Рассеянный склероз

Причины и факторы риска

У рассеянного склероза выделяют несколько причин и множество факторов риска. Сложности с лечением и профилактикой во многом связаны с тем, что не всегда удается установить конкретную причину. На данный момент рассеянный склероз считается полиэтиологическим заболеванием.

Выделяют такие факторы риска развития склероза:

• Инфекционные заболевания – как правило, болезнь провоцируют сочетания нескольких инфекционных хронических заболеваний.
• Наличие генетической предрасположенности – наследственный фактор считается важнейшим.
• Наличие травм.
• Длительные стрессы, психологические и психические дисфункции.
• Факторы внешней среды – экологические, территориальные, экономические. Рассеянный склероз чаще встречается в прохладном климате в развитых странах. Меньшая заболеваемость в государствах, расположенных на экваторе.

На настоящий момент, медикам удалось установить конкретные провоцирующие биологические, экологические и химические причины:

• Хронические недостаток солнечного света, как следствие – недостаток витамина D.
• Недостаток йода, марганца и цинка. В некоторых регионах их получают из почвы, воды – нужные микроэлементы содержатся в продуктах местного производства. В регионах с недостаточным количеством этих веществ необходимо дополнительно обогащать продукты.
• Особенности питания и образа жизни – плохая экология вследствие урбанизации, преобладание животных жиров в ежедневном рационе.
• Воздействие радиации.

Основные симптомы

Признаки рассеянного склероза зависят от локализации основной части патологических очагов. По мере поражения новых зон симптоматика нарастает и становится более разнообразной.

Поражение черепно-мозговых нервов

Чаще всего рассеянный склероз поражает зрительный нерв, отвечающий за восприятие изображения. Часто именно эти симптомы являются первыми признаками заболевания:

• резкое снижение остроты зрения одного из глаз;
• ощущение пелены, мути, черные точки или пятна в поле зрения, не проходящие после моргания;
• сужение обзора: в поле зрения появляются слепые зоны (поражение наружной или внутренней половины, а также сужение по типу трубы – круговое);
• внезапное изменение восприятия одного, нескольких или всех цветов;
• постоянное ощущение соринки в глазу;
• расплывчатость контуров предметов;
• боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении глаз.

Изменения сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего проходят полностью или частично. Обострения случаются периодически.

При вовлечении в процесс глазодвигательного и отводящего нервов человек может отметить следующие симптомы:

• косоглазие;
• двоение в глазах;
• небольшое опущение одного из век;
• нарушения согласованного движения глаз.

Реже заболевание затрагивает другие нервы, в частности, тройничный или лицевой. В этом случае пациент отмечает симптомы, характерные для их воспаления.

Поражение мозжечка

Мозжечок – это участок головного мозга, отвечающий за чувство равновесия и координацию движений. Если рассеянный склероз затрагивает этот участок, человек сталкивается со следующей симптоматикой:

• внезапное головокружение или нарушение равновесия (в том числе утрата способности кататься на коньках, самокате, велосипеде);
• шаткость при ходьбе: проявляется кратковременным ощущением падения или заваливания набок;
• изменение почерка в худшую сторону;
• ощущение дрожания или двоения предметов;
• нистагм: мелкие колебания глазных яблок, которые заметны при взгляде вверх или в стороны.

Поражение мозжечка нередко становится первым признаком развивающегося заболевания.

Чувствительные нарушения

Поражение отделов мозга, отвечающих за чувствительность, становится причиной появления парестезий – ощущений, возникающих без какой-либо причины. Это может быть:

• покалывание;
• жжение;
• зуд;
• ощущение стянутости кожи;
• ползанье мурашек;
• снижение чувствительности и т.п.

Нередко затрагивается только одна небольшая зона: палец, нос, стопа и т.п. Обычно подобные проблемы быстро проходят, и пациент долгое время не принимает их всерьез, пока выраженность симптомов не станет значительно сильнее.

Заболевание может проявляться также нарушением температурной, болевой или вибрационной чувствительности, причем отмечается как снижение, так и повышение ощущений.

Расстройства тазовых функций

Поражение определенных зон спинного мозга приводит к специфическим нарушениям, которые вынуждают человека обратиться к урологу:

• учащение или урежение мочеиспускания;
• внезапные и сильные позывы на мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• расстройства потенции у мужчин, аноргазмия у женщин.

Двигательные нарушения

Двигательные расстройства возникают на любой стадии развития заболевания. Они представлены обширным комплексом симптомов, среди которых:

• проблемы с мелкой моторикой (застегивание пуговиц, шитье и т.п.);
• мышечная слабость различной степени выраженности;
• снижение рефлексов (выявляется при неврологическомобследовании);
• мышечные судороги, чаще возникающие ночью.

Эмоциональные, умственные расстройства

Эта сфера нечасто страдает при рассеянном склерозе, но по мере прогрессирования заболевания человек может жаловаться на эмоциональную лабильность, раздражительность, ухудшение памяти, апатию и т.п.

Рассеянный склероз характеризуется широким разбросом патологических очагов, вот почему признаки заболевания редко ограничиваются какой-либо одной сферой. Зачастую, человек отмечает сразу несколько различных симптомов, которые возникают одновременно или сменяют друг друга. Главная задача врача в этом случае – связать все воедино и назначить обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от формы заболевания, степени тяжести и сопутствующих симптомов. Терапия рассеянного склероза включает в себя: лечение заболевания глюкокортикостероидами и лечение, влияющее на общее течение заболевания, в течение которого применяются:

• Иммуномодулирующие препараты, которые следует назначать пациентам после появления симптомов рассеянного склероза. Основной задачей этих препаратов является задержка развития заболевания, а также значительное снижение риска инвалидности. Иммуномодулирующими препаратами являются в основном: бета-интерфероны и глатираметрацетат.
• Иммунодепрессанты, задачей которых является подавление нежелательных реакций иммунной системы. Они используются в основном в случае внезапного ухудшения здоровья пациента из-за высокого риска возникновения нежелательных симптомов.

Рассеянный склероз – причины, лечение и прогноз

Важным элементом в лечении рассеянного склероза является симптоматическое лечение, в котором применяется следующее:

• Препараты, снижающие мышечный тонус.
• Лечение расстройств сфинктера.
• Ингибиторы поглощения серотонина.
• Препараты, устраняющие невропатические боли.

Фармакологическое лечение РС должно быть дополнено реабилитацией, которая может существенно повлиять на качество жизни пациентов. Основной задачей реабилитации людей, страдающих РС, является адаптация задач к их потребностям и возможностям.

Кинезитерапия играет очень важную роль в реабилитации , которая улучшает физическую форму пациентов, а также увеличивает мышечную силу и напряжение. Кроме того, ежедневные упражнения, не только под наблюдением опытного физиотерапевта, противодействуют последствиям прогрессирующего заболевания.
Кинезитерапия обычно дополняется физическими процедурами, в том числе процедуры магнитостимуляции которые эффективны в уменьшении боли и воспаления.

Нервно-развивающая терапия, которая восстанавливает контроль над движениями тела, чрезвычайно важна при лечении РС.

Относительно хорошие результаты лечения сочетаются с фармакотерапией и реабилитацией. В случае прогрессирующей формы заболевания постоянная нетрудоспособность наступает через 7-10 лет от появления первых симптомов заболевания.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

+7 (495) 120-60-89

Записаться на прием

Лечение рассеянного склероза в Москве в международной клинике Медика24

Во время обострения заболевания применяют кортикостероиды – препараты коры надпочечников. Они подавляют иммунные реакции, воспаление. Если симптомы очень тяжелые, и лекарства не помогают справиться с ними, прибегают к плазмаферезу – процедуре очистки крови.

Для предотвращения приступов и торможения прогрессирования заболевания применяют специальные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза – ПИТРС. Их начали широко использовать с конца XX века. Лечение ПИТРС – довольно сложный процесс. Врач должен обладать соответствующей компетенцией, уметь правильно подбирать сочетание препаратов, вести на них пациента. Сегодня в Москве работают центры лечения рассеянного склероза, которые занимаются этим направлением терапии.

Лечение рассеянного склероза ПИТРС нужно начинать как можно раньше, после того, как установлен диагноз – в этом случае удается достичь наилучшего эффекта. Но даже если состояние больного успело значительно ухудшиться – это не повод опускать руки. Обратитесь к специалисту.

В центре неврологии Международная клиника Медика24 можно получить консультацию опытного невролога. Позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01, чтобы записаться на прием к врачу в будний день или выходной. 

В зависимости от того, какие нервные волокна поражены, проявления рассеянного склероза могут различаться. Кроме того, разным бывает течение заболевания. Как правило, первые симптомы начинают беспокоить в 20-40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Как часто возникают проявления рассеянного склероза и как долго они сохраняются? Варианты течения болезни

Существуют три варианта течения заболевания:

1. Ремиттирующее. Встречается в большинстве случаев. Признаки рассеянного склероза у женщин и мужчин сохраняются несколько дней или недель. Затем состояние улучшается, симптомы полностью или частично исчезают. Болезнь может оставить человека в покое на месяцы или даже годы, а затем возникает новое обострение.
2. Вторично-прогрессирующее. Более чем у половины пациентов, страдающих ремиттирующей формой, со временем симптомы заболевания начинают постоянно нарастать. Скорость прогрессирования заболевания бывает разной.
3. Первично-прогрессирующее. У некоторых людей проявления заболевания изначально начинают постоянно нарастать. Такая форма болезни называется первично-прогрессирующей.

Лечение крайне желательно начинать сразу, при появлении первых проявлений. Это позволяет надолго «заморозить» болезнь и сильно отсрочить появление более серьезных симптомов. Но даже если состояние больного успело сильно ухудшиться, не стоит опускать руки. Помочь можно всегда. Получите консультацию врача, в международной клинике неврологии в Москве Медика24 можно записаться на прием в любое время: +7 (495) 230-00-01

Точные причины заболевания до настоящего времени неизвестны, ученые продолжают работать в этом направлении. Известно, что болезнь носит аутоиммунный характер: собственная иммунная система начинает работать неправильно и атакует миелиновые оболочки нервов, в результате чего те разрушаются. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов.

Считается, что причин возникновения рассеянного склероза много – одни из них скрываются в генах, другие обусловлены негативными воздействиями на организм извне.

Симптомы

Симптомы рассеянного склероза чаще появляются в возрасте от 20 до 40

Как правило, человек обращает внимание на симптомы после развития двух или более различных эпизодов симптомов, прежде чем появляется подозрение на РС

Наиболее распространенные ранние симптомы РС включают:

• Покалывание
• Онемение
• Нарушение баланса тела
• Слабость в одной или более конечностях
• Ухудшение зрения или диплопия
• Гораздо реже встречаются другие симптомы:
• Нечленораздельная речь
• Внезапное начало паралича
• Нарушение координации движений
• Когнитивные нарушения

По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы как спастичность, чувствительность к высокой температуре, усталость, изменения в мышление или восприятии, и половые нарушения.

• Усталость. Это — характерный и частый симптом РС. Это, как правило, появляется после обеда и может проявляться выраженной мышечной слабостью, умственной усталостью, сонливостью Чувство физического истощения не связано с объемом выполненной работы и многие пациенты с РС жалуются на чрезвычайную усталость, даже после достаточного количества сна.
• Чувствительность к высокой температуре. Чувствительность к высокой температуре: появление или ухудшение симптомов после воздействия перегревания (например, после приема душа) встречается у большинства пациентов с РС.
• Спастичность мышц. Спастичность мышц — частый и нередко изнурительный симптом РС. Спастичность мышц обычно поражает мышцы ног и рук, и может влиять на двигательные способности конечностей.
• Головокружение. Многие пациенты с рассеянным склерозом испытывают чувство головокружения. Возникновение этого симптома связано с нарушением в передаче нервных импульсов в сложной системе, обеспечивающей баланс тела (зрение, проприорецепция и т.д.)
• Когнитивные нарушения. Проблемы с мыслительными процессами возникают приблизительно у половины пациентов с РС. Происходит нарушение концентрации внимания, нарушения памяти. У 10% пациентов происходят выраженные нарушения когнитивных функций и они теряют способность обслуживать себя.
• Нарушения зрения. Проблемы со зрением достаточно распространены у пациентов с РС. Нарушение зрения связано в основном с невритом зрительного нерва и встречается в 55 % случаев. Как правило, нарушение зрения редко приводит к полной слепоте.
• Патологические ощущения. У многих пациентов возникают различные патологические ощущения типа покалывания булавками, зуда, точечные боли. Как правило, эти симптомы не угрожают жизни и достаточно неплохо снимаются лечением.
• Нарушения речи и глотания. У части пациентов возникают проблемы, как с глотанием, так и речью. Связано это с повреждением нервов, ответственных за эти функции.
• Тремор. Этот симптом довольно распространен у пациентов с рассеянным склерозом и, к сожалению, тяжело поддается лечению.
• Нарушение ходьбы. Нарушение походки довольно частый симптом при рассеянном склерозе Главным образом это связано со слабостью мышц или спастичностью мышц. Кроме того причиной может быть нарушение координации движений и баланса тела.

К редким симптомам рассеянного склероза относятся нарушения дыхания и судорожные приступы.

Симптомы делятсяна три категории: основные, вторичные, и третичные.

Основные симптомы — прямой результат процесса демиелинизации. Демиелинизация ухудшает передачу электрических сигналов к мышцам (чтобы позволяет мышцам совершать двигательную функцию) и органы тела (позволяющий им выполнять нормально свои функции.) Симптомы включают: слабость, тремор, покалывание, онемение, нарушения баланса, ухудшение зрения, паралич, и проблемы с функциями мочевого пузыря или кишечника. Современные методы лечения позволяют контролировать эти симптомы.

Вторичные симптомы являются следствием основных симптомов. Например, паралич (основной симптом) может привести к пролежням, а нарушение функции мочевого пузыря могут вызвать частые, рецидивирующие инфекции мочевых путей. Эти симптомы тоже поддаются лечению, но основная задача это профилактика возникновения осложнений.

Третичные симптомы — социальные, психологические, и профессионально-трудовые возникающие вследствие инвалидизации пациента и потери трудоспособности в той или иной степени. Депрессия, например, встречается довольно часто у пациентов с рассеянным склерозом.

К сожалению, симптоматика у каждого пациента проявляется своеобразно также как и прогрессирование заболевания. У части пациентов годами может быть скудная симптоматика без прогрессирования. В других же случаях, болезнь может быстро прогрессировать в течение нескольких месяцев. И при многообразии симптоматики у одних могут одни симптомы и не быть других.

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» – это весь комплекс услуг по лечению и профилактике различных болезней. Мы предлагаем нашим клиентам:

• современные методы диагностики с использованием высокоточного оборудования и эффективных методик;
• подбор лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма;
• грамотное сочетание лекарственных препаратов, физиопроцедур, массажа и других немедикаментозных методик;
• малые хирургические операции в стенах клиники;
• собственный дневной стационар с комфортабельными палатами.

Большой опыт работы наших специалистов позволяет добиваться успеха даже в самых тяжелых случаях, а адекватные цены делают качественные медицинские услуги доступными всем.

Рассеянный склероз невозможно полностью вылечить, но его можно успешно держать под контролем. Помните, даже незначительные неврологические нарушения могут свидетельствовать о развитии грозного заболевания. Запишитесь на диагностику в «Энергию здоровья».

Классификация

Проявления болезни очень индивидуальны. Поэтому общепринятая классификация основана на характере патологического процесса.

Выделяют такие типы склероза:

• Ремитирующий. Самый частый тип рассеянного склероза. Он поражает примерно 80 % от всех больных. Отличается наличием четко выраженных обострений и ремиссий.
• Вторично-прогредиентный. Развивается после ремитирующего. В среднем переход до этой формы занимает около 10 лет. Отличается короткими периодами ремиссии, постепенно болезнь становится хронической.
• Первично-прогредиентный – отличается постепенным, но неуклонным развитием. С каждым днем заболевание прогрессирует, самочувствие больных становится все хуже. Обострения отсутствуют или происходят очень редко. Эта форма поражает каждого десятого пациента.
• Прогрессирующе-рецидивирующий встречается реже всего, сочетает признаки первично-прогредиентного и ремитирующего.

Проще всего заболевание поддается лечению в ремитирующей форме. Главная задача терапии – избежать дальнейшего развития болезни.

Каковы возможные последствия рассеянного склероза у мужчин и женщин?

Заболевание имеет хроническое течение. Прогноз и возможные последствия зависят от пола, возраста больного, течения РС, от того, какие были симптомы в начале болезни. В среднем больные люди живут на 5-10 лет меньше, чем здоровые. Почти половина доживает до 60 лет и более старшего возраста.

Со временем могут возникать серьезные осложнения:

• судороги, припадки, как при эпилепсии;
• скованность в мышцах;
• параличи, как правило, в мышцах ног;
• сильное ухудшение памяти;
• перепады настроения;
• недержание мочи и стула;
• депрессия.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, оно нуждается в индивидуально подобранном лечении. Больной должен регулярно наблюдаться у врача-невролога.

«Думала, это просто усталость»

Мне было 20 лет, я работала в тогда еще милиции криминалистом. Конкретных симптомов вроде боли в животе или голове при этом заболевании нет, так что сложно сказать, когда все началось. Помню, что плохо себя чувствовала, но списывала это на усталость. Я тогда работала, училась, была замужем, и казалось, что нужно отдохнуть и все пройдет.

Жизнь с рассеянным склерозом делится на эпизоды обострений и ремиссий. В мое первое обострение у меня онемели ноги от кончика большого пальца до колена. Я брила ноги в душе и поняла, что не чувствую бритву. Тогда подумала: «Ничего страшного, нога же не болит, а просто онемела. Странно только, что надеваю колготки, а по ощущением как будто они уже есть на ногах». 

Месяца через полтора это прошло, но начались зрительные галлюцинации. Я смотрела на светящуюся табличку в темноте и видела только ее фрагменты. Естественно, я думала, что это тоже из-за усталости. Мне было 20 — в таком возрасте людям кажется, что они бессмертные и не могут заболеть. Тем более за год до этого я бегала кроссы с двусторонней пневмонией и не нуждалась в больничном.

Но симптомы усугублялись: проходило одно, появлялось другое. Например, стало сложно ходить. По работе я выезжала на место происшествия, и, помню, был случай, когда человек попал под поезд. Мне надо было спрыгнуть на рельсы, чтобы сделать фото, но я не могла: кружилась голова и совсем не было сил в ногах. Коллеги обхватили меня за пояс и держали, чтобы я наклонилась над платформой и сфокусировала фотоаппарат. Тогда закрались подозрения, что это не просто усталость.

Причины рассеянного склероза у мужчин и женщин: факторы, которые повышают риски

Нет явных причин, по которым заболевание у одних людей развивается, а у других – нет. Однако, известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рассеянного склероза:

• Женский пол. По непонятным причинам женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.
• Возраст. Первые признаки болезни, как правило, возникают в возрасте 15-60 лет (чаще всего в 20-40 лет).
• Некоторые инфекции. Например, известно, что риски повышает инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра.
• Наличие больных родственников. Вы рискуете сильнее, если у одного из ваших родителей, братьев или сестер уже был диагностирован рассеянный склероз.
• Этническая принадлежность. Заболевание наиболее распространено среди коренных жителей Северной Европы. Азиаты, африканцы и американские индейцы имеют самые низкие риски.
• Некоторые заболевания. Риск повышают некоторые болезни щитовидной железы, воспалительные патологии в кишечнике, сахарный диабет I типа.
• Курение. У курильщиков РС развивается чаще, чем у некурящих.

При возникновении первых подозрительных симптомов у вас или у вашего родственника сразу обращайтесь к опытному врачу-неврологу.

«Не нужно заниматься самовывозом»

Если человеку только диагностировали рассеянный склероз, я бы посоветовала не читать ничего в интернете, чтобы не расстраиваться, и найти хорошего врача, которому он доверяет. Для начала послушать мнение хотя бы трех врачей, потому что с первого раза найти специалиста — это пальцем в небо ткнуть. Чтобы разбираться в информации, хорошо бы обладать базовой медицинской грамотностью. 

Еще я бы посоветовала не пренебрегать собой. Если человек чувствует, что болезнь сильно сказывается на его ментальном состоянии, пусть не боится обратиться за помощью психиатра, это настоящее благо. Я пренебрегала этим все время, думала, что принимать антидепрессанты плохо, ходить к психиатру стыдно. Но потом увидела, что психиатры не такие страшные. А жизни радоваться сложно, когда у тебя все время что-то болит. 

Не стоит сравнивать себя с другими пациентами. У некоторых стойкая ремиссия, но не потому, что они такие молодцы и хорошо старались, а потому что болезнь такая. У каждого свой опыт, свои симптомы, даже лекарства индивидуально подбираются. И когда не знаешь этого, видишь мотивашки в Инстаграме «У меня получилось, значит, и ты сможешь» — сильно расстраиваешься.

Поддерживать человека с хроническим аутоиммунным заболеванием тоже сложно. Фраза «Все будет хорошо, ты справишься» — это триггер для многих, в том числе и для меня. Обычно это значит «Я вообще не понимаю, что с тобой происходит, и для меня это просто отмашка». 

Я имею право не справиться и все может быть совсем не хорошо. То, что я не всегда вывожу, — это нормально. Вот универсальный ответ, как поддержать: «Даже представить не могу, насколько тебе сейчас плохо. Я не умею подбирать слова поддержки, но если есть какие-то фразы или я что-то могу сделать, скажи мне. А если ничего не хочешь, то я от тебя отстану. Но периодически буду приставать с этим вопросом, потому что мне не все равно». Но если человек просит о помощи — помоги ему. Это не должно быть просто словами.  

Что может провоцировать обострения рассеянного склероза и как этого избежать

На любое обострение есть своя причина:

1. Инфекция.
2. Нарушение третьей фазы сна т.к. напряжение звеньев иммунитета, участвующих в аутоиммунных процессах и нарушение сна тесно завязаны. Чем лучше ночной сон, тем реже обостряется рассеянный склероз. При необходимости мы поможем Вам восстановить баланс между сном и бодрствованием.  Критериями продуктивного полноценного сна являет 8часовой сон без ночных пробуждений, после которого Вы просыпаетесь бодрыми.
3. Уровень стресса и общего напряжения.
4. Аллергические реакции (при рассеянном склерозе мы часто наблюдаем аллергию к говядине, молоку и орехам).

В большинстве случаев, устранение провоцирующих факторов значительно снижает частоту и тяжесть обострений рассеянного склероза.

Диагностика

Диагностикой рассеянного склероза занимается невролог. Нередко пациент приходит к нему уже после обследования у специалиста другого профиля, например, офтальмолога или уролога. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет время и обстоятельства возникновения каждого из симптомов, фиксирует сведения о перенесенных и хронических заболеваниях.

Подробный неврологический осмотр позволяет выявить снижение мышечной силы, изменение рефлексов и нарушения чувствительности. Эти данные помогают заподозрить заболевание. Главным обследованием, подтверждающим диагноз, является МРТ. Процедура позволяет выявить характерные очаги в головном или спинном мозге. Использование специального контраста позволяет выявить даже мелкие зоны поражения.

Параллельно могут назначаться:

• спинномозговая пункция с анализом жидкости на специфические антитела;
• консультации узких специалистов, лабораторные и инструментальные исследования для исключения другой причины появления того или иного симптома.

«Я вообще очень плохой пациент»

В 2007 году мне предложили принять участие в клиническом исследовании экспериментального препарата. Чтобы попасть в программу, нужно было полгода делать уколы интерферонов. Это не те интерфероны, которые продают в аптеке и предлагают капать в нос, — такие даже не проходят гематоэнцефалический барьер в мозге. Инъекции интерферонов — это нормальное лекарство, но оно тяжело переносится, да и эффективность в моем случае была сомнительная. 

Я получала интерфероны, но складировала их дома. Колоться не хотела, потому что знала, как сложно слезть с этого препарата. Я видела девочек, которые регулярно делали уколы, и они так плохо себя чувствовали, что было непонятно: помогают они или только делают хуже. Тогда думала: «Если я хожу на своих двоих, то лучше не надо . 

В 2008-м я все-таки попала в программу лечения экспериментальным препаратом, но не знала, получаю лекарство или пустышку. За мной наблюдали, брали анализы, делали МРТ, но какие результаты, я не знаю. В 2017 году программа свернулась, и я закончила принимать это лекарство. На рынок оно так и не вышло. После его отмены у меня стало ухудшаться зрение, было подозрение на отслойку сетчатки. 

Обострения удавалось купировать гормонами: в организм вводят большое количество гормона, который моментально гасит аутоиммунную реакцию. У меня обострения были редко, но заболевание у всех протекает по-разному: у кого-то они случаются раз в пять лет, у кого-то — два раза в год. У некоторых обострений нет 20 лет. Двух одинаковых пациентов не бывает.

«Рассеянный склероз — это не про старых и не про рассеянных»

Вокруг любого аутоиммунного заболевания много мифов. Классика: рассеянный склероз — это болезнь пожилых. На самом деле его обычно диагностируют в 20–30 лет, у некоторых раньше или позже. 

Второй миф — с рассеянным склерозом ты всё забываешь. На самом деле болезнь не сильно влияет на когнитивные способности. 

Третий миф — причина болезни кроется в психосоматике. Мол, человек подавлял гнев или был слишком строг к себе, что и привело к склерозу. Это мракобесие. Точная причина заболевания неизвестна, также непонятно, почему у одного оно развивается, а у другого нет. Совпали генетические факторы и факторы окружающей среды, и вот — произошел дебют.  

Еще один миф связан с тем, что РС можно вылечить диетой.

Когда я только узнала про диагноз, то дома полезла в большую медицинскую энциклопедию. Она была выпущена в 1991 году и описание рассеянного склероза не обнадеживало: «Лечения нет, может не повезти, ты скоро умрешь». Потом я искала информацию в интернете, присоединилась к сообществам пациентов, но вскоре поняла, что так ничего и не узнала о состоянии. Очень легко прочитать в интернете пару статей и считать себя экспертом. Но эта экспертность ничего не стоит. Чтобы собирать информацию, нужен каркас. 

Поэтому я пошла в медколледж. Но в колледже было не легче. Преподаватели давали или устаревший материал, или выдавали личное мнение за истину. Постоянно требовалось подключать внутренний фейк-контроль. Но зато я поняла, в какую сторону смотреть, как читать медицинскую литературу, термины узнала. 

Различают четыре различные формы этого заболевания:

1. Рецидивирующий склероз, который является наиболее распространенной формой этого заболевания (поражает около 60% пациентов). Характеризуется чередующимися вспышками и ремиссией заболевания.
2. Первично-прогрессирующий склероз является формой, характеризующейся систематическим развитием заболевания и постоянным усилением неврологических симптомов.
3. Вторично-прогрессирующий вторичный склероз, который характеризуется увеличением инвалидности. В ходе РС в этой форме также бывают периоды рецидива и ремиссии заболевания, однако прогрессирование неврологических симптомов может наблюдаться одновременно.
4. Агрессивный рассеянный склероз, который характеризуется появлением нескольких вспышек в течение года, что неизбежно приводит к инвалидности.