Чтобы определить уровень распространения воспалительных процессов в тканях организма (суставах, органах), их точное местоположение и вид, используется специальное исследование – анализ на ревмопробы . Что это такое и когда его назначают, рассмотрим подробнее.
Анализ на ревмопробы проводится, чтобы выявить воспалительные процессы в тканях организма
Показания к сдаче анализа
Ревматоидные пробы или ревмотесты назначает врач для подтверждения аутоиммунных патологий:
- артрита;
- тиреодита;
- полимиозита и аутоиммунного простатита (у мужчин);
- рассеянного склероза;
- склеродермии.
Нередко анализ на ревмопробы назначается для определения патологических изменений в соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка в системном течении, подагра).
Анализ на ревмопробы помогает узнать состояние суставов, например, при артрите
Показаниями к такому исследованию выступают следующие симптомы нарушений в мягких тканях:
- отёки и боли в суставах;
- изменения в асимметрии тела;
- нарушения подвижности суставов и связок;
- болевые ощущения в пояснице, а при погодных изменениях – ломота во всём теле;
- частые головные боли, что не поддаются анальгетикам (симптом васкулита);
- длительное повышение температуры тела без выраженной причины.
Ревматологическое исследование при подобной симптоматике позволяет оценить активность патологического процесса и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
Виды ревмопроб
Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:
- Антистрептолизин-О (АСЛО) – выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, так как АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
- Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
- С-реактивный белок (С-РБ) – вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает вовремя выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
- Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих – альбумина и глобулина.
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
- Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.
Ревматологический анализ даёт возможность точно определить вид, а также локализацию негативных изменений в мягких тканях. Изучение ревмопроб в биохимическом анализе крови позволяет предотвратить дальнейшее развитие опасной болезни и подобрать эффективное лечение.
Нормы показателей крови
Существуют общепринятые нормы показателей ревмокомплекса, которые способствуют подтверждению или опровержению наличия патологии в организме.
Таблица «Допустимые значения ревмотестов»
| Показатели и возрастная группа | Значение |
| АСЛО | |
| У взрослых | От 0 до 203 Ед/мл |
| У детей (до подросткового возраста) | До 151 Ед/мл |
| Ревмофактор | |
| У взрослых | До 15 МЕ/мл |
| У детей (до 12 лет) | До 13 МЕ/мл |
| С-реактивный белок (независимо от возраста) | 0 (к отрицательному значению ещё можно отнести показатель, когда ревмопроба положительная, но не больше 5 МЕ/мл) |
| Альбумин | |
| У взрослых возрастом до 60 лет После 60 лет | 35–50 г/л 33–49 г/л |
| У детей (до 14 лет) | 37–54 г/л |
| Общий белок | |
| У взрослых с 15 до 60 лет | 65–85 г/л |
| У пожилых людей (после 60 лет) | 63–84 г/л |
| У ребёнка до года жизни | От 46 до 74 г/л |
| От года до 4 лет | 60–76 г/л |
| 5-15 лет | 58–77 г/л |
Значения могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, оборудования и исходных материалов для анализа. Поэтому, многие исследовательские учреждения указывают свои граничные нормы показателей ревмотеста на специальном бланке.
Как подготовиться к анализу
Результаты анализов на ревматизм и аутоиммунные патологии во многом зависят от подготовки пациента к исследованию.
- Забор венозной крови осуществляется натощак в утреннее время суток.
- С вечера и до момента проведения анализа желательно ничего не кушать. Пить можно обычную воду без газа.
- Перед сдачей крови (за 1–2 дня) не употреблять кофейные напитки, алкоголь, вредную пищу. В день анализа не курить.
- Хотя бы за день до сдачи биологического материала максимально уменьшить физические нагрузки, постараться не переутомляться эмоционально, избегать стрессов.
За несколько дней до сдачи анализов воздержитесь от употребления кофе
Важно!Не рекомендуется сдавать кровь на ревмопробы в период приёма медикаментов – они могут исказить результаты анализов. Поэтому исследование лучше проводить спустя 2 недели после окончания терапии. В случае невозможности выдержать такой промежуток пациент должен уведомить врача об употребляемых медикаментах.
Как сдавать анализ на ревмопробы
Кровь для ревматологического исследования берётся из вены. Для определения трёх основных маркеров (ревмофактора, АСЛО и С-реактивного белка) достаточно сдать биологический материал 1 раз. Сыворотка делится на несколько частей для определения всех необходимых параметров. Если есть изменения в маркере АСЛО (подозрение на ревматизм), анализ необходимо сдать повторно через 7 дней (прослеживается динамика болезни).
Кровь для анализа на ревмопробы берется и вены
При необходимости может быть назначено исследование дополнительных показателей (альбумин, общий белок, ЦИК). В таком случае понадобится сдать кровь несколько раз – отдельно для ревмотеста и на дополнительный биохимический тест.
Сколько делается анализ зависит от лаборатории. Обычно результаты готовятся на протяжении 1 рабочего дня, и пациент может их узнать на следующие сутки после забора материала.
Расшифровка результатов
Ревмокомплекс позволяет с точностью до 90 % определить болезнь. Повышенная ревмопроба – это верное свидетельство патологии. А вот низкие значения такого результата (ниже нормы) диагностической ценности не имеют.
Таблица «Повышение маркеров ревмопроб»
| Изменения в количесвенных показателях | Расшифровка |
| Сильное повышение АСЛО в крови | Ревматизм |
| Высокий АСЛО, но не зашкаливает | Ревматоидный артрит |
| Ангина, хронической тонзиллит | |
| Остеомиелит | |
| Скарлатина | |
| Высокий уровень ревматоидного фактор | Склеродермия |
| Системная красная волчанка | |
| Травмирование стенок сосудов | |
| Ревматоидный артрит | |
| Заболевания, вызванные инфекцией – грипп, туберкулёз, краснуха, корь, сифилис | |
| Онкологические новообразования | |
| Поражение мышечной ткани системного течения (полимиозит) | |
| Увеличение С-реактивного белка | Воспалительные процессы острого (превышение нормы в 20 раз) или хронического характера (в 10 раз), которые возникают на фоне болезней суставов или костных тканей |
Диагностику и расшифровку результатов проводит исключительно специалист. Для определения болезни учитываются не только значения ревмопробы, но и симптоматика заболевания, а также индивидуальные особенности организма.
Где можно сдать и цена процедуры
Сделать ревмопробы можно в любой медицинской лаборатории.
Сколько стоит, анализ зависит от самого исследования:
- Цена стандартного трёхкомпонентного ревмокомплекса в среднем составляет 1230 р. АСЛО – 300 р., С-реактивный белок – 360 р., ревмофактор – 300 р. Стоимость забора материала – 270 р.
- Цена развёрнутого ревматологического исследования – 2950 р. К стоимости обычного ревмотеста добавляется общий анализ крови – 400 р., изучение скорости оседания эритроцитов, уровень альбумина – 500 р., выявление антинуклеарных антител – 550 р. Забор крови для анализа – 270 р.
Обычно врач назначает стандартный ревмотест. Если его результаты не совпадают с симптоматикой или у специалиста есть определённые сомнения, возникает потребность в развёрнутом ревматологическом исследовании.
Анализ на ревмопробы позволяет выявить воспалительные процессы в мягких тканях на ранних стадиях. Благодаря исследованию можно обнаружить причину патологических изменений, определить динамику заболевания и подобрать адекватную терапию. Главное, чтобы результаты были достоверные, а это во многом зависит от правильной подготовки пациента к сдаче анализа.