Что включает в себя профилактический осмотр?
- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
- сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
- определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
- выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
- прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
Флюорография и ЭКГ
Программы обследований различаются в зависимости от возраста и пола и включают два этапа. На первом выявляются пациенты с уже имеющимися болезнями или находящиеся в группе риска по их развитию. Второй предусматривает дополнительное углубленное обследование пациентов с выявленными заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья.
Человека, пожелавшего пройти диспансеризацию, сначала отправят в кабинет профилактики. Его сотрудник заполнит анкету пациента, измерив его вес, рост, окружность талии, артериальное давление. С помощью экспресс-методов он также определит уровень холестерина и глюкозы крови. Эти исследования позволяют подсчитать суммарный сердечно-сосудистый риск.
Далее — флюорографический кабинет. Флюорография органов грудной клетки — ежегодное обязательное для всех исследование, которое проводится с 15-летнего возраста. Оно помогает вовремя выявить отклонения в работе сердца и начальные стадии туберкулеза легких, являющегося социально опасным заболеванием.
Если еще не прошло года с момента вашей последней флюорографии, тогда это обследование в диспансеризацию не включается: нужно, чтобы между исследованиями миновал год.
Следующая остановка — кабинет ЭКГ. Электрокардиограмма — это запись электрической активности клеток сердечной мышцы в состоянии покоя. Профессиональный анализ ЭКГ позволяет оценить функциональное состояние сердца и выявить большинство сердечных патологий.
Мужчинам старше 35 лет и женщинам от 45 лет электрокардиография обязательна во время каждой диспансеризации, более молодым пациентам сделают ее во время прохождения первой диспансеризации, следующую — по достижении указанных возрастов. Людей старше 40 лет проконсультирует врач-невролог. Его задача — определить риски развития инсульта.
Что входит в обследование
Профилактический осмотр с 18 лет:
- Флюорография раз в 2 года
- Анкетирование
- Измерение роста, веса, обхвата талии; определение индекса массы тела
- Измерение артериального давления
- Анализ крови на общий холестерин
- Анализ крови на глюкозу
- Определение сердечно-сосудистого риска — относительного до 39 лет, абсолютного с 40 до 64 лет; рисков хронических болезней
- Измерение внутриглазного давления при первом медосмотре, с 40 лет ежегодно.
- ЭКГ при первом медосмотре, с 35 лет ежегодно.
- Для женщин — осмотр фельдшером (акушеркой) или акушером-гинекологом.
- Прием по результатам обследований.
Общий анализ крови (с 40 до 64 лет раз в год).
Скрининги на раннее выявление рака кожи и видимых слизистых; колоректального рака (толстого кишечника или прямой кишки); рака пищевода, желудка и 12-перстной кишки; шейки матки, молочной железы; предстательной железы. Проводятся раз в три года с 18 до 39 лет; раз в год с 40 лет или как указано:
Жизнь после рака — все будет хорошо
Пациенты, перенесшие операцию по удалению яичек, должны находиться под наблюдением врача — в течение первых двух лет их следует посещать не реже одного раза в три месяца, а затем (до пятого года после операции) каждые шесть месяцев. В рамках обследований следует проводить УЗИ второго яичка, а пациентам, не прошедшим химиотерапию, также томографию брюшной полости и таза. Также следует проверять онкомаркеры и делать рентген грудной клетки один раз в 3-4 месяца.
После операции по поводу рака простаты необходимо регулярно проверять уровень САП, чтобы можно было вовремя обнаружить рецидив. Если уровень САП высокий, следует провести анализы (томографию и сцинтиграфию).
Всем онкологическим больным оказывается психологическая помощь, помогающая вернуться к нормальной жизни.
Диагностика при болезнях в суставах: виды
Чтобы назначить правильное лечение позвоночника и суставов, надо определить причины боли. Точно определить ее с помощью визуального осмотра нельзя, нужна диагностика. Используют два метода:
- инструментальная диагностика — обследование с помощью различного оборудования (МРТ или рентген коленного сустава, УЗИ и т. д.), которые позволяют детально изучить состояние поврежденного органа;
- лабораторная диагностика — общий и биохимический анализ крови, мочи, изучение синовиальной жидкости.
Оба метода дополняют друг друга, поэтому их нельзя разделять. Врач сможет увидеть четкую картину, лишь имея на руках данные анализов крови, снимок рентгена, КТ или МРТ. Иногда инструментальной диагностикой можно ограничиться, определив, видно ли на рентгене растяжение связок. Если ответ положительный, конечность фиксируется, назначаются анестетики. Другие анализы обычно не нужны.
Первое посещение эндокринолога
При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.
Поэтому, если вы:
- резко набрали или сбросили вес;
- ощущаете сухость во рту и постоянную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
- отмечаете нерегулярность менструального цикла и/или климактерические приливы;
- внезапно полысели или, наоборот, вдруг обросли волосами в неожиданных местах;
- покрылись угревой сыпью;
- обнаружили дрожь в пальцах, тремор, спазматическую боль в мышцах, головную боль;
- чувствуете постоянную усталость и слабость;
- заметили увеличение передней части шеи;
- не можете зачать ребенка при регулярной половой жизни, —
необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.
В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.
Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам
Какие анализы укажут на онкологическое заболевание?
Самостоятельный осмотр тела и визит к медицинскому специалисту являются важными критериями своевременной диагностики рака. При этом есть ряд лабораторных методов, которые также могут помочь в выявлении злокачественных опухолей.
- Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.
- Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например предстательной железы.
- Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.
- Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака.
С чего начать обследование пожилого человека
Профилактика заболеваний имеет очень большое значение. Лечение любого патологического процесса, диагностированного на ранней стадии, проходит эффективнее, чем в случае, когда болезнь запущена и перешла в хроническую форму. И если человеку среднего возраста рекомендуется проходить медицинский осмотр в поликлинике не реже одного раза в год, то обследование пожилого человека должно осуществляться каждые полгода, даже если ничего не болит. Необходимо помнить, что многие тяжелые патологии развиваются бессимптомно.
С чего начать обследование пожилому человеку? В первую очередь необходимо пойти к терапевту. Врач составит план обследования и выдаст направления на стандартные анализы, по результатам которых он определит наличие тех или иных патологических отклонений и направит к другим медицинским специалистам.
И мужчинам, и женщинам старшей возрастной группы необходимо не реже одного раза в год проходить следующие обследования:
- Терапевтический осмотр, сбор анамнеза и жалоб.
- Исследование весо-ростового индекса.
- Общий и биохимический анализы крови и мочи.
- Исследование кала на скрытую кровь.
- Флюорография легких.
- Электрокардиограмма.
- Измерение артериального давления.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Анализ крови на сахар.
- Офтальмологический осмотр.
- Измерение уровня пульса.
- Маммография (только для женщин).
Важно запомнить
- С 18 до 39 лет достаточно раз в три года пройти диспансеризацию: профилактический медосмотр, скрининги, консультирование, прием терапевта
- С 40 лет диспансеризацию можно проходить ежегодно. В неё дополнительно входят: измерение внутриглазного давления с 40 лет, общий анализ крови, раз в 2 года маммография для женщин и исследование кала на скрытую кровь Определяется абсолютный сердечно-сосудистый риск — риск смерти в течение 10 лет в зависимости от пола, уровня артериального давления и холестерина, наличия вредных привычек
- В 45 лет нужно сделать гастроскопию. В 45, 50, 55, 60 лет и 64 года мужчины сдают ПСА
- С 65 до 75 лет ежегодно проводится исследование кала на скрытую кровь
- С 76 лет и старше ежегодно проводится диспансеризация, в которую входят: профосмотр и консультирование, скрининг кожи и видимых слизистых на онкозаболевания, осмотр гинеколога и терапевта.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
- Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
- 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
8 (495) 181-98-94 круглосуточно.
Таблица 1. Области, которые должны быть охвачены при первичной психиатрической оценке
| Область | Элементы |
| Психиатрический анамнез | Известные диагнозы. Соответствующий анамнез (например, психотические симптомы, маниакальные эпизоды). Предыдущее лечение, включая лекарства и пребывание в больнице. |
| История болезни | Известные заболевания и хронические нарушения. Новые физические симптомы. Текущие лекарства и методы лечения. |
| Социальная история | Уровень образования и проблемы во время обучения, например, оценки и трудности в школе. Семейное положение, включая качество и стабильность брака или браков или партнерских отношений. Профессиональная карьера, в том числе стабильность и эффективность в работе. Преступность, включая аресты и тюремное заключение. Жилищные условия, например, где и с кем проживает пациент – один, с семьей, в жилом помещении или приюте для бездомных, на улице. Образцы социальной жизни, например, качество и частота взаимодействия с друзьями и семьей. |
| Фон здоровья семьи | Известные диагнозы, включая психические расстройства. |
| Реакция на обычные превратности жизни | Развод, потеря работы, смерть друзей и членов семьи, болезнь, другие неудачи и потери. Поведение при управлении автомобилем. |
| История развития | Семейный состав и атмосфера в детстве. Поведение во время тренировок. Семейные и социальные роли. Сексуальная ориентация и опыт. |
| Повседневное поведение | Злоупотребление алкоголем, наркотиками / лекарственными средствами и табаком. |
| Возможность причинить вред себе или другим | Суицидальные мысли, планы и намерения. Предыдущие попытки суицида и использованные агенты. Намерение причинить вред другим. |
Диагностика рака на ранней стадии
Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.
Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:
- Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
- Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
- Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%
Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:
- Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
- Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
- Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%
Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода
Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться
Болеть? Нет времени!
Болеть всегда плохо. Но, как оказалось, вдвойне болеть плохо в наше неспокойное время, когда работодатель не станет терпеть работника, постоянно занятого обследованием и лечением в ущерб работе; когда сам человек не может потратить свое драгоценное время на хождение по специалистам и пребывание в стенах медицинского учреждения («время – деньги»); когда зачастую лечение накопившегося груза проблем требует таких материальных затрат, что приходится в прямом смысле слова работать на лекарства. Заставить себя обследоваться, когда ничего не беспокоит, — раз в год выполнять элементарные исследования (общий анализ крови и мочи), проходить несложное обследование (, рентгенограмму органов грудной клетки), посещать необходимых специалистов (, , стоматолога и др.) — большинство людей не в состоянии. Ну не позволяет нам наш менталитет заниматься «этой ерундой», когда вроде бы все в порядке, нет у нас этой культуры, а у большинства из нас нет начальника, озабоченного здоровьем своих сотрудников, который мог бы заставлять обследоваться регулярно, «из-под палки». Времена тотальной диспансеризации, знакомой нам по недавнему прошлому, канули в Лету, что тоже не лучшим образом сказывается на нашем здоровье. Можно представить глаза участкового врача, если вы придете на прием и заявите, что у вас ничего не болит, но вы хотите обследоваться. Конечно, направление в психдиспансер вам не дадут, но вряд ли уделят столько внимания, сколько бы вам хотелось – ведь за дверью сидит очередь по-настоящему больных людей!
Кто такой терапевт?
ТерапевтнехирургическимВ компетенцию терапевта входит:
- Сбор анамнеза – опрос пациента об обстоятельствах возникновения его заболевания и о характере его течения.
- Обследование пациента – позволяет врачу выявить объективные изменения со стороны пораженных органов и систем.
- Назначение дополнительных анализов и исследований – позволяет врачу выявить объективные признаки поражения различных органов.
- Постановка диагноза – для этого врач использует данные анамнеза, обследования, а также может привлекать на консультацию специалистов из других областей медицины.
- Назначение лечения – может включать медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, диету и другие методы, кроме хирургических вмешательств.
- Контроль эффективности лечения – определяется с помощью объективного обследования и лабораторных данных.
- Реабилитация пациента – заключается в восстановлении нормального функционирования пораженных органов и систем.
- Профилактика рецидива – терапевт рассказывает пациенту о возможных причинах его заболевания и объясняет, что нужно делать, чтоб не допустить повторного его развития или обострения.
Терапевт занимается диагностикой и лечением:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- заболеваний дыхательной системы;
- заболеваний желудочно-кишечной системы;
- заболеваний мочевыделительной системы;
- заболеваний нервной системы;
- поражений суставов и соединительной ткани (то есть ревматологических заболеваний);
- заболеваний крови;
- эндокринных заболеваний;
- инфекционных заболеваний.
Чем отличается семейный врач от терапевта?
В отличие от терапевта, в обязанности семейного врача входит:
- Оказание первичной медицинской помощи всем слоям населения, независимо от пола и возраста.
- Проведение профилактических работ среди населения. Семейный врач имеет возможность наблюдать пациентов и их семьи в динамике (в течение длительного времени), на основании чего может выявлять у них те или иные заболевания. В его обязанности входит информирование пациентов об имеющихся у них патологиях со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, а также о причинах их возникновения и о методах профилактики. Помимо этого семейный врач должен регулярно пропагандировать здоровый образ жизни, информировать население о вреде курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.
- Оказание срочной медицинской помощи. Семейный врач обладает необходимыми навыками по оказанию первой помощи пациентам, чья жизнь находится в непосредственной опасности из-за внезапно развившегося заболевания или патологического состояния.
- Организация и контроль вакцинопрофилактики. Семейный врач следит за тем, чтобы всем людям на вверенном ему участке вовремя выполнялись необходимые прививки.
Чем отличается терапевт от фельдшера?
может потребоваться при угрожающих жизни состоянияхвдали от многопрофильных медицинских учрежденийв частности устанавливать диагноз и проводить лечение различных заболеваний
Дела сердечные
Львиная доля пациентов терапевта — люди, которые жалуются «на сердце» и «на давление». От повышенного артериального давления болит и кружится голова, в ней — «туман», повышена утомляемость, постоянная слабость, иногда беспокоит тошнота.
Боли в груди? Отеки на ногах? Одышка? Так проявляются многие болезни сердца. При аритмиях сердце «сильно колотится», «выпрыгивает из груди», «переворачивается».
Если долго не обращаться к врачу и не лечиться, можно дотянуть до сосудистой катастрофы. Между прочим, сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина смертности во всем мире. Не стоит игнорировать их симптомы.
Другие жалобы
В целом принцип выбора врача, который бытовал еще в XIX веке, сохраняется: с любыми жалобами — к терапевту. Только если раньше терапевт всё лечил сам, теперь зачастую его основная задача — направить к нужному специалисту. Болят суставы? Увеличились лимфоузлы? Боли в спине? «Отнимается» нога? Бледность? Постоянная непонятная слабость? «Шатает» во время ходьбы? Ухудшилась память? Терапевт разберется в возможных причинах и выдаст направление к неврологу, эндокринологу, кардиологу или к другому специалисту.
Если вы стали испытывать некоторые симптомы и заметили, что ваше здоровье ухудшилось, не стоит тянуть до последнего и надеяться, что «пройдет само». Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Иногда это чревато серьезными последствиями. Посетите врача в Международной клинике Медика24. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01
Другие методы диагностики рака
Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.
Эндоскопические исследования:
- эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
- колоноскопия — исследование толстого кишечника;
- кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
- цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
- сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.
Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.
Скрининговые исследования, которые доступны на данный момент, достаточно просты и не отнимают много времени. Но иногда они помогают спасти жизнь. Хотите узнать, какие виды скрининга нужно проходить вам? Узнайте у онколога в клиниках «Евроонко».
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Чем отличается маммолог от маммолога-онколога
Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью)
Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.
Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима
Что проверяет невролог?
Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.
Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.
Рак яичка — что дальше?
Обычно пациенты узнают о раке яичек по результатам ультразвукового исследования. С такими результатами они должны как можно скорее обратиться к клиническому онкологу (не нужно направление к этому врачу, просто запишитесь). Лучше всего посещать крупные центры — институт онкологии или больницу, специализирующуюся на лечении рака
Немаловажно наличие онкологического, хирургического и урологического отделения
В случае рака яичек орган, на котором образовалась опухоль, необходимо удалить. Если второе яичко здоровое, пациент остается сексуально здоровым и может иметь детей после такой операции. После операции опухоль исследуется гистопатологически (гистопатолог оценивает собранный материал под микроскопом на предмет злокачественности). Компьютерная томография брюшной полости и таза, а также грудной клетки также должна быть проведена для обнаружения любых метастаз.
Перед самой операцией следует провести анализ на онкомаркеры (в крови) и повторить через три недели после операции. По результатам всех этих анализов пациент должен вернуться к клиническому онкологу, который решит, нужно ли дальнейшее лечение. Если опухоль не дала метастазов и ограничивается только яичком, то такому пациенту требуется только медицинское наблюдение, если только раковые клетки не попали в кровеносные и лимфатические сосуды. В такой ситуации применяется профилактическая химиотерапия.
При появлении метастазов пациенту требуется специальная химиотерапия в зависимости от его веса, количества и местоположения. В некоторых случаях необходимо удаление забрюшинных лимфатических узлов, в которых чаще всего и быстро образуются метастазы. Но статистика обнадеживает: от 45 до 95 процентов больных раком яичек в настоящее время излечимы.
Есть другие варианты лечения рака простаты. При обнаружении опухоли проводится биопсия. Он заключается во взятии с помощью зонда небольших фрагментов простаты, которые затем подвергаются гистопатологическому исследованию, которое позволяет оценить злокачественность новообразований. Также желательно провести обследование на наличие метастазов в костях (сцинтиграфию) и томографию брюшной полости и таза. Если тесты исключают их, а уровень САП относительно низкий, у пациента есть три варианта лечения на выбор.
Операция по удалению предстательной железы и часто внутренних подвздошных и запирательных лимфатических узлов. Операция на предстательной железе меняет жизнь мужчины. Наиболее частое осложнение, связанное с 30% у мужчин наблюдается импотенция, у других — недержание мочи. Оно может принимать различные формы — от полного недержания мочи до недержания при напряжении, когда возникает неконтролируемое мочеиспускание, например, в результате кашля или чихания.
Из-за этих осложнений вместо хирургического вмешательства все чаще используется лучевая терапия (метод лечения с использованием ионизирующего излучения). Эта форма лечения так же эффективна, как и хирургическое вмешательство, но риск осложнений намного ниже. С другой стороны, последствия лучевой терапии могут заключаться в боли в мочевом пузыре и прямой кишке, вызванной радиационными реакциями, продолжающимися более полугода.
Третий метод, применяемый у мужчин старше 80 лет, когда мы имеем дело с низким уровнем злокачественности опухоли и САП, а сама опухоль протекает бессимптомно и была обнаружена случайно, — это наблюдение, иногда поддерживаемое гормональной терапией.