Причины артроза кистей рук
Воздействие различных внешних и внутренних факторов может быть причиной артроза:
- наследственные особенности строения хрящевой ткани – она может быстро разрушаться от воздействия разных факторов;
- пожилой и старческий возраст – разрушению суставного хряща способствует возрастные изменения кровообращения и снижение обмена веществ;
- гормональная патология – особенно часто проявляются у женщин при снижении гормонального фона, в том числе, возрастном, при климаксе;
- физические нагрузки – постоянные длительные мелкие работы руками, сопровождающиеся микротравмированием; особенно страдают женщины из-за высоких нагрузок по дому;
- последствия травм кисти – переломов, вывихов, ушибов;
- последствия остро и хронически протекающих артритов (воспалительных процессов) различного происхождения.
Под воздействием различных внешних и внутренних причин в организме происходят изменения: снижается объем синовиальной жидкости, питающей хрящ. Покрывающий головки суставных поверхностей хрящ постепенно истончается, теряет эластичность, растрескивается и разрушается. Это приводит к разрастанию костной и соединительной ткани, изменению формы и снижению функции мелких суставчиков. Процесс сопровождается постепенно нарастающим болевым синдромом.
На рисунке здоровые и пораженные артрозом суставы
В группе риска лица:
- занимающиеся работами или видами спорта, связанными с высокими нагрузками на руки, — слесари, токари, пианисты, теннисисты, домашние хозяйки;
- страдающие артритами;
- имеющие близких родственников, страдающих артрозом рук.
Особенности повреждения кожи уксусной кислотой
Уксус относится к категории органических кислот, а ожог, полученный в результате попадания продукта на кожные покровы человека или слизистые оболочки, относится к разряду химических.
Все ожоги уксусной кислотой подразделяются на два основных вида:
- Внешний. В результате такого вида ожога, поражаются участки кожи или слизистые оболочки глаз, носа, рта потерпевшего.
- Внутренний ожог. В результате попадания уксусной кислоты внутрь, поражаются внутренние органы человека.
Первая помощь при внешнем ожоге
Чтобы избежать многих неприятных последствий, необходимо знать, как действовать в момент попадания агрессивного химического вещества на кожу. Чтобы помочь себе и другим пострадавшим и безопасно нейтрализовать уксус, используйте следующие рекомендации:
- Если химическое вещество попало вам на одежду, то сразу же снимите ее.
- Пораженное место интенсивно промойте проточной холодной водой.
Если вы оказываете помощь пострадавшему, то пока он промывает пораженный участок кожи, приготовьте слабый раствор соды или обычный мыльный раствор. Это — те средства, при помощи которых можно решить проблему, чем нейтрализовать уксус. Приготовленный раствором промойте ожог.
- Если уксус попал в глаза, то действуйте аналогично, в перерывах между промыванием глаз холодной проточной водой, используйте тщательно размешанный слабый содовый раствор.
- После тщательного промывания на пораженный участок кожи наложите влажный компресс, чтобы нейтрализовать остатки агрессивного химического вещества.
- Обожженное место обработайте антисептиком, и нанесите специальный препарат от ожогов, например “Рицинол” или “Пантенол”.
- На пораженный участок наложите свободную повязку так, чтобы она не сдавливала кожу и не доставляла дискомфорт и боль.
Первая помощь при внутреннем ожоге
Внутренний ожог намного опаснее внешнего, и может иметь достаточно плачевные последствия для потерпевшего. Если отравление 9% уксусом, как правило, проявляется химическим ожогом слизистой оболочки желудка, пищевода и ротоглотки, то отравление 70% уксусной эссенцией может закончиться летальным исходом.
Читать также Сорт винограда жемчуг белый
При попадании агрессивного химического вещества в пищеварительный тракт человека, необходимо:
- безотлагательно промыть желудок и кишечник обычной водой;
- не прерывая промывания, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Внутренний ожог может привести к некрозу тканей ротовой полости, гортани, желудка, пищевода. Особенно опасно попадание уксусной кислоты в пустой желудок.
Внутренние ожоги кислотой проходят в несколько стадий, а именно:
- Токсический шок и проявление интоксикации.
- Токсемия с гипертермией, с проявлениями острого интоксикационного психоза.
- Осложнения инфекционного характера, которые проявляются в виде гастритов, панкреатитов, а также пневмоний и перитонитов.
- Ожоговая астения и снижение общей массы тела, из-за нарушения белкового и электролитного баланса организма.
- Выздоровление.
Методы лечения внутренних ожогов
Лечение отравления уксусной кислотой включает меры, которые направлены на быстрое удаление агрессивного вещества из пищеварительного тракта и коррекцию появляющихся при ожоговой болезни нарушений нарушений во внутренних системах и органах. А именно:
- На месте происшествия проводят немедленное промывание желудка холодной водой, ее нужно много, примерно 10-15 л, при помощи толстого зонда, смазанного вазелиновым маслом.
- Для купирования болевого шока потерпевшему вводят раствор атропина (2-4 мл).
- Для предотвращения экзотоксического шока целесообразно применить такие препараты:
- Анальгин;
- Промедол;
- Фентанил;
- Омнопон;
- препараты из категории спазмолитиков (Галидор, Папаверин).
При глубоких, серьезных внутренних ожогах:
- образуются рубцы, которые не зарастают и не пропадают со временем;
- происходит сужение пищевода, которое не только негативно влияет на качество жизни больного, но и впоследствии нередко приводит к инвалидности.
Полезные советы:
- При попадании уксусной кислоты внутрь, немедленно выпейте большое количество воды, молока или кефира — это те средства, которыми можно нейтрализовать уксус.
- Жжение в горле можно снизить раствором Ромазулана. Купите его в аптеке — это экстракт цветков ромашки и азулена.
- Нейтрализовать уксус можно водой с содой, а затем промыть желудок слабым раствором марганцовки. После промывания выпейте активированный уголь и крепкий черный чай.
Чем помочь коже рук
Избегайте самодельных антисептиков из подручных средств. Точно рассчитать концентрацию активных веществ и проверить их качество невозможно! Снизить раздражение после антисептика помогут:
- жирные кремы на основе растительных экстрактов: ромашка, лаванда, мята;
- ванночки с эфирными маслами: шалфей, сандал, ромашка, календула, миндаль, виноградные косточки;
- пантенол.
Попробуйте сменить средство, не используйте хозяйственное мыло для мытья рук. Постарайтесь ограничить контакт кожи с агрессивными ПАВ бытовой химии, используйте перчатки. Если это не помогает, обратитесь к дерматологу – шелушения и сухость сопровождают не только разрушение липидного защитного слоя, но и дерматологические патологии.
Не исключена и психосоматика раздраженной, сухой кожи рук. Частые стрессы, недосыпания, внутренние переживания и конфликты не могут проходить бесследно для состояния кожного покрова. Чем быстрее будет определена истинная причина, тем легче ее будет устранить.
1 сентября 2021
Быстрая победа
Продержавшись пару дней, неделю или месяц, человек может решить, что он уже справился с зависимостью, ведь основные симптомы абстиненции уже прошли. Это — опасное заблуждение. Под его влиянием бывший курильщик может снова закурить: многие решают таким образом проверить себя или считают, что одной сигареты вреда не будет. В других случаях ощущение быстрой победы опасно последующим разочарованием. При никотиновой зависимости симптомы отмены сохраняются в течение трех месяцев. В это время может возникать раздражительность, неуверенность, человек может чувствовать себя подавленным, набирать вес. Если недовольство этими проявлениями будет накапливаться, бывший курильщик может вернуться к табакокурению просто потому, что он не увидит изменений к лучшему.
Образ жизни
Табачная зависимость быстро становится частью образа жизни и начинает влиять на него. Человек привыкает курить после еды или сразу после пробуждения, ему нужны частые перерывы в работе, перекуры. Курение сопровождает общение, напряженную работу, отдых. Оно же ограничивает возможности для занятий спортом, влияет на аппетит и уровень активности. Пытаться бросить курить, не изменяя образа жизни — распространенная ошибка: курильщик в этом случае лишается привычных ритуалов, не получая ничего взамен и остро ощущая нехватку сигареты. Если начать менять образ жизни и только после этого переходить к отказу от курения, избавиться от никотиновой зависимости будет проще. Есть несколько основных рекомендаций:
изменить режим питания. Хорошо, если оно будет дробным: желательно есть чаще и небольшими порциями, но при этом стараться не курить после еды или до нее. Рацион должен быть сбалансированным, разнообразным: это улучшит общее состояние здоровья и поможет быстрее справиться с абстиненцией;
вредные привычки. Готовясь к отказу от курения, стоит также ограничить употребление алкоголя. Спиртное может становиться провоцирующим фактором: многие закуривают в состоянии опьянения, когда контроль ослабляется;
физическая активность. Стоит проводить больше времени в движении, заниматься спортом, чаще бывать на улице;
режим сна и отдыха
Важно нормализовать его: продолжительность ночного сна должна составлять не меньше 7-8 часов, человек должен достаточно отдыхать. Это улучшит работу центральной нервной системы, уменьшит связанные с нею симптомы во время абстиненции.
Менять образ жизни стоит так, чтобы исключить провоцирующие срыв ситуации сразу после отказа от курения:
- нежелательно бывать в местах или в компаниях, где курят;
- нужно ограничить уровень стресса, выбрать для отказа от курения «спокойный» период: отпуск, длинные выходные или праздники;
- стоит заранее изменить привычки, касающиеся ритуалов табакокурения (например, сигарета сразу после пробуждения, с первой чашкой кофе, после еды, по дороге на работу, за рулем).
Плана нет или он неправильный
Если человек бросает курить спонтанно, без плана, он рискует также спонтанно вернуться к курению
Лечение табачной зависимости должно быть спланировано: важно определить мотивацию, скорректировать образ жизни, установить сроки для отказа от сигарет, решить, какие меры поддержки будут использоваться (заместительная терапия, психотерапия и другие). Самая частая ошибка в планировании — попытки бросить курить, уменьшая количество сигарет
Никотиновая зависимость «требует» постоянного увеличения дозы (как и при употреблении любого другого наркотика). Пытаясь курить меньше, человек только продлевает период абстиненции, усиливает его. Заодно он закрепляет зависимость, ведь сигарета начинает восприниматься как «награда» за несколько часов воздержания. Неправильный план может стать причиной разочарования, срыва, если человек ждет слишком быстрых результатов: например, что тяга к сигаретам исчезнет за несколько дней или одышка пропадет через месяц. Обычно позитивные изменения незаметны, и оценивать их сложно.
Бросая курить, важно иметь мотивацию для этого: понимать, что отказ от курения нужен, чтобы улучшить состояние здоровья, уменьшить риск опасных заболеваний. Никотиновая зависимость почти всегда обусловлена психологическими факторами: люди воспринимают курение как часть своего образа жизни, своей личности, как способ справиться со стрессом или работать продуктивнее
В таких случаях лечение с помощью заместительных методов (таблетки, жевательные резинки, пластыри) необходимо дополнять психотерапией. Наркологи медицинского центра «НаркоДок» отмечают, что при отказе от курения важно тщательно контролировать самочувствие. При появлении головокружения, тошноты, бессонницы, нарушений артериального давления нужно обращаться к врачам, стараться быстрее восстанавливать нормальное состояние здоровья.
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
+7 (495) 191-15-75
Частые вопросы по заболеванию
Какой врач лечит артроз кистей рук?
Лучше всего обращаться к ревматологу. Но может помочь и ортопед — травматолог, особенно, если это посттравматический артроз.
Чем опасен артроз рук?
Нарастающими болями, полной утратой функции кисти, инвалидностью.
Можно ли полностью вылечить артроз рук?
Полностью вылечить нельзя, но сделать так, чтобы человек не ощущал боли и жил нормальной жизнью, вполне возможно.
Артроз кистей рук – это медленно прогрессирующее заболевание, которое без своевременно оказанной врачебной помощи неизбежно приведет к инвалидности
Важно знать: помочь такому больному можно на любой стадии. Поэтому стоит не падать духом, а выбрать правильную клинику и пройти назначенный врачом курс лечения
Специалисты московской клиники «Парамита» в Москве ждут вас!
Литература:
- Балабанова РМ. Характер боли при остеоартрозе, подходы к лечению. Современная ревматология. 2014.
- Балабанова РМ. Новый подход к лечению остеоартроза как хронического воспалительного заболевания. Современная ревматология. 2013;7(2):95-8.
- Jonsson H, Eliasson GJ, Jonsson A, et al. High hand joint mobility is associated with radiological CMC1 osteoarthritis: the AGES Reykjavik study. Osteoarthritis Cartilage. 2009 May;17(5):592-5. doi: 10.1016/j.joca.2008. 002. Epub 2008 Oct 17.
- Hodkinson B, Maheu E, Michon M et al. Assessment and determinants of aesthetic discomfort in hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2012;71(1):45–9. DOI: 10.1136/ard.2011.153965.Epub 2011 Sep 6.
В чем опасность артроз суставов кистей
Болезнь прогрессирует, медленно и незаметно разрушая сустав. Также постепенно происходит утрата трудоспособности.
Степени артроза кисти
По клиническим и рентгенологическим признакам артроз кисти делят на 3 стадии:
- Начальная. Легкая болезненность после физических нагрузок и небольшая скованность по утрам проходят самостоятельно, но постепенно продолжаются все более длительно. На рентгене изменений нет или небольшое сужение суставной щели. Иногда можно заметить первые признаки остеосклероза – кость становится более плотной. Оптимальный период для начала лечения: можно полностью подавить прогрессирование и избавиться от болей.
- Прогрессирующая. Боли усиливаются, становятся продолжительными, беспокоят по ночам. Скованность максимально проявляется по утрам, но может держаться в течение дня. Периодически развиваются синовиты. На рентгене: резкое сужение суставной щели, нарастающий остеосклероз, появление первых признаков разрастания костной ткани по суставным краям. Лечение на этой стадии займет больше времени, но опытный врач избавит от боли и приостановит разрушение сочленения.
- Запущенная. Постоянные ноющие боли днем и ночью. Невозможность выполнения привычных мелких движений из-за нарастающей скованности перерастает в полное отсутствие сгибательно-разгибательных движений в руке. На рентгене: выраженный остеосклероз, разрастание костных выступов, изменяющих форму сустава. При артрозе пальцев кисти рук отчетливо видны узелки Гебердена и Бушара. Опытный врач сможет помочь больному и на запущенной стадии.
Степени артроза кисти
Осложнения артроза кистей рук
При отсутствии врачебной помощи серьезные проблемы и осложнения неизбежны. Это:
- сильные боли – больные не находят себе мести ни днем, ни ночью, что приводит к бессоннице и неврозу;
- деформация рук – в зависимости от того, где расположен больной суставчик, происходит изменение внешнего вида кисти или пальцев – это не только косметический недостаток – одновременно усиливаются боли и происходит нарушение работы сустава;
- частичная или полная утрата функции – требует сначала смены профессии, а затем происходит полная инвалидизация.
Если у вас начались осложнения, не отчаивайтесь, ищите хорошую клинику!
Обострения артроза кисти
Артроз кистей рук периодически сопровождается развитием синовита — неинфекционного воспаления в суставной внутренней синовиальной оболочке. Пораженные сочленения отекают, кожа над ними краснеет, болевой синдром и все остальные неприятные ощущения усиливаются. При появлении признаков воспалительного процесса нужно:
- использовать любые обезболивающие препараты; внутрь: 1 – 2 таблетки Парацетамола по 500 мг или таблетку Найза 100 мг; наружно: гель Пенталгин или эмульгель Вольтарен;
- принять любое успокаивающее средство — 2 таблетки экстракта валерианы, настой пустырника;
- придать кисти возвышенное положение;
- срочно проконсультироваться с врачом.
Почему нельзя промывать желудок при отравлениях бытовой химией
Вызывать рвоту нельзя:
1.при отравлении едкой жидкостью – аммиаком, кислотами, щелочами, хлорной известью, сильными детергентами; признак – ожоги на губах;
2.при отравлении керосином, пятновыводителем, разбавителем краски, бензином и другими нефтепродуктами; признак – бензиновый запах изо рта;
3.при отравлении токсином, происхождение которого точно неизвестно.
Многие вещества очень токсичны и при их выведении через рвоту будет страдать гортань и пищевод, возможен сильный отек и остановка дыхания. Чтобы промыть желудок используют специальный зонд.
Как промывать глаза
На упаковке средства могут быть написаны инструкции, если их нет, то лучше промывать глаза обыкновенной водой. Промывание глаз длится не менее 20 минут, вода должна быть чуть теплой, но не горячей. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи.
Как промыть кожу
Чтобы смыть остатки средств рекомендую принять теплый душ. Длительность процедуры должна быть не менее 20 минут
Обратите внимание на упаковку средства, вызвавшего ожог, там могут быть рекомендации
Способностью связывать ядовитые вещества обладают:
активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде.
Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды), обладает высокой сорбционной способностью ко многим алколоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам.
Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.
И в заключение
Как видите, оказать действенную помощь при бытовых отравлениях и при этом не навредить – очень сложно
Гораздо легче соблюдать меры предосторожности: прятать бытовую химию от детей, подписывать бутылки с химическими веществами, проветривать помещения после травли насекомых, а также после уборки с применением моющих и чистящих средств, не хранить химию возле отопительных систем и т. д.
Какой препарат выбрать?
При боли в горле, тонзиллите и заболеваниях слизистой оболочки полости рта (стоматиты,гингивиты и прочие) встаёт вопрос: какой препарат купить, антисептик или НПВС?
Плюсы и минусы антисептиков
Антисептики уничтожают микроорганизмы только на поверхности, но они не проникают в ткани, а очаг воспаления всегда находится внутри. К тому же антисептик не устраняет боль и отёк, который неизбежно сопровождает воспалительный процесс. Антисептик, работая на поверхности, способен уничтожать нормальную микрофлору и снизить естественную защитную функцию слизистой, там самым усугубляя воспаление. Также некоторые антисептики вызывают гибель лимфоцитов (клетки иммунной системы), что тоже ослабляет защиту организма. К тому же некоторые антисептики воздействуют на вирусы только в первые 12 часов, когда никаких симптомов ещё нет и не останавливают размножение вируса
Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры
Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры. Также есть много препаратов, состоящих из антисептика и анестетика, чаще всего Лидокаина
Но Лидокаин обладает очень кратковременным действием и также способен вызывать отёк.Однако никакого действия на само воспаление такие препараты не оказывают, а только ненадолго облегчают боль и убивают микроорганизмы на поверхности слизистой
Также есть много препаратов, состоящих из антисептика и анестетика, чаще всего Лидокаина. Но Лидокаин обладает очень кратковременным действием и также способен вызывать отёк.Однако никакого действия на само воспаление такие препараты не оказывают, а только ненадолго облегчают боль и убивают микроорганизмы на поверхности слизистой.
| Действие | Антисептики | Местные НПВС |
|---|---|---|
| Против воспалений | ||
| Против боли | ||
| Против бактерий | ||
| Против грибов |
Плюсы и минусы НПВС
Классические нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, уменьшают отёк, снижают температуру и блокируют воспаление. НПВС хорошо проникают в ткани и могут накапливаться там, длительно воздействуя на сам очаг воспаления.
Но классические (не селективные) НПВС оказывают негативное действие на пищеварительную систему (гастрит, язва), взывают аллергические реакции и оказывают токсическое воздействие на печень. Поэтому их длительное применение крайне нежелательно. И стоит помнить, что применение таких препаратов ограничено при беременности.
Поэтому при воспалительных заболеваниях полости рта необходим препарат, обладающий сразу комплексным действием, но не наносящий вред организму.
Поверхностные и глубокие инфекции кожи — причины, факторы риска
Кожные инфекции классифицируются как поверхностные и глубокие. Наиболее распространенные клинические проявления — фурункулез, рецидивирующий фурункулез, карбункул, абсцесс, импетиго.
Таблица 1. Распространенные факторы риска развития кожных инфекций
| Факторы риска, связанные со здоровьем пациента | Факторы риска окружающей среды | |
| Местные | Системные | |
| Ветряная оспа; Грибковые инфекции Инфицированные раны (хирургические, травматические); Воспалительный дерматоз (контактный дерматит, псориаз); Лимфатические нарушения; Плохая гигиена кожи; Рецидивирующие травмы; Перианальная, забрюшинная инфекции; Язвы сосудов. | Хроническая инфекция почек; Сердечно-сосудистые заболевания; Цирроз печени; Алкоголизм, курение; Сахарный диабет; Пожилой возраст; ВИЧ-инфекция; Ятрогенная (приобретенная вследствие диагностических и терапевтических процедур) инфекция; Недоедание; Невропатия; Ожирение, малоподвижный образ жизни; Периферическая сосудистая недостаточность; Солидные опухоли и опухоли кровеносной системы. | Укусы животных, насекомых, человека; Тесный контакт с инфицированными; Ожоги; Использование инфицированной воды; Инвазивные вмешательства — удаление субодиального жира, катетеризация, эндоскопия; Злоупотребление внутривенными препаратами; Пирсинг и др. косметические проколы кожи, связанные с внедрением инородных предметов. |
Нестероидный противовоспалительный препарат Тантум® Верде
| Действие | Антисептики | Местные НПВС | Тантум Верде |
|---|---|---|---|
| Против воспалений | |||
| Против боли | |||
| Против бактерий | |||
| Против грибов |
Оптимальными свойствами обладает нестероидный противовоспалительный препарат бензидамин, он блокирует развитие воспаления, поступая в очаг воспаления и там накапливаясь в нужной концентрации. Бензидамин является основным компонентом препарата Тантум Верде. Он способен проникать в ткани миндалин и крипты (углубления в миндалинах) и работать прямо в очаге воспаления. Бензидамин обладает сразу несколькими свойствами: антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим . Он работает против большого числа грибов и бактерий, снижает активность веществ, вызывающих воспаление, что позволяет быстрее наступить выздоровлению. Бензидамин можно применять больше трёх дней
Важно, что Бензидамин способствует заживлению, что актуально при большинстве заболеваний слизистой
Спрей Тантум Верде
подробнее
Раствор Тантум Верде
подробнее
Таблетки Тантум Верде
подробнее
Важно сказать, про быстроту действия препарата Тантум Верде. Обычные НПВС снимают боль через 15-30 минут, в то время как Тантум Верде даёт заметный эффект уже через 1 минуту
Бензидамин обладает двойным обезболивающим эффектом: во-первых, в его состав входит молекула анестетика, а во-вторых, блокирует боль благодаря действию на сам процесс возникновения воспаления. Обезболивающий эффект Тантум Верде длится более 2х часов.
Важно отметить, что некоторые антисептики имеют ярко выраженный неприятный вкус, что очень осложняет лечение детей. Спрей и раствор Тантум Верде обладает приятным мятным вкусом, который нравится даже детям, также существует несколько вкусов таблеток для рассасывания
Тантум Верде можно использовать и для лечения детей. Тантум Верде в виде спрея разрешён для применения у детей с 3 лет, таблетки для рассасывания – с 6 лет, а форма раствора – с 12 лет.
Благодаря Бензидамину в своём составе Тантум Верде является эффективным средством в борьбе с заболеваниями горла и слизистой полости рта.
Важно: для постановки диагноза и выбора тактики лечения, обратитесь к врачу!
Альтернативные санитайзеры
Если кожа рук после антисептика реагирует чувствительно, можно подобрать состав с хлоргексидином. Дополнительно позаботятся о коже рук такие компоненты:
- D-пантенол – смягчает, увлажняет дерму, усиливает регенерацию поврежденных тканей. Заживляет ранки, устраняет чувство дискомфорта.
- Эфирное масло лаванды – дополнительный противогрибковый эффект.
- Левоментол – натуральный антисептик с охлаждающим эффектом. Сам по себе слаб, чтоб бороться с вирусами, но в составе вспомогательных компонентов усиливает действие санитайзеров.
- Алоэ – экстракт активно увлажняет, усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Кожа восстанавливает собственные механизмы увлажнения.
Как спиртовые антисептики, так и их аналоги не заменяют мытье рук с мылом полностью. При острой кожной реакции можно подобрать мыло с перечисленными компонентами, чтобы поддержать состояние рук.
Как работают антисептики?
Антисептики — это группа лекарств, которые используются для уничтожения микроорганизмов на поверхности кожи и слизистой. В быту их часто используют для обработки ран (например, перекись водорода, хлоргексидин).
Антисептики вызывают свертывание белков, в результате чего осаждение белков микробной клетки препятствует образованию белковых цепочек. Некоторые группы антисептиков вызывают гибель микроорганизмов посредством окисления либо увеличивают проницаемость оболочки микробной клетки и вызывают её гибель. Спиртовые антисептики обезвоживают микробные клетки, отчего они погибают.
Сравнение местных антибиотиков — показания, преимущества, недостатки
Все антибиотики имеют разный спектр действия, дают разные эффекты. Рассмотрим некоторые препараты, распространенные в европейских странах.
Таблица 3: Антибактериальные средства местного действия, применяемые для лечения инфекций в дерматологии
| Активное в-во | Механизм действия | Спектр действия | Показания |
| Бацитрацин / Неомицин 250 МЕ / 5000 МЕ/г | Бацитрацин ингибирует (подавляет) синтез клеточной стенки. Неомицин ингибирует синтез клеточного белка патологического агента | Бацитрацин – грамположительный, неоминицин – грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы | Лечение кожных инфекций, вызванных микроорганизмами, восприимчивыми к неомицину и бацитрацину, требующих лечения местными антибиотиками. |
| Фузидиевая кислота 20 мг/г | Ингибирует синтез бактериального белка | Лечение кожных инфекций, вызванных чувствительными к фузидовой кислоте микроорганизмами. | |
| Соль сульфадиазина серебра 10 мг/г | Повреждает стенку бактерии, а ионы серебра, прикрепляясь к спирали ДНК, нарушают ее транскрипцию | Соль сульфадиазин серебра влияет на грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии | Дополнительное местное лечение инфицированных ожоговых ран, трофических язв или пролежней и профилактика ожоговых ран или тяжелой инфекции. |
| Йодированный повидон 100 мг/г | Йод реагирует с окислительными группами аминокислот -SH и -OH, составляющими ферменты и белки микроорганизмов, делая белки неактивными или нарушенными | Поражает многие микроорганизмы, грибки | Антисептическая обработка ран, ожогов и язв. |
| Активное в-во | Применение | Преимущества | Недостатки |
| Бацитрацин / Неомицин 250 МЕ / 5000 МЕ/г | 2-3 р/д, 7 дней | Действует на наиболее распространенных возбудителей инфекций мягких тканей, включая метициллин-резистентные стафилококки, энтеробактерии, стрептококки (идеально подходят для эмпирического лечения). Вспомогательные вещества смягчают кожу и не раздражают | Антимикробные эффекты сопутствующих бацитрацина и неомицина обширны, но они не влияют на синегнойную палочку, нокардию, грибки и вирусы. |
| Фузидиевая кислота 20 мг/г | 2-3 р/д, 7 дней | Фузидовая кислота очень хорошо переносится, реакции гиперчувствительности встречаются редко. Можно назначать с рождения | При местном применении наблюдалась устойчивость S. aureus к фузидовой кислоте. |
| Соль сульфадиазина серебра 10 мг/г | 2-3 р/д, 7 дней | Поражает грибы | Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи. Цетостеариловый спирт вызывает местные кожные реакции, например, контактный дерматит. |
| Йодированный повидон 100 мг/г | 1-2 р/д, 14 суток | Широкий спектр действия | Противопоказания новорожденным и грудничкам до 6 месяцев |
Местными антибиотиками целесообразно лечить небольшие поверхностные кожные инфекции и предотвращать бактериальные инфекции, вызванные небольшими порезами, царапинами и ожогами. Было замечено, что введение местных антибиотиков позволяет избежать системных побочных эффектов.
