Симптомы у зараженного человека
Личинка способна проникать в кожу только на открытых участках тела, которые не были закрыты купальным костюмом.
Паразит провоцирует такую симптоматику:
Дискомфорт на коже проявляется в первые полчаса или через пару дней после заражения. Зуд сразу становится интенсивным, однако стихает в течение нескольких недель. Прыщики с волдырями образуются в течение 12 часов после купания в загрязненной воде.
Также нужно учитывать – заболевание быстрее развивается, когда зараженный человек повторно контактирует с зараженной водой – симптоматика усиливается, поскольку на кожу снова попадает возбудитель.
Профилактика церкариозов или о «болезни купальщиков
Они оккупировали практически все закрытые водоемы страны и стали грозой прудов, плесов, мелких речных заливов и заводей. Они обитают там, где плавают утки, гуси, лебеди и живут пресноводные моллюски — прудовики или катушки. Бархатный сезон для них начинается в июне и заканчивается в сентябре. Они способны нападать, проникать в кожу и вызывать паразитарные заболевания — церкариозы, другие названия — шистосоматидные дерматиты или зуд купальщика. Речь идет о церкариях, личинках гельминтов шистосоматид. Во взрослом состоянии шистосоматиды паразитируют в организме водоплавающих птиц, прежде всего утиных. Яйца гельминтов, содержащие сформированных личинок – мирацидиев, с пометом птиц попадают в воду водоемов. Мирацидии активно выходят из яиц и для продолжения развития должны внедриться в организм специфических промежуточных хозяев – пресноводных моллюсков (прудовики, катушки). Плотность популяции моллюсков и их общая численность в водоеме прямо пропорциональна риску заражения людей церкариозами. В местах массового скопления моллюсков он максимален. Спустя некоторое время паразиты покидают тело моллюска и, обретя долгожданную свободу, нежатся на мелководье, поджидая купальщиков. Церкарии шистосоматид внедряются в кожу человека при его контакте (более или менее длительном, хотя часто для этого достаточно нескольких минут) с водой водоемов, где обитают моллюски. Человек не является для них специфическим хозяином, однако церкарии способны проникать через его кожные покровы, вызывая механическое поражение кожи во время их внедрения и оказывая токсическое и сенсибилизирующее воздействие продуктами обмена и распада, способствуя заносу вторичной инфекции. Особенно тяжело церкариозы протекают у детей. Разглядеть церкариев невозможно, можно только почувствовать кожей. Как правило, церкарии держатся в поверхностных слоях воды, в солнечные дни они заметно активнее, чем при пасмурной погоде. Проникая в кожные покровы человека, церкарии погибают и вызывают воспалительные реакции.
Сразу после контакта с церкариями (при массовом заражении уже в течение первых 20-30 минут) отмечается покалывание, усиливается зуд кожи в местах их внедрения. Границы пораженных участков напрямую зависят, как глубоко человек сидел в воде. Скажем, только ножки намочил, церкарии внедряются в голени, зашел в воду по пояс — в бедра и так далее. Ладони и подошвы церкариями не поражаются. Кроме зуда и покраснения кожи могут иметь место и другие клинические проявления: нарушение сна, головокружение, сухой кашель, повышенная температура. Помучиться придется примерно неделю
В это время очень важно не расчесывать кожу, чтобы не внести инфекцию. Через 7-10 суток от начала заражения зуд проходит, высыпания постепенно исчезают
Пигментация и легкий зуд остаются еще 2-3 недели. Обострения и осложнения могут наступать в связи с повторным заражением.
Церкариозы распространены повсеместно, в Беларуси из 516 обследованных водоемов более 200 признаны потенциально опасными. Наиболее остро эта проблема дает о себе знать в Нарочанской зоне отдыха.
Зоны повышенного риска заражения людей церкариозами совпадают с наиболее заросшими и загрязненными органическими и бытовыми отходами водоемами. Зонами низкого риска заражения являются лишенные растительности песчаные отмели, регулярно очищаемые бетонированные берега прудов и т.д.
Основой личной профилактики является соблюдение следующих правил:
- при купании, играх в воде, рыбной ловле следует избегать заросших водной растительностью мелководных участков, т.к. именно так, в основном, обитают легочные моллюски – промежуточные хозяева шистосоматид и риск заражения людей церкариозами максимален. Более безопасны открытые прибрежные зоны. Риск заражения особенно высок в тех водоемах, где постоянно в большом количестве обитают утки.
- при необходимости длительного пребывания в воде (при работе в прудовых хозяйствах, гидробиологических исследованиях и т. д.) следует применять защитную одежду.
- после контакта с водой в подозрительной зоне водоема необходимо сразу принять душ, если такой возможности нет, надо тщательно вытереть кожу жестким полотенцем и быстро сменить промокшую одежду.
- в целях личной профилактики рекомендуется использовать питательные кремы и масла для кожи и реппеленты на вазелиновой основе. Нанесенные на кожу репелленты примерно в течение 1,5 – 2 часов предохраняют от нападения личинок шистосоматид.
И как бы ни хотелось в жаркий летний день окунуться в ближайший заросший тиной пруд, лучше воздержитесь!
КАК ЛЕЧИТЬ?
Важно помнить, что «зуд купальщика» — это в первую очередь экологическая проблема, а потом уже медицинская, хоть и очень неприятная. Как уже было сказано, паразиты не приживаются в человеческом организме и очень быстро погибают
Для облегчения симптомов церкариоза рекомендуется:
И старайтесь на расчесывать пораженные места, даже если очень хочется — это может усугубить зуд.
Если на воспаленных участках появились нагноения или симптомы ухудшаются — это повод для немедленного обращения к врачу-дерматологу, поскольку эти признаки могут указывать на присоединение вторичной инфекции.
Симптомы шистосоматидного дерматита
Первые проявления шистосоматидного дерматита развиваются очень быстро – буквально через несколько минут после купания в водоеме, где обитают трематоды и их личинки. Если имеет место первичный контакт с этим паразитом, то симптомы выражены слабо, картина заболевания является стертой. Через 10-15 минут после купания возникает кожный зуд в области проникновения церкариев, через 1-2 часа там же появляются мелкие красные пятна, полностью исчезающие на протяжении 6-12 часов. После этого никаких других симптомов шистосоматидного дерматита обычно не наблюдается при условии отсутствия дальнейших контактов с возбудителем. При этом эпизоде происходит сенсибилизация организма и развитие гиперчувствительности к антигенам личинок шистосом.
Если имеет место вторичный контакт с церкариями, клиническая картина шистосоматидного дерматита становится более выраженной и тяжелой. После начальных проявлений (сильного кожного зуда, жжения и развития эритематозной сыпи) пятна не исчезают, на их месте на 1-2 день образуются папулы – иногда их развитие может задержаться, и они проявляются на 5-10 день. Нередко на пораженной области кожи возникает отек и сыпь, напоминающая крапивницу.
Также при такой форме шистосоматидного дерматита возможно появление общих симптомов – сухого кашля, головных болей, повышения температуры тела. Проявления заболевания сохраняются на протяжении 2-3 недель, после чего наблюдается спонтанное выздоровление. Возможным осложнением шистосоматидного дерматита может быть вторичная бактериальная инфекция, занесенная самим больным при расчесывании пораженных участков кожи.
Методы лечения
Обычно для лечения церкариоза не требуются средства медицинской помощи. Симптоматика проходит самостоятельно через несколько дней или недель – индивидуально у каждого человека.
Антигельминтная терапия может потребоваться, если заражение произошло церкариями, конечным носителем которых является человек – такие особи будут развиваться в организме человека.
Для ослабления симптоматики подходят:
В этот период важно избегать расчесываний пораженной кожи – на дерме появятся ранки, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов. Обычно церкарии не являются опасными для человека, однако заражение сопровождается негативной симптоматикой, которая сказывается на качестве жизни
Во избежание инвазии лучше придерживаться профилактических правил, избегать купаний в загрязненных водоемах
Обычно церкарии не являются опасными для человека, однако заражение сопровождается негативной симптоматикой, которая сказывается на качестве жизни. Во избежание инвазии лучше придерживаться профилактических правил, избегать купаний в загрязненных водоемах.
Самолечение может усугубить симптоматику – лучше обратиться к врачу. Только после постановки точного диагноза появляется возможность подбирать адекватные методы терапии.
Прогноз и профилактика
Прогноз простого шистосоматидного дерматита, не осложненного шистосомозом, благоприятный – все проявления дерматологического заболевания бесследно исчезают через несколько часов (при первичном контакте) или дней. Некоторую опасность это состояние может представлять для маленьких детей, у которых еще плохо сформированы механизмы иммунной защиты
Поэтому в их отношении особенно важно придерживаться правил профилактики шистосоматидного дерматита – избегать купания в водоемах с обильной водной растительностью и в местах обитания водоплавающих птиц. После купания в любом пресном водоеме или контакте с водой из него необходимо сразу обтереться сухим полотенцем и заменить промокшую одежду
Также не следует контактировать с водой из озер или прудов при наличии около них указаний о запрете купания.
ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ «ЗУДОМ КУПАЛЬЩИКА»?
К зонам повышенного риска в первую очередь относятся загрязненные или обильно заросшие водной растительностью участки стоячих водоемов или с медленным течением. Именно в таких местах обитают утки и пресноводные моллюски (например, улитки), которые являются промежуточными «хозяевами» паразитов. То есть заразиться можно практически в любом пруду или озере, где толпами купаются ошалевшие от жары горожане.
Примечательно, что в одном водоеме могут быть зоны высокого и низкого риска заражения и даже безопасные места — купаться можно там, где нет водной растительности, а дно песчаное и чистое. Но стоит отойти буквально на 50-100 метров, где густая растительность — заражение будет неизбежным, особенно на мелководье. Именно поэтому часто церкариозом заражаются дети, которые купаются рядом с берегом.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЦЕРКАРИОЗ?
Сыпь по типу крапивницы и сильный зуд появляются уже в первые 30-40 минут после заражения. Это результат воздействия ядовитого секрета желез паразитов на нервные окончания. В пораженные участки могут также проникать различные бактерии, поэтому есть риск присоединения вторичной инфекции.
Через несколько часов образуются красные пятна с красными точками в центре, которые потом могут превратиться в болезненные волдыри. Границы пораженных участков будут точно соответствовать уровню погружения в воду: например, если человек просто ходил по воде, сыпь будет на ногах, если купался, поражены будут и другие участки тела. Как правило, наибольшее число церкарий внедряются в кожу голеней и бедер. Ладони и подошвы ног не поражаются.
Температура повышается вплоть до 38-40°. Через два-четыре дня, если заражение было массированным, может появиться головокружение, сухой кашель и бессонница.
Как правило, зуд проходит через 7-10 дней, однако пигментация остается еще на 2-3 недели.
Церкариоз: как избежать «болезни купальщиков»
В разгар купального сезона местом отдыха чаще всего является берег водоема.
Однако мы иногда пренебрегаем элементарными правилами безопасности и купаемся в любом озере или пруду, и в результате получаем целый букет неприятных заболеваний, среди которых церкариоз или зуд купальщиков не самое опасное. Чтобы избежать такой опасности, достаточно придерживаться простого правила: купаться только в отведенных для этого водоемах.
Выйдя из тела речных моллюсков-прудовиков, церкарии, свободно перемещаясь в воде, ищут своего основного хозяина – уток, чаек и т.д. При попытке заразить неспецифичного хозяина (человека) церкарии гибнут, однако способны вызывать, первичную реакцию, раздражение кожи, аллергию и сильный зуд. Если личинок в воде мало, их нападение может остаться для купальщика незамеченным, но когда их численность высокая а время купания затягивается на 20-30 и более минут, поражение кожных покровов становится множественным и развивается заболевание.
Проявления церкариоза наступают в течение первого получаса. Там, куда попали церкарии, кожа краснеет, ощущается покалывание, зуд. Через несколько часов появляется сыпь, волдыри, может также возникнуть слабость, головокружение, нарушение сна, повышается температура, иногда бывает сухой кашель. Через 7-10 суток клинические проявления ослабеют, а пигментация на месте сыпи и легкий зуд остаются еще 2-3 недели.
Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо помнить и выполнять определенные меры профилактики церкариозов. А именно:
Если избежать церкариозного дерматита не удалось, избавиться от зуда можно, приложив к пораженным местам марлевые салфетки, смоченные в растворе соды (чайная ложка на стакан воды). Можно использовать противозудные мази и гели, содержащие противоаллергический компонент. Если зуд очень сильный, то необходимо обратиться к врачу.
Соблюдая меры профилактики, отдых на воде для Вас будет безопасным и сохранит Ваше здоровье!
Шистосоматидный дерматит – это дерматологическое заболевание паразитарной природы, обусловленное заражением кожи личинками (церкариями) шистосом (один из родов плоских червей или трематод). Симптомами этого состояния являются кожный зуд, появление красных пятен и папул на коже, крапивница и аллергический отек. В редких случаях наблюдается повышение температуры, сухой кашель, головокружение. Диагностика шистосоматидного дерматита производится на основании результатов дерматологического осмотра и данных анамнеза пациента. Обычно лечение заболевания симптоматическое, применения специфических противопаразитарных средств не требуется.
Развитие церкарии
Церкарии обитают как в пресноводных, так и соленых водоемах. Яйца гельминта попадают в воду вместе с калом своих носителей. Перед проникновением в организм конечного хозяина, личинкам нужно развиться в организме промежуточного носителя (улитки). Заражение человека происходит в основном на береговой линии, мелководье (обычная среда обитания улиток).
Проникая в кожу человека, церкарии провоцируют дерматологические заболевания, которые сопровождаются сильным зудом
Важно учитывать, что личинка не может вырасти до половозрелой особи в организме человека
У таких шистосом природным конечным носителем являются водоплавающие птицы, например, утки, а улитки играют роль промежуточного хозяина. Обычно церкарии встречаются в странах с умеренными климатическими условиями.
Схема развития паразита довольно проста:
У некоторых разновидностей шистосом человек является естественным конечным хозяином, поэтому они развиваются в его кишечнике, мочеполовой и кровеносной системе. В таких случаях аллергическая сыпь имеет выраженный и длительный характер, поскольку червь не погибает под кожей своего носителя.
Паразит не передается от человека к человеку. Особых методов терапии не требуется, возможно лишь симптоматическое лечение – признаки заражения исчезают самостоятельно через несколько дней.