Грипп h5n1

Потенциальные возможности пандемии

Пандемии гриппа (вспышки болезни, поражающие значительную часть мира в связи с появлением нового вируса) являются непредсказуемыми, но повторяющимися событиями, которые могут нести последствия для здоровья людей, экономики и общества во всем мире. Пандемия гриппа происходит тогда, когда совпадают основные факторы: появляется вирус птичьего или другого зоонозного гриппа, способный вызывать устойчивую передачу от человека человеку, в то время как у человеческой популяции имеется очень низкий иммунитет или отсутствует иммунитет к этому вирусу. В условиях роста глобальной торговли и путешествий локализованная эпидемия может быстро перейти в пандемию, оставляя мало времени на подготовку ответных мер в области общественного здравоохранения.Отмечающаяся в настоящее время циркуляция некоторых подтипов птичьего гриппа у домашней птицы, таких как A(H5) или A(H7N9), представляет угрозу для здоровья населения, так как эти вирусы обычно вызывают у людей тяжелую болезнь, а также потенциально способны к мутации, облегчающей их передачу от человека к человеку. На сегодняшний день, хотя, по сообщениям, передача этих вирусов от человека к человеку имела место в некоторых редких случаях, при очень тесном и продолжительном контакте между тяжело больным пациентом и людьми, осуществлявшими уход за ним, устойчивой передачи от человека к человеку не наблюдалось. Неизвестно, приведут ли циркулирующие в настоящее время вирусы птичьего и другого зоонозного гриппа к пандемии в будущем. Тем не менее, разнообразие вирусов птичьего и другого зоонозного гриппа, которые уже вызывали инфицирование людей, требует непрерывного эпиднадзора за популяциями как животных, так и людей, тщательного расследования каждого случая инфицирования людей и планирования действий в условиях пандемии с учетом рисков.

Грипп H5N1 — лечение

Противовирусные препараты могут замедлить скорость, с которой вирус копирует себя, и улучшить результаты для пациентов. Противовирусные препараты могут предотвратить летальный исход в некоторых случаях. Врачи обычно назначают осельтамивир (Тамифлю) в течение 48 часов развития симптомов. Однако, поскольку показатели смертности высоки, врачи могут также назначать препараты через 48 часов, чтобы улучшить прогноз пациента. Стандартный курс приема Тамифлю составляет 5 дней, хотя врач может порекомендовать более длительный курс для тяжело больного человека или человека с ослабленной иммунной системой. Люди, у которых птичий грипп H5N1 вызывает желудочно-кишечные симптомы, возможно, не смогут усваивать препарат. Кроме того, исследования предполагают, что некоторые случаи птичьего гриппа H5N1 могут быть устойчивыми к этому лечению. Любой, у кого диагностирован или подозревается птичий грипп, должен оставаться изолированным, дома или в больнице.

Помимо приема Тамифлю, врачи рекомендуют:

• отдых
• пить больше жидкости
• сбалансированную и здоровую диету
• принимать препараты, которые помогут справиться с болью и лихорадкой

Осложнения, такие как бактериальная пневмония, часто встречаются у людей с птичьим гриппом H5N1. Больному бактериальной пневмонией потребуется принимать антибиотики, а некоторым людям может потребоваться дополнительный кислород.

Устойчивость респираторных вирусов

В современной литературе имеются многочисленные данные, которые говорят о корреляции устойчивости вируса гриппа, находящегося во взвешенных каплях, со степенью испарения капель и связанной с этим перенасыщенностью этими каплями воздуха. Состояние парового равновесия воздуха в помещении выражается в коэффициенте насыщения или относительной влажности (ОВ), которое применимо ко всем каплям, в том числе и к респираторными вирусами, независимо от их источника происхождения, будь то дыхательные пути или аэрозольные частицы из любой другой жидкости, а также места нахождения, в воздухе или на поверхностях.

Таким образом, ОВ влияет на все способы передачи, но имеет наиболее выраженное влияние на передачу воздушно-капельным путем. Исследования передачи вируса у животных на морских свинках и хорьках показали, что равновесное состояние при высоком (> 60 %) и низком (< 40 %) уровне ОВ, по-видимому, обеспечивает жизнеспособность вирусов гриппа в капельках, в то время как при промежуточном (40–60 %) уровне ОВ вирусы становятся инактивными (табл. 1). Предполагается, что температура и влажность модулируют жизнеспособность вирусов, влияя на свойства вирусных поверхностных белков и липидные мембраны. Эксперименты на жизнеспособность различных респираторных вирусов проводились в аэрозольных камерах с контролируемой температурой и ОВ. Определенное количество вирусов было распылено в растворе, содержащем соли и белки, а скорость распада вирусов измерялась с помощью анализа осевших частиц. Полученные результаты свидетельствуют о поразительной корреляции стабильности вирусов зимой при низкой ОВ (20–50 %), в то время как при более высокой ОВ (80 %) устойчивость вирусов летом или в течение всего года повышалась. В более ранних исследованиях изучалась жизнеспособность вируса аэрозольного гриппа при различных температурах и ОВ.

Таблица 1 | Капельная передача при различных показателях относительной влажности

Эти исследования показали, что температура в зоне комфорта и низкая относительная влажность воздуха, типичные для зимы условия внутри помещений в умеренном климате, способствуют медленной инактивации вируса гриппа. Совсем недавно аналитический химический подход показал, что низкотемпературные условия способствуют упорядочению липидов на вирусной мембране, что приводит к стабильности частиц вируса гриппа.

Разновидности и показатели

На сегодняшний день медиками и учеными зарегистрированы такие разновидности гриппа, как:

• Серовариант А – часто меняющий антигенную структуру. Встречается повсеместно, наряду с сезонным распространением ОРВИ;
• Серовариант В. Этот тип чаще всего вызывает эпидемии;
• Тип С – атакует в основном детей в легкой форме;
• Птичий – первоначально являлся классической болезнью птиц. Постепенно адаптировавшийся вирус стал заражать людей. Широкого распространения не получил, ограничившись незначительным пиком;
• Свиной – такая же ситуация произошла и с этим подвидом. Правда, его ареал распространения и вовлеченность населения были гораздо выше, чем у птичьего. И по сей день он периодически проявляет себя теми или иными разновидностями;
• Коронавирус – последняя инфекция, которая на сегодняшний день вызывает обеспокоенность у Всемирной Организации Здравоохранения, предполагающей развитие состояния пандемии, то есть контролируемой эпидемии.

А

Данный подвид проявляет сезонность. Но, благодаря ежегодной вакцинации количество заболевших людей, как в месяц, так и в год, особенно в неблагоприятный сезон, снижается. Хотя, данный тип гриппа чаще всего проходит определенные свои собственные этапы мутирования, которые не позволяют прививкам быть максимально эффективными.

Наиболее сложным считается подвид H2N2 или так называемый Азиатский. От него и осложнений, вызванных его течением, в мире за весь период распространения погибло более 2.000.000 человек.

В

Заболеваемость вирусом типа В также снижается. Периодически все же возникают вспышки, последняя наиболее максимальная пришлась на 2009 год. Именно в этот период в России было зафиксировано максимально количество смертей беременных женщин от этого вируса. Позже он так себя агрессивно больше не проявлял.

Так пиковыми годами для типа В подвида H1N1, стали периоды с 2009 по 2011 года, а также 2015 и 2016 года.

С

Является малоизученным подвидом. Чаще всего он распространяется одновременно с эпидемией вируса типа А. Поэтому подвержен тем же изменениям. Протекает в достаточно легкой форме не вызывая обширные осложнения. Реже протекает в средне–тяжелой форме.

D

Этот тип вируса выявляется только у крупного и мелкого рогатого скота. На сегодняшний день ученые не подтверждают передачу этого типа вируса от животных к людям.

Свинной грипп

Что касается свиного гриппа, то ситуация с ним была достаточно серьезной в мире. Этот тип H1N1 поразил 1.632.000 человек. За весь период от свиного вируса умерло 284.500 человек. Как видно, смертность превысила порог 17%.

Птичий грипп

Что касается птичьего гриппа, то всего в мире было зафиксировано 861 случаев заболевания с 450 летальными случаями. Как видно, смертность превысила порог в 50% в этом случае.

Коронавирус

Что касается статистики коронавируса, то ситуация на начало апреля выглядит следующим образом:

• Общее количество заболевших на 11.02.2021 составляет более 107.898.698 зараженных.
• Погибших из них более 2.366.830 человек. Выздоровевших – 79.229.966 человек.

Азиатский и гонконгский грипп

1957 год остался в памяти российского народа как год запуска первого искусственного спутника Земли. И в это же время по миру распространялась очередная эпидемия гриппа типа A, штамм H2N2.

Точкой отсчета новой пандемии стало 17 апреля 1957 года, когда о ней было официально заявлено в газете The Times. Предположительно, азиатский грипп начал свое шествие по планете чуть раньше – в феврале того же года, появившись в Китае или Сингапуре.

Заболевание характеризовалось быстрым течением – от момента первых симптомов до гибели проходило всего несколько дней. Причиной смерти становилось осложнение – пневмония. Точной статистики по заболевшим и умершим от гриппа нет. Предположительно, во всем мире вирус унес жизни от 1 до 4 миллионов людей (эксперты ВОЗ используют усредненную цифру – 2 миллиона).

В 1957 году была создана первая вакцина.

Спустя 10 лет штамм мутировал и вернулся в виде «гонконгского гриппа» в 1968-1969 годах. Новый возбудитель с генотипом H3N2 образовался как результат генетического сдвига. «Материалом» послужили вирусы человеческого и птичьего гриппа. Эпидемия началась в Гонконге и унесла миллион жизней. Основными жертвами вируса стали пожилые люди. Рекомендации по лечению включали в себя полоскание горла перекисью водорода и прием препаратов, содержащих формальдегид.

Пандемия гриппа 1889–1890

1889 год – год постройки Эйфелевой башни и начала первой пандемии гриппа, получившей названия «русский грипп», «азиатский грипп». Она стала причиной смерти 1 миллиона человек по всему миру.

Начало и основные потери пришлись на период с октября 1889 по декабрь 1890, «шлейф» пандемии тянулся в виде вспышек весной 1891 года, с ноября 1891 по июнь 1892, зимой 1893-1894 гг. и весной 1895 года.

Существуют гипотезы, что причиной пандемии стал вирус типа A c генотипом H2N2 или H3N8. Более поздние исследования указывают на то, что у гриппа «образца 1890 года» и современного коронавируса может быть общий предок, и эта пандемия так или иначе связана с первым попаданием бета-коронавируса от крупного рогатого скота в человеческую популяцию.

Распространению инфекции «помогла» развитая транспортная сеть: в то время в крупнейших городах Европы была построена сеть железных дорог, а чтобы пересечь Атлантику на корабле, требовалось всего 6 дней. Впервые заболевшие были выявлены в мае 1989 года в Центральной Азии (город Бухара). По некоторым сведениям в той местности в течение короткого времени умерло до 60% населения.

Далее по железной дороге грипп добрался до Самарканда, потом к октябрю 1989 года – до Томска. Волжскими торговыми путями вирус в течение месяца «доплыл» до Санкт-Петербурга, где им заболело около 20% жителей, а потом направился в Москву. Новый 1890 год вирус «встретил» в Сибири, на Сахалине.

Из Санкт-Петербурга водным путем грипп пришел в Швецию, затем Данию, Норвегию. В декабре 1889 вирус посетил Германию, где сначала симптомы были зарегистрированы у 600 рабочих, но уже в течение недели заболело около 750 тысяч человек.

Затем грипп пришел во Францию, Италию, Испанию, Шотландию. Только в самом Мадриде от болезни ежедневно умирало по 300 человек.

В конце 1899 года вирус начал распространяться по Восточному побережью Северной Америки. Общее число умерших составило около 13 тысяч человек. Потом Мексика, Индия, Индонезия, Сингапур, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Китай. Весной 1890 года грипп вернулся к той точке в Центральной Азии, откуда началось его путешествие.

Отсутствие информации о противоэпидемических мерах, сомнения европейских ученых в заразности в той или иной степени способствовали его распространению, а отсутствие знаний о том, как лечить заболевание, приводило к значительным человеческим жертвам. Так в 19 веке средствами от гриппа считали голод (чтобы снизить температуру), виски, бренди, хинин, стрихнин, соленую теплую воду.

Грипп H5N1 — диагностика

Раннее выявление птичьего гриппа H5N1 помогает улучшить прогноз. Прежде чем поставить диагноз, врач будет:

• изучать симптомы этого человека
• искать признаки птичьего гриппа
• спрашивать о недавних поездках
• спрашивать о любых контактах с птицами
• соберет образцы из дыхательных путей и отправит их в лабораторию для анализа. 

В 2009 году был одобрен тест на грипп Avantage A/H5N1, который позволяет обнаружить присутствие вируса в мазках из носа или горла. Тест может идентифицировать специфический белок, называемый NS1, который указывает на присутствие вируса. Поскольку птичий грипп H5N1 встречается редко, врач не поставит этот диагноз, если только человек не контактировал с птицами или недавно не находился в месте, где вероятна инфекция H5N1.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ, являясь лидером в области глобального здравоохранения, ведет тщательный мониторинг вирусов птичьего и другого зоонозного гриппа с помощью своей Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГО). ВОЗ в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения животных (МБЭ) осуществляет эпиднадзор на уровне контактов человека с животными, оценивает связанные с этим риски и координирует ответные меры на вспышки зоонозного гриппа и другие угрозы для здоровья людей.  ВОЗ на основе оценки рисков предоставляет рекомендации, разрабатывает и корректирует стратегии эпиднадзора, обеспечения готовности и принятия ответных мер в отношении гриппа — сезонного, зоонозного и пандемического, — и своевременно доводит до сведения государств-членов результаты оценки риска и рекомендуемые мероприятия в интересах повышения готовности и укрепления ответных мер в национальном и глобальном масштабах. 

Библиография

(1) Control of Communicable Diseases Manual 20th Edition.American Public Health Association (2015). APHA Press, Washington DC. ISBN: 978-0-87553-018-5

(2) Monthly Risk Assessment summaries at the Human Animal Interface

(3) WHO Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza, 2011

Патоген

Существует четыре типа вирусов гриппа: типы A, B,  C и D: 

• Вирусами гриппа A заражаются люди и многие животные. Появление нового и сильно отличающегося вируса гриппа A, способного заражать людей и устойчиво передаваться от человека к человеку, может вызвать пандемию гриппа.
• Вирусы гриппа B циркулируют среди людей и вызывают сезонные эпидемии. Согласно недавно полученным данным, ими могут также заражаться тюлени.
• Вирусы гриппа C могут инфицировать как людей, так и свиней, но инфекции, как правило, носят легкий характер, и сведения о них поступают редко.
• Вирусы гриппа D в основном поражают крупный рогатый скот, и у них не выявлено способности инфицировать людей или вызывать у них болезнь.  

Вирусы гриппа типа А имеют наибольшую значимость для общественного здравоохранения, поскольку они потенциально могут вызывать пандемию гриппа. Вирусы гриппа типа A принято делить на подтипы в соответствии с сочетаниями в их составе различных поверхностных белков, таких как гемагглютинин(H) и нейраминидаза (N). Насчитывается 18 различных подтипов гемагглютинина и 11 различных подтипов нейраминидазы. В зависимости от того, какие организмы выступают их первоначальными носителями, вирусы гриппа A могут подразделяться на птичий грипп, свиной грипп или другие виды вирусов гриппа животных. В качестве примера можно привести подтипы вируса птичьего гриппа A(H5N1) и A(H9N2) или подтипы вируса свиного гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Все эти вирусы зоонозного гриппа типа A отличаются от вирусов гриппа человека и с трудом передаются от человека к человеку.
Водоплавающие птицы являются основным естественным резервуаром для большинства подтипов вирусов гриппа A. Большая часть этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции, причем набор симптомов зависит от особенностей вируса. Вирусы, которые вызывают у птиц тяжелую болезнь и приводят к высокой смертности, называют высокопатогенным птичьим гриппом (ВППГ). Вирусы, вызывающие вспышки у домашней птицы, но обычно не влекущие за собой тяжелой болезни, называют низкопатогенным птичьим гриппом (НППГ).

Крупные вспышки птичьего гриппа

2022 год определенно точно не будет спокойным. Это касается как международной обстановки и пандемии COVID-19, так и распространения вспышек других инфекционных болезней у животных и человека. Так, недавно мы рассказывали о ящуре, жертвами которого стал крупнорогатый скот.

Крупные вспышки вируса птичьего гриппа случались и раньше – так, в 2014-2015 годах были уничтожены около 50 миллионов птиц. Сегодня вспышки зафиксированы в США, Канаде, Мексике, Великобритании, Китае, Албании, Латвии и других. С начала февраля на фермах в США были уничтожены порядка четырех миллионов кур и индеек. Серьезной проблемой также являются экономические последствия.

Опасность гриппа заключается в том, что он очень быстро приводит к осложнению болезни в виде пневмонии.

В России птичий грипп был выявлен в 2021 году – было зарегистрировано 68 очагов, 14 из которых произошли в дикой фауне, а 54 – среди сельскохозяйственной птицы. Учитывая миграцию, вероятность заноса вируса в регионы России (как высокопатогенного, так и низкопатогенного), остается высокой.

К счастью, риск заражения человека очень низок, а меры биозащиты включают ограничение доступа к зараженным птицам и требование сотрудников соблюдать строгие меры гигиены – ношение одноразовой обуви и комбинезонов. По мнению экспертов, совместное использование сельскохозяйственного оборудования также может способствовать распространению вируса. ЦКЗ также сообщает, что те, кто работает с птицами или контактирует с ними в дикой природе, подвергаются более высокому риску заражения, чем население в целом.

Как сообщает ЦКЗ, за время вспышки на фермах зарегистрирован один случай заражения человека. Пациент – житель Соединенного Королевства, который находился с большим количеством домашних птиц, у которых был подтвержден птичий грипп. По данным Всемирной организации здравоохранения, этот человек “оставался клинически бессимптомным и в настоящее время считается неинфекционным”.

Эксперты из ЦКЗ сообщают, что на данный момент в США пострадало около 3% популяции кур, несущих яйца. И хотя производители яиц многому научились со времени последней крупной вспышки птичьего гриппа в 2015 году, “даже самые строгие методы профилактики заболеваний не всегда успешны в предотвращении распространения болезни перелетными птицами”.

В настоящее время в мире циркулирует штамм H5N1, который может передаваться людям, хотя официальные лица США заявили, что риск невелик. И все же эксперты все чаще говорят об угрозе новой пандемии, например, вируса Нипах или оспы обезьян. Подробнее о том, почему именно эти инфекции пали под наблюдение, мы рассказывали здесь, рекомендуем к прочтению.

Птичий грипп

Так называемая чума птиц (птичий грипп) выкашивает пернатых давно, но выделить вирус удалось лишь в 1878 году. До этого он распространялся в дикой природе естественным путем, поражая не только диких птиц, но и другие виды животных. Но одно дело – распространяться в природе и совсем другое – на птицефермах.

Долгое время считалось, что птичий грипп не может перейти к человеку. Но в 1997 году первые случаи заражения появились в Гонконге. С тех пор в разных частях мира было зарегистрировано большое количество вспышек заболевания. Фактически, распространение птичьего гриппа H5N1 среди различных видов, включая людей, может привести к пандемии.

Из пораженных регионов вывоз яиц и птицы запрещен.

Инфицированные птицы выделяют вирус через слюну, слизистые и фекалии, а заражение человека может произойти при попадании вируса в глаза, нос или рот при вдыхании. Еще один способ передачи инфекции – взаимодействие с зараженными поверхностями и употребление в пищу мяса и яиц больных птиц.

Заболевание людей птичьим гриппом варьируется по степени тяжести – от отсутствия симптомов или легкой формы заболевания, до тяжелого течения болезни, которое приводит к смерти.

«Рекомбинация частей вируса»

О гриппе H3N8 вновь заговорили в 2011 году: учёные обнаружили, что вирус убивает тюленей. Более 160 животных были найдены мёртвыми или умирающими на северо-восточном побережье США. Исследователи установили, что причиной их гибели был вирус H3N8.

Группа американских учёных исследовала выделенный у тюленей возбудитель. В частности, было решено проверить, способна ли сезонная вакцинация от гриппа как-то помочь в случае с H3N8. В результате исследования стало ясно, что коллективный иммунитет к птичьему гриппу H3N8 отсутствует даже среди вакцинированных от сезонного вируса H3 людей.

«Трансмиссивность (трансмиссивные болезни — заболевания человека, возбудителями которых являются паразиты, вирусы и бактерии, а также заболевания, передаваемые переносчиками. — RT) переносимого тюленем гриппа H3N8 в совокупности с очевидным отсутствием иммунитета вызывают беспокойство в отношении данных штаммов», — говорится в статье, опубликованной по итогам исследования в журнале Nature Communications в 2014 году.

• Gettyimages.ru

Ещё одним поводом для тревоги стал тот факт, что вирус давно вышел за пределы популяции птиц и распространяется среди млекопитающих. По словам профессора Иэна Липкина из Колумбийского университета, тюлени выступили в качестве посредников: в их клетках имеются рецепторы как для птичьих гриппов, так и для гриппов млекопитающих.

«То есть получается, что это носитель, в котором такой вирус может адаптироваться, эволюционировать и становиться более «млекопитающим» по своему фенотипу и более способным вызывать заболевание у млекопитающих… Вот когда надо всерьёз обеспокоиться тем, что он может передаваться людям», — заявил учёный в 2012 году в комментарии ВВС.

Также по теме

«Испанский» ужас: что известно о самой страшной пандемии в истории человечества

100 лет назад, 11 марта 1918 года, в США был зафиксирован один из первых официально подтверждённых случаев заболевания «испанским…

Сегодня эксперты призывают не паниковать из-за новости о первом случае передачи вируса человеку, но напоминают, что потенциальная угроза для людей сохраняется. Как отметил Сергей Нетёсов, случай инфицирования человека H3N8 пока уникален и тщательно изучается в КНР.

«Вероятность того, что он станет новым патогеном людей, мала. Хотя бы потому, что среди птиц он встречается давно, а этот случай у человека — первый», — отметил профессор.

В свою очередь, член-корреспондент РАН, профессор и главный научный сотрудник Института молекулярной биологии РАН Пётр Чумаков придерживается несколько иной точки зрения. По его словам, ключевой вопрос, на который должны в ближайшее время найти ответ китайские специалисты, — не начал ли вирус передаваться от человека к человеку.

«Если в данном случае удалось локализовать болезнь, то это может стать тревожным звоночком, но не катастрофой. Будет гораздо хуже, если у вируса появится способность к распространению среди людей, потому что птичий грипп характеризуется очень высокой летальностью, а у человечества ещё нет к нему иммунитета», — подчеркнул специалист.

Учёный пояснил, что коварство вирусов гриппа заключается в том, как именно они мутируют.

• Вирус сезонного гриппа
• Gettyimages.ru

Профессор напомнил, что вирус птичьего гриппа вызывает обеспокоенность научного сообщества на протяжении последних 15 лет.

«Так или иначе, но в конце концов этот вирус получит способность распространяться от человека к человеку. Он уже способен заражать человека, а значит, до его распространения среди людей остаётся один-два шага», — сказал Чумаков.

«Сейчас развита огромная индустрия, создающая вакцины против гриппа. Каждый год создаётся вариант лекарства от вновь появившегося и циркулирующего штамма. Скорее всего, не будет представлять большой сложности сделать вакцину и от птичьего гриппа», — подытожил Чумаков.

Атипичная пневмония

Эту пандемию перечисляют наряду с другими эпизодами гриппа, однако причиной ее стал совершенно другой агент – бета коронавирус SARS-CoV. Клинические проявления заключались в развитии острого респираторного синдрома (ТОРС).

Эпидемия «стартовала» в ноябре 2002 года на юге Китая и продолжалась около 6 месяцев. Статистика распространения, заболеваемости и летальности такова:

• охвачено 25 стран;
• умерло 774 человека;
• подтверждено 8096 заражений.

Нулевой пациент в этой пандемии так и остался неизвестным. Согласно одной гипотезе, это был китайский фермер, другой – трое поваров, один из которых попал в стационар в Гуанчжоу, где за короткое время заразил 13 сотрудников. Власти страны долгое время скрывали сведения о распространении новой болезни, не делая заявлений в прессу и не информируя ВОЗ. Первый официальный отчет был отправлен только в феврале 2003 года. В нем содержались сведения о 305 заразившихся и 5 погибших от вируса.

В конце февраля 2003 пожилой врач Лю Цзянь Лунь, работавший в госпитале, в котором находился один из пациентов с SARS-CoV, прибыл из Гуанчжоу в Гонконг на свадебное торжество и остановился в гостинице. На тот момент у него уже были симптомы заболевания. В течение суток он заразил 12 постояльцев отеля и вскоре умер в больнице.

С людьми, проживающими в гостинице, их знакомыми вирус покинул страну и привел к заражению более 300 человек. Эксперты ВОЗ утверждают, что около 4000 случаев заболевания во всем мире можно проследить до источника инфекции – врача из Китая.

Так за несколько дней SARS-CoV стала пандемией.

Что произошло

Во Франции уничтожили более 13 млн сельскохозяйственных птиц из-за распространения птичьего гриппа. Об этом пишет Reuters.

• Эксперты полагают, что инфекцию в страну занесли мигрирующие птицы. 
• К сегодняшнему дню штамм птичьего гриппа H5N1 дошел до регионов, где работают крупные мясные производства. По данным Министерства сельского хозяйства и продовольствия Франции, к 8 апреля на фермах зарегистрировали 1,2 тыс. вспышек инфекции.
• Власти страны опасаются, что распространение вируса может нанести существенный ущерб отрасли, привести к торговым ограничениям и передаче заболевания людям.
• Во Франции сельскохозяйственных птиц чаще всего забивают с использованием специальных газовых установок, считается, что это избавляет животных от страданий. Но в связи с быстрым распространением штамма H5N1 власти разрешили некоторым производителям умерщвлять птиц путем удушья.
• Это решение раскритиковали фермерские союзы и защитники животных, которые считают такой метод слишком жестоким.