Обрезание и сексуальная жизнь
В большинстве случаев циркумцизию проводят в детском возрасте, поэтому оценить его последствия для сексуальной жизни сложно. Некоторые мужчины проходят такую процедуру после полового созревания ввиду различных причин:
- по медицинским показаниям;
- из соображений эстетики;
- после смены религии.
Взрослому мужчине сложнее провести циркумцизию, чем ребенку. Длительность процедуры возрастает до 30-45 минут (для младенцев – около 1 минуты). Заживление также происходит дольше, а спонтанные эрекции связаны с болью в области швов. Большинство мужчин, которым провели обрезание в зрелом возрасте, утверждают, что качество сексуального удовольствия не снижается, но изменяются сами ощущения во время секса из-за всесторонней стимуляции головки полового члена. После операции отмечается резкое повышение чувствительности, которая затем постепенно снижается.
Взрослые мужчины, участвовавшие в исследованиях, заявляют, что после обрезания поддерживать личную гигиену стало проще. Ученые провели масштабное исследование в Великобритании, показавшее, что циркумцизия не оказывает негативного влияния на мужское здоровье и сексуальную функцию: ощущения мужчин во время секса не ухудшилась
Что такое преждевременное семяизвержение
Преждевременное семяизвержение — это когда половой акт длится меньше, чем хотелось бы. В этом довольно расплывчатом определении ни слова не упоминается о норме, просто потому, что такового понятия для продолжительности полового акта не существует.
Конечно, бывают крайние случаи, когда семяизвержение наступает до введения полового члена во влагалище — здесь все ясно. Но в подавляющем большинстве случаев это понятие индивидуально.
При среднестатистической длительности полового акта (при непрерывных фрикциях) от 2 до 5 минут, у меня были пациенты с продолжительностью 6-8 минут, желающие увеличить ее до 15-20 минут! То есть, можно сказать, что преждевременная эякуляция — это не заболевание, а индивидуальное ощущение мужчины, его желание улучшить свою половую жизнь и сделать ее более насыщенной.
Преждевременное семяизвержение — проблема, которая волнует многих мужчин, практически здоровых, но желающих улучшить то, что дала им природа. А почему бы и нет, ведь при современном уровне развития медицинских технологий и эстетической хирургии, это не только абсолютно безопасно, но и доступно для всех!
Преждевременная эякуляция у мужчин — довольно распространенная проблема, особенно среди мужчин молодого возраста. По данным проф. Н.Д. Ахвледиани с ней сталкивается 25-30% молодых мужчин. Реальная распространенность может быть еще выше, так как многие мужчины “замалчивают” эту проблему, предпочитая мириться с неудобствами или лечиться самостоятельно, по рекламе или совету “бывалых” друзей.
А кто-то и вообще не в курсе существующих возможностей медицины в увеличении продолжительности полового акта. В этой статье вы найдете массу полезной информации, которая поможет вам сделать правильный выбор.
Всем ли нужно обрезание?
Одно время в США практически всем делали обрезание, чтобы снизить риски ЗППП. Началось это вообще с моряков, когда мужчины собирались служить во флот, им говорили: «Не обрежешься — не поступишь». Потому что, как говорится, стоянки в портах — и лечи их потом. Также считается, что обрезание снижает риск рака полового члена, хотя, с точки зрения статистики, это совсем малые цифры. Это, в общем-то, редкая болезнь.
Сейчас такого поголовного обрезания делают все меньше — и мода прошла, и другие факторы влияют. Младенцам обрезание вообще часто делали даже не урологи, а акушеры-гинекологи при рождении. Спад популярности обрезания связан и с тем, что при любом вмешательстве есть риск осложнений. Есть мнение, что он невелик, и один на 100 000 — это немного, но это немного пока ты или твой ребенок не стал этим одним. Поэтому сейчас очень сдержанное отношение к профилактическим операциями — просто так что-то отрезают все реже.
Кстати, похожая ситуация и с варикоцеле — расширением вен в яичках, которое иногда ассоциируется с бесплодием. Даже и сейчас есть коллеги, которые всем, у кого нашлось варикоцеле, поголовно предлагают оперироваться. Это состояние есть примерно у 15% мужчин — это большая цифра. Но далеко не всем из них нужна операция, некоторым она, наоборот, противопоказана.
Организация приема
Традиционно, врач ведет плановый прием в поликлинике и попасть к нему можно по направлению терапевта.
Частнопрактикующий доктор готов принимать пациентов по обращению или, что лучше – по предварительной записи. Благо, для этого есть интернет и узнать контактные телефоны можно без труда.
Продвинутые специалисты обзаводятся личным сайтом и там обычно предлагают услугу онлайн-записи.
Там же указывается адрес, где можно пройти осмотр и обследование. Кабинет в поликлинике или у приватного врача имеет минимум две зоны. Одна – для опроса посетителя, а другая – для осмотра и сбора анализов. Эта часть оборудована по требованиям к хирургическим кабинетам, здесь соблюдаются все правила асептики.
Естественно, посторонний человек случайно заглянуть туда тоже не сможет. В первой зоне происходит знакомство врача с посетителем. Заводится или анализируется медицинская документация обратившегося человека. Здесь же проводится первичный опрос, по итогам которого врач составляет предварительный план дальнейшего ведения пациента. Если это плановый визит и никаких оснований подозревать патологию нет – этим может все и ограничиться.
Уролог заносит в меддокументацию данные, что признаков заболеваний нет. В случае малейших сомнений на профилактическом осмотре или при обращении по поводу определенных проблем, общение с врачом продолжится во второй зоне кабинета и здесь, скорее всего придется раздеться.
Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?
Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.
Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.
Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.
В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.
Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?
Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах. Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу — мочевые инфекции в целом лучше лечат урологи. Это действительно наша область.
Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения. По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45−50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов. При этом, обязательно нужно проводить самообследование — мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений. Опухоли яичек, к примеру, очень долго практически бессимптомны — даже когда вырастают большими, все равно не болят. Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20−40 лет, поэтому ощупывать себя не только приятно, но и полезно.
Но тут мне хотелось бы донести одну важную вещь. Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись очень далеко вперед. Когда я начал заниматься урологией в 1994 году, в основном, проводились большие калечащие операции. Сейчас же большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70−80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается. Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье вообще признак интеллигентности.
Противопоказания
Циркумцизия – это небольшое хирургическое вмешательство, но к нему необходима подготовка и обследование. Оно позволяет исключить состояния, при которых противопоказана операция или использование наркоза.
Нельзя проводить обрезание у ребенка, если у него имеются аномалии развития полового члена. К ним относятся:
- гипоспадия уретры – аномалия, при которой отверстие уретры может находиться не на головке, а под ней, на теле, у основания или мошонке;
- эписпадия – полное или частичное расщепление мочеиспускательного канала.
В этом состоянии провести обрезание технически невозможно, мальчику требуется пластическая операция по восстановлению мочеиспускательного канала.
Относительным противопоказанием к проведению циркумцизии являются воспалительные заболевания пениса. В некоторых случаях обрезание является единственным способом облегчить состояние
При патологиях светрывания крови операцию проводят с осторожностью. По этой же причине не рекомендуется делать обрезание новорожденным до 8 суток, сказывается физиологический дефицит витамина К и недостаточность свертывающей системы
Если пациент должен принимать антикоагулянты или антиагреганы, но ему необходимо обрезание, за 2-3 дня до операции он прекращает использовать препараты, а возобновляет лечение после хирургического вмешательства.
Отдельными противопоказаниями к операции являются соматические заболевания, при которых противопоказан наркоз, аллергия на средства для анестезии. К таким состояниям относятся тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, некомпенсированный сахарны диабет, любое декомпенсированное заболевание внутренних органов, лихорадочное состояние.
Другие специализации
Дифференциации только по полу и возрасту оказалось недостаточно. Поэтому были выделены также доктора, которые специализируются на лечении отдельных групп болезней, относящихся к особо сложным и опасным.
- Почки.
Уролог, лечащий почки у мужчин, женщин и детей — это нефролог. Этот доктор проводит диагностику и лечение мочекаменной болезни (камни в почках), пиелонефрита, поликистоза почек, гидронефроза, почечной недостаточности и многих других заболеваний почек. Нефролог занимается исключительно консервативным лечением почек. Если нужна операция на почки, он направляет к урологу-хирургу. - Онкология.
Уролог-онколог — это врач, который проводит консервативное лечение и хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных опухолей в органах мочевыделительной системы. - Туберкулез мочеполовых органов.
Туберкулез может поразить почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретру. простату. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимаются фтизиоурологи. - Неотложная помощь, в том числе хирургическая.
Специалисты урологи, работающие в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи, принимают пациентов с травмами половых органов, острой задержкой мочи (ОЗМ), при кровотечениях из органов мочевыделительной системы. Урологи-хирурги применяют в своей практике различные виды операций — эндоскопические, лазерные, трансуретральные, лапароскопические, ретроперитонеальные, робот-ассистированные, полостные.
Полезно ли обрезание для мужского здоровья
Циркумцизия предполагает удаление крайней плоти, основной функцией которой считают защиту головки полового члена от внешних факторов. Противники циркумцизии (интактивисты) утверждают, что оправдывать обрезание гигиеническими соображениями некорректно, поскольку профилактика заболеваний сегодня находится на более высоком уровне, чем в далеком прошлом. Операции, проводимые подпольно, связаны с определенными рисками, например, патологической реакцией ребенка или взрослого на анестезию.
Большинство медицинских исследований подтверждают пользу циркумцизии для мужского здоровья. Осложнения после такой процедуры возникают достаточно редко и не требуют хирургического вмешательства.
Обрезание снижает вероятность развития многих инфекций. Например, у мужчин-гетеросексуалов удаление крайней плоти снизило риск заражения ВИЧ на 38-66 % (исследование проводилось в странах Африки). Без защитной кожной складки слизистая оболочка головки полового члена становится несколько грубее и меньше травмируется, поэтому вирусу сложнее попасть в организм. Ученые рассматривают мужское обрезание как меру профилактики ВИЧ-инфекции.
В складке между головкой пениса и крайней плотью могут размножаться бактерии, вызывающие воспаление – баланит. Обрезание показано мужчинам, которые часто сталкиваются с такой проблемой. Эта процедура также уменьшает риск развития инфекций:
- сифилиса;
- генитального герпеса;
- мягкого шанкра;
- трихомониаза;
- хламидиоза.
Обрезание полезно не только для профилактики половых заболеваний, но и для предотвращения инфекций мужских мочевыводящих путей. Положительные эффекты наблюдались как у взрослых мужчин, так и у детей.
Суть процедуры
Обрезанием называют резекцию крайней плоти, закрывающей головку члена. Веками подобная операция для мужчин была требованием религии или частью какого-либо ритуала. Миллионы мусульман, иудеев, многие африканские племена считают обрезание обязательной процедурой, но проводят циркумцизию в разных возрастах.
В иудаизме головку члена освобождают от крайней плоти в младенческом возрасте, тогда как религия мусульман предписывает проведение операции в старшем возрасте. Иногда циркумцизия проводится подросткам как знак посвящения во взрослую жизнь.
Многие, решаясь на обрезание, руководствуются не постулатами религии, а соображениями гигиены. В жаркую погоду секрет, скапливающийся под крайней плотью, превращается в идеальную среду для роста патогенных микроорганизмов, приводящих к воспалению головки члена. В Соединенных Штатах только одному ребенку из десяти не проводится обрезание. А многие мужчины, не сделавшие циркумцизию в детстве, решают пройти процедуру в зрелом возрасте.
Циркумцизия предполагает неполное или полное избавление от крайней плоти. При удалении части кожной складки в неэрегированном состоянии головка наполовину скрыта оставшейся крайней плотью, тогда как полное обрезание сопровождается её абсолютным обнажением.
Уздечку полового члена не затрагивают при выполнении операции, так как она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Для меньшей травматизации швы на внутреннем листе крайней плоти выполняются саморассасывающимися нитями.
Достоинства процедуры
Существуют убедительные данные, которые подтверждают преимущества обрезания и его благоприятное влияние на мужское здоровье. Это связано с изменением анатомических особенностей полового члена.
По краю головки проходит венечная борозда, в которой у необрезанных мужчин скапливаются специфические выделения – смегма. Это секрет сальных желез, состоящий преимущественно из жиров. В нем присутствует небольшое количество влаги, а также микробиота, индивидуальная по составу для каждого мужчины.
Смегму удаляют во время гигиенических процедур, но при несоблюдении правил она скапливается и может спровоцировать воспаление. Патогенные микроорганизмы используют секрет желез в качестве питательной среды, а теплая и влажная среда поддерживает их размножение.
Микрофлора у необрезанных мужчин представлена анаэробами, которые могут выживать в безвоздушном пространстве. Наиболее многочисленные представители семейств:
- Pseudomonadaceae;
- Oxalobactericeae;
- Prevotellaceae;
- Clostridium.
Среди них присутствуют виды, которые способы вызывать бактериальный вагиноз у женщин.
Исследования показывают, что у мужчин с гетеросексуальным поведением проведение обрезания снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией на 60%. Для женщин-половых партнерш обрезанных мужчин такая закономерность не установлена. Риск инфицирования ВИЧ связывают с анаэробной микрофлорой. Ее представители поддерживают активность клеток Лангерганса, которые имеют рецепторы класса CD4 и связываются с вирусом иммунодефицита.
Обрезание уменьшает вероятность носительства вируса папилломы человека и развития папилломатоза полового члена. Смегма также способна накапливать в себе вирусные частицы. Под их влиянием изменяются иммунные реакции, одновременно увеличивая риск заражения ВИЧ. Исследования показывают, что в 11% случаев уменьшение заражения ВИЧ связано с меньшей частотой воспалительных заболеваний полового члена, а в 8,6% — со снижением инфицирования ВПЧ.
Вирус папилломы человека не только является причиной рака шейки матки у женщин, у мужчин он вызывает папилломатоз пениса. При обследовании необрезанных мужчин у 51% он обнаружен в венечной борозде. В 31% случаев это был вирус высокого онкогенного риска, а у 29% диагностика показала более одного типа ВПЧ. У обрезанных мужчин количество инфицированных и носителей не превышает 29%.
Дополнительные исследования показывают, что обрезание у мужчин снижает риски развития других половых инфекций (гонореи, трихомониаза, хламидиоза), а также различных дерматологических заболеваний и травм полового члена во время сексуального акта.
Но положительный эффект от обрезания не прослеживается у мужчин, предпочитающих гомосексуальные отношения. В этой группе число заболевших ВИЧ не зависит от проведенной циркумцизии.
У мужчин, которым обрезание сделали в период новорожденности, снижается риск развития рака полового члена. У необрезанных этот показатель выше в 3,2 раза. Вероятность увеличивается при перенесенном фимозе в анамнезе.
Возможные осложнения
Осложнения после обрезания возникают редко, всего в 0,6% случаев. При соблюдении рекомендаций врача и правильной технике вмешательства риск очень низкий. Иногда возникают некротические изменения. Они наблюдаются при добавлении адреналина к растворам местных анестетиков. По этой же причине не рекомендуется применять электрокоагуляцию. Она может привести к тотальному некрозу кожи тела и головки полового члена. Если возникает крайняя необходимость, для проведения электрокоагуляции необходимо обложить половой член салфеткой, смоченной в солевом растворе, заземлить его, и во время процедуры держать в приподнятом положении.
Слишком тугая повязка или неверно подобранный размер аппарата «Пластибелл» может привести к некрозу головки полового члена. Поэтому врач должен внимательно следить за наложением валика по венечной борозде после окончания манипуляции.
Кровотечения при проведении обрезания встречаются редко. Оно может начаться из небольшого сосуда на дорсальной стороне при использовании зажима Гомко. Кровоточащий сосуд обычно перевязывают или аккуратно коагулируют.
При соблюдении правил асептики и антисептики инфекционные осложнения практически исключены. Если родители следуют рекомендациям врача, то рана остается в стерильном состоянии. Но иногда недостаточная гигиена или сопутствующие инфекционные заболевания могут стать причиной заражения раны. Риск увеличивается, если обрезание проводилось при помощи устройства «Пластибелл». В этом случае половой член отекает, появляются гнойные выделения. Лечение проводится следующими методами:
- ванночки с антисептиками;
- антибиотикотерапия;
- стерильные повязки.
Тяжелые инфекционные осложнения встречаются очень редко. Несмотря на воспаление, края раны хорошо заживают, а при расхождении их в области венечной борозды ушивание не требуется.
К ятрогенным осложнениям относится чрезмерное иссечение кожного лоскута. Это приводит к невозможности нормально сопоставить края раны. Для заживления на рану накладывают повязку с вазелином, и она самостоятельно заживает вторичным натяжением.
Отдаленные последствия операции включают рубцовые деформации и рецидив фимоза. Рубцовые изменения чаще образуются при использовании большого количества шовного материала, нагноении раны и длительного заживления пениса. Иногда это приводит к искривлению полового члена.
Какие имеются противопоказания для обрезания?
Несмотря на безусловную пользу процедуры для мужского здоровья, операция обрезания, как хирургическая процедура. всё же имеет некоторые противопоказания по медицинским мотивам. Бывают такие ситуации, когда хирургическое вмешательство может причинить ощутимый вред здоровью пациента. В данном случае – это может быть одна из следующих причин:
- некоторые формы сердечно-сосудистых патологий;
- острые воспалительные явления в крайней плоти и головке мужского полового органа;
- наличие гнойных процессов в области операции;
- обострение имеющихся хронических болезней;
- тяжёлое состояние пациента, который нуждается в постоянном наблюдении.
Кроме того, хирурги могут отказать в проведении обрезания, если обнаружится:
- недостаточная свёртываемость крови;
- врождённые дефекты и индивидуальные особенности полового органа;
- сахарный диабет;
- повышенный лейкоцитоз в моче;
- иммунодефицитное состояние и др.
Особенности гормонотерапии при переходе FtM
Задачей гормонотерапии при переходе женщины в мужчину является процесс маскулинизации, то есть обретения мужских черт: смена голоса, обретение маскулинных форм тела, в том числе с перераспределением жировой прослойки, рост волос по мужскому типу, исчезновение менструаций.
Эта цель достигается путем искусственного введения основного мужского гормона – тестостерона, в основном, инъекциями, но используют также гели и трансдермальные пэтчи. При сохранении менструаций подключают оральные формы – таблетки, капсулы.
Гормонотерапию тестостероном начинают препаратами короткого действия. Это необходимо для того, чтобы пронаблюдать реакцию организма на воздействие нового вещества. Таковым препаратом, например, является Андрогель, создающий суточную концентрацию гормона в организме при однократном применении.
Спустя четыре недели подключают тестостерон длительного действия. Такой препарат как Небидо при внутримышечном однократном введении сохраняет свое действие на протяжении 3 месяцев.
Во время терапии гормональными препаратами происходит не только формирование вторичных половых признаков желаемого пола. Наблюдается атрофия собственных половых желез. В яичниках формируются склерозированные кисты, за счет чего их активность постепенно угасает. Они не вырабатывают в полной мере половые женские гормоны, не участвуют в зарождении яйцеклеток.
Не каждая женщина, решившаяся на перевоплощение, может прибегнуть к ЗГТ. Существуют противопоказания, категорически запрещающие ее применение. К таковым относят злокачественные опухоли молочной железы и матки, коронарную недостаточность. Но самым первым противопоказанием к ЗГТ является беременность и период кормления грудью.
Есть также перечень патологий, при которых решение о возможности проведения заместительной терапии гормональными препаратами врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациентки:
- полицитемия – рак крови, одной из причин которого могут быть андрогены;
- эпилепсия на фоне андрогенчувствительности;
- заболевания почек, печени, сердца;
- гипертоническая болезнь;
- проблемы со свертываемостью крови, перенесенный ДВС-синдром;
- нарушение липидного обмена;
- агрессивность в поведении;
- чрезмерная угревая сыпь;
- мигрень.
Вот пример динамики развития мужских половых признаков у девушки, решившей стать мужчиной и начавшей гормонотерапию в возрасте 20 лет. Первые изменения она почувствовала уже на второй день: поменялась половая чувствительность. Постепенно уменьшалась грудь, и увеличивался клитор. Несколько месяцев изменения проходили достаточно болезненно.
Далее ушел жировой слой из области груди и бедер. Изменились очертания лица и, естественно, начали расти волосы.
Женская половая система сама по себе более выносливая, чем мужская. То есть если мужчина принимает женские гормоны, и его яички атрофируются, то при ее прекращении восстановить былые половые признаки довольно сложно.
Если женщина решит остановить свою трансформацию и перестанет принимать мужские гормоны, она должна быть готова к тому, что определенные изменения носят необратимый характер. К таковым относят оволосение, тембр голоса, увеличение размеров клитора. А в случае длительной терапии невозможность забеременеть.
К обратимым последствиям относят увеличение мышц в объеме и изменение формы тела, смена сексуального поведения, обострение телесного запаха, повышение аппетита и увеличение массы тела. После прекращения терапии андрогенами возобновляется менструальный цикл, влагалище приобретает изначальную форму.
Стоит ли делать обрезание в возрасте 30-40 лет?
Проведение обрезания после 30 лет также не редкость. В этом возрасте мужчины довольно часто сталкиваются с первыми проблемами в половой жизни, требующими соответствующего лечения.
По религиозным мотивам в таком возрасте удаление крайней плоти делают гораздо реже. Большинство взрослых мужчин решают избавиться от крайней плоти вполне осознанно по соображениям гигиены или медицинским показаниям. Фимоз, возникающий на фоне перенесенного постита, или частые воспаления головки члена, дерматологические проблемы (псориаз, дерматит) и в зрелом возрасте остаются наиболее частыми причинами выполнения процедуры. Кроме того, толкнуть мужчин на хирургическое обнажение головки члена могут проблемы в половой жизни: риск разрыва уздечки, преждевременное семяизвержение.
Риск разрыва значительно увеличивается при чересчур короткой уздечке, делая затруднительным ведение активной сексуальной жизни. При разрыве рана долго не заживает, а рубцевание места разрыва делает член более уязвимым для новых травм. В таком случае одновременно с обрезанием проводится пластика уздечки, которая удлиняется за счет особой техники сшивания.
Циркумцизия приводит к снижению чувствительности члена, продлевая половой акт и уменьшая риск преждевременной эякуляции. Но при затруднениях с семяизвержением подобное явление может стать проблемой.
Ещё одной причиной провести циркумцизию становятся эстетические представления, поскольку многим мужчинам кажется, что без крайней плоти член выглядит более привлекательно. Вся операция занимает около получаса и проводится под общим наркозом.
Виды циркумцизии
Операция проводится несколькими способами. Врач выбирает его в зависимости от возраста пациента и состояния крайней плоти. Распространенными методами обрезания являются:
- методика двух разрезов;
- иссечение при помощи устройства «Пластибелл»;
- обрезание при помощи зажима Гомко.
Также существуют авторские методики: операции Госсе, Розера, Шлоффера, Гагердона, Вельша, Форделя, Драхтера, которые применяются в различных модификациях. У многих этих манипуляций есть осложнения в виде развития рубцовой ткани и последующей деформации полового члена. Избежать недостатков обрезания помогают современные методы и материалы. У маленьких детей часто применяют бесшовную методику, а в некоторых клиниках практикуют обрезание лазером.
Преждевременная эякуляция причины
- Повышенная возбудимость определенных центров головного мозга.Семяизвержение представляет собой рефлекс, замыкающийся в коре головного мозга. При достижении определенного уровня стимуляции этой зоны возникает эякуляция. При некоторых состояниях порог срабатывания этого рефлекса снижен, и эякуляция наступает раньше. К таким состояниям относится, например, синдром парацентральных долек. Он проявляется еще в детском возрасте ночным недержанием мочи (энурезом). В период полового созревания при этом синдроме наблюдаются ранние поллюции, а с началом половой жизни возникает проблема преждевременной эякуляции.
- Повышенная (избыточная) чувствительность головки полового члена.Головка полового члена и в норме является крайне чувствительной частью тела мужского организма. Но у части мужчин чувствительной головки превышает среднестатистический уровень и граничит с болезненностью. Эта проблема усугубляется при избыточной или суженной крайней плоти (фимоз), когда головка почти всегда закрыта и практически не подвергается контакту с внешней средой.
- Короткая уздечка полового члена. Уздечка, наряду с головкой, является высокочувствительной зоной.При недостаточной длине уздечки во время полового акта происходит ее натяжение, что вызывает дополнительную стимуляцию и приводит к преждевременному неконтролируемому семяизвержению.
- Заболевания, которые сопровождаются уменьшением продолжительности полового акта.К ним относятся: хронический простатит, калликулит, везикулит, инфекции, передающиеся половым путем, уретрит, баланопостит, гиперфункция щитовидной железы и др. Эта причина характерна для вторичной формы преждевременного семяизвержения. Выявление и полноценное лечение этих заболеваний приводит к удлинению полового акта.
Другие статьи
Чамсутдинов Наби Умматович
гастроэнтеролог, кардиолог, пульмонолог, терапевт
Covid-19: актуальные принципы диагностики и лечения
Вирусные заболевания известны человечеству с глубокой древности. Существуют упоминания об эпидемии оспы в Китае и Индии в X век…
30 мая 2022
Улуханова Лала Уджаговна
гастроэнтеролог, инфекционист, нефролог, педиатр, пульмонолог
Что делать, если у ребенка появилась сыпь?
Сыпь – это множественные высыпания на коже и слизистых оболочках носа и рта. Сыпь у детей – это не самостоятельное заболевание,…
27 мая 2022
Магомедгаджиева Заира Магомедовна
гинеколог-эндокринолог, ювениолог
Гинекологические проблемы у девочек
Дети с самого рождения наблюдаются у врача-педиатра, который следит за их развитием. Многие родители посещают с детьми профильн…
11 мая 2022
Низамединова Самира Фаиз-Кызы
отоларинголог
ЛОР-заболевание у детей
Патологические процессы, связанные с ухом, носом или горлом, называются ЛОР-заболеваниями. Относится эта группа болезней к комп…
29 апреля 2022
Подготовка к обрезанию крайней плоти
Обычно операция проводится под местным обезболиванием. Поэтому предварительно вы сможете позволить себе легкий завтрак
Если вмешательство проводится под общим наркозом, то важно ничего не есть не менее 12 часов
Решившись на малоинвазивное вмешательство, вам нужно:
- получить консультацию врача. Уролог клиники «Промедика» проведет осмотр, назначит необходимые анализы. Хирург оценит объем вмешательства, поможет определиться с видом обрезания;
- диагностика. Предварительно вам следует сдать посев из уретры на микрофлору, общий и биохимический анализы крови, пройти другие обследования, назначенные лечащим врачом;
- в течение нескольких суток не употреблять алкоголь, не курить;
- соблюдать личную гигиену;
- не принимать препараты, влияющие на коагуляцию крови.