депрессии. Эти факторы приводят к нарушениям в работе сосудодвигательных центров головного мозга.
Еще одна разновидность первичной гипотонии — ортостатическая. В данном случае давление падает, когда человек меняет положение тела с горизонтального на вертикальное. Через короткий промежуток времени самочувствие нормализуется.
У пациентов с хронической формой первичной артериальной гипотонии наблюдается стойкое пониженное давление. Это состояние называют гипотонической болезнью. При обострении заболевания развивается вегетативный криз. Снижение АД сопровождается сильной потливостью, снижением температуры тела и сокращением частоты пульса, тошнотой, затруднением дыхания, обмороком.
Питание при артериальной гипотонии
В рационе пациентов с пониженным давлением должны присутствовать продукты, положительно влияющие на состояние сосудов. Будут полезными блюда из круп и бобовых. В них содержится большое количество витаминов группы B, которые важны для здоровья нервной системы.
Миндаль, грецкие орехи, кешью, семечки подсолнечника богаты витамином E, обеспечивают энергией и помогают немного повысить давление. Какао и шоколад содержат теобромин, который в умеренных количествах обладает тонизирующим эффектом.
Кофе и черный чай повышают АД, однако ими не стоит чрезмерно увлекаться из-за мочегонного эффекта. При избыточном выведении жидкости из организма давление снижается, так как уменьшается объем циркулирующей крови
По этой же причине пациентам с гипотонией очень важно следить за питьевым режимом, употреблять достаточное количество воды.
Соль повышает давление за счет содержания натрия, однако ее можно употреблять в умеренных количествах. Специалисты советуют употреблять не более одной чайной ложки соли ежедневно.
При гипотонии полезны фрукты и овощи с высоким содержанием витамина C. Это — киви, плоды цитрусовых, черная смородина, гранаты, виноград, чернослив, болгарский перец, зелень. Для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы полезны картофель и бананы. Эти продукты богаты калием, который необходим для сохранения электролитного баланса.
Крепкого алкоголя при пониженном давлении стоит избегать. Полезным будет лишь умеренное употребление натурального красного вина. Его стоит употреблять не более одного бокала. В напитке присутствуют антиоксиданты, которые положительно влияют на организм.
Для профилактики анемии в меню должны присутствовать мясные и молочные продукты, яйца, свежие овощи. Они обеспечат организм железом, витаминами B9 и B12, которые нужны для кроветворения.
Диагностические мероприятия
Для диагностики заболевания важно не только установить факт гипотензии с помощью тонометра, но и выяснить причины ее развития. Диагностика артериальной гипотонии всегда комплексная
Обычно она включает в себя:
- суточный мониторинг давления — пациенту через определенный промежуток времени измеряют давление и определяют его колебания;
- забор крови для биохимического исследования в лаборатории – подтверждаются или исключаются заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы и т.д.;
- – выполняется и в покое, и, для сравнения, с нагрузками.
Начинается диагностика с расспроса пациента и его осмотра врачом-кардиологом. В некоторых случаях для полноценной диагностики может понадобиться дополнительная консультация , нефролога, и .
Наши врачи
Резван Владимир Владимирович
Врач — кардиолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, доцент
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Стрельникова Юлия Николаевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Ветлужских Мария Эдмондовна
Врач — кардиолог
Стаж 14 лет
Записаться на прием
Климашевич Екатерина Ивановна
Врач-кардиолог, аритмолог
Стаж 14 лет
Записаться на прием
Базарнова Анна Аркадьевна
Врач — кардиолог, врач высшей категории
Стаж 22 года
Записаться на прием
Пахомя Надежда Сергеевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 12 лет
Записаться на прием
Правила лечения
Лечение артериальной гипотензии возможно начинать только после того, как будут установлены реальные причины снижения давления. Если у больного диагностирована первичная патологическая артериальная гипотония, то ему будут назначать симптоматическую терапию для нормализации/стабилизации вегетососудистой системы. При вторичной патологической гипотензии главное – это лечение основного заболевания, и если оно будет проведено грамотно, то у пациента достаточно быстро нормализуется/стабилизируется и артериальное давление.
Медикаментозная терапия при рассматриваемом состоянии обязательно включает в себя следующие препараты:
- ноотропные препараты;
- растительного происхождения – настойки корня женьшеня или лимонника;
- транквилизаторы или антидепрессанты;
- холинолитики;
- церебропротекторы;
- витаминные комплексы, антиоксиданты.
После того, как состояние пациента стабилизируется, и риска развития осложнений на фоне пониженного давления не станет, можно проводить курс немедикаментозной терапии. В рамках такого лечения врачи назначают:
- массаж;
- различные водные процедуры – например, контрастный душ, гидромассаж, ванны;
- ароматерапию;
- электрофорез на воротниковую зону;
- электросон;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапию;
- лечебную физкультуру.
Подобное немедикаментозное лечение, как правило, проводится в специализированных санаториях и профилакториях, а хроническая гипотония подразумевает регулярное прохождение повторных курсов такой терапии.
Профилактические мероприятия
Специфической профилактики гипотонии не существует, но снизить риск ее развития можно путем соблюдения режима питания, режима труда и отдыха, занятиями физкультурой, регулярным профилактическим обследованием, отказом от употребления алкогольных напитков и лечением основных соматических заболеваний.
При появлении первых признаков артериальной гипотензии следует обратиться за медицинской помощью. Можно воспользоваться клиникой ЦЭЛТ, в которой практикуют опытные врачи-кардиологи, способные не только поставить диагноз и выяснить причины гипотонии, но и провести полноценное лечение.
Симптомы гипотонии
Гипотония часто сопровождается вегетативными расстройствами: пониженная температура тела, потливость, бледность, холодные конечности, нарушения терморегуляции.
Жалобы больного обычно связаны со снижением работоспособности, сонливостью, рассеянностью, эмоциональной неустойчивостью. В острых или затяжных состояниях могут добавиться головокружение, головные боли, проблемы с памятью.
Человек, страдающий гипотонией, утром просыпается уставшим, и только к вечеру наступает недолгий период активности. При резком изменении положения тела у гипотоника темнеет в глазах. При перемене погоды могут ощущаться сердцебиение, одышка. Больные плохо переносят жару, духоту и длительную неподвижность.
Комплекс описанных симптомов не всегда наблюдается полностью. Ряд признаков присущ тем или иным больным.
Методы профилактики
Пониженное артериальное давление может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. У молодых людей гипотония часто вызвана стрессами, неправильным питанием, дефицитом витаминов (особенно А, С и Е). Для того, чтобы сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и предотвратить большинство опасных заболеваний, достаточно следовать нескольким простым советам врачей:
- проводить меньше времени в душных помещениях – это приводит к кислородному голоданию клеток и тканей;
- обеспечить полноценный отдых – ежедневный сон не менее 7–8 часов важен для восстановления организма после рабочего дня;
- регулярно заниматься спортом на любительском уровне – мышечный слой сосудистых стенок и миокард также нуждаются в постоянных тренировках;
- полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов;
- каждое утро выполнять небольшую зарядку для улучшения кровообращения еще до подъема – это поможет подготовить сердечно-сосудистую систему к началу дня, избежать резких нагрузок.
Диагностика гипотонии
Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления. 
Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.
Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.
Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.
Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.
После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст. ) как две цифры, в данном случае — 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).
Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия
Гипотония как симптом наблюдается при различных заболеваниях. В их числе:
- миокардит, кардиомиопатия, аритмия, сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- гипотиреоз;
- тяжелая форма анемии;
- болезни почек и печени;
- туберкулез;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- сахарный диабет;
- онкологические и инфекционные заболевания.
Особую опасность для пациента представляет острая артериальная гипотензия. Она развивается очень быстро, иногда в течение нескольких минут. Давление падает до низких показателей в следующих случаях:
- массивная кровопотеря или травма;
- анафилактический шок;
- обезвоживание;
- обострение сердечных заболеваний, при которых нарушается кровообращение;
- попадание в организм сильных ядов, которые приводят к общей интоксикации.
При острой гипотензии пациент нуждается в срочной медицинской помощи, так как из-за нарушения кровообращения органы и ткани не получают кислород. Это приводит к гипоксии, которая способна вызвать необратимые последствия для здоровья.
Особенности течения гипотонии при беременности
Во время гестации основная причина понижения давления — повышение уровня прогестерона, которое вызывает расслабление мышечного слоя сосудов и расширение артерий. На поздних сроках гипотония вызывается перераспределением крови между телом матери и беременной маткой.
В норме АД у беременной снижается не более чем на 5-10 мм. рт. ст. по сравнению с обычными показателями. В остальных случаях гипотония вызывает значительное ухудшение самочувствия матери и вызывает кислородное голодание плода.
При физиологической гипотонии у беременной периодически возникают головокружения, звон в ушах, быстрая утомляемость, сонливость, похолодание рук и ног. Обычно они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Иногда у женщины могут возникать предобморочные состояния и обмороки. Особенно часто они происходят в жарких и душных помещениях или при сильном стрессе.