Боль в суставах

Лечебная тактика

Важный вопрос, что делать если ломит кости? Первым делом незамедлительно обратитесь к лечащему врачу за консультацией или одному из следующих специалистов: ревматолог. травматолог ортопед, хирург, онколог. Практически все заболевания симптомом которых является ломота в костях относятся к профилю заболеваний входящих в компетенцию данных специалистов.  Своевременное обращение за консультацией и квалифицированной помощью поможет Вам избежать развития серьёзных осложнений и других последствий основного заболевания спровоцировавшего болевой синдром в костях. В зависимости от причин и локализации болевого синдрома лечение будет сильно различаться.

• Ломит кости рук – скорее всего причина данного недуга артроз – лечение данного заболевания входит в компетенцию специалиста травматолога. Лечение заключается в назначении системных глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов, а также проведение консервативных мероприятий по улучшению трофики костной и фиброзной тканей путём витаминотерапии, применения хондропротекторов и курсовых физиопроцедур.
• Ломит кости ног – одна из самых частых причин ревматизм или тот же артроз. При артрозе лечение будет аналогично вышеописанному, а при ревматизме лечением будет заниматься специалист ревматолог.
• Боли в рёбрах или черепе, а также боли с высокой интенсивностью – частый симптом онкологических заболеваний протекающих с поражением костной ткани. В данном случае необходимо исключить или подтвердить наличие онкологического процесса. Лечением новообразований занимаются специалисты – онкологи совместно с травматологами.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 08.12.2018

Дополнено: 01.4.2022

Просмотров: 45364

Поделиться

Вопросы по теме

36940

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

23596

Артролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

184143

Болят суставы пальцев ног. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

96687

Онемение рук. Причины онемения. Патологии, вызывающие онемение рук. Помощь при онемении и болях в пальцах рук

127638

Болят суставы пальцев рук — причины, виды болей и патологии, вызывающие болезненность

153884

Онемение ног. Причины онемения, патологии, вызывающие онемение ног, помощь при онемении и болях в пальцах ног

264607

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

270849

Артроз коленного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

291286

Артроз стопы (голеностопного сустава). Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

452566

Артроз плечевого сустава. Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

111565

Хондропротекторы. Поколения, сравнение, как применять при болезнях суставов

383470

Болит височно-нижнечелюстной сустав. Причины воспаления челюстного сустава, диагностика причин и лечение, профилактика

63708

Артроскопия. Артроскопия коленного, плечевого суставов. Показания, противопоказания, преимущества метода и реабилитация.

164343

Вывих бедренного сустава (бедра). Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

583897

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

210909

Тромбофлебит. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика.

56916

Аутоиммунная анемия

245542

Миеломная болезнь (плазмоцитома) – причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

81662

Миелобластный лейкоз – причины, симптомы, лечение и прогноз

257689

Атеросклероз — причины, факторы риска, осложнения и профилактика болезни

328346

Артроз суставов — симптомы, стадии, современная диагностика и методы эффективного лечения

Нервно-мышечные болезни и состояния, провоцирующие боль

Болевые ощущения неизменно сопровождают отдельные заболевания. К нервно-мышечному типу относятся:

• повреждения спинного мозга;
• заболевание Шарко, именуемое также боковым амиотрофическим склерозом;
• инсульт;
• повреждения головного мозга;
• мышечные инфекции (абсцессы);
• дерматомиозит, сопровождающийся сыпью на кожном покрове и воспалительными процессами в мышцах;
• заболевание Лайма, спровоцированное клещами;
• полимиозит, приводящий к ослаблению мышц и возникновению в них воспалений;
• болезнь Паркинсона, все чаще диагностируемая у людей преклонного возраста, воздействующая на головной мозг, сопровождающаяся нарушением координации движений;
• ревматическая полимиалгия, при которой наблюдаются скованность и четко выраженная мышечная боль;
• рассеянный склероз, также обычно наблюдаемый у пожилых граждан;
• разрушения мышц, в частности рабдомиолиз.

Перечень внушительный, и содержит нервно-мышечные заболевания, являющиеся настоящей проблемой для нынешнего столетия. Неутешительная статистика свидетельствует о том, что указанные выше заболевания все чаще диагностируются медиками. Непрерывно увеличивается число больных граждан, причем разного возраста.

Немедикаментозная терапия

Важно понимать, что прием лекарственных препаратов — это не панацея и не единственный способ вылечиться. Для устранения болезненности, повышения подвижности сустава и улучшения качества жизни потребуется уделить достаточное количество времени немедикаментозным способам лечения

Наибольшую важность среди них имеет лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют не забывать про двигательную активность, которая должна быть адекватной и безопасной для конкретного пациента. Необходимо соблюдать правильное соотношение между адекватными физическими занятиями и полноценным отдыхом. Добиться такого результата можно, придерживаясь ежедневных тренировок. Программу занятий составляет квалифицированный врач, который оценивает текущее состояние здоровья и возможности тела больного. Для правильного выполнения упражнений с постепенным увеличением нагрузки их лучше делать под присмотром инструктора ЛФК. Только после получения всех рекомендаций можно повторять занятия в домашних условиях. Для получения желаемого результата необходимо придерживаться следующих правил тренировок:

1. Занятия должны проводиться каждый день, вне зависимости от самочувствия, настроения, погоды, жизненных обстоятельств и прочих факторов.
2. Все движения выполняются исключительно плавно и медленно.
3. Если во время тренировки болевые ощущения усиливаются, то занятия прекращаются.

Вне зависимости от степени артроза коленного сустава больному необходимо отказаться от бега (особенно на короткие дистанции с большой скоростью), прыжков, подвижных игр (футбол, баскетбол, волейбол и прочее), подъёмов тяжести (штанга и т.п.), длительного пребывания в неподвижном состоянии. Оптимальным вариантом в таком случае станет плавание, йога (желательно с инструктором, который будет знать о проблемах с суставом) и пилатес.

Если возникает рецидив болезненности, то потребуется отказаться от любой физической нагрузки и упражнений до момента полного купирования болевого синдрома. В течение дня нужно обеспечивать полную неподвижность поврежденной конечности на 20-30 минут. Однако сильно злоупотреблять таким отдыхом не рекомендуется, так как длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает сильную боль при движении в дальнейшем. Если болевые ощущения в нижних конечностях становятся сильными, то стоит приобрести трость или костыли, которые помогут снизить нагрузку с ног. Не меньшей эффективностью обладает массаж, способствующий снижению воспаления. Массажные курсы дают возможность нормализовать кровообращение и обмен веществ в суставе, улучшить иннервацию и регенерацию суставных тканей. Таким образом удается прогреть ткани, снять мышечной спазм и, соответственно, купировать болевые ощущения.

При артрозе показано проведение физиотерапии. Она помогает улучшить самочувствие и борется с возможным осложнениями болезни. Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

1. Электрофорез или фонофорез с растворами анельгезирующих препаратов.
2. Согревающие аппликации с парафином (проводится исключительно при отсутствии воспалительного процесса).
3. Дарсонвалидизация — воздействие испольными токами высокой и маленькой частоты для стимуляции кровообращения и мышечного расслабления.
4. Магнито- и лазеротерпия.
5. Электростимуляция. Это эффективная физиопрецедура, направленная на восстановление объёма и силы мышц.

Также допускается проведение гирудотерапии — лечение при помощи пиявок. Слюна этих животных содержит большое количество ферментов, которые расширяют сосуды и нормализуют обменные процессы. Помимо этого, она способствует растворению некротизированных тканей и очищению суставных полостей.

Для улучшения двигательной функции конечности показаны разные методы фиксации сустава. Среди них:

• Ортезы — фиксируют и поддерживают конечность в анатомически правильном положении.
• Тейпирование — суставная фиксация посредством специальных липких лент.
• Эластичные наколенники, предотвращающие травмирование сустава.

Трость и костыли, благодаря которым можно снизить нагрузку с нижних копченостей.

Современные разработки и открытия в области медицины позволяют подобрать оптимальное лечение артроза коленного сустава любой стадии. Больные могут жить полноценной жизнью, передвигаться и не принимать большое количество лекарственных препаратов на постоянной основе. Однако для этого необходимо своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые смогут оказать профессиональную помощь.

Типы боли в суставах

Механизм развития суставной боли до сих пор является предметом изучения. Но уже известно, что по всему суставу — в капсуле, связках, хрящах, надкостнице и кости, лежащей под хрящем, — расположены болевые рецепторы10. Они реагируют на два основных фактора10: механическое раздражение и воспаление10.

Когда мы двигаемся, суставные рецепторы как бы растягиваются, а если сделать потенциально опасное движение, они посылают частые сигналы в центральную нервную систему, и мы чувствуем боль. При воспалении чувствительность к любым раздражениям увеличивается, потому что из иммунных клеток выделяются особые вещества — проводники боли. К тому же, при воспалении в процесс включаются так называемые «молчащие» рецепторы. Таким образом зона болевого очага увеличивается, и любое движения в воспаленном суставе вызывает дискомфорт10.

Как и при каких условиях будет ощущаться болезненность, зависит от основного заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие виды боли в суставах:

• Стартовые — появляются в начале ходьбы и проходят вскоре, если продолжать двигаться. Причина болезненности — трение суставных поверхностей, на которых оседает слой разрушенной хрящевой ткани. После нескольких движений эта масса выталкивается в завороты суставной сумки, и боль прекращается3.
• Ноющие — беспокоят после физической нагрузки и стихают в покое6.
• «Ночные» — свидетельствует о выраженном поражении сустава и связаны с застоем крови, которая повышает давление на подхрящевую кость. Утром человек может проснуться с чувством скованности в суставах, но после начала движения дискомфорт обычно уменьшается6.
• Постоянные — являются признаком воспалительного процесса в суставной сумке3.
• Внезапные («блокада сустава») — связаны с ущемлением фрагмента кости или хряща, который застрял между двумя суставными поверхностями3.
• Мигрирующие — начинаются в одном суставе, а потом переходят на другой9.
• Отраженные — ощущаются не в пораженном суставе, а близлежащем, например, колено может болеть при патологии тазобедренного сустава5.

Причины возникновения болевых ощущений в мышцах

Болевые ощущения в скелетной группе мышц чаще являются последствиями перенесенных травм. Речь не только о непосредственных механических воздействиях на человеческое тело, спровоцировавших соответствующие последствия. Травмы и последующие боли могут возникнуть, если произошел надрыв мышц. Аналогичная ситуация возникает при их растяжении. Разница между обоими видами травмирования в количестве поврежденных мышечных волокон. Из-за надрывов и разрывов сухожилий также возникают болевые ощущения.

В обоих случаях организм способен лечить себя сам. Сухожилиям и мышцам свойственна регенерация. Однако сильные разрывы требуют медицинского вмешательства. При таких повреждениях недостаточно потенциала организма. Чтобы вернуть нормальное функционирование структур, необходимо прибегнуть к оперативному восстановлению.

Нарушения нормального ритма нервной системы провоцирует появление судорог. Они могут возникнуть и как результат чрезмерных продолжительных нагрузок на организм. В итоге наблюдается чрезмерное сокращение мышц. Последствием становится возникновение боли.

Причины скелетно-мышечной боли в перименопаузе

Первичная менопаузальная артралгия

Первичная менопаузальная артралгия характеризуется болями в суставах и мышцах, часто связанными с:

• утомляемостью;
• перепадами настроения;
• нарушениями сна;
• увеличением массы тела;
• тревогой или стрессом. 

Учитывая, что эти симптомы часто связаны с менопаузой, они могут способствовать развитию артралгии. Боль может быть более сильной и прогрессировать быстрее, если у женщины искусственная менопауза, например, после операции. 

Менопаузальная артралгия может пройти сама по себе, но у некоторых пациенток возникают сильные, длительные боли или развивается артрит. 

При необходимости следует провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза. 

Фибромиалгия 

Фибромиалгия или  боль в мышцах часто встречается у женщин в постменопаузе. Причина до конца не выяснена. Возможно, что генетические и гормональные факторы способствуют повышенной чувствительности к боли, когда больной испытывает боль без структурных повреждений локализации, и предрасположенности к другим хроническим болевым синдромам. 

Клинически сообщалось о боли в позвоночнике, плечах, шее и тазу, плохом качестве сна и необъяснимой усталости. Боль также может сопровождаться покалыванием, жжением и отечностью суставов. Факторы риска развития фибромиалгии – тревога и депрессия. 

Гиперчувствительность наблюдается и со стороны других систем органов: 

• синдром раздраженного кишечника или мочевого пузыря;
• мигрень;
• тазовая боль и другие синдромы.

Остеоартроз

Остеоартроз или дегенеративное заболевание суставов прогрессирует во время менопаузы. Факторы риска включают: 

• возраст;
• ожирение;
• пол;
• врожденную аномалию или деформацию суставов;
• повреждение суставов в анамнезе;
• чрезмерное напряжение суставов;
• семейный анамнез. 

Остеоартроз чаще поражает тазобедренные и коленные суставы, а также запястья, в том числе мелкие суставы пальцев. Боль может быть постоянной или временной. Также наблюдают преходящую скованность суставов, особенно по утрам, и небольшую припухлость. Лечение остеоартроза включает медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – наиболее распространенный воспалительный артрит.  Он чаще встречается в возрасте от 35 до 55 лет. Это вызвано комбинацией факторов, включая курение и повышенное потребление кофеина. РА поражает ладони рук, подошвы стоп, подошвы пальцев и межфаланговые суставы. 

Пораженные суставы отечны, болезненны и иногда краснеют, с течением времени деформируются. 

Ревматоидный артрит вызывает поражение внутренних органов — легких, сердца, глаз и т. д. Для лечения РА используются специальные препараты.

Методики диагностирования

Для определения причин возникновения болевых ощущений в мышцах и назначения соответствующего курса лечения врачу необходимо учитывать два фактора. Медик изучает историю заболевания

Также он обращает внимание на симптомы болезни. Правильное определение причин и оптимальный способ лечения являются залогом успешного избавления от мышечных болей

В большинстве случаев проблемы спровоцированы излишним напряжением мышц. Обычно оно возникает при недостаточной активности человека (сидячая работа, малоподвижность). Не исключено, что боль является последствием перенесенной травмы. В первом случае нет необходимости в радикальных мерах (оперировании). Часто существенных изменений можно добиться с помощью специального комплекса физических упражнений.

Аутоиммунные заболевания как причина боли в суставах

Аутоиммунные заболевания — это большая группа болезней, причины которых до конца не известны. Все эти заболевания объединяет особенность работы иммунитета: клетки иммунной системы начинают атаковать собственные ткани и органы тела, вызывая воспаление. Аутоиммунные заболевания, в отличие от дегенеративных, чаще развиваются в детстве или у молодых людей. Их первым проявлением нередко оказывается боль в суставах.

Боль в суставах обычно имеет летучий характер: сегодня болит один сустав, завтра другой, послезавтра — третий. Артралгия сопровождается отеком, покраснением кожи, нарушением подвижности в суставах, иногда, повышением температуры. Спустя несколько дней или недель боль в суставах проходит, но через какое-то время повторяется вновь. Со временем суставы могут значительно деформироваться, терять подвижность. Характерный признак аутоиммунного воспаления суставов — утренняя скованность. В первые утренние часы пораженные суставы приходится разминать от 30 минут до 2-3 часов и более. Чем сильнее была нагрузка на сустав накануне, тем больше времени нужно тратить на разминку.

Постепенно к артралгиям присоединяются симптомы поражения других органов: сердца, почек, кожи, сосудов и др. Без лечения болезнь прогрессирует. Вылечить её невозможно, но современные препараты позволяют замедлить процесс. Поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Ревматоидный артрит — наиболее распространенное аутоиммунное заболевание, при котором происходит преимущественное поражение суставов: они начинают сильно болеть, краснеют, опухают. Чаще всего заболевание начинается с боли в мелких суставах рук и ног: пальцах, суставах кисти или стопы, реже — с поражения одного коленного, голеностопного или локтевого сустава, а затем присоединяются боли в других частях тела.

Системная красная волчанка — более редкое заболевание, которому сильнее подвержены молодые женщины. Для него характерны летучие боли в разных суставах тела, деформация пальцев рук, появление на коже сыпи, особенно характерной на лице — краснота на лбу и щеках в форме крыльев бабочки. Боль в суставах могут сопровождать перебои и неприятные ощущения в сердце и грудной клетке, субфебрильная температура, слабость, снижение массы тела, повышение артериального давления, боли в пояснице, отеки.

Причины болей в суставах рук

При современном состоянии развития науки и медицины, когда, казалось бы, столько создано для полного излечения, кажется невероятным, что проблема боли в руках остается для многих актуальной.

Причин болевого синдрома в суставах рук, в кистях рук может быть несколько:

• это возможно перенесенная и не до конца вылеченная травма руки, большие профессиональные нагрузки на суставы рук, перенесенное когда-то заболевание, психологический стресс;
• развитие артрита и артроза;
• постоянная работа при низких температурах (переохлаждение) или больших перепадах температуры существенно повышает возможность развития различных воспалений в организме, и, соответственно, бьет по наиболее слабым человеческим сочленениям, таким, как суставы рук или стоп;
• болезни позвоночника (остеохондроз, смещение позвонков, грыжа и протрузия межпозвонкового диска и т.д) — боль в руках может быть одним из симптомов этих и других заболеваний;
• заболевания при нарушении осанки — боль в руках может быть вторичным симптомом данных заболеваний или отраженной болью из-за возникающих перенапряжений в мышцах и суставах.

Если вы ощущаете дискомфорт в руках, боль в суставах или вам уже поставили диагноз, а с лечением все откладываете, то визит к специалисту и грамотное лечение необходимо вам прямо сейчас!

Советы врача ортопеда травматолога

Часто, когда появились боли в суставе, до приема у врача пациент совершает ошибки, которые усугубляют его состояние. Вот основные из них:

• Бесконтрольное применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающих боль, но не устраняющих ее причину.
• Тепловые процедуры и гели раздражающего действия, приносящие временное облегчение, после которого боль может стать сильнее.
• Резкие и грубые манипуляции с суставами, попытки их «вправить» или растянуть, что чревато повреждением.
• Тугое бинтование эластичным бинтом, которое приводит к нарушению кровообращения и лимфотока в сегменте, что усиливает воспаление.
• Попытка «закачать» конечность с гирей, гантелью или на тренажере.
• Игнорирование боли, что приводит к хронизации патологического процесса.

Если появились боли в суставах, в первую очередь необходимо прийти на прием в врачу травматологу-ортопеду, он поможет установить причину, которая вызывает боль и другие негативные явления.

Заместительная гормональная терапия и механизм действия эстрогенов на суставы

Заместительная гормональная терапия считается наиболее эффективным методом лечения всех симптомов менопаузы.

Каждая женщина отличается, и наступление климакса сказывается на здоровье по-разному, но поражение костно-мышечной системы со временем развиваются у всех женщин. Некоторые пациентки с уже диагностированным ревматоидным артритом обнаруживают, что наступление менопаузы приводит к усилению боли и отека суставов, другие впервые замечают заболевание. Во всех случаях на помощь может прийти заместительная гормональная терапия.

Сторонников и противников ЗГТ много, их мнения различаются, но результаты большинства эпидемиологических исследований за последние 20 лет, показали, что риск развития остеоартритов при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы снижается примерно на 60%. 

Несмотря на отсутствие точных доказательств, что применение ЗГТ предотвратит возникновение ревматоидного артрита у женщин в период менопаузы нет, а вот что ЗГТ уменьшает процесс развития ревматоидного артрита есть. Поэтому многие эксперты считают оправданным назначение ЗГТ при РА, равно как и при других артритах. 

Лечение и профилактика

Большинство суставных заболеваний на ранних стадиях хорошо поддаются лечению с помощью консервативных методов – приема медикаментов, физиотерапии, ЛФК и массажа. В запущенных случаях нередко требуются операция по замене сустава и длительная реабилитация, причем полное восстановление здоровья будет уже невозможным

Именно поэтому при суставных болях так важно начать лечиться вовремя

Из числа медикаментов обычно назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и некоторые другие средства. Инъекции гиалуроновой кислоты уменьшают трение, избавляют от боли и скованности при движениях, улучшают качество синовиальной жидкости
Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия и другие процедуры) помогает устранить боль и отечность, остановить воспаление, улучшить кровообращение и ускорить восстановление тканей
Лечебная физкультура нормализует кровоток, устраняет скованность движений и укрепляет мышечный корсет

При занятиях ЛФК важно не добиваться рекордных показателей, а выполнять все упражнения правильно
Для ускорения выздоровления нужна лечебная диета. Употребление богатых витаминами растительных блюд, рыбы и других морепродуктов благоприятно сказывается на восстановлении суставных хрящей

Наилучшими способами профилактики болезней коленных суставов являются здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки. Для сохранения здоровья коленей:

• поддерживайте нормальный вес;
• питайтесь сбалансированно;
• занимайтесь плаванием;
• выбирайте удобную обувь с ортопедическими стельками;
• укрепляйте мышцы ног в соответствии с рекомендациями врача.

Сеть клиник «Здравствуй!» специализируется на лечении болезней суставов

Все клиники расположены рядом со станциями метро, что особенно важно для посетителей, испытывающих боль во время ходьбы. Современное диагностическое оборудование и применение новейших лечебных методик помогают опытным врачам успешно избавлять пациентов от суставных болей разного происхождения

Основные причины болей

1. Травмы: переломы, повреждения капсульно-связочного аппарата с отрывом костного фрагмента, повреждение внутрисуставного хряща, постоянная микротравматизация у спортсменов. Часто болезни суставов возникают как результат старых травм или последствие свежих травм, оставленных без своевременного адекватного лечения.
2. Воспаление, вызванное инфекцией, которая попадает в ткани сустава при повреждении мягких тканей, инвазивных процедурах или гематогенно (по кровеносным сосудам из других очагов инфекции в организме). Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.
3. Асептическое воспаление (не связанное с инфекционным агентом), которое возникает при физических перегрузках, микротравмах суставов, избыточном весе, диспластических процессах, остеохондропатиях у детей. Может сопровождаться скоплением жидкости в суставе (синовит), поражением околосуставных сумок и сухожилий (тендинит, бурсит).
4. Деформирующий остеоартрит – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей при обострении которого происходит раздражение костно-суставных структур и возникает болевой синдром.
5. Артралгия при суставном синдроме системных заболеваний, когда раздражения костно-суставных структур провоцируют аутоимунные процессы в тканях сустава.

Диагностика боли в суставах

Чтобы понять, почему болят суставы ног, рук, врач назначает пациенту пройти ряд диагностических процедур. Для начала сдаются лабораторные анализы:

• Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить отклонения с учетом характера поражения сустава и степени его выраженности. Повышенная скорость оседания эритроцитов, подтверждающая наличие воспаления, при нормальном количестве лейкоцитов — признак ревматической патологии. Если лейкоциты, наоборот, повышены, боли преобладают в области позвоночника и отдельных суставов, вероятнее всего, что природа болезни инфекционная.
• Биохимический анализ крови. При воспалениях суставов смотрят на уровни С-реактивного белка, фибриногена, общего белка, серомукоида, дифениламиновую реакцию, а также некоторые другие показатели, подтверждающие ревматический диагноз.

Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:

• Рентгенография. Ее проведение обязательно при болезненных суставах, так как без снимков врач не может провести дифференциальную диагностику и оценить степень поражения костной системы.
• Компьютерная томография. Используется для изучения месторасположения воспаленных зон.
• Иммуноэлектрофорез. Дополнительный вид диагностики, показывающий, насколько распространился ревматоидный артрит.
• Артроскопия. Во время процедуры специалист визуально изучает строение коленного сустава, его структуру, забирает образец тканей с нужного участка.
• Радионуклидное сканирование. Эффективно на ранних стадиях заболеваний суставов.
• Артрография. Внутрь сустава врач вводит особые контрастные вещества (контраст может и не использоваться). Изменение начальной картины дает ему возможность судить о наличии пораженных отделов в труднодоступных частях сустава.

Если врач посчитает нужным, проводится биопсия.