Симптомы и лечение менингита у взрослых

Симптомы менингита у взрослых тяжело распознать в инкубационный период, длительность которого может достигать 7 дней. Заболевание является инфекционным и характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочке спинного и головного мозга. Важно начинать терапию сразу после выявления болезни, отсрочка нередко приводит к серьёзным нарушениям в работе нервной системы, инвалидности и смерти.

Менингит — результат воспаления мозга

Виды и формы менингита

Менингит классифицируется по ряду основных признаков:

Происхождение

Выделяется 2 типа развития:

• первичный – возникает в результате патологического воздействия возбудителя болезни на головной мозг;
• вторичный – развивается в виде осложнения после заболеваний инфекционного типа.

Скорость течения

По скорости развития менингит бывает:

1. Реактивный – протекает стремительно под воздействием бактерий, летальный исход наступает в течение дня.
2. Острый – вызывается гнойной инфекцией, характеризуется резким повышением температуры тела. Отсутствие терапии на протяжении 3 суток приводит к смерти.
3. Подострый – воспалительный процесс вялотекущий, симптомы заболевания проявляются постепенно в течение 3–4 недель.
4. Хронический – протекает у человека в скрытой форме сроком от 1 месяца до 25 лет. Может исчезнуть самостоятельно, без использования медикаментозных средств.

Характер воспалительного процесса

Разновидность менингита по типу воспаления:

1. Гнойный – активная деятельность менингококковых бактерий приводит к накоплению гноя в оболочке мозга, что вызывает отёк. При отсутствии своевременной помощи это приводит к смерти. Основной возбудитель – бактерии. При этом типе болезни в ликворе повышается содержание нейтрофилов и нередко на коже появляется сыпь.
2. Серозный – воспаление негнойного типа, возникает в тканях спинного и головного мозга. Чаще всего возбудителем выступают вирусы. При этой форме менингита повышается уровень лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Подразделяется на 2 подвида:

• туберкулёзный – активизируется туберкулёзной палочкой, не заразен для окружающих, протекает в хронической или подострой форме;
• вирусный – возникает под действием паротита эпидемического типа или вируса герпеса, протекает в острой форме с интоксикацией организма. Чаще всего обостряется в летний и осенний период.

Менингит нередко возникает как осложнение гайморита, отита гнойной формы или пневмонии.

Локализация воспаления

По месту локализации воспалительного процесса, менингит бывает:

• лептоменингит – очаг воспаления находится в мягкой и паутинной мозговой оболочке;
• пахименингит – возбудитель активизирует деятельность в твёрдой оболочке мозга;
• панменингит – воспалительный процесс поражает все слои головного мозга.

По распространённости воспалительного процесса

Основные типы болезни по месту распространения:

• базальный – очаг воспаления базируется в основании головного мозга;
• конвекситальный – воспалительный процесс поражает передние части мозга;
• тотальный – воспаление распространяется по всей оболочке мозга;
• спинальный – очаг воспаления находится в спинном мозге.

Причины возникновения менингита у взрослых

Асептический менингит развивается в результате двухстороннего инфицирования головного и спинного мозга.

Кишечная палочка — возбудитель бактериального менингита

Основные причины заболевания:

Тип болезни	Возбудители
Вирусный	Паротит герпетической и эпидемической формы, вирус гриппа, кори и краснухи, цитомегаловирус
Бактериальный	Туберкулёзная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, менингококки, пневмококки
Грибковый	Микозы и кандиды

Часто у больных формируется смешанный тип заболевания – он провоцируется одновременной деятельностью нескольких разновидностей вирусов и бактерий.

Факторы, провоцирующие болезнь:

• ослабленного хроническими заболеваниями иммунитета;
• несбалансированного питания;
• регулярных переутомлений;
• сахарного диабета;
• нарушения обмена веществ, заболеваний желудка и кишечника;
• ВИЧ-инфекции.

Неправильное питание провоцирует менингит — питайтесь правильно, не испытывайте свое здоровье

Важно!Вирусный и менингококковый менингит передаётся по воздуху, через грязные руки и продукты питания. Болезнь вторичной формы проникает в организм при переливании крови, через лимфу, во время укуса насекомого и через плаценту от матери к ребёнку. На ранней стадии и во время инкубационного периода риск заражения менингитом значительно увеличивается.

Первые признаки и симптомы заболевания

В зависимости от запущенности заболевания проявляется следующая симптоматика:

Лёгкая форма болезни – первая неделя	Тяжёлая степень заболевания – отсутствие терапии более 7 дней
Головная боль в теменной и лобной области. Болевой синдром усиливается при поворотах и наклонах головы, ярком свете и громких звуках	Мигрень, ощущение распирания черепа изнутри
Заложенность и отёчность носа	Повышение температуры до 40 градусов, появление озноба и лихорадки
Слабое повышение температуры	Тошнота и рвота, независимо от приёма пищи
Боль и першение в горле, сухой кашель	Расстройства психического типа – визуальные галлюцинации, беспричинные вспышки ярости и апатия
Сильная слабость, сонливость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита	Судороги конечностей и неконтролируемое мочеиспускание
Повышение чувствительности органов слуха, зрения и осязания	Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы

При распространении воспалительного процесса на зрительный нерв наблюдается ярко выраженное косоглазие. На фото можно увидеть больных менингитом слабой и острой формы.

К какому врачу обратиться?

Поставить точный диагноз сможет инфекционист. При лечении тяжёлой формы заболевания понадобится обследование невролога.

Методы диагностики

Диагностировать менингит на начальной стадии очень сложно, поскольку основная симптоматика сходна с ОРВИ, гриппом и острыми отравлениями.

В первую очередь, доктор проводит визуальный осмотр и опрос, во время которого уточняет продолжительность наличия негативной симптоматики, присущей менингиту. Затем делают тесты на слуховую и осязательную реакцию.

При подозрении на менингит назначается обследование, которое включает в себя:

1. Анализ крови. Поможет выявить наличие воспаления в организме.
2. Анализ мочи. Позволит оценить функциональность почек, и определить наличие инфекции в мочевыводящих путях.
3. Биопсия. Назначается в том случае, если есть высыпания и покраснения на кожных покровах.
4. МРТ. Используется для детального исследования всех слоев оболочки мозга, в процессе которого выявляются признаки воспалительного процесса.
5. Люмбальная пункция. Суть процедуры – осуществление забора спинномозговой жидкости из позвоночного канала для распознания возбудителя болезни. Также применяется для определения уровня белка и лимфоцитов в ликворе.

Забор спинномозговой жидкости из позвоночника

Для определения возбудителя болезни также требуется проведение полимеразной цепной реакции – анализ направлен на исследование крови и ликвора.

Лечение лекарствами

На основании результатов диагностики подбирается индивидуальное лечение.

Основные группы медикаментозных средств, применяемые для терапии менингита:

Группа	Описание	Примеры лекарств
Пенициллиновые средства	Применяются для устранения инфекций, возникших в результате активной деятельности стафилококков и стрептококков	Амоксициллин, Ампициллин
Цефалоспорины	Используются при неэффективности средств пенициллиновой подгруппы	Цефтриаксон, Цефатоксим
Гликопептиды и карбапенемы	Применяются для терапии менингита тяжёлой формы и при отсутствии положительного эффекта от лечения другими группами препаратов	Ванкомицин, Бапенем
Препараты противогрибкового типа	Используются в лечении менингита, вызванного кандидами и микозами	Флуконазол, Амфотерицин
Противовирусные лекарства	Используются для терапии менингита, развитие которого спровоцировано вирусами активного типа	Ацикловир
Диуретики	Применяются для устранения отёчности мозга и понижения внутричерепного давления	Диакарб, Урегид, Уроглюк, Фуросемид
Инфузионные растворы	Выводят из организма токсические вещества, возникшие вследствие активной деятельности вирусных и бактериальных микроорганизмов	Коллоиды, Кристаллоиды
Медикаменты жаропонижающего и болеутоляющего действия	Устраняют головные боли, способствуют понижению температуры тела	Аспирин, Нурофен, Парацетамол

Флуконазол — препарат для лечения менингита возникшего на фоне микоза

В начальной терапии чаще используются антибиотики. Они характеризуются обширным спектром воздействия на возбудителя болезни. Назначаются в виде внутримышечных и внутривенных уколов, а также инъекций в спинномозговую область. Терапию осуществляйте под регулярным наблюдением лечащего врача – при ухудшении самочувствия составляют другую схему лечения.

Реабилитация после болезни в домашних условиях

Восстановление после менингита занимает много времени, при тяжёлой форме болезни реабилитация может длиться на протяжении всей жизни. В этот период 1 раз в месяц на протяжении полугода посещайте лечащего врача, в дальнейшем сократите обследования до 1 раза в 3 месяца.

Для снижения риска ухудшения самочувствия необходимо:

• избегать резких перемен климата и перелётов первые 6 месяцев;
• исключить физические нагрузки сроком на 2 года;
• ограничить нахождение на солнце.

Составьте сбалансированный рацион, исключите употребление жареной, острой и консервированной продукции, а также спиртных напитков. На протяжении всей терапии и восстановительного периода принимайте витаминизированный комплекс – это усилит сопротивляемость организма и восполнит нехватку полезных микроэлементов.

Возможные последствия и осложнения

Менингит оказывает негативное воздействие на работу головного мозга, что увеличивает риск развития осложнений. Особенно опасно это заболеваний после перенесённого инсульта и нарушений кровообращения мозга.

Во время лечения могут возникать разные инциденты, например, отек мозга

Важно!Непосредственно во время лечения болезни может возникнуть отёк мозга или инфекционно-токсический шок. При отсутствии экстренной помощи, больной впадает в состояние комы, и спустя несколько часов наступает смерть.

После перенесения менингита лёгкой формы возможно появление частых головных болей, ухудшение памяти и беспричинные судороги.

Негативные последствия тяжёлой формы менингита:

• эпилептические припадки;
• ухудшение мозговой деятельности;
• нарушение обменных процессов;
• гидроцефалия;
• глухота разной степени тяжести;
• частичный или полный паралич.

Самолечение, несвоевременная и неправильно подобранная схема лечения повышает риск развития осложнений болезни.

Профилактика

Регулярная вакцинация против менингококковой инфекции, кори, краснухи и ветрянки является лучшей профилактикой развития заболевания. Рекомендованная частота прививания – каждые 3 года.

Что нужно делать людям с ослабленным иммунитетом при менингите:

• минимизировать контакты с больными;
• регулярно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей;
• исключить купание в открытых водоёмах;
• составить сбалансированный рацион, обеспечить регулярное поступление в организм необходимых витаминов и минералов;
• избегать поездок в страны, где водятся переносчики заболевания.

Для минимизации риска заражения врачи рекомендуют вакцинацию

При ухудшении самочувствия после контакта с больным менингитом следует пропить курс антибиотиков – это уменьшит риск развития заболевания.

Своевременная терапия поможет улучшить состояние больного в течение 2–3 дней, но многие симптомы будут проявляться на протяжении последующих нескольких месяцев лечения. При появлении первых симптомов менингита или подозрений на это заболевание, пройдите полное обследование и составьте детальный план лечения с доктором. Регулярно соблюдайте профилактические меры для снижения риска заражения.