Обзор
Ожог — это повреждение кожи в результате воздействия высоких температур. Ожоги лечатся одинаково независимо от их причины.
Ожог возникает при контакте с пламенем или раскаленным предметом, например, утюгом, а также с едкими химическими веществами и электрическим током. Ожоги очень болезненны и могут привести к появлению заполненных жидкостью пузырей, кожа может обуглиться, почернеть или покраснеть.
Ожоги возникают в следующих случаях:
- прямой контакт с чем-то горячим — огнем, горячей водой или паром;
- воздействие излучаемого тепла из внешнего источника, например, солнца;
- воздействие некоторых химических веществ;
- электричество;
- трение, при котором предмет или поверхность часто соприкасается с кожей.
В зависимости от выраженности симптомов, различают следующие типы ожогов, по степени тяжести:
- Легкие (покраснение кожи, незначитльная боль длительностью от 3 до 5 дней, с дальнейшим незначительным шелушением кожи).
- Умеренные (красная, более болезненная кожа, длительность симптомов около 7-10 дней, с более длительным шелушением кожи).
- Тяжелые (очень красная, болезненная кожа, с появлением волдырей, ознобом и повышением температуры тела).
Распространенный миф, что солнечные ожоги – это лишь мелкая неприятность, которая не стоит особого внимания. Но, это понятие ошибочное, так как ультрафиолет способен накапливаться в организме и вызывать мутации. А чем больше мутаций кожи, тем больше риск повреждения ДНК и развития новообразований. В ответ на повреждения кожа пытается защититься. Специальные клетки кожи – меланоциты, начинают синтезировать пигмент меланин, а от количества этого пигмента зависит окрашивание кожи. Под значительной нагрузкой УФ-лучами, эти самые меланоциты могут начать трансформироваться и активно делиться. Так может возникнуть меланома – наиболее злокачественная опухоль, которая быстро метастазирует по всему организму и тяжело поддается лечению в запущенных случаях.
Кроме того, у людей, которые любят загорать, быстрее возникает фотостарение кожи. Солнечные лучи способствуют разрушению коллагеновых и эластиновых волокон, снижению уровня гиалуроновой кислоты, что ведет к снижению упругости кожи, появлению ранних морщин, чрезмерной сухости и снижению регенераторных свойств кожи.
Фотодерматоз – солнечный дерматит, то есть аллергия на солнце. Состояние, которое сопровождается повышением чувствительности к действию солнца, вследствие чего происходит выброс гистамина, как следствие – появляются высыпания и зуд кожи. А если такая ситуация сопровождается влиянием других раздражителей, таких как: соленая вода, потливость, чрезмерная выработка себума (кожного сала), то увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции, или обострение акне.
Чрезмерный загар может вызывать иммуносупрессию, то есть угнетение работы имунной системы и, как следствие, снижение устойчивости организма к вирусам, бактериям, уменьшению способности распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Симптомы ожогов
Симптомы ожогов будут зависеть от их тяжести. Некоторые незначительные ожоги могут быть очень болезненными, в то время как серьезные ожоги могут не причинять никакой боли.
Симптомы ожога:
- покраснение кожи;
- шелушение кожи;
- пузыри;
- опухание;
- белая или обуглившаяся кожа.
Интенсивность боли, которую вы чувствуете, не всегда зависит от тяжести ожога.
Ваша кожа — это самый большой орган тела. Она имеет множество функций, в том числе она выступает в качестве барьера между внутренней средой организма и окружающей средой и регулирует температуру тела. Ваша кожа состоит из трех слоев:
- Эпидермис (внешний слой вашей кожи) толщиной 0,5-1,5 мм. Он 5 слоев клеток, которые постепенно движутся к поверхности по мере того, как мертвые клетки отшелушиваются примерно раз в 2 недели.
- Дерма (расположенный под эпидермисом слой волокнистой ткани) имеет толщину 0,3-3 мм. и состоит из 3 типов ткани. В дерме находятся волосяные луковицы и потовые железы, а также мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.
- Подкожно-жировая клетчатка (последний слой жира и ткани) у всех людей имеет различную толщину. В ней находятся крупные кровеносные сосуды и нервы. Этот слой регулирует температуру вашей кожи и тела.
Типы ожогов
Ожоги классифицируются по степени повреждения. Есть 4 основных типа ожога.
Поверхностные ожоги эпидермиса (I степень). Ваша кожа краснеет, слегка опухает и болит, но пузырей не возникает.
Поверхностные ожоги дермы (II степень). Ваша кожа приобретет бледно-розовый оттенок, будет болеть, появятся небольшие пузыри.
Глубокие ожоги дермы или частично глубокие ожоги (III степень). При ожогах этого типа ваша кожа будет красной и одутловатой. Кожа также может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, она может сильно болеть или не болеть вовсе.
Солнечный ожог: первая помощь на месте
Если вы долгое время лежите на солнце, то заметить появление симптомов очень сложно: тело неподвижно и неприятных ощущений не возникает. Чтобы контролировать свое состояние, почаще переворачивайтесь и ходите по песочку – тогда вы сразу заметите появление болей и сухости.
Когда симптомы обнаружены, первое, что стоит сделать – это зайти в помещение. Не спрятаться под тент (под которым все равно скапливается сухой воздух), а найти здание, в котором прохладно и приятно. Это может быть бар или магазин, которые есть на каждом благоустроенном пляже.
Если построек рядом нет, накройтесь одеждой, которая максимально защищает от ультрафиолета. В идеале, это будет хлопковое свободное платье или рубашка, смоченная в холодной воде.
Помощь при возвращении домой
- Первым делом, отправляйтесь в холодный душ. Он снимет раздражение, успокоит кожу, снизит температуру тела и остановит развитие ожога. Помните, что холодный душ – это душ с водой комнатной температуры (около 20 градусов).
- Также избегайте сильных струй: они тоже могут нанести физический вред слабой поврежденной коже.
- Если болезненные ощущения не отступают, а к ним прибавились еще и жжение, то следует взяться за медицинские препараты. Снять боль у поврежденного участка помогут «Парацетомол», «Ибупрофен».
- Следующий этап – увлажнение кожи. Под воздействием ультрафиолета происходит сильное обезвоживание: отсюда ужасная сухость и шелушение. Чтобы избавиться от этих симптомов, нужно обеспечить поврежденному ожогом участку кожи ударную дозу влаги. В этом вам помогут увлажняющие крема с витамином E, экстрактом ромашки и соком алоэ, пантенолом. Они удерживают влагу в том месте, где это наиболее необходимо. Применять эти крема или компрессы можно по мере необходимости. Чем чаще, тем лучше.
Когда во время ожогов показана неотложная помощь?
- При лихорадке
- Спутанном сознании
- Потере сознания
- Обезвоживании
Что можно сделать самостоятельно при получении легких и средне тяжелых ожогов?
- Нанести на кожу средство после загара (оно уменьшит жжение и дискомфорт). Можно использовать специальные лосьоны, или кремы, которые содержат в составе алоэ вера.
- Охладить кожу при помощи прохладного компресса, душа, или пузыря со льдом, предварительно завернутого в ткань или полотенце.
- Увлажнить кожу для того, чтобы уменьшить шелушение и ускорить регенерацию ( можно использовать пантенол, или бепантен ).
- Пить много воды (около 2-3 литров в сутки), чтобы предупредить обезвоживание организма.
- Уменьшить воспаление, боль и снизить температуру, если она повышена до 38С и выше. Можно использовать для этого Ибупрофен.
Ожоги
Ожог — повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.
Классификация ожогов:
По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:
- термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
- электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
- химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
- лучевые.
В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.
Ожоги по площади поражения
Площадь ожога можно выявить с помощью правила «ладони» (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).
Также используют измерение по правилу «девяток»: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, нижней — 18%, передней поверхности туловища — 18%, задней — 18%, промежности и половых органов — 1%.
Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.
1
Лечение ожогов
2
Первая помощь при ожоге
3
Первая помощь при ожоге
Степени ожогов
В международной практике выделяют 4 степени ожогов:
- ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
- ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
- ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
- ожог 4 степени — самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.
При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.
Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах. Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду
Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей
Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.
Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.
Осложнения при ожогах
Осложнения при ожогах включают в себя:
- шоковое состояние;
- тепловое истощение и тепловой удар;
- инфекция;
- образование шрамов.
Ожоговый шок
После тяжелой травмы человек может впасть в шоковое состояние. Шоковое состояние (шок) — это угрожающее жизни состояние, которое наступает в результате нехватки кислорода в организме. После тяжелого ожога можно впасть в шок. Признаки и симптомы шока:
- бледное лицо;
- холодная или липкая кожа;
- учащенный пульс;
- частое неглубокое дыхание;
- зевота;
- потеря сознания.
Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и вызовите скорую помощь, если вам кажется, что человек, получивший тяжелую травму, впадает в шок.
Пока вы ждете скорую:
- уложите пострадавшего (если травмы позволяют) и поднимите его ноги, положив их на подставку;
- накройте пострадавшего пальто или одеялом, чтобы согреть его, не закрывая лица и обожженной области;
- не давайте ему есть и пить.
Тепловое истощение и тепловой удар
Тепловое истощение и тепловой удар — два заболевания, вызываемых теплом, при которых температура тела повышается до 37-40° C или выше.
Как тепловое истощение, так и тепловой удар могут быть очень опасными. Зачастую они вызываются при чрезмерном воздействии солнечных лучей или высокой температуры. Аналогично этому, у человека, обгоревшего на солнце, может возникнуть тепловое истощение и тепловой удар.
Симптомы теплового истощения и теплового удара:
- крайняя слабость и упадок сил;
- головокружение и обмороки;
- тошнота или рвота;
- учащенный пульс;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- раздражительность;
- дезориентацие в пространстве и времени.
Если человека с тепловым истощением быстро поместить в прохладное место, дать воды и расстегнуть одежду, в течение получаса он должен почувствовать себя лучше. Если этого не произошло, у него может быть тепловой удар. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного и вызовите скорую помощь.
Инфекция
Раны могут воспалиться, если в них попадут бактерии. Если у вас на ожоге лопнул волдырь, в него может попасть инфекция, если не содержать ожог в чистоте. При любых ожогах, в результате которых появляются волдыри, обращайтесь к врачу.
Признаки инфицирования раны:
- в ней возникают неприятные ощущения, она болит или плохо пахнет;
- у вас появилась высокая температура 38º C или выше;
- у вас появились признаки флегмоны, заболевания, вызываемого бактериями, которое вызывает покраснение и припухлость кожи.
Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что ожог инфицирован. Инфекцию обычно лечат антибиотиками, а при необходимости — обезболивающими средствами. В редких случаях инфицированный ожог может вызывать заражение крови (сепсис) или инфекционно-токсический шок. Это тяжелые заболевания, и если их не лечить, они могут привести к летальному исходу. Признаки сепсиса и инфекционно-токсического шока: высокая температура, головокружение и рвота.
Образование шрамов на коже
Шрам — это плотное образование в виде пятна или линии, которое остается после заживления раны. Чаще всего после незначительных ожогов шрамов почти не остается. Вы можете снизить риск образования шрамов после заживления раны, выполняя следующие действия:
Новости
Архив
18:47
Новый законопроект: КоАП хотят дополнить статьей со штрафами для россиян до 500 тысяч рублей
18:19
Управляющая компания насчитала жильцам лишние 1,9 миллиона рублей за отопление
17:58
В Саратове произошло массовое ДТП: одно авто перевернулось на крышу
17:33
«Жителям — аккуратности, властям — внимание»: горожанин сообщил о разрушении балкона дома, который построили почти 85 лет назад
17:31
Режим ЧС. В Саратов на поезде прибыли ещё 350 беженцев из Донбасса (сейчас в регионе их уже порядка тысячи)
17:07
В Балаково иномарка наехала на тепловую камеру и перевернулась: водитель погиб на месте
16:59
После публикации ИА «Версия-Саратов» чиновники «раздели» и готовятся убрать «саратовский позор», шокировавший москвичей
16:47
Власти РФ смогут не исполнять решения ЕСПЧ: Госдума приняла закон
16:46
Кадровые перестановки в Энгельсском районе: с поста ушёл замглавы по строительству, ЖКХ, ТЭК, транспорту и связи
16:29
«Я догнал джип Toyota»: пенсионер рассказал о том, как гонки на Кумысной поляне закончились его жестоким избиением
16:11
Назначение на пост замруководителя Счетной палаты региона: кандидат похвалился перед депутатами, что выявил нарушения на 500 миллионов рублей
15:53
Сбер запускает «Зелёную цепочку поставок» — простой и эффективный инструмент для оценки ESG-факторов поставщиков
15:45
Жители села обеспокоены уничтожением огромного зелёного массива: чиновники назвали сосны самосевом
15:06
Старшеклассник получил по лицу от бывшего ученика лицея: оштрафовали директора
14:54
Жители Саратовской области смогут сэкономить на автозаправках с МТС Premium
14:46
Чтобы получить информацию, которая должна помочь уменьшить пробки на дорогах в Саратове, власти готовы заплатить 15 миллионов рублей
14:23
Саратовские энергетики обеспечивают электроэнергией производство асфальта
14:20
В Вольске оставленная одна дома девочка упала с балкона четвертого этажа
14:06
Здоровое питание для детей от министра Костина: «Никаких пицц и заморских газировок»
13:58
Власти потратят полмиллиарда бюджетных рублей на рекламу коммерческих компаний
13:42
Жители Питерки выступили против строительства поликлиники между кладбищем и коровником: власти сказали, что изначально все были «за»
13:33
Коммерческий электротранспорт: правительство учредило ООО «СГЭТ», которое «прописано» в квартире и может быть связано с РЖД (власти не хотят говорить об этом)
12:58
Эксперты впервые оценили влиятельность Романа Бусаргина, как врио губернатора (пока дела значительно хуже, чем были у Радаева)
12:18
Нетрезвый водитель устроил ДТП на подъезде к селу Синенькие, в котором погиб пассажир: приговор
12:17
Коммунальщики вновь проехались по должникам и отключили холодную воду в частных домах: адреса
12:11
В Саратове второй раз за месяц эвакуируют суды
12:06
В «Липках» будут реконструировать два фонтана: как изменится их внешний вид
12:00
На трассе в Гагаринском районе молодой водитель врезался в столб и въехал в кювет
11:59
Энергетики предупредили, что с началом сезона отпусков должники не смогут выехать за границу
11:52
Дело Рашкина
Из-за отставки министра суд перенес заседание по иску о принятии лосихи саратовскими чиновниками
Клинические исследования
Проведенное компанией совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
- уменьшает зуд и раздражение;
- снимает покраснение кожи;
- увлажняет и бережно ухаживает за кожей.
Средство рекомендовано Союзом педиатров России.
- Н.М. Шарова, Подходы к лечению и профилактике пеленочного дерматита, журнал Медицинский совет, 2018
- Марушко Ю.В., Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей, журнал Clinical Lectures
- Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
- Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
Лечение солнечного ожога на лице
Для лица актуальны все вышеперечисленные способы восстановления после ожога. Однако, кожа на голове более нежная и чувствительная, чем на спине и плечах. Заботиться о ней придется гораздо дольше: это поможет избежать заметных шелушений и преждевременного появления морщин.
Регулярно делайте питательные маски по типу кожи и используйте увлажняющие крема без спирта.
Для интенсивного смягчения рекомендуем использовать крем от зуда и покраснений «Ла-Кри». Он предназначен для очень чувствительной кожи и сделан из безопасных тонизирующих веществ: экстракта череды, масла авокадо и пантенола.
Помните про солнцезащитные средства, наносить их нужно обязательно перед выходом на улицу и после купания в море. Также не рекомендуется пребывать на солнце в промежуток с 11 до 16.00.
Лечение обморожений
Характер первой помощи при обморожении зависит от тяжести повреждений. При обморожении I степени пораженный участок необходимо отогреть – теплыми руками, дыханием, осторожным растиранием, чтобы восстановить нарушенное кровообращение. После этого на обмороженный участок кожи накладывается ватно-марлевая повязка. При обморожениях II-IV степеней отогревать пораженную область ни в коем случае нельзя – это может привести к отекам и развитию осложнений. Прежде всего, необходимо не допустить дальнейшего охлаждения. Для этого на пораженный участок накладывается теплоизолирующая повязка – сначала слой марли или бинтов, затем слой ваты, еще один слой марли и поверх клеенка или прорезиненная ткань (в крайнем случае, можно использовать и плотную шерстяную ткань). Если обморожена конечность, ее необходимо зафиксировать при помощи шины, накладываемой поверх повязки.
Медицинская помощь при обморожениях направлена на восстановление нарушенного кровообращения, профилактику инфицирования и ускорение заживления поврежденных тканей. Медленное согревание тканей в теплоизолирующей повязке относительно благоприятно отражается на течении реактивного периода при отморожениях 3 и 4 степени без оледенения тканей и тем самым существенно снижает риск развития глубоких некрозов. При тяжелых обморожениях необходимо хирургическое вмешательство – удаление некротизированных тканей и пересадка кожи. Для ускорения заживления пораженных тканей применяют специальные перевязочные средства.
На скорость и эффективность лечения напрямую влияет выбор повязки. Для перевязывания обмороженных участков подойдут антибактериальные повязки Воскопран с мазью Повидон-Йод или Воскопран с мазью Левомеколь, значительно сокращающие сроки лечения ран, не требующие ежедневной замены. Участки некротизированной ткани можно очистить при помощи специальной повязки Парапран с химотрипсином – лекарственное вещество в составе парафиновой композиции, которой пропитана повязка, расщепляет отмершие ткани и облегчает их удаление, обеспечивая чистоту раны.
Степень повреждения кожи под воздействием солнечных лучей
Большинство солнечных ожогов не превышают первой-второй степени тяжести. Первые симптомы – это сухая стянутая кожа, которую постоянно хочется смочить или намазать увлажняющим кремом. Кожа очень красная и болит от прикосновений. Со временем начинает шелушиться. При появлении первых признаков стянутости и красноты, пляж следует немедленно покинуть.
При долгом нахождении на солнце и более сильном проникновении под кожу ультрафиолетовых лучей возможно появление волдырей. Одновременно повышается температура тела.
Пик проявления симптомов начинается через 12-24 часа после возвращения с пляжа. По истечении суток становится понятно, с какой степенью тяжести ожога мы имеем дело. В любом случае, в первые же часы после возвращения нужно принять меры необходимой помощи и затормозить развитие ожога, легкий он или тяжелый.
Таким образом, что необходимо учесть, чтобы предупредить солнечные ожоги?
- Пользоваться солнцезащитным кремом широкого спектра действия UVA + UVB с коэффициентом защиты от солнца SPF 30 и выше.
- Солнцезащитный крем наносить в достаточном количестве на все тело за 30 мин. до выхода на улицу. Каждые 2 часа желательно обновлять нанесение крема. Предварительно проверьте срок годности крема.
- Пользоваться бальзамом, или помадой с SPF, а также носить солнцезащитные очки.
- Оптимальные часы для пребывания на солнце – это утром до 10:00 и вечером после 16:00.
- Больше одежды — больше защиты кожи, потому желательно прикрывать открытые участки кожи на солнце. На голову рекомендовано надевать головной убор.
Если так произошло, что вы уже получили ожог после избыточной инсоляции, то необходимо понимать, в каких ситуациях обязательно необходимо обратиться к врачу? Если у вас:
- Выраженный отек кожи;
- Нет облегчения в самочувствии в течении нескольких дней;
- Вероятное инфицирование кожи (выраженная боль, отек, гнойные выделения, повышение температуры);
- Волдыри покрывают большую площадь кожи, или располагаются на лице, руках, гениталиях.