Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний

Классификации опухолей

Опухоли на шее различаются в зависимости от места их образования.

Таблица № 1. Виды опухолей

Вид	Описание
Органные опухоли	Сохраняют элементы структуры органов невредимыми. Бывают доброкачественными и злокачественными. Появляются из органов, которые расположены в области шеи.
Внеорганные опухоли	Не соприкасаются с органами, располагающимися в области шеи. Могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Затрагивают мышечные и нервные ткани.
Опухолевые поражения	Поражаются лимфатические узлы, которые находятся в шее. Могут быть первичными или вторичными.

Стоит рассмотреть подробнее виды доброкачественных опухолей.

Таблица № 2. Доброкачественные опухоли

Вид	Описание
Фиброма	Её структура основана на волокнах соединительной ткани. Может являться органной опухолью. До определенного времени не доставляет дискомфорта.
Липома	Припухлость, всецело состоящая из жировой ткани. Крупная по размеру. Поверхность у неё гладкая либо шершавая. Отличается мягкой структурой.
Папиллома	Опухоль, которая формируется из эпителия (поверхностного слоя кожи). Относится к органным видам. До определенного времени безобидна.
Невринома	Подвид фибромы. Образовывается в районе первых двух шейных позвонков. Структура плотная, а поверхность гладкая.
Лимфангиома	Основа состоит из лимфатических сосудов. Чаще возникает у детей. Может поразить шейные мышцы, что делает её очень опасной.
Гемангиома	Образуется из сосудистой ткани. Поражает и взрослых, и детей. Развивается быстро, а потому существует опасность компрессии тканей и нервных окончаний. Опаснее неё лишь злокачественные опухоли.

Влияние Helicobacter Pylori на процессы старения клеток

H. pylori вызывают множество заболеваний, не связанных с желудочно-кишечным трактом. В частности, бактерия провоцирует немало проблем с кожей:

• Хроническая крапивница. Несколько исследований обнаружили связь между инфекцией H. pylori и хронической крапивницей. Считается, что хеликобактер увеличивает проницаемость слизистой оболочки желудка и, таким образом, усиливает  воздействие аллергенов в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, иммунный ответ на H. pylori вырабатывает антитела, которые могут способствовать высвобождению гистамина в коже.

• Розацеа. Желудочная бактерия также может повышать уровень закиси азота в крови или тканях, что способствует покраснению при розацеа.

• Псориаз. H. pylori может быть одним из организмов, способных вызывать воспалительную реакцию при псориазе.

• Синдром Шегрена. Хеликобактер пилори может вызывать аутоиммунную реакцию кожи и желез, вызывая синдром Шегрена.

Также желудочную бактерию связывают и с другими недугами:

• Очаговая алопеция;

• Атопический дерматит;

• Болезнь Бехчета;

• Генерализованный зуд;

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;

• Красный плоский лишай и т.д.

Несколько небольших исследований показали, что искоренение H. pylori положительно влияет на такие кожные заболевания, как крапивница, болезнь Бехчета, красный плоский лишай, атопический дерматит, болезнь Свита и системный склероз. 

Кроме того, выяснилось, что хеликобактер пилори производят большое количество белков, обладающих выраженным иммунногенным действием, которые “в ответе” за развитие воспалительных реакций. 

Также они выделяют цитотоксины (онкобелки), тормозящие пролиферацию и подвижность эпителиальных клеток. Так, в 2010 г. уже было показано, что секреция цитотоксина CagA H. Pylori индуцирует клеточное старение эпителиальных клеток желудка человека и в итоге приводит к возникновению желудочно-кишечных расстройств и системному воспалению.

В исследовании, опубликованном в журнале Biogerontology, польские генетики попытались объяснить прямое повреждающее действие H. Pylori  на кожу. По их мнению, оно происходит за счет стимуляции стресс-индуцированного преждевременного старения клеток кожи, в частности,  фибробластов и кератиноцитов. Исследователи считают, что такое действие H. Pylori будет обусловлено еще и увеличением выработки активных форм кислорода и азота, воспалением, эпигенетическими изменениями и повреждением ДНК. Все это также является биомаркерами клеточного старения.

Отметим, что стареющие клетки способны синтезировать провоспалительные соединения (интерлейкины, факторы роста), которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на окружающие клетки и ткани.

Будьте к себе внимательны!

«Обязательно в предклимактерическом возрасте будут какие-то гинекологические проблемы? Или все-таки есть женщины, которые так удачно прожили жизнь, и им достались такие хорошие гены, что никаких «женских» болезней у них в это время нет?»
Конечно есть такие женщины, (хотя они в меньшинстве), у которых после 40 лет не обнаруживается гинекологических заболеваний. Однако и их не минует период гормональной перестройки организма и соответствующих ему изменений, что требует другой схемы общения с врачом.
Даже если вас ничто не беспокоит, но прошел год со дня общения с вашим гинекологом, вне всяких сомнений надо его посетить. Если до 40 лет вы ни разу не обследовали щитовидную железу, а среди моих пациенток таких оказалось примерно 10-15%, надо обязательно проконсультироваться у . К сожалению процесс развития злокачественных процессов в железе, так же мало проявляет себя клинически и требует активного поиска, как и соответствующие заболевания шейки матки.
Именно в этом возрасте, и при отсутствии конкретных гинекологических заболеваний, многие женщины начинают набирать вес, не изменяя прежних пристрастий. Жалуются: ем так же, как раньше, но поправляюсь. Уже после 40, еще при регулярном цикле, для сохранения правильного росто-весового коэффициента необходимо постепенное, но неуклонное снижение калорийности и объема пищи . Лишние 3-5-10 кг в этом возрасте влекут за собой повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, более тяжелое течение климакса; более вероятны в этой связи и дисфункциональные маточные кровотечения.
С большим сожалением отмечу, что среди впервые обратившихся ко мне женщин, около 5% — не были у доктора 10 лет. Почти каждая четвертая не вспоминала о своем здоровье 5 лет

Приходится констатировать факт некоего возрастающего невнимание женщин к себе, в виду занятости семьей, карьерой, профессиональной деятельностью. Многие искренне убеждены в благонравности такого отношения к себе

Не будем забывать, что быть здоровым и счастливым за другого, даже самого близкого, никому не удавалось. Организм рано или поздно говорит об этом каждой такой женщине.

Стадии развития варикозного дерматита

Как и многие заболевания, варикозный дерматит имеет 3 стадии течения болезни:

— 1-й этап. Проявляется незначительными изменениями на коже в области вен. На коже появляется фиолетово-красный оттенок, периодический зуд в ногах, незначительные шелушения и уплотнения на коже, понижение температуры на повреждённых участках. Возможно незначительное появление прозрачных пузырьков.

— 2-й этап. Появляются отёки ног и болезненные ощущения. Шелушения и зуд становятся более интенсивные. На коже увеличивается количество водянистых пузырьков, которые начинают лопаться и вызывать раны. При пальпации поражённого участка можно почувствовать шишки, похожие на жировик.

— 3-й этап. Количество пузырьков увеличивается. Цвет кожного покрова приобретает коричневатый оттенок. В результате вскрытия пузырьков появляется влажная зона, зуд становится нестерпимым. На коже образуются язвы, которые при отсутствия лечения начинают гноится.

Какой врач берет мазок из влагалища

Мазок из влагалища берет врач-гинеколог. Гинеколог – это узкий специалист, который диагностирует и лечит органы репродуктивной системы. В его компетенции взять также на анализ биоматериал из влагалища.

Происходит это во время осмотра на гинекологическом кресле. Женщина практически ничего не чувствует, забор материала на исследование из влагалища производится быстро, в течение нескольких минут.

От компетенции гинеколога зависит, насколько грамотно взяты мазки. А это влияет, в свою очередь, на результаты анализа.

Взять мазок — не самое сложное, нужны также грамотные лаборанты и хорошая лаборатория, а также умение правильно расшифровать данные. Иначе нарушаются степени чистоты мазка, результаты получаются не достоверными, искаженными.

В нашей клинике работает опытная команда гинекологов и лаборантов.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в гинекологии:

• Выделения из влагалища
• Выделения из уретры
• Выделения из матки
• Внутриматочная спираль
• Женское бесплодие
• Задержка месячных
• Зуд во влагалище
• Коричневые выделения
• Прерывание беременности
• Боль в промежности
• Эрозия шейки матки
• Абортивные таблетки
• Вакуумный аборт
• Медикаментозный аборт
• Хирургический аборт
• Биопсия шейки матки
• Диагностическое выскабливание
• Фолликулометрия
• Записаться на прием к гинекологу

Признаки урологических заболеваний у юношей и девушек

Юношеский возраст имеет относительные рамки. Его начало приходится на половое созревание (в среднем 12-14 лет), а заканчивается, когда человек уже имеет регулярную половую жизнь и его организм полностью готов к деторождению.

К этому времени все врожденные урологические патологии уже проявились и по ним приняты меры. Но новые для организма половые отношения присоединяют спектр урологических проблем другого рода. Юноши и девушки ещё не опытны, редко задумываются о половых инфекциях и мало знают о симптомах ИППП. В итоге, подцепив инфекцию, они боятся рассказать о беде родителям и редко самостоятельно обращаются к урологу.

Этот период особенно опасен последствиями. Нажитые урологические заболевания, быстро подавляются молодым организмом и симптомы исчезают. Но это не значит, что ушла и болезнь — она проявит себя чуть позже, когда придет время позаботиться о потомстве. Осложнения нелеченных половых заболеваний — бесплодие, половая холодность, распространение инфекции на почки и другие органы.

Симптомы заболеваний подростков (юношей), вступивших в половые отношения:

• зуд в области половых органов;
• высыпания, опухоли, изменение формы и цвета половых органов;
• любые выделения;
• боль при половом акте и т.д.

Девушкам с этими симптомами не обязательно идти к урологу, лучше обратиться к гинекологу — он также лечит урологические болезни, но делает это с учетом особенностей женского организма.

Что касается заболеваний почек и мочевого пузыря, здесь симптомы у подростков будут такими же, как в любом возрасте — боль в поясничном отделе, надлобковой области, почечные колики, отеки ног, лица, изменения состава мочи (об этом можно прочитать ниже). Отличительная особенность течения урологических болезней у молодых людей — повышенная температура. В более позднем возрасти все признаки могут иметь стертое течение.

Диагностика урологических болезней у подростков и молодых людей — осмотр у уролога, гинеколога, анализы крови и мочи, мазки из половых органов (урологический соскоб — у юношей, мазок из уретры у девушек),  УЗИ малого таза, рентген (по необходимости).

Основные факторы риска

Помимо вышеперечисленных причин врачами в процессе исследования проблемы формирования опухолей и припухлостей в шее были изучены дополнительные сведения.

Они послужили поводом для создания определенного списка факторов риска, который включают в себя следующие пункты:

• употребление табака и алкоголя;
• ультрафиолетовое излучение (УФ);
• вирусная инфекция (рассматривается вместе с вирусом папилломы человека (ВПЧ));
• воздействие окружающей среды.

Курение и алкоголь

Частота развития опухолей в шее тесно связана с употреблением табака. Постоянное курение увеличивает риск смерти на 1% в год. Злоупотребление табаком во время радиотерапии увеличивает риск смерти в два раза.

Алкоголь, как и сигареты – первостепенный фактор риска

Опухоли в области шеи в шесть раз чаще встречаются именно среди курильщиков. Это связано с канцерогенами, содержащимися в сигаретах, и их воздействии на организм человека. Также стоит отметить, что канцерогены не менее пагубно влияют и на пассивных курильщиков.

Злоупотребление алкоголем же менее создает меньшие риски для развития такой патологии, однако оно так же ослабляет организм и ставит под угрозу жизнь и здоровье человека.

Ультрафиолетовое излучение и радиация

Воздействие ультрафиолетового излучения является фактором риска рака эпителия кожи в области шеи.

Лучше беречь себя от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей

Воздействие ионизирующей радиации, очевидно, является серьёзным фактором риска развития опухолей и припухлостей шеи.

Это опять же связано с канцерогенными свойствами корпускулярного излучения и радионуклидами, которые их вызывают.

Работа с вредными веществами

Одна из причин развития опухолей и припухлостей в области шеи может быть связана с работой, в которой контакт с вредными веществами неизбежен. К ним относятся:

• металлическая пыль (работа на металлургическом заводе);
• различные химические вещества (химические фабрики);
• радиоактивные вещества (работа на АЭС).

Опасная работа легко может «подарить» опухоль в шее

Вирусная инфекция

Существует тесная связь между воздействием вирусов и развитием опухолей и припухлостей в области шеи.

Этиологическая роль вирус папилломы человека (ВПЧ) при развитии доброкачественной опухоли шеи подтверждается растущим набором доказательств. В ходе проведения многочисленных исследований была выявлена тенденция быстрого развития заболевания, вызванного данным вирусом. Из 100 пациентов, отобранных к исследованию, 72% случаев были с жалобами на опухоль, вызванной данным вирусом.

Наружный отит

Наружный отит и барабанная перепонка

Болезнь поражает пожилых людей. Наружный отит может быть размещаться в одном или нескольких отделах. Может затрагивать барабанную перепонку. Часто возникает из-за серьезной травмы уха, которая не была вовремя вылечена. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая отдает во все лицо. Состояние начинает ухудшаться при разговоре, принятии пищи. Визуально становится заметно покраснение ушной раковины и слухового прохода. Нарушения слуха выявляются только после вскрытия гнойника, так как гной мешает проходить звуковым колебаниям в другие отделы.

Лечится наружный отит с помощью дезинфицирующих растворов и спиртовых турунд, которые вводятся в слуховой проход. Гнойники обязательно вскрываются. Больному назначают прохождение физиотерапии. Если воспаление выражено, то назначается принятие антибиотиков.

Препарат Креон® при муковисцидозе

Узнать больше

Креон – ферментный препарат, разработанный специально для поддержания пищеварения и широко применяющийся при муковисцидозе1. Креон
– единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер2. Их размер не превышает 2 мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах3,4,5. Маленький размер частиц позволяет препарату Креон воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым справляться с неприятными симптомами. Благодаря минимикросферам Креон равномерно перемешивается с пищей в желудке и одновременно с каждой ее порцией попадает в кишечник, где уже происходит ключевой этап пищеварения и усвоения питательных веществ6. Креон разрешен детям с рождения, его капсулы удобны в применении: при необходимости их можно вскрывать и смешивать минимикросферы с пищей или соком, подбирая индивидуальную дозу6.

Также в линейке Креон есть специальная форма –
Креон Микро, выпущенная специально для лечения детей с муковисцидозом. Минимикросферы помещены во флакон россыпью, в комплекте идет мерная ложечка, которая позволяет удобно насыпать нужное количество препарата.

Подробнее о Креон Микро можно прочитать здесь.

Причины муковисцидоза

Основная причина муковисцидоза — это наследственная патология, которая возникает в результате мутации гена — трансмембранного регулятора муковисцидоза1. Этот ген участвует в обмене эпителиальных тканей, выстилающих пищеварительный тракт, печень, поджелудочную железу, репродуктивные и бронхолегочные органы.

Мутация гена приводит к нарушению структуры синтезируемого белка, он становится вязким и густым. Из-за застоя слизи и повышения в ней уровня хлора и натрия, эпителий желез начинает уменьшаться в размере, замещаться соединительной тканью1.

Скопление слизи создает благоприятные условия для размножения условно-патогенной флоры, поэтому резко возрастает риск возникновения гнойных осложнений и сопутствующих заболеваний. При муковисцидозе у взрослых значительно страдает репродуктивная функция.

Причины атеросклероза

Считается, что с возрастом ваши артерии теряют эластичность, а в их просвете постепенно образуются атеросклеротические бляшки, что приводит к нарушению кровообращения. Однако выраженность и скорость этого процесса может быть различной. Есть ряд факторов, которые ускоряют развитие атеросклероза. Они описаны ниже.

Неправильное питание — как фактор риска атеросклероза

Холестерин — это жироподобное вещество, которое жизненно необходимо для работы организма человека. Он защищает нервные окончания и является строительным элементом для клеточных мембран (стенок) и гормонов. Холестерин находится в крови в комплексе с особыми транспортными молекулами — липопротеидами, среди которых выделяют 2 основных типа:

• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) состоят в основном из жира и небольшого количества белка. Холестерин в составе ЛПНП способствует отложению атеросклеротических бляшек и закупорке сосудов, его часто называют «плохой холестерин».
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) состоят в основном из белка и небольшого количества жира. Холестерин в составе ЛПВП, напротив, полезен для сосудов и способен замедлить развитие атеросклероза, поэтому его часто называют «хороший холестерин».

Большая часть холестерина, необходимого организму, вырабатывается печенью. Однако употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами, приводит к тому, что в крови повышается количество ЛПНП — «плохого холестерина».

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:

• выпечка;
• торты, пирожные;
• ветчина;
• сосиски;
• мясопродукты;
• масло;
• сливки.

Помимо жирной пищи, отсутствие физических упражнений, лишний вес и злоупотребление алкоголем также могут повысить уровень холестерина в составе ЛПНП в крови. Медицинский термин для повышенного содержания холестерина — гиперлипидемия.

Вредные привычки и окружающая среда

Курение повышает ломкость стенок артерий. Если артерии повреждены, кровяные тельца, которые называются тромбоциты, будут собираться в месте повреждения, образуя тромб. Это может привести к уменьшению просвета артерий. Курение также приводит к ухудшению снабжения организма кислородом, содержащимся в крови, что повышает вероятность формирования тромба.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и повышенное содержание холестерина в крови, увеличивая вероятность появления атеросклероза и ССЗ.

Согласно последним исследованиям, загрязнение воздуха (в частности, выхлопные газы) может вызвать незначительное повышение уровня заболеваемости атеросклерозом. Исследователи установили, что люди, живущие в пределах 50 метров от крупных автодорог, болеют атеросклерозом чаще, чем ожидалось.

Хронические заболевания, повышающие риск атеросклероза

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), оно будет приводить к повреждению артерий таким же способом, как и сигаретный дым. Артерии предназначены для того, чтобы прокачивать кровь под определенным давлением. Если давление выше, чем нужно, это может привести к повреждению стенок артерий.

Высокое кровяное давление может быть вызвано следующими факторами:

• избыточный вес;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• стресс;
• курение;
• отсутствие физических упражнений.

Прочитайте подробнее о высоком кровяном давлении.

Если у вас диабет 1 или 2 типа и вы недостаточно контролируете уровень глюкозы в крови, то избыток глюкозы в крови может привести к повреждению стенок артерий. Прочитайте подробнее о диабете 1 тип и диабете 2 типа.

Лишний вес и ожирение напрямую не увеличивают риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но могут вызывать смежные факторы риска, которые увеличивают вероятность данных заболеваний. В частности, у людей с лишним весом и ожирением:

• повышен риск высокого кровяного давления;
• зачастую повышен уровень холестерина из-за употребления жирной пищи;
• повышен риск появления диабета 2 типа.

Читайте подробнее про развитие ожирения.

Что такое кокковая флора в мазке

Коккобактерии в умеренных количествах является нормой. Они постоянно находятся во влагалище, и их присутствие создает определенный баланс. Здоровая флора примерно на 95-98 % состоит из лактобактерий, но 2-5 % все же составляют различные другие бактерии.

Когда количество данных бактерий увеличивается, врачи бьют тревогу: в организме происходит воспалительный процесс. Кокковую флору в мазке у пациенток делят на:

• грамположительную;
• грамотрицательную.

Эти микроорганизмы отличаются друг от друга по строению, и в ходе лабораторных исследований окрашиваются по-другому.

Причины развития кокковой флоры во влагалище таковы:

• венерические заболевания (проникновение возбудителей сифилиса, хламидиоза, гонореи, трихомониаза);
• снижение иммунитета из-за различных болезней;
• нарушение правил личной гигиены;
• изменение гормонального фона в силу возрастных причин или на фоне приема гормональных средств;
• чрезмерное увлечение спринцеванием;
• использование синтетического белья;
• внутренние заболевания;
• травмирование влагалищных стенок, например, катетером;
• аллергическое проявление.

У детей также может наблюдаться изменение кокковой флоры. Так как дети еще не ведут половую жизнь, то эта патология чаще развивается из-за нарушения интимной гигиены.

Особенности проведения спирометрической пробы с бронхолитиком

При любых заболеваниях бронхолегочной системы требует объективного исследования функции внешнего дыхания (ФВД) – это позволяет поставить грамотный диагноз, выбрать рациональную тактику лечения и прогнозировать его успешность. Определение параметров деятельности органов дыхания может помочь лечащему врачу принять решение о необходимости хирургического вмешательства, правильно выбрать анестетики, собрать данные во время подготовки к МСЭК (медико-социальной экспертизе) и оценить эффективность проводимых терапевтических мероприятий.

Спирометрия представляет собой современную неинвазивную диагностическую методику, основанную на изучении прохождения воздуха по респираторному тракту – ее результаты позволяют получить объективные данные о функционировании дыхательной системы. В ходе выполнения процедуры оцениваются такие параметры, как:

• скорость прохождения воздуха;
• частота дыхания;
• жизненная емкость легких; 
• резервный объем вдоха.

Полученные данные отражают степень отклонения от нормальных показателей. Практикующие специалисты используют спирометрию с бронхолитиком (лекарственным веществом, снимающим возможный спазм) в качестве основного диагностического способа либо же в дополнении к другим исследованиям, позволяя обнаружить скрытые нарушения (выявить которые возможно лишь при определенных условиях). 

Классическая спирография отражает клиническую картину рестриктивного патологического процесса, хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхиолита. Однако, с помощью стандартного метода диагностики не удается обнаружить скрытый бронхоспазм – это затрудняет установление причины определенных нарушений ФВД. Именно поэтому бронхолитический тест применяют в дополнении к классическому варианту. 

Такое исследование проводится в МКЦ «Проксима» (г. Сочи) – в ходе проведения диагностической процедуры квалифицированный врач-пульмонолог, имеющий многолетний практический опыт, учитывает показатели ФВД до и после ингаляторного введения бронхолитического средства (Вентолина, Сальбутамола или Беродуала). В случае существенной разницы параметров дыхания предполагают скрытый бронхоспазм.

Данный метод незначительно увеличивает продолжительность диагностики, однако предоставляет специалисту возможность обнаружить ранние стадии многих нарушений функциональной деятельности бронхолегочной системы и оценить эффективность медикаментозного препарата, который назначается для купирования дыхательного спазма. Объективные данные проведенного исследования ФВД помогают лечащему врачу:

1. Установить причины появления тех либо иных симптомов.
2. Оценить тяжесть патологического состояния.
3. Выбрать адекватную тактику терапевтических мероприятий.

Спирометрическая проба с бронхолитиком совершенно безопасна для пациента, ее можно проводить детям, которые способны контролировать дыхательные маневры и выполнять просьбы доктора. В нашей клинике с этой целью разработаны специальные компьютерные программы, которые с помощью анимационной игры задают маленьким пациентам последовательность дыхательных движений.

Противопоказаниями к выполнению диагностической процедуры являются:

• непереносимость ингаляторного средства;
• период после оперативного вмешательства;
• болезненные ощущения в грудине;
• стенокардия;
• артериальная гипертензия;
• пневмоторакс;
• аневризма аорты.

Накануне проведения спирометрии пациент должен воздержаться от употребления пищи и кофеин-содержащих напитков, исключить курение, физическое и психоэмоциональное напряжение. Перед самой диагностической процедурой необходимо несколько минут спокойно посидеть и согреться – это возможно в комфортных условиях нашего медицинского центра. В это время врач рассказывает алгоритм действий, которые нужно будет осуществить в ходе исследования.  

Клиника «Проксима» оснащена современным аппаратом-спирографом экспертного класса. Для проведения спирометрии с бронхолитиком используются только одноразовые расходные средства (индивидуальные мундштуки) и выполняются все требования асептики и антисептики. Результаты спирометрической пробы поступают в память аппарата и подвергаются обработке специальной программой, позволяющей получить расчетные параметры ФВД, на основании которых будет разработана персональная схема лечебного курса. В ходе проведения терапевтических мероприятий врач может назначить повторное исследование – его итоговые данные позволят оценить ответную реакцию органов дыхания на воздействие лекарственных средств.

Цель исследования

Мазок из влагалища имеет две цели –лечебную и профилактическую:

• С лечебной целью этот метод назначается женщинам, которые жалуются на зуд во влагалище или при мочеиспускании, на боли при половом контакте, на выделения, не характерные для здорового организма, на боли внизу живота и так далее. Обычно такие симптомы указывают на наличие заболеваний. Определить их можно с помощью одного, а при необходимости нескольких видов анализа мазка.
• С профилактической целью мазок берут для того, чтобы обнаружить скрытые инфекции, в том числе венерические. А также развитие раковых и предраковых патологий.

Главная цель исследования мазка – вовремя распознать болезнь и принять меры для того, чтобы уберечь женщину от инвалидности, бесплодия и даже гибели. Так как инфекции протекают бессимптомно, они незаметно разрушают здоровье и этим представляют большую опасность.

Запишитесь на прием к венерологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Прием венеролога

Половые инфекции

Анализы на ИППП

Полезная информация по теме:

• Мазок из уретры у мужчин
• Мазок из уретры у женщин
• Мазок на цитологию
• Мазок на флору
• Мазок выделений из влагалища
• Урогенитальные инфекции

Куда обратиться для сдачи мазка

Для сдачи мазка предлагаем обратиться в нашу клинику. Есть ряд неоспоримых плюсов в пользу выбора нашего медицинского центра:

• прием ведет врач-гинеколог высшей категории с большим опытом и заслуженной репутацией;
• обратиться можно в любой удобный день, так как работаем без праздников и выходных;
• есть возможность сдать мазок на дому, вызвав гинеколога по указанному адресу;
• имеется собственная лаборатория, оборудованная по требованиям современных стандартов;
• гарантия точного и быстрого результата;
• экономия вашего времени.

Клиника имеет свои филиалы, среди которых есть и тот, что расположен ближе к вам.

Записаться на прием можно лично, посетив клинику, либо позвонив по указанному на сайте телефону или отправив сообщение по предложенной на сайте форме (наш специалист обязательно свяжется с вами).

Степень чистоты мазка из влагалища

Влагалищная микрофлора имеет в своем составе лактобактерии и другие микроорганизмы, которые создают необходимый баланс и защиту от проникновения возбудителей болезней.

Лаборант во время исследования использует специальный краситель. Под воздействием этого красителя бактерии становятся видны под микроскопом. Можно разглядеть и определить количество микроорганизмов разного типа.

При расшифровке анализа мазка учитывается не только пять показателей на наличие микроорганизмов. Но также определяется степень «чистоты» влагалища, которая имеет 4 степени:

• нормоценоз – совсем нет лейкоцитов, много лактобактерий, реакция во влагалище кислая;
• нормоценоз (носительство) – лактобактерий уже меньше, плоского эпителия много, встречаются лейкоциты до 10 единиц, реакция кислая. Можно также разглядеть под микроскопом грамположительные и грамотрицательные палочки, грамположительные кокки.
• бактериальный вагиноз – кокковая и палочковая флора доминирует, лактобактерий мало, реакция слабощелочная, лейкоцитов может быть больше нормы или в пределах нормы;
• вагинит – лактобациллы почти отсутствуют, доминируют различные бактерии, возможны даже единичные гонококки, трихомонады, очень много лейкоцитов, реакция щелочная.

Первые две ступени говорят о нормальной микрофлоре. Две вторых свидетельствуют о необходимости лечения.

Уставшие глазки.

При постоянном контакте с монитором идет большая нагрузка на глаза. Существует мнение, на мой взгляд, ошибочное, что вредно смотреть в монитор. Совершенно без разницы, куда смотреть – в монитор, в книжку, на экран телевизора. Можно столько же времени просидеть с книжкой, и при этом это будет также вредно. Просто мы никуда больше так не смотрим, как на экран. Речь идет об элементарном зрительном напряжении. Мышцы устают, поэтому их, точно также, как и скелетные мышцы нужно тренировать. Нужно периодически вставать из-за компьютера и смотреть в окно, вдаль – на небо, на траву, на деревья. Можно делать своеобразную гимнастику для глаз – приклеить к стеклу бумажную метку, и потом поочередно смотреть то на стекло, то на дерево. И обязательны упражнения с закрытыми глазами – закрыть глаза и повращать глазными яблоками влево, вправо, вверх, вниз, потом зажмурить глаза, потому что тренируются не только мышцы глаза, но и век. Сильно зажмурить, расслабить, зажмурить, расслабить. Улучшается кровоснабжение и снимаются тяжесть и усталость.

Врач-офтальмолог Дзидзигури Елена Арчиловна.Офтальмологи считают, что зрительная система человека плохо приспособлена к рассматриванию изображения на экране монитора. Суть работы на компьютере — ввести или прочитать текст, нарисовать или изучить какие-то детали. А это — огромная нагрузка на глаза, ведь изображение на экране дисплея складывается не из непрерывных линий, как на бумаге, а из отдельных точек, к тому же светящихся и мерцающих. В результате работа на компьютере серьезно перегружает наши глаза. У пользователя ухудшается зрение, глаза начинают слезиться, появляется головная боль, утомление, двоение изображения… Это явление получило название «компьютерный зрительный синдром«. Итак, вы проводите много времени за компьютером. Зрение начинает падать… Что делать? Во-первых, рабочее место должно быть комфортным. Оно должно быть достаточно освещено, световое поле равномерно распределено по всей площади рабочего пространства, лучи света не должны попадать прямо в глаза. Людям с ослабленным зрением нужно употреблять продукты, укрепляющие сосуды сетчатки глаза: чернику, черную смородину, морковь. В их рационе должна присутствовать печень трески, зелень — петрушка, салат, укроп, зеленый лук. При дистрофии сетчатки помогает шиповник (настой, отвар), клюква. Полезны для глаз витамины (особенно комплексные поливитамины, в которых витамины сочетаются с микроэлементами: цинком, кальцием), все препараты на основе черники.

Показания к пробе с бронхолитиком

Проба с бронхолитиком помогает:

• выявить скрытую обструкцию, которая не диагностируется при  обычной спирометрии;
• определить, насколько обратима обструкция, т.е., можно ли устранить спазм бронхов;
• оценить эффективность используемых бронхолитиков при  устранении бронхоспазма.

Кроме того, данная проба в некоторой степени позволяет отличить бронхиальную астму от ХОБЛ. Дело в том, что оба заболевания протекают с обструктивной недостаточностью, но при ХОБЛ она необратима, в то время как при бронхиальной астме она может быть как обратимой, так и необратимой. В то же время согласно принятым клиническим протоколам пробы с бронхолитиками не могут использоваться в дифференциальной диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ.

В качестве бронхолитиков чаще всего используются Фенотерол, Сальбутамол, и другие препараты из группы бета-2-адреномиметиков. Эти средства вдыхают с помощью ингалятора. При попадании в бронхиальное дерево они стимулируют бета-2-адренорецепторы гладких мышц бронхов, что и приводит к их расширению.

Иногда вместо бета-адреномиметиков используют Ипратропия бромид. Механизм действия здесь несколько иной: расслабление бронхов достигается блокадой холинергических рецепторов. Но принцип тот же: определение реакции бронхов на действие бронхолитиков.

Подготовка к пробе с бронхолитиком такая же, как и к обычной спирометрии, подробнее о ней, о методике проведения и показателях можно прочитать здесь.

За несколько дней пациент должен отказаться от всех лекарств, расширяющих бронхи. Если это невозможно ввиду угрозы ухудшения здоровья, следует информировать об этих  лекарствах врача. Исследование тоже начинается со спирометрии по стандартной методике. Далее обследуемый делает несколько вдохов  (около четырех) из ингалятора.

За этим следует повторная спирометрия – спустя 15 мн. в случае ингаляции  Сальбутамола или Фенотерола, и спустя 30 мин. после Ипратропия бромида. При этом сравниваются результаты. Диагностическое значение в данном случае имеют два показателя: ОФВ1 и ФЖЕЛ. Увеличение значений этих показателей на 12% и более свидетельствует о наличии обратимой бронхиальной обструкции. Проба при этом считается положительной. Отрицательная проба не исключает бронхиальную обструкцию, но свидетельствует о ее необратимости, когда бронхиальный просвет не расширяется под действием лекарств.

Противопоказания к пробе с бронхолитиками те же, что и к обычной спирометрии

Данную пробу с осторожностью проводят при артериальной гипертензии, тахикардии, сердечной недостаточности и  тиреотоксикозе