Что такое вакцинация
Вакцинация или прививка – это комплекс мероприятий, направленных на выработку в организме иммунитета против инфекционных заболеваний.
Вакцинация – это способ защиты человека от патогенных микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний – путем введения в организм иммунобиологических препаратов (вакцин).
Вакцины – это биологические препараты, содержащие в микроскопических дозах ослабленные или убитые болезнетворные агенты – возбудители инфекционных заболеваний или продукты их жизнедеятельности, используемые для создания в организме активного искусственного иммунитета.
Для прививок используют разные виды вакцинных препаратов:
- Живые вакцины, изготовленные из живых, но ослабленных микробов. Это вакцина против туберкулеза (БЦЖ), полиомиелита, кори, паротита, краснухи.
- Убитые вакцины: инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ), коклюшный компонент, входящий в состав поливакцины АКДС.
- Препараты-анатоксины, полученные путем обеззараживания токсинов инфекционных возбудителей. К ним принадлежат столбнячный и дифтерийный компоненты вакцины АКДС.
- Вакцины – результат генно-инженерного синтеза. Пример: вакцина против гепатита В.
- Поливакцины, содержащие в составе антигены сразу нескольких возбудителей. Это – АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), Тетракок (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит), КПК (корь, паротит, краснуха) и другие.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ
После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:
- Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
- Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.
Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.
Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:
- Судороги;
- Повышение температуры тела;
- Отечность конечности, куда был введен препарат;
- Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
- Возникновение неврита плечевого нерва;
- Появление кожного зуда;
- Снижение аппетита, тошнота.
Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:
- Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
- Обостряются имеющиеся хронические патологии;
- Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
- Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.
Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации
Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение
Новые прививки и изменения в схемах вакцинации
Российский Нацкалендарь профилактических прививок по числу включенных в него инфекций является одним из лучших в мире − в него входят прививки от 12 самых опасных инфекций, которые человечество научилось предотвращать с помощью профилактики. При этом НКПП постоянно совершенствуется, последнее обновление состоялось в декабре прошлого года. Напомним, что предыдущая версия календаря существовала с 2014 года с поправками в течение восьми лет.
Безусловно, пандемия коронавируса не могла не отразиться на Нацкалендаре прививок. Несмотря на то что эпидемиологическая ситуация в мире и стране несколько улучшилась, случаи заболевания COVID-19 все еще выявляются. Сегодня в Минздраве России отмечают, что первыми от COVID-19 необходимо прививать людей старшего поколения, сотрудников сфер медицины, соцобслуживания и образования, людей с хроническими заболеваниями, а также жителей городов-миллионников. Минздрав внес вакцину от COVID-19 в календарь прививок по эпидпоказаниям. Вакцинация подростков от коронавирусной инфекции – главное нововведение этого года. «Спутник М» теперь можно сделать любому ребенку от 12 до 17 лет с согласия родителей.
Еще одно из важнейших новшеств этого года – Нацкалендарь пополнился вакциной от гемофильной инфекции. Этот вирус может стать причиной менингита, пневмонии, гнойного артрита, остеомиелита, перикардита. Раньше от гемофильной инфекции вакцинировали только детей из группы риска. Теперь она предназначена для всех детей в возрасте 3, 4, 5, 6 и 18 месяцев.
В рамках вакцинации согласно календарю также стали доступны многокомпонентные вакцины нового поколения. Например, «Вактривир» сразу от трех инфекций – кори, краснухи, эпидемического паротита. Данный препарат производится полностью из российских компонентов на предприятии «Нацимбио» НПО «Микроген». На сегодняшний день это единственная отечественная вакцина «три-в-одном» от этих болезней. Ранее в Нацкалендаре применялись моновакцины от данных вирусов и паротитно-коревая дивакцина. Напомним, что в соответствии с НКПП вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация – в 6 лет.
Чем опасны корь, краснуха, паротит и как «Вактривир» с ними справляется – в нашем материале
В обновленном НКПП не только новые инфекции и новые препараты. Совершенствуются и схемы вакцинации. С 2022 года изменились сроки вакцинации против полиомиелита. Раньше третью ревакцинацию проводили в 14 лет, теперь ее делают в 6 лет. Напомним, весь курс вакцинации от этого опасного заболевания включает шесть доз. Раньше первые две дозы представляли собой инактивированную вакцину (ИПВ), а последние четыре – оральную с ослабленным вирусом. Сейчас первые четыре дозы – это ИПВ, а последние две – «живые» вакцины.
Какие прививки нужно делать ребенку
В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:
- туберкулез,
- вирусный гепатит В,
- пневмококковая инфекция,
- полиомиелит,
- дифтерия,
- столбняк,
- коклюш,
- корь,
- краснуха,
- эпидемический паротит.
Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.
Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.
На титульном листе располагается паспортная часть.
Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.
Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.
Какие прививки делают в роддоме
Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.
Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.
Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.
График вакцинации на 1-ом году жизни:
- 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
- 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
- 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
- 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
- 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
- 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.
Прививки после 1 года
Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.
Возраст вакцинации:
- 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
- 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
- 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.
Прививки в детском саду
Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.
Прививки в школе
В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.
График ревакцинаций:
- 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах — реакция Манту).
- 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.
Прививки по эпидемиологическим показаниям
Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.
Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:
- против брюшного тифа – с 3-х лет.
- против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
- Против лептоспироза – с 7 лет.
- Против чумы – с 2 лет.
- Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).
На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:
- ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
- гемофильной инфекции – с 3 месяцев
- менингококковой инфекции – с 9 месяцев
- клещевого энцефалита – с 15 месяцев
- вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
- ветряной оспы – с 12 месяцев
- папиломавирусной инфекции – с 13 лет.
Разновидности современных вакцин
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
На сегодняшний день на рынке медикаментов есть целый ряд высокоэффективных вакцин, которые помогают защищать организм от гемофильной инфекции.
Французская вакцина «Акт-Хиб» является однокомпонентной, хорошо переносимой и, что немаловажно, отлично совместимой с другими вакцинами. Эта вакцина редко дает реакции, в основном они все основаны на аллергии из-за состава препарата
Другая французская вакцина «Пентаксим» является уже многокомпонентной, параллельно защищающей детский организм от таких страшных инфекционных болезней, как коклюш, столбняк, полиомиелит и дифтерия. Такое преимущество вакцины обусловливает ее высокую цену, однако качество препарата производители держат на высшем уровне.
Бельгийская однокомпонентная вакцина против гемофильной инфекции «Хиберикс» позволяет вакцинировать ребенка в возрасте уже 6 недель. Такое раннее прививание очень необходимо бывает для детей на искусственном кормлении.
А вот другая бельгийская вакцина многокомпонентного действия – «Инфанрикс Гекса» – помогает в защите организма человека от всех тех же инфекций, что и «Пентаксим», но дополнительно еще и борется с гепатитом В.
Вакцинация, направленная на борьбу с гемофильной инфекцией, является обязательной для всех маленьких детей, поскольку она помогает защитить неокрепший организм от таких тяжелейших заболеваний, как менингит, пневмония и прочих с практически 100%-ой вероятностью.
Источники
- МВ (Медвестник – портал российского врача) – Вызываемая haemophilus influenzae: актуальность проблемы и вакцинация
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Виды вакцин
Для вакцинации населения используются препараты последнего поколения:
- «Акт-ХИБ» (Act-HIB) – страна-производитель Франция;
- Хиберикс – поставляется из Бельгии.
Конъюгированные вакцины в своем составе содержат капсульные полисахариды Hib-инфекции и анатоксин столбняка. Последний хорошо распознается иммунной системой человека. Действие этой прививки обеспечивает выраженную первичную реакцию и иммунологическую память.
Из комбинированных препаратов в России используются Пентаксим и Инфанрикс Гекса. Оба препарата содержат прививки против:
- столбняка;
- коклюша;
- полиомиелита;
- дифтерии;
- полиомиелита;
- гемофильной палочки.
Вместе с тем вакцина Инфанрикс Гекса содержит дополнительную прививку против гепатита В.
Советы и рекомендации
Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.
Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:
Высокая температура в течение 3-х и более дней, одышка, судороги, частая рвота, сильная головная боль и другие заметные и постоянные отклонения от нормального самочувствия – повод вызвать врача.
Введение вакцины – это всегда дополнительная нагрузка на организм, иногда весьма значительная, поэтому в первые дни после вакцинации стоит больше отдыхать и избегать заметных физических и эмоциональных нагрузок.
При повышении температуры выше 38° используют жаропонижающие препараты в сочетании с физическими методами – холодные компрессы, обтирание влажной губкой
Особенно важно снижать температуру у детей, склонных к судорогам, с гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
Внимательно следите за состоянием организма, если у привитого, особенно, ребенка высок риск аллергических реакций.
В течение первых 2-х недель перед прививкой и после неё лучше избегать продуктов – облигатных аллергенов: морепродукты, мёд и шоколад, яйца, клубника, малина, цитрусовые.
В первые 7-10 дней старайтесь избегать контакта с другими людьми для снижения риска простудных заболеваний. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Рекомендуется через 3 – 4 недели после прививки сделать общий анализ мочи для выявления возможных осложнений со стороны почек: это особенно важно для детей, имеющих заболевания органов мочевыделения
Анализ также позволит своевременно обнаружить отклонения и принять необходимые меры.
Что означают приоритеты вакцинации
Прививка от коронавируса имеет три уровня приоритета. В первую группу (это те, кому должны поставить прививку в первую очередь и для кого вакцинация обладает важным значением) вошли:
- граждане старше 60 лет;
- лица с хроническими заболеваниями;
- жители крупных городов (с населением более 1 млн.человек);
- жители организаций социального обслуживания.
В первую очередь прививаться также рекомендуют работникам некоторых профессий. Это сотрудники медицинских, социальных и образовательных организаций, а также МФЦ.
Вторую группу приоритета присвоили работникам:
- транспорта;
- энергетики;
- сферы услуг;
- вахтовикам;
- волонтерам;
- а также сотрудникам пропускных пунктов на границе и правоохранительных органов.
Подростки 12-17 лет, студенты старше 18 лет, призывники, государственные и муниципальные служащие вошли отнесли к приоритету третьего уровня.
В документе отмечается, что с учетом эпидемической ситуации местные власти могут изменить уровни приоритета.
Вакцинация против гемофильной инфекции
Первые прививки делают детям в возрасте от 2 до 6 месяцев. Курс вакцинации включает три прививки с интервалом в 1-2 месяца. Через год после последней прививки проводят ревакцинацию. Вакцинация более старших детей (от 6 до 12 месяцев) включает две прививки в рамках вакцинации и одну прививку для ревакцинации. Детям с 1 года до 5 лет вакцинацию проводят однократно.
В России для профилактики гемофильной инфекции используют комбинированную вакцину “Пентаксим” и бельгийскую конъюгированную вакцину “Хиберикс”. “Пентаксим” используется для профилактики сразу нескольких заболеваний: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекции, вызываемой гемофильной палочкой типа В.
Вакцина может вызывать местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте укола. Также после вакцинации у ребёнка может повыситься температура, он может стать раздражительным, потерять аппетит, плакать.Это непродолжительная реакция организма на вакцину, но есть и противопоказания для проведения вакцинации. К ним относятся: прогрессирующая энцефалопатия, гиперчувствительность на предыдущую прививку инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний.
Родители могут защитить своих детей от 17-ти самых опасных инфекционных заболеваний. Вот их список:
- Календарь детских профилактических прививок
Побочные эффекты и реакции на вакцинацию
Все аналоги вакцин против гемофильной инфекции обладают приблизительно одинаковыми характеристиками, поэтому в данном случае не слишком важно, какую именно вакцину ребенку введут. Реакций на нее, как правило, нет либо они очень слабые
Антитела против гемофильной палочки при правильной и полной иммунизации вырабатываются на следующие 4 года жизни человека и защищают его в самые острые моменты столкновения с инфекцией.
Редко после вакцинации ребенка против данного заболевания можно обнаруживать инфильтрат, покраснение в местах введения инъекций. Подобные реакции в большинстве случаев говорят не о реакции организма на вакцину, а о внесении инфекции в процессе проведения укола. Также после инъекции может слегка повыситься температура тела ребенка, он может ощутить слабость, вялость, сбои сна и потерю аппетита.
После вакцинации от гемофильной инфекции может возникать лишь один вид побочных эффектов – это мелкая сыпь, как при крапивнице (уртикария), локализующаяся в месте инъекции (реже – распространяющаяся по всему телу ребенка). Это аллергическая реакция на препарат.
Однако все вышеперечисленные реакции и побочные эффекты относятся лишь к однокомпонентным вакцинам. При введении многокомпонентного препарата, одновременно защищающего человека от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, полиомиелита, реакции могут быть более выраженными и сильными. Это обусловлено реактивной способностью организма отвечать на введение компонентов, направленных на выработку иммунитета. Наиболее часто встречаются судороги, высокая температура, отечность ног, боли в местах инъекции, невриты (там, где производилась вакцинация), возникновение бронхита, тошноты и рвоты, кожного зуда.
После введения любой многокомпонентной вакцины и возникновения побочных эффектов необходима десенсибилизация организма. Проводится симптоматическая терапия. Высокую температуру рекомендуется снижать жаропонижающими средствами, подходящими ребенку по эффективности и форме введения, красноту на конечности лечат противовоспалительными средствами, аллергические проявления – антигистаминными препаратами. В случаях тяжелых реакций, например, при возникновении отека Квинке, нужно обязательно обратиться к врачу.
Чтобы избежать возникновения осложнений после вакцинации, рекомендуется обязательно попасть на осмотр к врачу. За пару недель до предполагаемой прививки следует ограничивать контакты с потенциально больными любыми видами инфекций (ограничить пребывание в коллективах). Нельзя давать ребенку пробовать новые продукты питания незадолго до дня вакцинации, поскольку в таком случае никто не сможет точно сказать, что вызвало побочный эффект, прививка или продукт.
Прививка против гемофильной инфекции в целом очень хорошо переносится организмом в любом возрасте. Однако после ее проведения следует еще около 30 минут оставаться под наблюдением врачей, чтобы избежать возникновения сильнейших аллергических реакций. Также ребенку противопоказаны контакты с потенциально инфицированными людьми, долгие банные процедуры (лучше душ, чем ванна) и новые продукты в рационе.
В редких случаях вакцинацию против палочки Пфейффера не проводят. Это происходит, если ребенок достиг пятилетнего возраста (исключение – вхождение человека в группу риска по данной инфекции), не достиг еще 3 месячного возраста при наличии данных об аллергии на компоненты прививки. Также вакцинацию откладывают при возникновении острого респираторного заболевания до момента полного выздоровления и восстановления иммунитета.
ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).
Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет
Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:
- ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
- Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
- Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
- Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
- Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
- Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
- Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.
Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.
Нормативное регулирование
Иерархия нормативных актов, регламентирующих вакцинацию, на сегодняшний день выглядит следующим образом:
Национальный календарь профилактических прививок — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.
Накануне нового года глава Минздрава утвердил новый национальный календарь прививок, и 31 декабря 2021 г. он уже вступил в законную силу.
Большинство обывателей о новом календаре прививок узнали из СМИ, в которых тиражировалась обеспокоенность, что теперь прививки от коронавирусной инфекции будут обязательны для детей, и что именно поэтому отменили старый документ и ввели новый. Рассмотрим две истинные причины отмены старого календаря прививок и введения нового.
Причина 1. Юридическая.
Старый календарь прививок вступил в силу в 2014 г. В соответствии со ст. 15 Федерального закон от 31 июля 2020 г. № 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» нормативные акты не могут содержать обязательных требований и не применяются для целей проверок. Чтобы ими можно было дальше пользоваться, документы выводят в так называемый «белый список», где они находятся до момента пересмотра и принятия нового документа взамен старого. Вносить изменения в документы из «белого списка» нельзя.
Причина 2. Финансовая.
Если вакцина не включена в нацкалендарь, то государство не обязано закупать ее из средств бюджета. Это значит, что такой вакцины не будет в медицинских учреждениях, а если вам понадобится ее поставить, то покупку вы будете оплачивать сами.
Включение вакцины в нацкалендарь – гарантия того, что государство обеспечит всех детей и взрослых, имеющих полис ОМС, необходимым количеством доз препаратов. Закупка вакцин для нужд нацкалендаря идет за счет федерального бюджета.
Вакцины для календаря прививок по эпидемиологическим показаниям покупаются за счет бюджета региона, а не из федерального, как в случае с нацкалендарем. Это значит, что в одном регионе прививку из эпидкалендаря могут делать в поликлинике бесплатно, а в другом — нет
Когда в очередной раз будете смотреть новости о совещании правительственной комиссии по противодействию распространению коронавирусной инфекции, обратите внимание, что премьер-министр РФ М. Мишустин всегда озвучивает суммы, выделяемые регионам на приобретение вакцин, чтобы все население страны имело равные возможности привиться
Расширение в национальном календаре (см. табл. 1) перечня прививок и категорий, подлежащих вакцинации, повышает вероятность того, что нужный препарат окажется вам доступен в поликлинике по месту жительства. Но здесь есть ограничение. Государство может приобрести только вакцину, зарегистрированную на территории России. Так, против COVID-19 для взрослых в России на данный момент зарегистрировано 5 вакцин, а для детей пока только одна.
В первой части нового календаря прививок те же обязательные прививки, что и в старом. Их выполняют всем детям и взрослым. Как и раньше, будет проводиться вакцинация от 12 инфекционных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, паротит, краснуха, грипп.
Во второй части календаря указаны прививки, которые проводятся по эпидемическим показаниям, например, в эндемичных по тем или иным заболеваниям регионах, или людям определенных профессий. По эпидемическим показаниям теперь будут вакцинировать, как и раньше, против 24 болезней: туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллеза, менингококковой инфекции, кори, вирусного гепатита В, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита, пневмококковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гемофильной инфекции, коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Таблица 1. Календарь прививок
В ред. от 2 июля 2021 г.
В ред. от 2 июля 2021 г., с изм. и доп., вступ. в силу с 31 октября 2021 г.
Утв. Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 № 825 (в ред. от 24 декабря 2014 г.).
Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. № 4.
Утв. Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н.
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. от 2 июля 2021 г.); далее — Федеральный закон № 157-ФЗ.
Утв. Приказом Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н; далее — старый календарь прививок.
Утв. Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н; далее — новый календарь прививок.
В ред. от 11 июня 2021 г.
Принцип действия вакцин
Когда вакцинный препарат попадает в организм, иммунная система распознает чужеродный антиген и начинает вырабатывать против него специфические антитела, которые вскоре его уничтожают. Но в иммунизированном организме сохраняются, так называемые «клетки памяти», которые при встрече с настоящей инфекцией, мгновенно активируются, сразу запускают синтез антител, подавляют жизнедеятельность возбудителя, не давая болезни развиться.
После прививки в организме формируется поствакцинальный иммунитет – специфическая невосприимчивость к конкретному инфекционному заболеванию. Продолжительность поствакцинальной защиты различная, для некоторых инфекций для формирования стойкого иммунитета требуется проведение повторных вакцинаций – ревакцинаций.
Прививку от коронавируса внесли в календарь вакцинации?
Да, но прививка от коронавируса входила в Национальный календарь прививок по эпидемпоказаниям и до принятия последнего Приказа №1122н. То есть ничего фактически не поменялось: наличие прививки от коронавируса в этом календаре не делает ее обязательной (как и любой другой прививки от других заболеваний).
Но в последней редакции в перечень лиц, которым рекомендована вакцинация от коронавируса, включили подростков (им присвоен приоритет третьего уровня). Ранее санитарный врач, который принимал решение о проведении вакцинации по эпидемпоказаниям не мог включать в перечень лиц, кому положена прививка, детей 12-17 лет. Теперь у него есть для этого правовые основания.