Удаление опухоли молочной железы у собаки

Классификация рака прямой кишки 4 стадии

На четвертой стадии первичная опухоль может иметь любые размеры. Иногда она прорастает через всю толщу прямой кишки, иногда — нет. Близлежащие по отношению к прямой кишке (их называют регионарными) лимфатические узлы могут быть «чистыми» или содержат раковые клетки. Обязательное условие для 4 стадии — метастазы. В зависимости от их количества и локализации, выделяют 3 подстадии:

• При подстадии 4A метастазы обнаруживаются в одном органе, например, только в легких или печени. При этом брюшина не затронута.
• Подстадия 4B характеризуется наличием отдаленных метастазов более чем в одном органе. Например, могут быть одновременно поражены легкие и печень.
• При подстадии 4C имеется канцероматоз брюшины. Это опасное осложнение, оно приводит к асциту (скоплению жидкости в животе) и сильно снижает выживаемость. Но и против него существуют эффективные методы лечения.

Какие методы диагностики применяют при раке прямой кишки 4 стадии?

Первичную опухоль обнаруживают во время колоноскопии и ректоскопии. Для того чтобы подтвердить злокачественный характер новообразования, прибегают к биопсии: с помощью специального инструмента получают фрагмент опухоли и отправляют его для микроскопического исследования в лабораторию.

Затем назначают обследование, которое помогает оценить степень распространения рака и выявить отдаленные метастазы. Оно может включать следующие методы диагностики:

• КТ и МРТ.
• ПЭТ-сканирование.
• Рентгенографию грудной клетки.
• Радиоизотопное исследование костей.
• Ангиографию.
• УЗИ органов брюшной полости.

Статьи

Статьи
06.06.2022

Йоркширский терьер — особенности породы

Статьи
23.05.2022

Катаракта у собаки

Статьи
18.05.2022

Вакцинация домашних животных — полный гайд для владельцев

Статьи
16.05.2022

Хилоторакс у животных

Статьи
05.05.2022

Собака порвала ухо – что делать? Инструкция для владельца

Статьи
29.04.2022

Миокардит собак

Статьи
28.04.2022

Кесарево сечение

Статьи
25.04.2022

Роды у собак

Статьи
24.04.2022

Гемобартонеллез у кошек

Статьи
23.04.2022

Сухой кератоконъюнктивит

Статьи
21.04.2022

Кошка упала с высоты. Инструкция для владельца

Статьи
18.04.2022

Температура у собак

Статьи
16.04.2022

Синдром киари, или собака постоянно чешет шею и уши, когда отита нет

Статьи
14.04.2022

Контроль остеоартроза

Статьи
04.04.2022

Роды у кошки

Статьи
04.04.2022

Портосистемное шунтирование

Статьи
01.04.2022

Выпадение зубов у собаки

Статьи
29.03.2022

Абсцессы у кошек

Статьи
22.03.2022

Почему дрожит собака?

Статьи
20.03.2022

Выпадение слезной железы и как с этим бороться

Общая характеристика обследованных больных

В основу исследования легли результаты собственной клинической работы и ретроспективного анализа у 126 больных с новообразованиями средостения, за период с 1990 по 2003 годы, отделений детской хирургии и онкоге-матологии Алтайской краевой клинической детской больницы, в возрасте от 1 месяца до 14 лет. Всем пациентам проводилось комплексное клиническое, лабораторное, инструментальное, морфологическое обследование в динамике заболевания от 1 месяца до 13 лет, что позволило проследить особенности развития патологического процесса и оценить эффективность лечения. Все новообразования средостения были морфологически верифицированы. Структура медиастинальных новообразований выглядела следующим образом (рис. 1). Злокачественные лимфомы были диагностированы у 72 (57%) пациентов. Так, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) выявлена у 48 больных (38,09%), неходжкинские лимфомы — у 24 пациентов (19,05%). Солидные новообразования средостения выявлены у 54 (43%) пациентов, нейрогенные опухоли — у 26 детей (20,63%), тератодермоидные образования — у 7 (5,56%), бронхогенные кисты — у 7 (5,56%), медиастинальные липомы — у 4 (3,17%), прочие злокачественные — у 6 (4,77%) и доброкачественные образования грудной полости выявлены у 4 (3,17%) детей.

К прочим образованиям были отнесены следующие малочисленные и единичные наблюдения: злокачественные нехромаффинные параганглиомы у 2 пациентов (1,59%), опухоль Юинга — у 2 (1,59%), воспалительный инфильтрат — у 2 (1,59%о), плоскоклеточный низкодифференцированный рак у 1 (0,79%), эмбриональная рабдомиосаркома, миксоидный вариант — у 1 (0,79%), лимфангиома — у 1 (0,79%), энтерогенная киста у 1 (0,79%) больного.

При изучении локализации опухолей средостения были выявлены некоторые закономерности типичного расположения медиастинальных новообразований (рис. 2).

В переднем средостении преимущественно локализовались НХЛ 24 (63%) — самые частые опухоли переднего средостения. На втором месте по частоте новообразований переднего средостения были тератоидные опухоли, они составили 5 (13%) случаев. Третье место разделили липомы 3 (8%) и опухоли тимуса З (8%), причем во всех 3 случаях опухолей тимуса морфологически была верифицирована болезнь Ходжкина. У 2 (5%) больных с подозрением на злокачественную лимфому был диагностирован воспалительный инфильтрат переднего верхнего средостения и у 1 (3%) больного была диагностирована лимфангиома с локализацией в передне-верхнем средостении.

У 57 больных опухоль локализовалась в центральном средостении, причем у 45 больных (79%) была диагностирована БХ, следует заметить, что более чем у 1/2 пациентов отмечено поражение загрудинных лимфатических узлов. В среднем отделе центрального средостения локализовались бронхоген-ные кисты, которые были выявлены у 7 (12%) пациентов. По 2 (3,5%) наблюдения составили тератоидные опухоли с локализацией в прекорнеальной области справа и злокачественные опухоли легкого, располагавшиеся в области корня и имитировавшие новообразования средостения. При морфологической верификации диагностированы эмбриональная рабдомиосаркома, миксоид-ный вариант и плоскоклеточный низкодифференцированный рак. У 1 пациента (2%) была диагностирована липома с локализацией в верхнем среднем средостении.

В заднем средостении локализовались новообразования у 26 больных, из них нейрогенные опухоли диагностированы у 25 (96%) пациентов, опухоли локализовались преимущественно справа в верхней и средней трети заднего средостения. У 1 пациента (4%) в заднем средостении справа в средней трети локализовалась энтерогенная киста.

Кроме того, нами были выявлены обширные опухоли, прорастающие все отделы средостения и плевральную полость: злокачественная нехромаффин-ная параганглиома (2), опухоль Юинга (2), нейрогенная опухоль (1), последняя локализовалась в переднем и заднем средостении справа. Все медиасти-нальные новообразования были гистологически верифицированы.

Карцинома молочной железы in situ

Обычно единственным методом лечения является секторальная резекция молочной железы, реже проводится мастэктомия. Удаление подмышечных лимфоузлов не требуется, так как риск появления в них метастазов не превышает 1-2%. Химиотерапия не проводится. Лучевая терапия обычно используется, но не всегда. Гормонотерапия назначается, если в опухоли есть рецепторы к гормонам.

1 стадия

В большинстве случаев на 1 стадии карциномы молочной железы лечение проводится с помощью органосохраняющей операции. Выполняется секторальная резекция, затем – лучевая терапия. Большинству женщин также требуется химиотерапия. При рецептор-гормон-положительном и HER-2 положительном назначается соответственно гормональная и таргетная терапия.

2 стадия

Выполняется удаление опухоли молочной железы, лимфоузлов, а затем проводится лучевая терапия и медикаментозное лечение. Иногда врач удаляет молочную железу полностью. В таком случае облучение после операции, как правило, не требуется.

3 стадия

Обычно на 3 стадии прибегают к мастэктомии. После неё может быть назначен курс лучевой терапии. Всем пациентам также проводят медикаментозное лечение.

Большинство случаев карциномы 3 стадии считаются первично-неоперабельными. Лечение таких пациентов начинают с медикаментозной терапии. Если достигается хороший ответ, опухоль уменьшается в размерах, то её удаляют.

4 стадия

На 4 стадии также используют:

• химиотерапию;
• гормональную и таргетную терапию при некоторых молекулярных типах карциномы;
• паллиативную лучевую терапию.

Почему при раке прямой кишки возникают метастазы?

Способность к метастазированию — общее свойство раковых клеток, именно оно делает онкологические заболевания такими опасными. В настоящее время до конца не известны причины, по которым клетка отрывается от «материнской» опухоли, мигрирует в организме и дает начало вторичному очагу на новом месте. Уже известны некоторые молекулярные механизмы, но на ряд вопросов ученым еще предстоит ответить.

Иногда у пациентов, страдающих раком прямой кишки, обнаруживают всего один метастаз. Такой рак 4 стадии проще лечить, но он — скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев метастазов много, их невозможно удалить хирургически.

Опухолевые клетки при раке прямой кишки могут распространяться в организме разными способами:

• Гематогенно — с током крови.
• Лимфогенно — с током лимфы.
• Опухоль может «расползаться» по поверхности брюшины.

Какими симптомами проявляется рак прямой кишки 4 стадии?

В первую очередь таких пациентов беспокоят симптомы, вызванные первичной опухолью в кишке (зачастую они отсутствуют на первой стадии и начинают появляться на второй):

• Боль в заднем проходе.
• Изменение количества и консистенции стула (стал более плотным, жидким), диарея и запоры.
• Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
• Примесь крови в стуле.
• Боль в животе.
• Вздутие живота.
• Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
• Снижение массы тела вплоть до сильного истощения.

Выраженность симптомов зависит от размера опухоли, от того, проросла ли она через стенку прямой кишки, распространилась ли на соседние ткани, сигмовидную и ободочную кишку.

Также возникают проявления, вызванные метастазами. Если вторичные очаги находятся в легких, беспокоит одышка, упорный хронический кашель, боли в грудной клетке. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови.

Метастазы в печени приводят к желтухе, тошноте, рвоте, болям под правым ребром. Из-за нарушения оттока желчи стул обесцвечивается, а моча становится темной. При поражении головного мозга беспокоят головные боли, тошнота, рвота, головокружение, нарушение движений и чувствительности, другие неврологические симптомы. Костные метастазы проявляются в виде болей в костях, приводят к патологическим переломам.

Канцероматоз брюшины и метастазы в печени могут привести к асциту — осложнению, при котором в животе скапливается жидкость. Если ее больше 500 мл, возникают некоторые симптомы: живот заметно увеличивается в размерах, беспокоит чувство дискомфорта, одышка, нарушается работа внутренних органов.

Лечение рака прямой кишки 4 стадии

С пациентом работает команда, в которую могут входить врачи разных специальностей: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии. Лечебную тактику выбирают в зависимости от размеров и расположения первичной опухоли, количества и локализации метастазов, состояния здоровья, возраста больного. Обычно лечение носит паллиативный характер, то есть его цель — не вылечить пациента, а продлить жизнь, повысить ее качество, избавить от симптомов.

Хирургическое лечение

Если есть шанс, что первичную опухоль и метастазы удастся удалить, проводят хирургическое лечение в сочетании с другими методами. Возможные варианты:

• Хирургическое удаление первичной опухоли и вторичных узлов с последующим курсом химиотерапии и/или лучевой терапии.
• Курс неоадъювантной химиотерапии с последующим удалением первичной опухоли и вторичных узлов, затем курс химиолучевой терапии.
• Курс химиотерапии, затем — курс химиолучевой терапии, затем — удаление первичной опухоли и вторичных узлов. После операции снова назначают химиотерапию.
• Химиолучевая терапия, после которой выполняют хирургическое вмешательство и назначают курс адъювантной химиотерапии.

Зачастую достичь ремиссии не удается, но операция помогает продлить жизнь и улучшить состояние пациента. На прямой кишке обычно выполняют низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом или абдомино-перинеальную резекцию.

Если радикальное удаление опухоли невозможно, но она привела к кишечной непроходимости, выполняют паллиативное вмешательство.

Химиотерапия

Химиопрепараты дополняют хирургическое вмешательство, а если рак неоперабелен, химиотерапия применяется в качестве основного метода лечения. Применяют разные сочетания препаратов:

• FOLFOXIRI: оксалиплатин + 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
• CAPEOX: оксалиплатин + капецитабин (Кселода).
• FOLFIRI: 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
• FOLFOX: 5-фторурацил + лейковорин + оксалиплатин.

Иногда химиотерапия помогает уменьшить неоперабельную опухоль и сделать ее операбельной. При раке печени применяют внутриартериальную химиотерапию: препараты вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль. Также может быть проведена химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом в сосуд вводят эмболизирующие частицы, перекрывающие его просвет. Таким образом, опухолевые клетки перестают получать кислород и питательные вещества.

В некоторых схемах к химиопрепаратам добавляют таргетные препараты (цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб), иммунопрепараты (пембролизумаб).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке прямой кишки 4 стадии может быть назначена до, во время или после операции, в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия), для борьбы с кишечной непроходимостью, кровотечением, болью, отдаленными метастазами.

Лечение канцероматоза брюшины

Если раковые клетки распространились на брюшину, прогноз сильно ухудшается. Но в настоящее время существует эффективный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно — HIPEC. Сначала выполняют хирургическое вмешательство, во время которого врачи внимательно осматривают брюшную полость и удаляют все видимые очаги. Затем, с помощью катетеров, соединенных со специальным аппаратом, брюшную полость промывают раствором химиопрепаратов, нагретым до 42–43 градусов. Это помогает уничтожить оставшиеся мелкие очаги.

Лечение асцита при раке прямой кишки 4 стадии

При асците выполняют лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол, удаляют лишнюю жидкость. Устанавливают временный или постоянный перитонеальный катетер для оттока жидкости. В брюшную полость может быть введен химиопрепарат: такую химиотерапию называют внутриполостной. Если эти меры не помогают, выполняют разные виды хирургических вмешательств.

Хирургическое лечение опухоли молочной железы у собак

Это основной метод эффективного лечения опухоли молочной железы у собак и кошек.

Правильно и вовремя выполненная операция обеспечит полное избавление животного от онкологического заболевания.

Есть несколько стратегий хирургии:

По некоторым источникам возможно удаление мелких, но с отступанием 1 см по здоровым тканям, но я эту операцию не провожу из-за достаточно плохих прогнозов и большого риска местного рецидива.

Мастэктомия простая – удаление одного пакета мж. Этот метод хирургии рассматривается для доброкачественных или без признаков злокачественности новообразований 0,5-2 см. Но в некоторых расположениях новообразования 5-х или 1 более трудно выполнима нежели проведение региональной секционной мастэктомии.

Унилатеральная секционная мастэктомия. Удаляются 1,2,3-х при локализации опухоли в 1,2-х пакетах, и 3,4,5-х при локализации опухоли в 4,5-х пакетах. При этой хирургии удаляется региональный ЛУ, который сдается на гистологическое исследование. В случае инвазии опухоли в подлежащие ткани рекомендовано удаление одного мышечного слоя в глубину. При этом подмышечный лу удаляется только в случае увеличения.

Унилатеральная мастэктомия – удаление всей молочной гряды. При локализации но в 3-х пакете или множественных но по всему ряду.

Билатеральная мастэктомия не переносится собаками в большинстве случаев. Но если мы имеем новообразования по двум пакетам всегда стоит планировать наиболее возможную широкую операцию. Это обусловлено тем, что мы даем возможность первичным опухолям, которые мы оставляем интактными, для дальнейшего роста и метастазирования. И в ходе первой операции мы будем травмировать соседнюю молочную железу, что нарушит ее единый лимфатический блок и увеличит риск рассеивания метастазов.

Обычно я делаю унилатеральную мастэктомию с одной стороны и одновременно секционную 3,4,5-х с другой стороны, и в случае большого дефицита кожи можно перенести лоскут с колена в область паха.

Согласно исследованиям риск повторного образования первичной опухоли МЖ в оставшейся ее части составляет 48% в случае удаления первоначально злокачественного НО и 22% в случае удаление первоначально доброкачественного но.

Прогнозы

Основным прогностическим фактором является дифференцировка опухоли, вид опухоли и ее тип роста (инвазии). Так саркомы крайне метастатичны и прогнозы осторожные ближе к неблагоприятным даже при условии отсутствия метастазов в ЛУ и легкие на момент операции.

19% карцином ин ситу и 22% солидных карцином проявляют метастазы в ближайшие 2 года после радикальной хирургии на фоне отсутствия определяемых метастазов на момент операции.

При условии определяемых метастазов в ЛУ смертность после операции 86% в течение 2-х лет, по сравнению с 8% при отсутствии определяемых метастазов. В случае определяемых дистантных метастазов – выживаемость составляет около 5 мес.

Если отстраниться от математических терминов, типа медианы, продолжительности жизни и вспомнить о пациенте и клиенте, которые будут смотреть и ухаживать за своим питомцем, оценивая вашу работу по сопоставимости со своими ожиданиями по поводу эффекта ваших действий. А то есть – владелец не заметит незначительного увеличения медианы продолжительности жизни своего питомца, если вы проведете супер широкую операцию на фоне определяемых метастазов в ЛУ, когда операция не будет кюрабельной, а лишь уменьшит первичный очаг метастазирования, заметно не повлияв на течение самого онкологического процесса.

На мой взгляд, на операцию следует брать животных с признаками отсутствия метастазов, когда операция может привести к полному излечению.

Адьювантная терапия

Радиотерапия, которая широко используется при раке мж у людей, у собак изучена не достаточно. Блокаторы эстрогена (тамоксифен) широко используемые в человеческой медицине, вызывают значительные осложнения в 60% случаев у собак. К тому же, у злокачественных омж рецепторов к эстрогену в большинстве случаев не выявляют, и оварио/гистерэктомия на течение самого онкологического процесса не влияют.

Химиотерапия при опухоли молочной железы у собаки

Эффективной считается комбинация 5 фторурацила и циклофосфана, которая увеличивает медиану продолжительности с 6 до 24 мес, по сравнению с животными получившим только хирургию.

Доксорубицин долгое время считавшимся эффективным у собак – клинических результатов не дает, что мы долго могли наблюдать в клинической практике до прочтения соответствующей статьи в конце 2016г.

Гистология

На молочной железе встречается достаточно большое разнообразие новообразований с аденомами и их вариациями в топе среди доброкачественных и карциномами среди злокачественных

Важно отмечать распространённость опухоли внутрипротоковая, инфильтративная и инвазивная (степень прорастания в сосуды). В основном все опухоли имеют эпителиальное происхождение, но крайне редко встречаются и саркомы

Обычно это простые (состоящие из одного типа клеток) – карциномы; или комплексные новообразования содержащие эпителиальные и миоэпителиальные клетки; смешанные – с участками хряща и кости (метапластическая карцинома) имеющая в своем происхождении плюрипотентную стволовую клетку.

Саркомы встречаются, но редко, обычно это быстро развивающиеся опухоли с центральным некрозом и инфильтративным ростом.

Отдельно рассматривается воспалительная карцинома – это быстро развивающаяся опухоль с массивным отеком, эритемой и болезненностью, без четких границ. Часто ее путают с маститом. Может поражать как один молочный пакет или несколько в ряду, так и обе гряды молочных пакетов. Цитология может с достаточной точностью (70%) дифференцировать мастит от опухоли. С гистологической точки зрения это может быть любая злокачественная опухоль молочной железы (тубулопаппилярная карцинома, или солидная карцинома) с характерным прорастанием в дермальные лимфатические сосуды.

Обычно из-за резкого начала хозяева быстро обращаются в ветеринарную клинику, но метастазы на первичном приеме обнаруживаются от 80 до 100 процентов случаев. Из-за быстрого развития и раннего метастазирования операция обычно не целесообразна, а медиана продолжительности жизни без лечения составляет 30 дней.

Презентация

Обычно это единичные новообразования от одного сантиметра и более, иногда множественные (60%). Доброкачественные НО хорошо ограничены от окружающих тканей, не фиксированы к коже или подлежащим тканям. В некоторых случаях во время течки или в первый месяц после нее, или на фоне применения прогестинов, обнаруживаются мелкие по 1-2 мм множественные НО, которые правильнее отнести в гиперплазии, и которые должны пропасть с падением титров стероидных гормонов в крови. В случае если новообразования не пропадают или их размер более 2-3 мм – должна планироваться операция.

Злокачественные НО обычно растут более быстро, имеют воспаление мягких тканей около себя, инфильтративный рост, фиксацию к подлежащим тканям или прорастание в кожу, эрозирование (вскрытие).

На одном животном и на одной молочной железе могут находиться несколько гистологических типов опухоли.

Нетрадиционные способы лечения неоперабельной опухоли

Данные способы лечения тяжелобольных пациентов можно условно разделить на две категории:

1. Экстремальные методики:

На сегодняшний день наблюдается активная пропаганда воздействия на новообразование водкой, содой и т.п. веществами. Пациентам следует учитывать, что в большинстве случаев подобная терапия может быть не только бесполезной, но и провоцировать обострение онкологического процесса. Эти мероприятия также зачастую вызывают потерю драгоценного времени и рак переходит в завершающий период.

    2. Стимуляция защитных свойств организма:

Активация клеточного иммунитета является ключевой целью использования растительных отваров и вытяжек. Неоперабельная опухоль в таких случаях приостанавливает свой рост.

Опухоль молочной железы у собак

Опухоли молочной железы у собак являются самой частой онкологической патологией и составляют 70%, включая доброкачественные и злокачественные новообразования. Есть несколько исследований по поводу соотношения доброкачественных и злокачественных ОМЖ и они разнятся от 2.5% до 53% злокачественных новообразований из всех на молочной железе. Такая существенная разница объясняется регионами, где проводились исследования. Так ОМЖ встречается реже в регионах, где принято стерилизовать собак в раннем возрасте, но процент злокачественных новообразований из этих опухолей значительно выше. Так же, значительный процент злокачественности наблюдался в регионах, где не стерилизуют животных, а для подавления половой цикличности применяются прогестины, которые увеличивают риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований. Также увеличивается процент злокачественных новообразований в случае позднего оперативного решения опухолей мж, что связано с малигнизацией (озлокачествления) новообразований. Из нашей практики злокачественные новообразования (включая рак «ин ситу») у собак составляет около — 45-50%.

Ключевым моментом в превентивной ветеринарии является стерилизация. Проведенная до первой течки, до второй течки и перед третьей течкой уменьшает риск развития онкологии МЖ до 0,5, 8, 26%. Далее стерилизация не влияет на развитие злокачественных новообразований (составляет 25-30%), а лишь уменьшает риск развития доброкачественных. Между прочим ложные щенности не увеличивают риск возникновения первично злокачественных новообразований.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ СТЕРИЛИЗОВАТЬ СОБАК МЕЖДУ ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ ТЕЧКОЙ, когда гормоны, выработанные во время первой половой охоты, спровоцируют закрытие зон роста костей, что уменьшит риск развития ортопедических проблем, и сфинктера мочевого пузыря, что профилактирует развитие недержания мочи у собаки.

Причины неоперабельности

Невозможность проведения радикального вмешательства объясняется следующими факторами:

1. Онкологическое поражение четвертой стадии злокачественного роста.
2. Значительное прорастание мутированных тканей в близлежащие органы и структуры.
3. Вовлечение в патологический процесс соседних крупных сосудов или жизненно важных центров.
4. Наличие множественных метастазов в отдаленных органах.

По статистике, такая форма рака чаще диагностируется в области головного мозга, что связано с трудно доступностью опухоли к хирургическому вмешательству и близким расположением нервных ганглиев.

Общие способы лечения неоперабельных опухолей

Терапия такого заболевания, в основном, носит паллиативный характер, который заключается во временном устранении онкологической симптоматики и максимально возможном улучшении качества жизни пациента.

К паллиативным методикам относят:

Химиоэмболизацию:

Злокачественное новообразование, как правило, обильно кровоснабжается. Воздействие данной методики базируется на двух эффектах: блокировка патологических капилляров и местное уничтожение раковых клеток с помощью цитостатических средств. Особенность химиоэмболии заключается в точном подведении активных ингредиентов к опухоли через внутривенный катетер.

Системную химиотерапию:

Врачи индивидуально для каждого пациента подбирают дозу и длительность приема цитостатических средств. Такая терапия направлена на стабилизацию ракового процесса, что, в последствии, способствует продлению жизни онкобольного.

Болеутоляющее лечение:

На поздних этапах онкоформирование стимулирует интенсивные приступы боли. Паллиативная помощь в каждом клиническом случае включает введение не наркотических или особо сильных обезболивающих при онкологии 4 стадии.

Лучевую терапию:

Воздействие высокоактивного рентгенологического излучения может осуществляться как дистанционным, так и локальным способом.

В последнее время в онкологической практике все чаще применяются технологии «кибер-нож» и «гамма-нож». Эти методики широко внедряются в медицину из-за следующих преимуществ:

• точное облучение опухоли;
• минимальное повреждение близлежащих здоровых тканей;
• бескровность и безболезненность манипуляции.

Иммуностимулирующую терапию:

Позволяет улучшить самочувствие тяжелобольного и усилить лечебный эффект основного метода лечения.

Важно знать: Что делать и как побороть неоперабельный рак?

Прогностические факторы

• Возраст. У молодых животных чаще встречаются доброкачественные, но и, наоборот.
• Репродуктивный статус. Патологии полового цикла (короткая, длинная, болезненная течка, ложная щенность) никоим образом не влияют на прогноз. Тогда как стерилизация, сделанная за 2 года до презентации но, — плохой знак.
• Порода. Йорки, пудели, спаниели и немецкие овчарки имеют некоторую предрасположенность к ОМЖ.
• Размер опухоли. До 3 см, 3-5 см и более 5 см. Прогноз ухудшается с увеличением опухоли от 3 см.
• Метастазы в лу. Наличие чистого лу не гарантирует отсутствия метастазов на 100%, так как карциномы метастазируют, как гематогенно так и лимфогенно. Естественно, чем больше поражен метастазами ЛУ, тем хуже прогноз.

Стадия заболевания: стадируется по системе тнм по ВОЗ. Чем больше стадия, тем хуже прогноз. Значительно он ухудшается при изъязвлении опухоли, фиксации к коже и подлежащим тканям, местному рецидиву, метастазам дистантным на момент осмотра. Стадирование.

Стадирование проводится по шкале ВОЗ ТНМ. Для полного стадирования и следственно принятия правильной стратегии течения требуется обязательное исследование лу в случае их обнаружения. Дистантные метастазы могут быть обнаружены в паренхиматозных органах, костях, легких. При расположении НО в каудальной абдоминальной и в паховой МЖ требуется дополнительно УЗИ каудальной области живота на предмет увеличения подвздошных ЛУ.

Среднестатистически, метастазирование в региональные ЛУ, на момент первого осмотра, определяется в 20% случаев. Метастазы в легких в 5%.

Цитология и биопсия

Злокачественные новообразования молочной железы обычно имеют не достаточные признаки злокачественности при цитологическом исследовании, что определяет точность тонкоигольного исследования в 80-85%. В любом случае, предоперационное исследование обычно не проводится так как доброкачественные и злокачественные новообразования требуют одного и того же лечения. Предоперационное исследование необходимо только в сомнительных случаях (обычно подозрение на воспалительную карциному, когда операция не совсем целесообразна).

ПОЛИТИКА – ДАВАЙТЕ ПОДОЖДЕМ, ПОНАБЛЮДАЕМ, ПОКА НЕ ПОЯВЯТСЯ ЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ – ОБЫЧНО ПЕРЕВОДИТ ОПУХОЛЬ В НЕОПЕРАБЕЛЬНУЮ ИЛИ, КОГДА ОПЕРАЦИЯ НЕ ПРИВЕДЕТ К ИЗЛЕЧЕНИЮ.