Принудительное лечение наркомании или интервенция наркозависимых

Правила для родственников, для получения положительных результатов

Правило 1. Кроме вышеперечисленных правил поведения родственникам следует ознакомиться с расшифровкой термина “созависимость”. Такой диагноз часто ставят психиатры все людям, активно участвующим в жизни больных. Они полностью растворяются в проблемах зависимого, постоянно пытаются его спасти, что приводит к развитию стресса и депрессии. Нередки случаи, когда созависимые люди сами становятся наркоманами или алкоголиками, пытаясь снять напряжение с помощью психоактивных веществ. Поэтому всегда оставайтесь спокойными и уравновешенными.

Правило 2. Пусть в ваших словах преобладает конкретика

Аргументируйте, приведите конкретные примеры из реальной жизни, акцентируйте внимание на проблемах, которые могут затронуть наркомана. Например, для семейных людей весомая мотивация — дети

Их воспитание напрямую зависит от личного примера, а вряд ли любящий отец или мать захотят видеть своих наследников зависимыми.

Правило 3. Расскажите о конкретных последствиях. Если наркоман еще несовершеннолетний, пригрозите забрать у него любимые гаджеты или отключить интернет. Для взрослых найдите более веские аргументы. Но никогда не делайте пустых угроз. Если за обещанием не следует действие, вера в ваши слова быстро пошатнется, и все последующие угрозы останутся просто сотрясанием воздуха.

Правило 4. Будьте готовы быстро реагировать. Заранее найдите клинику, соберите необходимые документы. В определенный момент наркоман может сдаться и согласиться на реабилитацию. Этот время нельзя упустить, через несколько дней он может передумать и снова отвергнуть вашу помощь.

Правило 5. Приобщите к мотивации всех членов семьи и ближайших друзей. Объясните им правила поведения с наркоманом и заручитесь их поддержкой. Вместе шанс уговорить больного пройти курс лечения гораздо выше.

Принудительное лечение наркомании

Закон РФ разрешает отправку в больницу без согласия субъекта по решению суда. Наркоманом признается человек, прошедший медицинское освидетельствование в специальном центре и получивший соответствующее заключение. «Насильственная» отправка в лечебное учреждение возможна для трех категорий граждан:

1. Лица, которые наблюдаются представителями диспансера, уклоняются от лечебного процесса и принимают наркотики вопреки запрету врача.
2. Граждане, отвечающие ко КоАП за прием наркотических средств. Таким лицам предлагают провериться в больнице, пройти профилактику и вылечиться от зависимости. После успешного лечения человек проходит реабилитацию.
3. Преступники, приговоренные к наказанию по УК РФ.

Основания для принудительной госпитализации:

• опасность для себя или социума.
• неспособность к самообслуживанию и покрытию минимальных потребностей.
• существенное нарушение здоровья или психического состояния.

Условием для отправки на принудительное заключение является заключение, справка из медицинского учреждения и решение суда.

Закон о принудительном лечении

Поскольку наркомания считается заболеванием психического характера, юридическим основанием для принудительного лечения наркоманов является закон РФ № 3185-1 от 2.07.1992 г. “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.

Закон предусматривает возможность принудительной госпитализации наркомана без его согласия, без согласия его родных или официальных представителей. Также в статьях закона указаны ситуации, при которых наркомана можно отправить на принудительное лечение до судебного решения. Это возможно, если:

• человек находится в состоянии полной беспомощности и не способен обеспечить хотя бы минимальный уход за собой;
• человек ведет себя непредсказуемо опасно, может причинить вред себе и окружающим;
• состояние наркотической комы, ухудшение состояния, риск фатального исхода без экстренной медицинской помощи.

Отметим, что все это ситуации, при которых не требуется очевидное добровольное согласие больного. К принудительному помещению в стационар прибегают, когда у больного наблюдается выраженное нарушение психического состояния, вызванное наркотической зависимостью. Обычная или начальная форма зависимости от наркотиков в эту группу не входит.

Поскольку различные формы зависимости в нашей стране приобрели поистине угрожающие размеры, одного закона о психиатрической помощи явно недостаточно, чтобы регламентировать все нюансы недобровольного лечения. В настоящее время в Государственной Думе на рассмотрении находится закон о принудительном лечении алкоголиков и наркоманов.

Как отправить наркомана лечиться к профессионалам

Переступить психологический барьер и обратиться к специалистам наркоману не дают многие причины:

Страх перед реальной жизнью. Одна из сторон психологической зависимости состоит в том, что больной справляется со стрессами и неудачами с помощью психотропных веществ. Столкнуться со всеми жизненными проблемами лицом к лицу они просто не готовы.
Наркотики приводят к деградации личности, у наркомана претерпевают изменения духовные принципы и психоэмоциональная сфера. Ему кажется, что в жизни не осталось цели, семья и работа безвозвратно потеряны, друзья навсегда отвернулись. В таком случае зачем отказываться от единственно ценной для него вещи — наркотиков

Важно убедить человека, что без них все начнет налаживаться и жизнь заиграет новыми красками.
Еще одна причина, по которой наркоман не хочет лечиться — скептическое отношение к реабилитации. Многие уже не верят в способность медицины им помочь, считают что их здоровье физическое и психологическое безвозвратно упущены.
Человек не хочет выходить из зоны комфорта

Родственники обеспечивают ему относительную стабильность: гасят долги, кормят, одевают, предоставляют жилье. Зачем наркоману отказываться от всех этих благ? Ведь в реальном мире придется беспокоится обо всем самому.
Многие пациенты просто боятся обнародовать свою проблему.

Наркомания — заболевание с целым комплексом осложнений. Учесть все аспекты и правильно подойти к мотивированию невероятно трудно, но необходимо и возможно. Только если больной начнет реабилитацию и станет активным ее участником, можно рассчитывать на положительный результат.

Как организовать интервенцию?

Процедура проводится только специалистом: наркологом, психологом или психотерапевтом. Он должен иметь соответствующий диплом, а также работать в организации с государственной лицензией.

Влияя на аддикта самостоятельно, человек рискует столкнуться со следующими последствиями:

Больной будет отказываться от помощи, руководствуясь своими мотивами, но также он потеряет доверие к близким. 

Ему будет казаться, что они хотят причинить ему вред, избавиться от него, лишить свободы. Стресс будет подталкивать его к получению новой дозы. В результате конфликты между больным и его окружением будут нарастать, недоверие – усиливаться, болезнь – прогрессировать.

Аддикт частично утрачивает способность контролировать свои эмоции и поведение. Когда член семьи или друг в очередной раз подойдет к нему с разговором про лечение, он может повести себя неадекватно и попытаться причинить вред. 

В этом случае нужно прекратить попытки повлиять на больного, защитить себя от опасности, и обратиться за помощью.

Аддикт прибегнет к манипуляциям: он будет соглашаться отказаться от вредной привычки и обратиться к наркологу, но будет просить времени, помощи, поддержки. Люди, которые поддаются на уловки больного, рискуют стать созависимыми.

Важно понимать, что человек без опыта и базовых знаний о взаимодействии с алкоголиком или наркоманом не может построить с ним успешную коммуникацию. Нужно либо досконально изучить тему взаимодействия с зависимым либо обратиться за помощью

Любой вопрос по этой теме вы можете задать в нашем анонимном телеграмм чате.

Принудительное лечение от алкоголизма

Алкоголики — социально опасные личности, которых в запущенной стадии нужно изолировать от остальной части общества. По закону это делается добровольно или принудительно. Второй вариант возможен, но при условии соблюдения законодательства.

Термин «алкоголизм» не фигурирует в законодательных актах, позволяющих отправлять субъекта в больницу без его согласия. Но такой путь возможен по решению суда и при наличии следующих признаков:

• появление суицидальных наклонностей и фиксация попыток самоубийства.
• необоснованная агрессия по отношению к другим людям, выраженная в угрозе убийства.
• нанесение ущерба здоровью.
• появление галлюцинаций и бредовое состояние, не позволяющее нормально проживать, ходить на работу и выполнять другие функции.

Судебный орган рассматривает обращение родственников или других лиц. На основании полученных фактов он принимает решение о необходимости отправки субъекта в медицинскую структуру. Кроме того, человек отправляется в больницу при нарушении уголовного законодательства (УК РФ, статьи 97-104).В этих статьях нет упоминаний об алкоголизме, но имеются ссылки на психические проблемы и фактор вменяемости. После изучения представленных данных судья может поместить человека на стационарное или амбулаторное лечение.В качестве доказательств при рассмотрении дела могут выступать фотографии, видео, свидетельские показания, информация от участкового и результаты медицинской экспертизы.

Как отправить наркомана на принудительное лечение

Принудительное лечение не случайно регулируется законом, так защищаются граждане, интересы которых могут ущемить недобросовестные родственники или соседи. Поэтому требуются весомые доказательства для того, чтобы отправить человека на лечение без его согласия. Неправомерные действия грозят административной и уголовной ответственностью.

Отправить наркомана на лечение без его согласия возможно следующими способами: 

• по решению суда за совершенное правонарушение;
• на основании психиатрического заключения;
• подача иска в судебную инстанцию близкими или соседями наркомана; 
• обращение в полицию с просьбой о ходатайстве.

По решению суда

Зависимость настолько меняет социальные ориентиры человека, что совершение преступлений для него не является чем-то запредельным. Нужно ли найти деньги на новую дозу либо в результате психических нарушений наркоман совершает неадекватные действия — все это в конечном итоге может привести на скамью подсудимых. 

Имея на руках серьезную доказательную базу — свидетельские показания, полицейские отчеты, заключение судебно-медицинской экспертизы — суд вправе вынести решение о направлении человека на принудительное лечение в специализированную клинику.

Психиатрическое заключение

Наркомания меняет психику человека. Различные когнитивные расстройства, шизофрения, белая горячка, буйное поведение, агрессия, попытки суицида, высокая вероятность причинения вреда себе или окружающим — все это весомый повод для того, чтобы вызвать скорую психиатрическую помощь. Здесь решение о госпитализации принимает врач скорой помощи. После необходимого обследования и освидетельствования врач может дать направление на лечение в наркологическую клинику без согласия наркомана.

Самостоятельная подача иска в суд

Можно обратиться в юридическую компанию или подать иск самостоятельно. Для этого потребуется сделать несколько шагов:

• подача искового заявления;
• предоставление доказательной базы (показания свидетелей, выписка из реестра вызовов скорой помощи, копии полицейских протоколов и актов участкового);
• заключение судебно-психиатрической экспертизы.

Суд может дать положительное решение о помещении наркомана на принудительное лечение.

Согласно закону, судебное постановление вступает в законную силу с момента вынесения решения и действует 30 дней.

В течение этого времени ответчик вправе обжаловать иск.

Обращение в полицию

Еще один способ направления на недобровольное лечение — обращение в полицию с просьбой о соответствующем ходатайстве. Обычно с таким обращением выступают близкие родственники или соседи наркомана в периоды буйного или агрессивного поведения зависимого. Участковый составляет акт и направляет ходатайство в суд или психиатрическую клинику о помещении больного на принудительное лечение.

Как убедить наркомана лечиться.

Самостоятельно наркозависимые редко обращаются за помощью. Большинство пациентов склонно даже в предсмертном состоянии утверждать, что никакой проблемы не существует. Такая реакция своеобразный защитный механизм, преодолеть который больному должны помочь любимые люди. Соблюдайте основные правила выстраивания общения, чтобы добиться положительного результата:

1. На начальных стадиях зависимости доверительный разговор в спокойной, дружелюбной атмосфере может убедить наркомана обратиться к профессионалам. Главное — соблюдать спокойствие, четко и доступно формулировать мысли, попытаться в максимально ярких красках рассказать о последствиях зависимости. На поздних стадиях такие беседы напрасны и только провоцируют конфликты с зависимым человеком.
2. Постарайтесь изменить свое поведение и отношение к больному. Излишняя опека, как ни парадоксально, одна из причин еще более интенсивного развития заболевания.Такие ошибки присущи родителям наркоманов подростков. Утрированное чувство заботы заставляет их опекать пациента буквально во всем, в то время как ему нужно дать понять, что за все свои поступки придется отвечать. Пусть он сам, хотя бы частично, обеспечивает себе жизнь: еда, жилье, проезд, новая одежда и обувь. Переступить такой психологический барьер очень сложно, но крайне необходимо. Задумайтесь, может это единственный шанс привить любимому человеку чувство ответственности и уберечь его от прогрессирующей зависимости.
3. Нужно помочь наркоману понять, что проблем от психоактивных веществ значительно больше, чем сомнительного удовольствия. Если вы решились прививать пациенту самостоятельность, будьте стойки и не поддавайтесь соблазну бросится ему на помощь. Со временем необходимость заботиться о базовых потребностях станет несовместима с наркоманией. В большинстве случаев человек делает выбор в сторону здорового образа жизни.

При всех перечисленных правилах, соблюдая жесткость и стойкость, не отворачивайтесь от наркомана совсем. Он должен чувствовать, что не одинок. Понимать, что все ваши действия — это исключительно проявление заботы и идут от искреннего желания ему помочь.

Помните, что начинать самостоятельно мотивировать наркомана актуально только на первых стадиях зависимости. В запущенных случаях переубедить больного сможет только профессионал, однако роль родственников также имеет немалый вес.

Эффективность принудительного лечения больных алкоголизмом и наркоманией

Принудительная терапия крайне редко бывает эффективной. Не рекомендуем рассматривать ее в качестве первого способа помощи зависимому человеку. 

Для освобождения от аддикции требуется осознанное решение больного вернуться к здоровой жизни, его тщательная работа над собой, поддержка специалистов и близких.

Терапия по решению суда проводится только в государственных центрах (наркологических, психиатрических), и направлена на изоляцию опасного человека, а не на глубокое преображение его личности. Поэтому прибегать к такому методу можно только при неэффективности других мер.

Также воспользоваться помощью судебной системы не удастся, если больной попадает в следующие категории:

• беременные женщины и мамы детей до 8 лет;
• инвалиды I и II группы;
• несовершеннолетние.

Задача интервенции – не просто получить у больного согласия на терапию и передать его медикам наркологической клиники. Она включает работу с сознанием алко- или наркозависимого, налаживание с ним контакта и предоставление возможности выразить свои чувства, страхи, пожелания.

Как добиться решения о принудительном лечении наркомана без его согласия

Лечение наркомана без его добровольного согласия возможно только при соблюдении определенных условий:

1. Судебное решение. Основание — иск, поданный родственниками или соседями наркомана, ходатайство участкового полицейского.
2. Судебно-психиатрическая экспертиза или вызов скорой психиатрической помощи в случае обострения психических заболеваний больного, угроза жизни и здоровью самого наркомана или окружающим. В этом случае врач принимает решение или о госпитализации, или о выдаче рекомендаций.

Для того, чтобы добиться судебного решения о принудительном лечении наркомана, родственникам потребуется подать заявление в суд и собрать убедительную доказательную базу (хорошо, если к заявлению будут приобщены показания свидетелей, выписки из реестра скорой помощи, полицейские протоколы, фото и видеодоказательства, зафиксировавшие наркомана в его “лучших” проявлениях).

В суде истцу потребуются веские доказательства того, что наркоман из-за серьезных нарушений в психике несет угрозу обществу и может причинить вред. Каждое устное обвинение должно подтверждаться документально. Чем больше документов предоставляет истец, тем больше шансов, что судья вынесет решение в его пользу.

Одно из важнейших доказательств в суде — заключение судебно-психиатрической экспертизы. Именно в этом документе указываются, какие психические отклонения есть у наркомана, а его действия являются угрозой как для него самого, так и для окружения.

Если исковое заявление бездоказательно, а ответчик ведет себя вполне адекватно, способен реально оценивать сложившуюся ситуацию, грамотно отвечает на вопросы и предоставляет встречные доказательства, то судья закономерно откажет в иске.

Для принудительного лечения в условиях стационара наркологической клиники потребуются следующие документы:

• паспорт или документ, его заменяющий;
• медицинская карта больного;
• заявление родственников или официальных представителей больного с указанием причин о необходимости принудительного лечения;
• судебное решение.

После получения необходимых документов и прохождения судмедэкспертизы наркологическая клиника может обратиться в суд с обращением о принудительной госпитализации наркомана.

Как отправить на принудительное лечение

Лечение наркомана, алкоголика или лица с психологическим отклонениями без его согласия возможно в нескольких случаях:

1. По решению судебного органа. Основанием может быть обращение родственников или соседей, участкового полицейского.
2. По вызову бригады, если у человека обострились проблемы с психикой, появилась реальная угроза для здоровья и жизни окружающих.

В последнем случае бригада врачей сама принимает решение — направлять человека для лечения в психдиспансер или нет.По закону для передачи гражданина в больницу без его согласия необходимо пройти такие шаги:

• родственники, соседи или другие лица подают заявление в суд.
• передаются бумаги, подтверждающие необходимость госпитализации.
• проводится освидетельствования пациента в больнице.
• участие в суде, где каждая из сторон защищает свои интересы.
• получение решения, которое набирает силу в течение 30 суток с момента решения.

Для передачи больного в больницу в принудительном порядке нужны следующие документы:

• удостоверение личности человека.
• медицинская карта.
• заявление с просьбой принять для лечения (указывается причина, почему человек передается принудительно).
• решение суда и пояснение необходимости отправки в медицинское учреждение.

В суде необходимо доказать, что субъект имеет психологические отклонения и несет риски для общества. Все нарушения должны подтверждаться справками из полиции, больницы или других уполномоченных организаций. В случае неадекватного поведения человека необходимо вызвать врачей скорой или участкового

Чем больше бумаг предоставляет истец при рассмотрении дела, тем выше вероятность убедить судью в необходимости принудительного лечения.Важное доказательство в суде — заключение судмедэкспертизы. В ней указывается, что у субъекта уже имеются психологические проблемы, а его действия несут риски для окружающих.Основание для принудительного лечения — заявление заинтересованного лица в медицинское учреждение

В нем указываются:

• данные о заявителе и больном.
• причины, почему человека нужно госпитализировать.
• перечень документов, подтверждающих необходимость принудительного лечения.
• дата и подпись.

Принудительное лечение по решению суда: за и против

В Российской Федерации есть закон о принудительном лечении наркозависимых по решению суда. Суд предполагает, что наркоман является фактически недееспособным и опасным для общества, его поступки признаются не осознанными, так как больной находится под влиянием наркотика.

По решению суда наркозависимый:

• Ставится на учет, должен постоянно отмечаться в органах;
• Ограничивается в правах;
• Не может рассчитывать на анонимное лечение – испытывает давление общества;
• Находится в постоянном стрессе из-за сложившейся ситуации;
• Рискует получить штрафы за несоблюдение приговора.

Главный недостаток принудительного лечения через суд – неэффективность лечения. Движущей силой освобождения от зависимости является желание пациента, которое вряд ли появится у больного после судов и «предательства» близких.

Кроме того, лечение по решению суда проходит в государственных диспансерах, которые переполнены, а оптимальный эффект от лечения достигается в группе до 25 человек. Таким образом, пациенту может просто не хватить внимания персонала, и он будет «отбывать» положенный срок в диспансере безрезультатно.

Законы РФ запрещают без согласия наркозависимого отправлять его на принудительное лечение в специализированные клиники. Для этого должны быть веские основания. Но есть альтернатива данному способу терапии. И это интервенция.

«Многие пытаются сбежать»

По оценке президента Независимой наркологической гильдии Руслана Исаева, сегодня в России работает от 500 до 1500 частных реабилитационных центров, и в каждом четвёртом практикуют насильственное удержание клиентов и физические наказания.

«Сколько точно таких центров работает, установить невозможно. Но с уверенностью можно сказать, что в 25% центров людей держат насильно, бьют. Ещё 50% заведений находятся в пограничной зоне — вроде и ничего особо ужасного там не происходит, но нарушения законодательства всё равно есть, — отмечает в беседе с RT Исаев. — Сейчас эти проблемы обострились. Поскольку количество зависимых начало снижаться, центры берут любых зависимых, даже тех, кто наотрез отказывается лечиться».

По словам собеседника, принуждение к лечению иногда даёт положительный результат.

«Конечно, есть и удачные истории, когда человека жёстко принуждали, а потом он был благодарен, — говорит Исаев. — Но интервенция — это когда родственники или сотрудники центра активно убеждают пациента, а не связывание скотчем и насильственное удержание под замком по нескольку месяцев. Такие действия — несомненное нарушение закона, причём как со стороны родственников зависимого, так и со стороны сотрудников реабилитации».

Ответственность за похищение людей предусмотрена статьёй 126 УК РФ. Максимальное наказание — до 15 лет лишения свободы. Насильственное удержание зависимых подпадает под действие статьи 127 УК РФ («Незаконное лишение свободы») и карается лишением свободы на срок до восьми лет.

Москвича Андрея Плотникова (имя изменено по просьбе собеседника), чиновника одного из федеральных агентств, на принудительное лечение отправила мать.

Мужчину отвезли в коттедж, расположенный в одном из СНТ под Ногинском. Название реабилитационного центра и СНТ он не запомнил. Спустя два месяца Плотникову удалось сбежать, спилив решётку на окне.

Святослав Грачёв (имя изменено по просьбе собеседника) полгода лечился в учреждениях Ассоциации доступных реабилитационных центров в Подмосковье под Рузой и в городе Боровске Калужской области.

«Я приехал сам, но 95% зависимых оказываются там не по своей воле. Как правило, их привозят после детокса в «вегетативном» состоянии. Уйти из этих центров нельзя. Выпускают, когда деньги заканчиваются у родных. Если деньги есть, то около года человек сидит там. Конечно, многие пытаются сбежать. Поэтому во время перекуров на улице выстраивалось оцепление: все зависимые были в тапочках, а консультанты и стажёры — в кроссовках».

По словам мужчины, в обоих центрах применялись наказания к пациентам, которые не соблюдали распорядок.

«Лишали сна, заставляли носить в течение дня рюкзак с кирпичами или сделать тысячу приседаний, а если человек совсем плохо себя вёл — заматывали в скотч и увозили в мотивационный дом. Выдерживали не все. Знаю, что одна барышня пыталась покончить с собой», — говорит собеседник.

Связаться с руководством Ассоциации доступных реабилитационных центров RT не удалось.

Кто такой нарколог?

Наркологузкая специализация после получения диплома врачакогда не может их решитьВ зависимости от вида и объема выполняемой работы, существуют следующие специалисты в области наркологии:

• участковый нарколог – работает с населением на определенном участке, которое обслуживает данная поликлиника (точно так же как и участковый терапевт, только с зависимыми больными), ставит больных на учет, направляет их на лечение в стационар;
• врач наркологического стационара – занимается больными, которым требуется лечение в больничных условиях;
• нарколог в реабилитационном центре – в реабилитационных центрах работает целая команда врачей, которая занимается восстановлением больных после выписки их больницы;
• врач-нарколог в отделении экспертизы – нарколог, который проводит медицинское освидетельствование, то есть устанавливает, имеется ли у человека зависимость или нет (такая экспертиза является обязательной для некоторых профессий);
• нарколог в частной наркологической клинике – занимается теми же проблемами, что и врач-нарколог, работающий в стационаре, поликлинике или реабилитационном центре, с тем отличием, что клиника, где он работает, не является государственным учреждением.

Что такое интервенция?

Практика распространена в большинстве стран. Она помогает больному и его родным принять помощь и не подвергать себя опасности и стрессам.

Зависимый человек не соглашается на терапию по разным причинам.

Отрицание заболевания

На ранних человек уверен, что не страдает от патологической тяги. Симптомы заболевания выражены слабо. А удовольствие от употребления этанола и других психоактивных веществ пока сохраняется. Он думает, что принимает очередную дозу, которая его расслабит. Алкоголь нужен для преодоления стрессов, наркотики – для получения заряда энергии или наоборот обретения спокойствия.

На запущенной стадии разобраться в происходящем ему мешает деградация личности: зависимый испытывает страх жить без веществ.

Страхи и мифы

Когда аддикт уже не может отрицать факт зависимости, он часто избегает терапии из-за страха. Его пугает информация о лечении: принуждении к труду, насилию, наказанию, введению больших доз психотропных препаратов. 

Эти мифы поддерживаются из советской медицины, которой давно не существует.

Интервенция помогает мотивировать пациента на лечение:

•  устраняет его отрицания;
• развеивает сомнения честным и подробным рассказом о терапии.