Половые инфекции

Общие последствия ИППП у мужчин

Главные мишени ИППП у мужчин — предстательная железа, мочевой пузырь и уретра. Пациенты часто недоумевают, почему в молодом возрасте у них «вдруг» случается простатит — воспаление предстательной железы. В этом случае в первую очередь уролог направляет больных на дорогостоящие анализы, выявляющие ИППП. Возбудитель обязательно обнаруживается и не только у самого пациента, а и его партнёрши.

По статистике, в 40% пар бесплодным является именно мужчина. И причина бесплодия кроется не во врождённых или приобретённых аномалиях внутренних половых органов, чаще это — скрытые половые инфекции. Воспаление, вызванное ИППП, вызывает разрастание соединительной ткани в предстательной железе, появление спаек в семенных протоках. Эякулят меняет кислотно-щелочной баланс и здоровых сперматозоидов становится меньше. В некоторых случаях развивается азооспермия — главная причина мужского бесплодия.

Мужчина, сам того не осознавая, является источником заражения для партнёрши. Женщины более уязвимы в связи с анатомическими особенностями уретры. Если в случае инфицирования жены гонорея передастся мужу с вероятностью 20%, то заразившийся муж «наградит» супругу  патогенной микрофлорой с вероятностью 70%.

• Самый цепкий — вирус папилломы человека, который при однократном половом акте передаётся с вероятностью 75%. Причём в 98% случаев заболевание будет проходить бессимптомно долгие годы.
• Гонорея и хламидиоз передаются в каждом втором случае незащищённого секса.
• Шанс заразиться ВИЧ составляет 1%, зато вирус является неизлечимым и перечёркивает всю жизнь.

В зависимости от характера возбудителя инфекции, передающиеся половым путём, делятся на бактериальные, вирусные и грибковые.

Бессимптомные половые инфекции

Каждая половая инфекция имеет свой скрытый период, когда симптомы не беспокоят. Затем болезнь дает о себе знать. Есть ряд инфекций, характеризующихся очень длительным инкубационным периодом, а также слабо выраженными или нетипичными проявлениями.

Самые распространенные:

• Хламидиоз часто остается незамеченным длительное время, особенно у женщин.
• Гонорея не дает о себе знать несколько недель, а затем проявляется, порой, едва выраженными симптомами, особенно у мужчин.
• Герпес атакует тогда, когда ослабевает иммунная система. Он поселяется в организме навсегда, но может годами вообще никак о себе не давать знать. Либо проявляется едва заметным единственным небольшим прыщиком, даже красным пятнышком. Вирус может передаваться через презерватив, настолько он мал в размерах.
• Бактерии микоплазмоза имеют свойство расти и развиваться годами, не давая о себе знать. Можно несколько лет быть носителем возбудителя и даже не подозревать о болезни.
• ВИЧ в течение нескольких месяцев и даже лет вообще никак себя не обнаруживает. И даже лабораторные анализы в первые недели и месяцы после заражения могут давать отрицательный результат. На второй стадии возникают сыпь, увеличение лимфоузлов, поднимается температура, иногда налицо признаки тонзиллита. Такое состояние может держаться от нескольких дней до месяца. Часто их принимают за слегка затянувшееся ОРВИ из-за сниженного иммунитета. Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ рекомендуется через полгода после незащищенного секса сдать анализы. Вирус считается неизлечимым, но современные препараты способны удерживать разрушительное воздействие вируса на иммунную систему.
• Сифилис способен бессимптомно проживать в организме человека годы. В начальной стадии его легко вылечить, а в запущенной стадии он представляет огромную опасность, поражает сердце и сосуды, внутренние органы, приводит к психическому расстройству и потере рассудка.

Ввиду того, что каждая венерическая инфекция имеет инкубационный период, рекомендуется после случайно связи без защиты сдать анализ на скрытые инфекции.

Какие анализы необходимо сдать при половых инфекциях

При половых инфекциях проводится комплекс анализов, поскольку единого достоверного метода не существует. Комплексный подход позволяет не только установить тип возбудителя, но и определить степень запущенности болезни, ее стадию. От этого зависит адекватность выбранной схемы лечения.

Какие анализы надо сдавать:

• мазок из мочеиспускательного канала у мужчин, мазок из уретры и влагалища – у женщин;
• кровь на антитела к ВИЧ и сифилису;
• общий анализ крови, мочи;
• полимеразная цепная реакция.

Многие инфекции можно обнаружить путем изучения секрета мазка под микроскопом. Окрашенные с помощью красителей микроорганизмы становятся видны под микроскопом.

Если бактерий ничтожно малое количество, помогает другой вид исследования. Простой и достоверный анализ – посев. Биоматериал помещают в благоприятную среду. Это дает возможность микроорганизмам вырасти в количестве. Становится понятным, какой вид возбудителя присутствует.

Точным и достоверным методом является полимеразная цепная реакция. Этот метод используют для обнаружения скрытых инфекций. Возбудителя обнаруживают по ДНК. Для этого достаточно всего одного микроба или просто продукты его жизнедеятельности в исследуемом материале, и тест сразу это покажет. Таким способом можно обнаружить вирус папилломы человека и другие болезни, находящиеся в «спящем» состоянии.

Для выявления паразитарных болезней используют соскоб эпителия для исследования под микроскопом. Может потребоваться не только лабораторный метод исследования, но и инструментальный. Особенно, когда речь идет о системных заболеваниях, поражающих сосуды, суставы, затрагивающих зрение и слух, желудочно-кишечный тракт, задний проход.

Комплексный подход позволяет точно установить возбудителя. В сомнительных случаях проводится повторный тест.

Симптомы венерических заболеваний:

• Выделения из уретры
• Выделения из влагалища
• Зуд во влагалище
• Выделения из половых органов
• Боль в мошонке
• Боль при мочеиспускании
• Зуд в уретре
• Кровь в сперме
• Зуд вульвы
• Гной на половых губах
• Жжение в уретре
• Боль в промежности
• Покраснение головки полового члена
• Учащенное мочеиспускание
• Зуд головки полового члена
• Зуд мошонки
• Выпадения прямой кишки
• Разрыв крайней плоти

Лечение половых инфекций

Лечение венерических болезней всегда требует индивидуального подхода. Основные направления лечения:

• антибактериальная, иммуностимулирующая, противовирусная терапия;
• физеотерапия;
• витаминотерапия.

Эффективность лечения зависит от правильно подобранного комплекса лечебных препаратов. Терапия в комплексе позволяет не только избавиться от неприятных симптомов, но и корректировать состояние всего организма.

В первую очередь лечение направлено на уничтожение возбудителя. Задача — добиться стойкого результата.

Назначают, как таблетированные средства, так и мази, кремы, свечи, инъекции.

Предварительные анализы дают представление о восприимчивости возбудителя к антибиотикам. На основе результата тестов назначается эффективный препарат.

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо, опасно и бесперспективно.

Хронические формы болезни лечатся дольше. Если острое течение заболевания требует от 7 до 10 дней противовирусными препаратами и антибиотиками, то при хронической стадии – до 21 дня.

Лечение должны в обязательном порядке проходить оба половых партнера, иначе последует повторное заражение. После полного прохождения курса терапии, сдается контрольный анализ.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – заболевание вызванное грибком Кандида, может передаваться половым путём, но чаще возникает при нарушении микробного равновесия в организме. Факторы риска, приводящие к болезни: прием антибиотиков и кортикостероидов, снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные процессы мочеполовой сферы.

Наиболее частая форма болезни – кандидозный баланопостит (поражение головки полового члена и крайней плоти). Под крайней плотью образуется белая пленка с неприятным творожистым запахом, содержащая колонии грибка. При снятии ее видна раздраженная слизистая, покрытая мелкими эрозиями или трещинами.

Лечение кандидоза

Для избавления от кандидоза может быть выбрано общее лечение или местное. Общее предполагает прием противогрибковых таблеток. Современным препаратом является Дифлюкан. Требуется всего одна капсула, содержащая 150 мг. флуканазола.

Местное лечение кандидоза проводится кремами и мазями, которые наносятся на пораженные ткани полового члена один раз в течение недели. Самые распространенные средства – клотримазол, эконазол, кетоконазол, миконазол.

Основные заблуждения

• Дешевый препарат нистатин менее эффективен по сравнению с другими более современными противогрибковыми лекарствами, поэтому сейчас применяется крайне редко.
• Избавиться от кандидоза с помощью антибиотиков невозможно. Антибактериальные препараты убивают естественную флору в организме и усиливают молочницу
• Пробиотики содержащие бифидо и лактобактерии в терапии мужского кандидоза малоэффективны, поэтому могут применяться только, как общеукрепляющее средство
• Кандидоз не вызывается плохой гигиеной, а наоборот, чаще появляются у мужчин злоупотребляющих антибактериальными мылами. Лучше для мытья использовать нейтральное мыло без отдушек.

Трихомониаз

Инфекция вызывается одноклеточным простейшим паразитом – трихомонадой, поражающим мочеиспускательный канал (уретру). Трихомониаз передается только при половом контакте. Бытовой путь маловероятен, поскольку возбудитель быстро высыхает и погибает во внешней среде.

Симптомы

Трихомониаз у мужчин очень часто протекает бессимптомно, однако могут наблюдаться:

• Боль, зуд и резь при мочеиспускании. Учащение позывов в туалет.
• Гнойные выделения из уретры.
• Зуд и воспаление слизистой полового органа.

Хотя эти симптомы не являются специфичными для трихомониаза, их наличие – повод для обращения к врачу.

Лечение трихомониаза

Пациенты принимают таблетки, содержащие метронидазол или орнидазол. На время лечения нужно избегать секса и приема алкоголя. Все симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.

Профилактика половых инфекций

Самой основной профилактикой половых инфекций являются доверительные и постоянные половые отношения с проверенным партнером. К мерам профилактики можно отнести также:

• использование презерватива при случайном сексуальном контакте;
• посещение только проверенных салонов красоты, где делают инъекции, маникюр и педикюр;
• избегать сомнительные медицинские центры и стоматологии;
• соблюдение личной гигиены и пользование личными полотенцами, зубными щетками, бритвенными приборами.

К мерам профилактики также можно отнести ежегодный профилактический осмотр и сдачу анализов на скрытые инфекции.

Пути передачи половых инфекций

Венерические заболевания передаются преимущественно половым путем, включая поцелуи, орально-генитальный вариант, заражение через анус. Если партнеры пользуются сексуальными игрушками, такими, как вибраторы, риск инфицирования увеличивается многократно.

Но есть и другие варианты передачи возбудителей:

• Вирус папилломы человека может передаваться при тесном бытовом контакте, при пользовании одной ванной.
• Трихомониада долгое время может оставаться жизнеспособной во влажных условиях – на мокрых полотенцах, гладкой поверхности вещей.
• Чесотка (лобковая вошь) попадает к здоровому человеку через бытовые предметы, через общую постель.
• ВИЧ, гепатиты В и С передаются через кровь, необработанные маникюрные принадлежности, хирургические инструменты, путем переливания крови, а также есть большой риск инфицирование во время родов – от больной матери ребенку.
• Гепатитом С, сифилисом можно заразиться контактно-бытовым путем через гигиенические принадлежности.
• Генитальный герпес передается через контакт кожи с кожей, если имеется хоть небольшое повреждение на коже.

Большинство же половых инфекций не стойкие к условиям внешней среды, поэтому основным путем передачи и является половой контакт.

Запишитесь на прием к венерологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Консультация венеролога

Анализы на инфекции

Выделения из уретры

Цитомегаловирус

Цитомегаловирусной инфекцией заражено 80% населения планеты, и у большинства людей она не вызывает никаких проявлений. Заразиться можно через кровь, слюну и половым путем. Обычно после 35 лет практически все люди уже имеют такой вирус.

Симптомы

У здоровых людей с нормальным иммунитетом возбудитель не вызывает никаких симптомов.

Однако при ухудшении состояния иммунной системы наблюдается симптоматика, похожая на ОРВИ или грипп:

• Повышение температуры.
• Слабость, отсутствие аппетита.
• Боль в суставах и мышцах.
• Увеличение лимфоузлов.
• Болезненность в горле.
• В тяжелых случаях возникает поражение печени, глаз, дыхательных путей, кишечника.

Возбудитель выявляется методом ПЦР-реакции. Лечение проводится с назначением противовирусных, общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов.

Бактериальные инфекции

Последствия гонореи

У мужчин осложнения гонореи дают о себе знать гораздо быстрее, чем у женщин. Это связано с тем, что от гонококковой инфекции влагалище защищено ороговевшими поверхностными клетками эпителия. У представителей сильного пола инфекция поднимается по восходящей через мочеиспускательный канал.

Посредством уретры гонококки попадают в куперовы железы (производящие во время полового акта слизь, поддерживающую оптимальную среду для сперматозоидов), вызывая воспаление. Так развивается хронический гонорейный куперит. Инфекция из куперовых желез спускается вниз на мочеиспускательный канал, приводя к острому или хроническому уретриту. Иногда эти заболевания проводят бессимптомно, при этом мужчина является переносчиком гонококковой инфекции и распространяет гонорею.

Осложнение гонорейного уретрита для мужчины — баланит — воспаление головки полового члена, вызываемое выделяемым из уретры гноем. Если вовремя не начать лечение, на месте воспалённых участков крайней плоти полового члена появляются рубцы, которые не дают коже растягиваться. В некоторых случаях возникает фимоз — патологическое сужение крайней плоти, не дающее головке пениса обнажаться при сексуальном возбуждении.

Поражая куперовы железы, гонококки нередко переходят на соседние органы. Если инфекция распространилась на яички, развивается гонорейный эпидидимит — воспаление придатка яичка

Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не начать лечение, на тканях придатка и выносящих  протоков образуются рубцы, которые перекрывают проход. Сперматозоиды частично либо полностью теряют возможность выхода из яичка, и у мужчины диагностируют азооспермию — отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Это означает полное бесплодие, потому что прогнозы по восстановлению проходимости семенных протоков в данном случае неблагоприятны.

Осложнения у мужчин после трихомониаза

Мужчины менее подвержены инфекции, чем женщины. Длина мочеиспускательного канала у них в 3-4 раза больше, чем у прекрасной половины человечества, а ширина в 1,4 раза меньше. По этой причине риск подцепить инфекцию ниже, но последствия трихомониаза от этого такие же разрушительные для организма.

У мужчин инфекция поражает мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простату. Характерная особенность трихомониаза — бессимптомное протекание. Больной долгое время не подозревает у себя опасное заболевание, но осложнения наносят заметный удар по мужскому здоровью. В первую очередь страдает предстательная железа. Одним из самых распространённых последствий — это простатит. В некоторых случаях провоцируется развитие рака предстательной железы.

Высокий риск мужского бесплодия возникает из-за поражения трихомонадой яичек и развития орхоэпидидимита — воспаления яичек и их придатков. При длительном воспалении разрастается соединительная ткань, которая приводит к непроходимости для сперматозоидов. Запущенный трихомониаз является одной из самых распространённых причин мужского бесплодия.

Осложнения донованоза

Донованоз вызывается бактерией паховой гранулёмой. Этим заболеванием мужчина награждается после насыщенного и безалаберного отдыха в экзотических странах — на Кубе, в Таиланде, Вьетнаме, Индии. Бактерия живёт только при высоких температурах и влажном климате, поэтому теоретически заболевший неопасен для своего партнёра, живущего в России. Зато осложнения способны испортить жизнь как мужчине, так и женщине.

Инкубационный период у гранулёмы короткий, 2-4 недели. Максимум на 50 день на теле высыпают папулы, напоминающие по виду реакцию манту, абсолютно безболезненные. Если упустить этот момент и не обратиться к врачу, папулы величиной с горошину превращаются в язвочки.

Чем дольше инфекция находится в организме, тем большее разрушительное действие оказывает гранулёма. К серьёзным осложнениям донованоза относят язвенное поражение мочеиспускательного канала, при котором уретра сужается настолько, что перестаёт пропускать мочу. Удалить рубцы от язв можно только хирургическим способом. Учитывая закрытость мужской мочеполовой системы, сделать это будет очень сложно и болезненно.

В запущенных случаях донованоз затрагивает печень и селезёнку. Мягкая слизистая ткань покрывается язвами, которые затем приводят к рубцовым стенозам — патологическому сужению трубчатых структур и замены их соединительной тканью.

Также у мужчин развивается слоновость — диффузный отёк половых органов. Пенис имеет уродливый вид, теряет способность выполнять сексуальную функцию. Донованоз способствует развитию рака кожи и плоскоклеточного рака.

Препараты для лечения половых инфекций

Препараты для лечения назначаются в зависимости от вида возбудителя.

Основу комплексной терапии составляют антибиотики. Они бывают в виде таблеток, капсул, инъекций, кремов. Внутримышечно вводятся пенициллиновые препараты, например при сифилисе.

Для лечения женщин часто применяют вагинальные свечи, таблетки. При гонорее зачастую применяют цефтриаксон в виде инъекций.

Для грибковых патологий применяют фунгицидные препараты – местного и системного действия. В подавляющем числе случаев они эффективны. Если же терапия не принесла ожидаемого результата проводят посев на грибковую флору, чтобы определить реакцию на антимикотики.

Венерические болезни вирусного и протозойного происхождения лечат с помощью противовирусных препаратов. Для трихомониаза применяют орнидазол, тинидазол.

Бородавки и папилломы удаляют хирургическим путем.

Герпес лечат с помощью ацикловира, валацикловира или фамцикловира. Схема, доза препаратов назначается индивидуально.

Такое заболевание, как гонорея может потребовать использование антисептиков для ввода в уретру и влагалище. Промывание гениталий антисептиком уничтожает большую часть возбудителей болезни. А если использовать такие средства в течение двух часов после возможного заражения, это дает большой шанс вообще не получить заражения.

Во время лечения половых инфекций врач может назначить половой покой, то есть полное воздержание от половых контактов. Это необходимо для того, чтобы:

• не заражать других;
• чтобы инфекция не распространилась на органы мочеполовой системы;
• чтобы не травмировать воспаленные слизистые оболочки половых органов.

Лечение половых инфекций при беременности основано на осторожном подходе, щадящих препаратах. Так как многие классические препараты токсичны для плода.. Лечение в этом случае назначает акушер-гинеколог

Нельзя использовать во время вынашивания плода тетрациклиновые препараты и фторхинолоны. Из противовирусных допустим только ацикловир. Пенициллиновая группа препаратов не приносит вреда плоду, поэтому их назначают на любых сроках беременности.

Лечение в этом случае назначает акушер-гинеколог. Нельзя использовать во время вынашивания плода тетрациклиновые препараты и фторхинолоны. Из противовирусных допустим только ацикловир. Пенициллиновая группа препаратов не приносит вреда плоду, поэтому их назначают на любых сроках беременности.

Наряду с классическим лечением применяют и средства народной медицины. Но только по согласованию с врачом.

Используются травяные настои, полоскания и промывание наружных половых органов, женщины делают спринцевание.

Оральные половые инфекции

Оральный секс – это одна из разновидностей полового акта, при котором партнер возбуждает и стимулирует половой орган своего партнера губами и языком. Существует распространенное заблуждение, что при таком виде секса заразиться венерическими болезнями невозможно, поэтому редко используется презерватив.

 Доказано, что оральный секс, как и любой другой, также является путем передачи половых инфекций.

Если во рту имеются небольшие язвочки, кариес зубов, инфекция от больного партнера легко проникает к другому. И даже если нет ранок во рту и на языке, болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть через слизистую в организм от больного человека к здоровому.

При оральном сексе можно заразиться:

• сифилисом – бактерии живут в сперме мужчины и в генитальных выделениях женщины;
• гонореей – риск заражения через оральный секс меньше, чем при классическом контакте, однако такой риск остается;
• хламидиозом – возбудители паразитируют в органах мочеполовой системы, их можно обнаружить в генитальных выделениях мужчин и женщин;
• герпесом – поражает не только слизистые оболочки рта и языка, но и половые органы;
• гарднереллезом – переносчиком может являться мужчина, который имел контакт с больной партнершей, причем после орального секса может появиться воспаление по типу стоматита, а также образуются характерные выделения из влагалища;
• микоплазмозом, уреаплазмозом – ведет к уретриту, воспалению яичников у женщин, к мочекаменной болезни;
• вирусными гепатитами В и С – вирусы могут находится даже в слюне, симптомы заражения проявляются, как простуда, далее после инкубационного периода возникает желтушность склер глаз, болезненные ощущения в области подреберья, тошнота, позывы к рвоте, боли в суставах;
• вирусным гепатитом А – при ласках ануса;
• папилломавирусом – появляются остроконечные бородавки и папилломы в горле и влагалище, некоторые новообразования могут стать причиной рака;
• ВИЧ – но при условии, что во рту имелись микротравмы, и произошло семяизвержение.

При оральном сексе человек может передать на гениталии партнера возбудителей скарлатины, ангины, тонзиллита и фарингита. В результате инфицирования развиваются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Как провериться на половые инфекции

Провериться на половые инфекции можно у гинеколога, уролога или венеролога.

Врач проводит осмотр, записывает жалобы, берет мазок на исследование.

По результатам анализа будет вынесен предварительный анализ, который в любом случае требует подтверждения путем других дополнительных анализов. Вероятнее всего врач направит также на сдачу крови и мочи.

Комплексная диагностика позволяет выявить наличие половой инфекции, вид возбудителя и стадию болезни.

Диагностика венерических заболеваний:

• Вызов венеролога на дом
• Диагностика венерических заболеваний
• Профилактика случайных половых связей
• Мазок из уретры
• Мазок из шейки матки
• Мазок из анального отверстия
• Мазок из влагалища
• Венерические болезни
• Анализы на ИППП
• Анализы на грибы
• Диагностика заболеваний простаты
• Массаж простаты
• Лечение венерических заболеваний
• Диагностика заболеваний мошонки
• Анализы на ИППП на дому
• УЗИ простаты
• УЗИ полового члена
• Анализы на сифилис
• Записаться на прием к венерологу