Что такое субфебрильная температура и какие причины ее вызывают у детей, подростков и взрослых людей?

Голодание

Нерациональное питание приводит к гипотермии. Крайняя степень нарушение рациона – голодание, вегетарианство, строгие диеты для снижения веса тела. В организм не поступает необходимого количества питательных веществ, которые могут обеспечить нормальную терморегуляцию. Дефицит жиров и углеводов приводит к недостаточному выделению тепла, а уменьшение подкожно-жировой прослойки вызывает зябкость.

Симптомы нарушения питания:

• неустойчивый стул;
• быстрая потеря массы тела;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
• ангулярный стоматит (заеды);
• слабость, снижение работоспособности;
• жажда.

Нормализация ежедневного рациона приводит к улучшению общего состояния и нормализации температуры тела.

Нормальная температура человека

Понятие нормальной температуры тела в 36,6 градусов сегодня устарело. Врачи все больше стараются не привязываться к конкретным цифрам. Поэтому такую температуру стоит называть идеальной, вписывающейся в границы нормы, но не единственно правильным показателем, когда все остальные цифры автоматически переходят в категорию патологических.

Исследования ученых продемонстрировали, что температура тела человека меняется за сутки несколько раз. Поэтому выделить какой-то один показатель нормы будет просто неправильно. Также влияет на температурный показатель возраст человека, пол, и даже вид активности.

В каких случаях 37,5 — проблема

• Повышение температуры не имеет причины и не сопровождается другими жалобами. Очень часто это симптом хронического заболевания, которое протекает скрыто и может впоследствии проявиться тяжелыми осложнениями.
• Субфебрилитет, сопровождающийся слабостью, разбитостью, плохим самочувствием, ночной потливостью, снижением веса и аппетита. Эти симптомы характерны для туберкулеза, инфекционных гепатитов, СПИДа, рака, лейкоза. Поэтому такое состояние – серьезный повод для всесторонней диагностики.
• Слабовыраженный подъем температуры, возникший через 2-4 недели после ангины, скарлатины или простуды. Этот признак может указывать на начавшийся ревматизм – заболевание, при котором иммунные клетки атакуют ткани собственного организма. Болезнь требует срочного лечения, поскольку может приводить к тяжелым поражениям суставов и возникновению пороков сердца.
• Незначительное повышение температуры, возникшее на фоне воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, является признаком распространения инфекционного процесса вверх по мочеточникам и перехода его на почки. На почечную патологию указывает субфебрилитет, сопровождающийся болью в пояснице. Вовремя не вылеченные болезни мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности. Больному приходится пожизненно находиться на аппарате «искусственная почка».
• Субфебрилитет, возникший после уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Этот симптом указывает на синдром Рейтера – тяжелое осложнение венерических болезней, сопровождающееся поражением кожи, суставов и глаз. Заболевание в основном возникает у молодых мужчин и при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности.
• Повышенная температура, сопровождающаяся различными высыпаниями на коже и слизистых. Такие симптомы дают самые разные болезни – от герпеса до волчанки.
• Субфебрилитет, возникающий после родов, абортов и выкидышей, указывает на развитие воспалительного процесса в матке или окружающих тканях. Ситуация чревата возникновением гинекологических патологий, приводящих к спаечным процессам, бесплодию и даже заражению крови.
• Повышенная температура, сопровождающаяся болями внизу живота, гнойными, слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, характерна для воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках.
• Длительное повышение температуры, сопровождающееся болью в области сердца, сердцебиением, сердечными перебоями, частым пульсом, болью за грудиной, указывает на воспалительные процессы в тканях сердца – миокардиты, перикардиты, эндокардиты. При отсутствии лечения эти болезни приводят к сердечной недостаточности.
• Повышение температуры, при котором наблюдаются тремор рук, тревожность, нервозность, изменение массы тела, нарушение менструального цикла, отеки, покраснение лица, приступы усиленного сердцебиения указывают на гормональный сбой. Без коррекции уровня гормонов такое нарушение может вызвать тяжелые поражения различных органов.
• Субфебрильная лихорадка на фоне лекарственной терапии. Такое состояние может быть вызвано непереносимостью лекарства, поэтому при его появлении нужно срочно обратиться к врачу, который назначит другой препарат.
• Даже незначительное повышение температуры во время беременности. В этот период женщина особенно уязвима, и любое начавшееся заболевание может привести к выкидышу, замиранию беременности и врожденной патологии плода. Поэтому женщине в интересном положении нужно сразу обращаться к врачу даже при незначительном превышении температурного показателя.

Если вовремя не обратиться к врачу, не выявить причину и не начать лечение болезни, приводящей к субфебрилитету, можно получить серьезнейшие осложнения – почечную, печёночную, сердечную недостаточность, бесплодие, заражение крови.

Субфебрильная температура у ребенка. Что делать?

Если наблюдается субфебрильная температура  у подростка или маленького ребенка, первое, и самое главное, — убедитесь, что это не «температурный хвост» (результат перенесенной простуды или вирусного заболевания).

Многие родители начинают паниковать, обнаружив у ребенка температуру 37°С, но забывают при этом, что совсем недавно ребенок перенес ОРВИ, грипп или  ангину.

После ОРВИ субфебрильная температура  у ребенка может держаться на протяжении 5-14 дней. И это будет вариант нормы.

Однако в том случае, если у ребенка держится субфебрильная температура и он не может объяснить вам свое состояние, важно обратиться к грамотному доктору, который проведет диагностику и определит точную причину повышения температуры для дальнейшего корректного лечения

0-2 года	3-11 лет	11-65 лет	Свыше 65 лет
Подмышечная	34,7°С-37,2°С	35,8°С-36,6°С	35,1°С-36,8°С	35,5°С-36,3°С
Оральная	35,7°С-37,3°С	35,5°С-37,5°С	36,4°С-37,5°С	35,7°С-36,9°С
Ректальная	36,6°С-38,0°С	36,6°С-38,0°С	37,0°С-38,1°С	36,1°С-37,3°С
Тимпаническая	36,3°С-38,0°С	36,1°С-37,7°С	35,8°С-37,6°С	35,8°С-37,5°С
Внутренних органов	36,3°С-37,7°С	36,3°С-37,7°С	36,7°С-37,8°С	35,8°С-37,1°С

Такие диапазоны температурных показателей могут наблюдаться у большинства людей разного возраста. Балансирование этих границ остается нормой, если температура изменяется под действиями внешних факторов или особенностей организма (это нужно выяснить с врачом).

Однако если субфебрильная температура доставляет дискомфорт или сопровождается симптоматикой неизвестной этиологии, ваша задача – как можно быстрее найти причину и начать эффективное лечение.

Частная клиника премиум класса R+Medical Network в Голосеевском и Печерском районе Киева отличается тем, что мы предоставляем пациентам комплексный подход, как к диагностике, так и лечению заболеваний.

Нас не удовлетворяет единичный показатель анализов, нас интересует детальный разбор первопричины субфебрильной температуры и незамедлительное ее устранение.

И это у специалистов получается на высшем уровне, так как все врачи клиники R+Medical Network высшей категории, с большим международным опытом работы и личными ценностями, которые позволяют всегда справляться с ситуацией любой сложности.

Поэтому, если вы почувствовали что-то неладное со своим здоровьем, не медлите – обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в частную клинику R+Medical Network. И это у специалистов получается на высшем уровне, так как все врачи клиники R+Medical Network высшей категории, с большим международным опытом работы и личными ценностями, которые позволяют всегда справляться с ситуацией любой сложности.

В режиме «одного дня» вы сможете найти все ответы на свои вопросы по приемлемой цене, без очереди и дополнительных перемещений. 

Анемия

Чаще встречается железодефицитная анемия, связанная с недостатком в крови гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов. Гемоглобин содержит железо, которое присоединяет молекулы кислорода. Попадая в ткани, кислород участвует в процессах тканевого дыхания. При недостатке железа возникает дефицит кислорода (гипоксия), в том числе головного мозга, что приводит к снижению температуры.

Симптомы анемии:

• головокружение;
• обмороки;
• бледность кожи, синюшность кончиков пальцев;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• одышка;
• перебои в области сердца;
• быстрая утомляемость.

В общеклиническом анализе крови количество эритроцитов менее 3,7-4,7Х10*12/л, гемоглобина – ниже 100г/л.

Для чего поднимается температура?

Человеческое тело поддерживает определенный уровень температуры от рождения до смерти. И даже небольшие изменения (на 1 градус) могут менять самочувствие человека. Но повышение температуры бывает не только от болезни. Вероятные причины небольших изменений:

• время после еды
• стрессовые ситуации
• влияние менструального цикла у девушек и женщин
• сон
• психологические проблемы

Лихорадка является защитной реакцией на определенные факторы. Когда температура тела растет, становится более быстрым метаболизм, что действует угнетающе на возбудителей многих болезней (делая невозможным их размножение и усугубление патологического процесса).

Отчего повышается температура и почему ее не всегда надо сбивать

В основе температурной реакции лежит защитный механизм, борющийся с инфекциями, воспалением или другими патологическими состояниями. Лихорадку вызывают вещества пирогены, что в переводе с латинского означает «создающие жар», которые бывают двух видов:

• Внешние (экзогенные) – попадающие в организм с ядами или чужеродными микроорганизмами. К ним относятся токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных болезней и паразитами.
• Внутренние (эндогенные) – вещества, образующиеся в организме в результате болезней – воспалений, опухолей, нарушений работы иммунной системы.

Пирогены, попадая в кровь, воздействуют на головной мозг, в котором находится особая структура – преоптическое ядро, являющееся терморегулятором тела. При получении сигнала мозг запускает целую серию иммунологических реакций, повышающих температуру до оптимальной величины. В результате в организме происходят:

• Усиление обменных процессов – начинает усиленно работать сердце, увеличивается кровоток, ткани лучше снабжаются кислородом. Организм мобилизуется для противодействия болезни.
• Увеличение концентрации Т-лимфоцитов, усиливающих иммунитет, уничтожающих чужеродные микроорганизмы и поврежденные клетки.
• Разложение токсинов, попавших в организм, и создание условий, не дающих размножаться патогенным микроорганизмам.

Поэтому, увидев на градуснике 37,5, не надо срочно принимать жаропонижающие средства. Таблетки только ухудшат общее состояние, прервав защитный процесс и дополнительно нагрузив организм химическими компонентами.

Инфекционные причины субфебрилитета

В большинстве случаев причиной повышения температуры до уровня 37-37,9˚ С являются различные инфекции. При острых респираторных вирусных инфекциях могут быть такие проявления:

• кашель
• насморк
• боль / ломота в суставах
• головная боль
• общее недомогание
• субфебрилитет

Инфекции, которыми чаще всего болеют дети, имеют более-менее легкое течение, температура поднимается не до самых высоких отметок. Симптоматика обычно проявляется четко, что облегчает диагностику. Если воспаление не лечить, симптоматика угасает, болезнь переходит в латентную или стертую форму, и можно отметить только не проходящий субфебрилитет. Диагностика в таких случаях усложняется. Хронические инфекции, приводящие к субфебрилитету:

болезни ЛОР-органов

— фарингит

— отит

— гайморит

— тонзиллит

болезни желудочно-кишечного тракта

— холецистит

— панкреатит

— колит

— гастрит

воспалительный процесс в мочевыводящих путях

— цистит

— уретрит

— пиелонефрит и т. п.

• стоматологические проблемы (кариес)
• незаживающие язвы у людей в возрасте и пациентов с сахарным диабетом
• абсцессы в зонах уколов
• воспаление половых органов

— простатит

— воспаление придатков и др.

Обнаружение вялотекущего инфекционного процесса можно выявить только при помощи специальных анализов. Это общий анализ мочи, крови больного. В части случаев врач может назначить рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвук и пр.Также назначаются визиты к другим специалистам, если подозреваются проблемы конкретного органа или системы органов. Это может быть гинеколог, стоматолог, онколог, ЛОР и т. д.

Если нет других симптомов болезни

Повышение температуры тела без симптомов у взрослого свидетельствует о стрессе, перенесенном организмом. Это может быть не классический эмоциональный стресс, а и любое негативное влияние на организм:

• перегревание на солнце;
• длительное пребывание в сауне, бане;
• усталость;
• вечернее время, когда измерялась температура;
• слишком интенсивные занятия спортом;
• длительная работа без отдыха.

Чтобы исключить эти причины повышения температуры, нужно дать организму отдохнуть, выспаться, нормализовать эмоциональный фон. Если температура не приходит в норму, необходимо обратиться к врачу.

Лечение хронического повышения температуры тела

Чтобы получить хороший результат лечения, обычно мы одновременно решаем три задачи:

1. Привести в порядок работу иммунной системы;
2. Подавить инфекцию;
3. Привести в гармонию процессы возбуждения и торможения в нервной системе.

Чаше всего хроническое воспаление обнаруживается в органах уха, горла и носа, половых органах, в почках и мочевыводящих путях, в желудочно-кишечном тракте (гастрит, носительство хеликобактера, лямблий, йерсиний и т.п.). В нашей клинике работают все необходимые специалисты: иммунолог, гинеколог, гастроэнтеролог, лор-врачи.

После лечения очаговой инфекции и реабилитации возможна вакцинация, c целью профилактики и предупреждения инфекций в дальнейшем.

Иммунная система человека устроена довольно сложно, созревание иммунокомпетентных клеток требует времени. Лечение субфебрильной температуры (37 – 37.2) требует времени. Мы проводим курс восстановления иммунной системы мягко и постепенно, избегая чрезмерной стимуляции. Обычно мы получаем улучшение самочувствия в течение месяца – полутора. Курс лечения может продолжаться полгода – год, контрольными анализами крови и посещением клиники 1 раз в 3-4 месяца.

Вам потребуется осмотр аллергологом-иммунологом.

Как правильно мерить температуру?

Прежде, чем тревожиться о повышенной температуре тела, стоит поразмыслить – правильно ли измерен показатель. Ведь от банальных ошибок никто не застрахован, а погрешности при измерении температуры могут быть значительными. Отчасти проблема может быть в градуснике, который неисправен.

Если с градусником все в порядке, стоит обратить внимание на возможные огрехи при процедуре измерения. Обычно температура тела измеряется в подмышечной впадине – следуйте этой традиционной рекомендации, чтобы понимать константу показателя

Измерение температуры ректально может давать несколько завышенные показатели, что является нормой.

При проведении замера показателя, учитывайте время, когда ставится градусник. Для утренних часов вполне нормальным является показатель несколько ниже привычного, а вечером столбик ртути, ползущий к отметке 37, не должен заставлять переживать – колебания температуры в течение суток вполне возможны и случаются у большинства людей. Мерить температуру лучше всего в одно и то же время, чтобы проследить динамику показателя и вовремя заметить его рост.

Патологическая гипотермия

Показатели температуры тела ниже среднестатистической нормы в большинстве клинических случаев являются признаков заболевания. При гипотермии снижается скорость обменных реакций и ухудшается теплообмен, что приводит к нарушению работы организма. Причины гипотермии могут быть связаны с заболеваниями органов кроветворения, пищеварения, эндокринной и нервной системы, возникать при приеме лекарственных препаратов. Снижение температуры – это симптом болезни. Кроме гипотермии могут появляться и другие клинические признаки недуга, что помогает определить причину патологии.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

Если у детей в возрасте до года температура 37,2°C считается нормальной, то по мере взросления ребенка такие показатели перестают считаться нормой. Как правило, помимо повышения температуры тела до субфебрильных величин, ребенка могут беспокоить:

• вялость и апатия, малыш не такой активный, как обычно;
• плохой аппетит, отказ от еды и воды;
• беспокойный сон, нервозность и капризное поведение перед сном;
• повышенное потоотделение, одежда после сна становится мокрой;
• спутанность сознания и учащенное дыхание.

Обращаем внимание родителей на то, что величина температуры не указывает на степень тяжести заболевания. Лучше всего об этом говорят вышеперечисленные симптомы

Физиологическая гипотермия

Более чем 99% людей имеют нормальную температуру 36,6 градусов. В течение дня под действием гормонов эндокринной системы и внешних факторов меняется интенсивность терморегуляции. Это влияет на колебания суточной температуры на несколько десятых градуса. Нормальные биологические ритмы связаны с более низкими показателями термометра в утренние часы (36-36,4), к вечеру температура может повышаться (36,7-36,9).

В жарком климате температура тела периодически выше среднестатистических норм, что связано с перегреванием, а в холодном климате – показатели ниже в силу высокого риска переохлаждения. Изменения температуры тела носят эпизодический характер и являются процессами адаптации организма к условиям окружающей среды.

Менее 1 % людей склонны к гипотермии вследствие индивидуальных особенностей работы центра терморегуляции в головном мозге. Обычно показатели термометра у таких пациентов находятся на уровне 35,5-36,0 градусов ежедневно, изредка повышаются до нормы. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний развивается гипертермия с более низкими цифрами лихорадки, чем у обычных больных. Склонность к физиологической гипотермии не вызывает нарушение общего состояния и работоспособности. При обследовании в организме не выявляют патологических изменений, которые могли бы вызвать снижение температуры.

Осложнения и последствия

Есть только три случая, при которых субфебрильную температуру не нужно лечить и когда она безопасна:

1. Беременность, климакс или период грудного вскармливания, когда субфебрильная лихорадка появляется на фоне гормональной перестройки женского организма.
2. В младенческом возрасте, когда терморегуляция еще не работает как нужно.
3. В течение 1-2 месяцев (редко до полугода) после перенесенной инфекции.

Во всех остальных случаях субфебрилитет следует считать опасным симптомом. Причем не сам факт наличия, а тот факт, что его вызвали неведомые причины, способные даже убить человека, если болезнь запустить.

Сама по себе субфебрильная температура призвана препятствовать размножению патогенных организмов и задумана природой как благо. Следствием является ускорение обмена веществ, что дает незначительный эффект похудения и повышенную утомляемость. Это не очень полезно, но и не смертельно.

Причины, вызывающие появление субфебрильной температурой

Итак, как мы уже выяснили, субфебрильной температурой врачи называют такое состояние организма человека, при котором температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37, 5 – 38 градусов. Другими словами, уровень температуры тела более физиологической нормы, но ниже истинной лихорадки.

Разумеется, субфебрильная температура не возникает из ниоткуда, на пустом месте. Существует целый ряд заболеваний, которые на протяжении весьма длительного времени дают о себе знать лишь появлением субфебрильной температуры. Однако рано или поздно эти признаки непременно дадут о себе знать, после чего врачам будет гораздо проще правильно диагностировать то заболевание, которое послужило первопричиной возникновения субфебрильной температуры тела.

Врачи выделяют две основных группы заболеваний, которые могут стать причиной возникновения субфебрильной температуры:

1. Воспалительные заболевания. А воспалительные заболевания, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные.

Первое заболевание, наличие которого должен исключить врач у пациента, страдающего от субфебрильной температуры тела на протяжении двух и более недель – это туберкулез. К сожалению, зачастую туберкулез может протекать бессимптомно, не проявляя себя никакими иными симптомами, кроме субфебрильной температуры. Врач, проведя ряд необходимых исследований, либо подтвердит, либо опровергнет наличие у больного человека туберкулеза.

Хроническая очаговая инфекция. К хроническим очаговым исследованиям врачи относят хронические воспалительные процессы, локализующиеся в том или ином органе. К ним можно отнести такие заболевания, как хронический андексит, тонзиллит, простатит и им подобные. У большинства людей подобные заболевания протекают без повышения температуры тела, однако в том случае, если иммунитет человека ослабляется, возможно появление субфебрильной температуры тела.

Хронические инфекционные заболевания. Некоторые хронические заболевания, имеющие инфекционную природу происхождения, например, такие как токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, зачастую также сопровождаются появлением субфебрильной температуры. К слову сказать, очень часто субфебрильная температура тела зачастую так и остается единственным проявлением подобных заболеваний.

Повышение температуры тела после перенесенного инфекционного заболевания. У врачей бытует такое определение, как так называемый «температурный хвост». Это явление заключается в следующем: человек, перенесший какое – либо инфекционное заболевание, может жить с субфебрильной температурой даже после выздоровления. Она может сохраняться на протяжении весьма длительного времени – несколько недель, а порой и нескольких месяцев. В подобных случаях лечения субфебрильной температуры не требуется

Однако тут необходимо проявить особую осторожность и не перепутать «температурный хвост» с рецидивом болезни, который требует немедленного лечения

2. Не воспалительные заболевания.

Появление субфебрильной температуры может сопровождать и некоторые заболевания, не имеющие воспалительную природу происхождения. К таким заболеваниям относятся эндокринные и иммунные заболевания, а также заболевания, связанные с нарушением нормальной работы кровеносной системы и непосредственно болезни крови.

Системная волчанка. При заболевании системной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), субфебрильная температура является в первые несколько недель единственным внешним признаком. После этого у человека отмечается поражение внутренних органов и систем человека, суставов и кожи.

Железодефицитная анемия. Что такое железодефицитная анемия, известно, наверное, всем – это пониженное содержание в крови гемоглобина. Как правило, в том случае, если у человека ослабленная иммунная система, данное заболевание может привести к возникновению субфебрильной температуры.

Онкология

Опухоли головного мозга в области гипоталамуса приводят к гипотермии. Снижение температуры тела – один из первых симптомов заболевания. В гипоталамусе расположен центр терморегуляции. Сдавливание головного мозга разрастанием опухолевых тканей вызывает нарушение процессов образования тепла в организме.

Симптомы опухоли гипоталамуса:

• неконтролируемая жажда;
• длительный сон;
• преобладание негативных эмоций;
• психическая неустойчивость;
• эпилептические припадки;
• ожирение, сахарный диабет.

Диагностику заболевания проводят при помощи инструментальных методов обследования (компьютерная томография, магнитнорезонансная томография) и лабораторных анализов.