Сверхкомплектные зубы: что делать, как проводят удаление

Как проводят удаление?

Если аномальный зуб единичен и к нему не сложно подобраться при помощи хирургических инструментов — в таком случае проблем не возникнет, а зуб удалят стандартной методикой. Если же зубов несколько, они расположены в труднодоступных местах, имеют несколько корней или же не прорезались полностью — в таком случае удаление производиться следующим образом:

• Врач вводит анестезирующее средство, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений.
• На слизистой делают небольшой разрез.
• Если корни зуба расположены глубоко, врач может сделать небольшую лунку с помощью специального бора, чтобы обеспечить доступ к корневой системе зуба.
• Проводится удаление зуба и корня при помощи щипцов.
• Далее участок обеззараживают при помощи антисептических средств.
• Производится накладывание швов.
• Для исключения осложнений могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные препараты и др.

Обратите внимание, что перед хирургическим вмешательством требуется провести диагностику при помощи рентген. Таким образом врач оценивает состояние корневой системы и других особенностей

Только после проведённой диагностики решается вопрос о удалении зуба.

Опасность сверхкомплектных зубов

В первую очередь наличие таких зубов сказывается на внешнем виде человека, поскольку чаще всего сверхкомплектные зубы вырастают за пределами зубного ряда. Особенно это видно, когда человек смеется и улыбается. Иногда сверхкомплектные зубы могут быть видны даже, когда у человека закрыт рот, может неестественно оттопыриваться губа или неправильно смыкаться челюсть. Также сверхкомплектные зубы могут повлиять на речь человека, может нарушиться дикция. Помимо этого гипердонтия негативно сказывается на формировании прикуса. При такой аномалии зубной ряд может сместиться и искривиться. «Лишние» зубы могут привести к скученности зубного ряда, из-за которой прикус также может нарушиться. Наличие сверхкомплектных зубов затрудняет чистку полости рта, что может спровоцировать развитие различных стоматологических заболеваний.

Лечение

Лечение зависит от ряда факторов: месторасположение и наклона зуба, влияние сверхкомплектного зуба на остальной зубной ряд и т.д.

Сверхкомплектный зуб удаляется:

• в случае если зуб прорезался на месте коренного;
• в ситуации, когда сверхкомплектный зуб влияет на формирование прикуса;
• если он не прорезался до конца, и растет под десной неправильно, под каким-либо наклоном.

Довольно часто после удаления сверхкомплектного зуба приходится проводить ортодонтическое лечение для исправления прикуса или выравнивания зубного ряда. Вся процедура проводится под местной анестезией, поэтому практически безболезненна для пациента. Анестетик подбирают, исходя из каждой конкретной ситуации, а также общего состояния пациента и его возраста.  После удаления сверхкомплектного зуба пациент в течение первых недель наблюдается у специалиста, посещая регулярные осмотры. Также, при необходимости, лечащим врачом может быть назначен курс антибиотиков. При соблюдении всех советов специалиста, уже через несколько дней после удаления, человек сможет вернуться к обычному образу жизни.

Причины возникновения гипердонтии

Современная медицина на настоящий момент не сумела найти точного ответа на вопрос относительно причин появления сверхкомплектных зубов. Специалисты выдвигают две основные гипотезы относительно причин возникновения данной патологии:

• Атавизм. Гипердонтия объясняется тем, что зубная система стремится к возврату изначального числа элементов, заложенных природой. Имеются доказательства, что у предков человека было по шесть резцов на нижней и верхней челюстях;
• Расщепление зачатка зуба. Еще в эмбриональном периоде у плода нарушается активность зубной пластины, что провоцирует появление гипердонтии. Патологию могут вызывать вирусы, наркотические препараты, плохая экология, медикаменты, запрещенные в период беременности для матери, алкоголь и прочие факторы.

Возможные причины патологии продолжают исследоваться учеными, большинство из которых не может дать точного объяснения данной аномалии, но склоняется ко второй гипотезе.

Важно: Полиодонтия у человека может являться причиной ретенции – явления, при котором нормальные зубы не способны прорезаться по причине того, что им мешают сверхкомплектные зубы

Гипердонтия у детей

Иногда прорезывание лишних аномальных зубов у детей проходит практически бессимптомно. Единственным признаком полиодонтии является количество прорезанных зубов, которое превышает определенную норму для конкретного возраста. Чаще всего данная аномалия сопровождается рядом неприятных симптомов, которые должны вызвать беспокойство у родителей и стать поводом для обращения к стоматологу.

Признаки полиодонтии у детей:

• стремительное повышение температуры, которую трудно сбить и которая держится от одного до нескольких дней;
• в месте прорезывания неправильного зуба ощущается сильная ноющая или пульсирующая боль;
• возникает чувство дискомфорта при разговоре, приеме пищи, питье;
• заметна легкая припухлость щеки и даже крыла носа с той стороны, где прорезывается лишний элемент;
• в связи с обильным слюноотделением как реакцией на раздражающий фактор может наблюдаться влажный кашель и затрудненное дыхание;
• расстройство ЖКТ как еще одна реакция организма на воспалительный процесс и высокую температуру.

Симптоматика прорезывания сверхкомплектных зубов у детей схожа с той, которая наблюдается при появлении первых молочных зубов, только в данном случае ситуация немного осложнена тем фактом, что прорастание лишнего зуба не является чем-то нормальным и заложенным природой. Это приводит к тому, что ребенок сложнее переносит это явление, нежели прорезывание здоровых молочных зубов.

Сверхкомплектный зуб у ребенка – советы родителей

Довольно многие родители сталкиваются с лишним молочным зубиком у своего ребенка. Опытные мамы в этом случае советуют не думать, а сразу идти к стоматологу – только он сможет решить, нужно ли удалять такой зуб. Иногда родители такие зубы оставляют – все равно молочные зубы выпадут сами, и довольно часто сверхкомплектный зуб не мешает. А вот удаление может быть связано для ребенка с неприятными ощущениями.

Другие мамы, наоборот, настроены категорично, ведь такой зуб легко может помешать развитию постоянного зуба. А сегодня с современным оборудованием и анестезией удалять зубы даже совсем маленьким деткам можно абсолютно без боли.

Лечение полиодонтии

Если у пациента была обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют немедленно приступать к лечению, которое будет зависеть от вида, формы и тяжести недуга, а также от местоположения сверхкомплектных зубов. Единственный способ лечения гипердонтии – удаление зубов, причем как уже прорезавшихся, так и ретенированных зубов.

Важно: Сверхкомплектные зубы – это достаточно редкая аномалия, и на постоянных зубах она встречается всего лишь у двух процентов населения Земли, обычно у мужчин

Ортодонтическое лечение полиодонтии

Необходимость лечения у ортодонта после удаления сверхкомплектных зубов определяется специалистом. Зачастую дети и взрослые переносят вмешательство нормально, что не требует дальнейших лечебных манипуляций, но могут случаться исключения. В тяжелых ситуациях необходимо обратиться к ортодонту для нормального развития и роста челюсти, если речь идет о ребенке. Кроме этого, ортодонт поможет ребенку старше 6 лет избежать проблемного прорезывания коренных зубов, специалист выровняет и скорректирует зубной ряд. На настоящий момент выравнивание зубного ряда и коррекция прикуса успешно выполняется при помощи брекет-систем и специальных кап.

Общее влияние

Изменение прикуса: соседние зубы начинают смещаться, чтобы заполнить образовавшееся пространство. Из-за этого увеличиваются межзубные промежутки, может ускоряться истирание зубной эмали.

При потере некоторых зубов изменяется дикция, пациент не может нормально, правильно произносить ряд звуков.

Проблемы с приемом пищи: зубной ряд хуже воспринимает жевательную нагрузку, пациенту приходится отказываться от твердых продуктов.

Снижение жевательной эффективности меняет рацион. Человек начинает есть меньше свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой продуктов, что провоцирует проблемы с ЖКТ, увеличивает нагрузку на другие органы.

Эстетический дефект, постепенное изменение пропорций, черт лица, нарушения дикции ухудшают эмоциональное состояние, провоцируют неуверенность в себе.

При потере одного зуба врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют пройти обследование, оценить состояние костной ткани, пародонта, зубного ряда. Даже если зуб был утрачен давно, его можно восстановить с помощью имплантации. Она эффективно решает проблему адентии и в случае выраженной деструкции кости: до имплантации возможна костная пластика, которая восполнит недостающий объем.

Симптомы гипердонтии у детей

Первые сверхкомплектные зубы у ребенка возникают до рождения или в течение первого полугода жизни. Главное неудобством таких зубов являются сложности при вскармливании. Полиодонтия молочных зубов у детей старшего возраста протекает с симптоматикой, напоминающей прорезывание зубов:

• Повышение температуры тела;
• Отечность десны в месте прорезывания зуба;
• Болезненность;
• Чрезмерное слюноотделение;
• Отечность слизистой оболочки носа;
• Нарушения стула.

Симптоматика особенно сильна в случае прорезывания лишних зубов в области верхнего неба. Если гипердонтия возникает у ребенка в 2 года, это может в будущем создать помехи для нормального формирования речи. Кроме этого, из-за постоянного нанесения травм слизистой оболочке и языку возможно частое или постоянное наличие воспалений в полости рта.

Какие осложнения может вызвать зуб мудрости

Во всех случаях появления проблем при росте зубов мудрости наблюдается идентичная симптоматика. К наиболее распространенным спутникам прорезывания зубов мудрости относятся:

• сильная зубная боль;
• воспаление и отек десны;
• скученность других зубов в ряду;
• онемение челюсти при нарушении процесса прорезывания зуба мудрости.

Иногда при прорезывании зуба мудрости у человека повышается температура тела, появляется боль в ушах и голове, наблюдается общая ослабленность организма. Если вы обнаружили у себя симптомы осложнений, которые сопутствуют росту зуба мудрости, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Только врач способен дать оценку прорезыванию зубов мудрости и определить степень его влияния на соседние зубы.

При обращении с жалобой в районе расположения зубов мудрости стоматолог назначает рентгенограмму для определения того, являются ли корни зуба искривленными или нет, а также чтобы понять, насколько зуб мудрости сам искривлен и в каком положении давит на другие зубы. Рентгеновские снимки также помогают спрогнозировать поведение зуба мудрости в будущем, даже если сейчас он не оказывает заметного влияния на зубной ряд, и вовремя принять предупредительные меры.

Возможные осложнения после удаления зуба мудрости

При правильном подходе к лечению и соблюдении пациентом рекомендаций врача, риск осложнений после удаления зуба минимальный. Чаще всего осложнения после удаления зуба мудрости бывают связаны с аномалиями развития третьих моляров и нарушением гигиены полости рта. Гораздо реже осложнения связаны с врачебными ошибками.

Кровотечение из лунки

В норме небольшое кровотечение может сохраняться 2 – 3 часа от начала послеоперационного периода. Это осложнение чаще связано с пониженной свертываемостью крови пациента. Иногда причиной может быть травмирование достаточно крупного сосудика. Предупреждает кровотечение наложение швов на ранку даже после простого удаления. При обнаружении кровотечения нужно приложить к лунке тампон из стерильного бинта и сразу же обратиться к стоматологу. Устранить такое осложнение не сложно.

Синдром сухой лунки

В норме после удаления зуба мудрости в лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего кровотечение и попадание в ранку инфекции

Очень важно этот сгусток случайно не удалить, сковырнув языком или во время полоскания полости рта. Иногда сгусток не образуется на фоне значительного кровотечения

Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба мудрости по какой-то причине удалится или не образуется, рана зияет и на ее дне можно увидеть кость. В раневую полость попадает пища, являющаяся питательной средой для обитающих в полости рта бактерий. В таком случае говорят о синдроме сухой лунки и высоком риске развития альвеолита – воспаления мягких тканей лунки. Чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса в лунке, используют ванночки с антисептическими растворами, гели с противовоспалительными и антибактериальными свойствами (Метрогил Дента и др.).

Воспаление, отек и боль

Инфекционно-воспалительный процесс в лунке (альвеолит) достаточно часто развивается после удаления третьего моляра. Это связано с особенностями строения, роста третьего моляра, его расположения в зубном ряду. Процесс этот начинается на 2 – 3 день после удаления зуба мудрости, проявляясь отеком и болью. Если щека отекла, опухает и десна, больной не может полностью открыть рот, жевать и глотать пищу, разговаривает с трудом. Характерно судорожное сведение челюстей (тризм). Иногда альвеолит сопровождается небольшим повышением температуры тела и общей слабостью.

Инфекция может как пожар распространяться на окружающие мягкие ткани, щеку, язык, вызывая гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны) и кости челюсти (остеомиелит). Признаком такого осложнения является резкий подъем температуры до высоких цифр, озноб, головная боль, пульсирующая распирающая боль в челюсти. Самостоятельно с таким осложнением пациент не справится, потребуется помощь врача, а иногда даже госпитализация.

Боль после удаления зуба мудрости

Боль после удаления зуба — это нормально

После удаления зуба мудрости челюсть болит почти всегда. Это посттравматические боли, держатся они несколько дней и сопровождаются снижением интенсивности болевых ощущений. Читайте больше о болях после удаления зубов и способах ее снятия. Продолжительность боли после удаления зубов мудрости зависит от того, насколько травматично проходила операция. Если при этом нет отека и болевые ощущения снижают свою силу, то беспокоиться не о чем.

Но боль после удаления зубов мудрости может приобретать нарастающий характер и сопровождаться отеком, что говорит о начале воспаления. Она также может приобретать жгучий характер в виде ударов электрического тока – один из признаков включения в процесс ветвей тройничного нерва. Во всех этих случаях нужно сразу же обращаться к врачу.

При каких симптомах нужно сразу обратиться к врачу

Нужно срочно бежать в клинику, если:

• кровотечение из лунки после операции не прекращается, а нарастает;
• умеренные в первые 2 дня боли сменились сильными, нарастающими;
• появился отек тканей, щека опухла, трудно открывать рот;
• челюсти сводит судорогой;
• появилась высокая лихорадка, озноб.

Не стоит лечиться самостоятельно, это только усугубит проблему. Единственное правильное решение – срочное обращение к стоматологу!

Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости

Это зависит от способа проведения операции, степени травмирования тканей челюсти, состояния здоровья пациента и его иммунитета, соблюдения гигиены полости рта, наличия вредных привычек (особенно, курения). В норме десна полностью заживает через 3 – 4 недели, но при травматичном удалении или развитии воспаления процесс этот может значительно удлиняться.

Какие заболевания может вызвать зуб мудрости

Неправильно прорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб мудрости может стать причиной развития целого ряда заболеваний полости рта.

Зуб мудрости провоцирует гингивит

В первую очередь при неправильном прорезывании зуба мудрости, существует риск развития гингивита – воспалительного процесса в деснах. Гингивит может быть спровоцирован тем, что гигиена полости рта в области зуба мудрости не всегда является эффективной – зубная щетка просто не может качественно очистить этот труднодоступный уголок. В то же время деятельность болезнетворных бактерий приводит к началу воспаления в десне.

Развитие перикоронарита

Зуб мудрости может стать и причиной перикоронарита. Особенно высок риск этого заболевания при недостаточно или вовсе не прорезавшемся зубе мудрости. Перикоронарит развивается из-за попадания пищевых остатков в десневой «капюшон». Сопровождается это заболевание сильной зубной болью, опуханием десны, неприятным запахом изо рта, некомфортными ощущениями во время приема пищи, разговора, чистки зубов. В отдельных случаях может наблюдаться повышение температуры. Если перикоронарит переходит в глубокую стадию, то велика вероятность развития более опасных заболеваний – периостита (воспаления надкостницы челюсти) и остиомиелита (поражения кости).

Развитие пародонтита в области роста зуба мудрости

Невозможность провести тщательную гигиену области зуба мудрости может стать толчком к развитию пародонтита – поражения тканей, окружающих зуб. Пародонтит в области «действия» зуба мудрости развивается гораздо быстрее, чем в других областях полости рта

Если вовремя не обратить внимание на наличие зубного налета или камня, кровоточивости, шаткости зубов, то прогрессирование заболевания может привести к удалению зубов

Особенности лечения зубов мудрости

Кариес зубов мудрости лечат по тому же алгоритму, что и обычные зубы. Процедура проводится под местной анестезией, но возможно выполнение терапевтических манипуляций и под действием седации. Такой метод наркоза рекомендуется при планируемой длительной процедуре, лечении восьмерки верхней челюсти, повышенном рвотном рефлексе и при ограниченности полноты раскрытия рта.

Особенности манипуляций зависят от показаний. Начальная и средняя стадии заболевания потребуют только удаления тканей, пораженных кариесом и установки пломбы.

Глубокий кариес является показанием к более сложной процедуре:

• ткани, пораженные кариесом, удаляют с помощью бормашины;
• прочищаются каналы зуба;
• выполняется антисептическая обработка;
• в полость зуба закладывается лекарственное средство;
• устанавливается временная пломба;
• спустя 3-10 дней временная пломба извлекается;
• повторяется антисептическая обработка;
• устанавливается постоянная пломба, вкладка или коронка.

Лечение кариеса зубов мудрости должен проводить только опытный стоматолог. Если в процессе выполнения процедуры будут допущены ошибки вероятность возникновения осложнений или рецидива очень велика. При повторном обращении восьмерки, как правило, удаляют.

Что делать, если воспалилась десна

Сразу же обратитесь к хирургу-стоматологу. До того, как только Вы планируете сделать это, можете принять внутрь обезболивающее средство (кеторол, анальгин и др.). Ротовую полость желательно прополоскать холодным раствором, который готовят  из расчета 1 чайная ложка соды и столько же соли на стакан воды.

Лечение такой патологии заключается в надрезе (вскрытии) слизистого «капюшона», дальнейшем промывании полости и приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если же при вскрытии извлекли большое количество гноя, пациент также должен принимать антибиотики. Если десна, окружающая зуб мудрости, воспаляется повторно, то чаще всего стоматолог советует удалить зуб мудрости.

Кариес

Кариозное поражение является еще одной частой проблемой, возникающей в процессе прорезывания зуба мудрости. Развитие такой патологии связано с тем, что восьмые зубы располагаются в труднодоступном месте, что препятствует хорошо проводить ежедневные гигиенические мероприятия ротовой полости. Часто зуб мудрости может прорезываться с начальными признаками кариеса и поврежденной эмалью. В связи с тем, что такие зубы всегда плотно прижимаются к соседним зубам, кариес может быстро на них переходить. Стоматолог в этом случае после осмотра примет решение о том, можно ли проводить лечение зуба мудрости или его лучше удалить.

Продолжительность прорезывания восьмерок

Многие пациенты интересуются, как долго происходит прорезывание зуба мудрости. На этот вопрос тоже не существует четкого и однозначного ответа. У некоторых этот процесс занимает всего несколько месяцев, а у некоторых – несколько лет. На продолжительность может оказывать влияние даже рацион питания и иммунитет пациента.

Довольно часто прорезывание проход в несколько этапов, поэтому кажется более длительным. То есть процесс начинается, а затем немного притормаживается, после чего запускается снова. Однако стоит рассмотреть причины, из-за чего зуб мудрости может не прорезаться совсем.

К этим причинам принято относить наличие в ряду сверхкомплектных зубов, наследственную предрасположенность и особое строение кости челюсти, недостаточно богатый полезными витаминами и минералами для активного роста восьмерки рацион питания, сильные травмы молочных зубов, а также всевозможные воспаления и инфекции.

Последствия удаления зубов мудрости

Практически во всех случаях удаление зубов мудрости травматично, в результате этого может возникать медленное заживление и различные осложнения. Боль после такой процедуры может возникать из-за альвеолита – воспалительного процесса лунки. В норме лунку прикрывает сгусток крови, защищающий рану от попадания в нее болезнетворных микробов. Именно поэтому категорически запрещается после удаления зуба полоскать рот! При вымывании кровяного сгустка может присоединиться инфекция или возникнуть «сухая лунка», что может потребовать повторного хирургического вмешательства. В некоторых случаях после удаления «восьмерки» в первые дни может возникать онемение языка, подбородка или губы. Если такое состояние не проходит на протяжении недели, нужно повторно обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.

1.Причины проблем с зубами мудрости

Зубы мудрости – это верхние и нижние третьи моляры, расположенные в самой глубине рта. Зубы мудрости называются так, потому что они вырастают в последнюю очередь, обычно в 17-21 год, когда человек уже достаточно взрослый для того, чтобы обладать определенной житейской мудростью.

Причины проблем с зубами мудрости

Здоровые зубы мудрости, которые имеют правильное положение, обычно не вызывают никаких проблем. Но в любой из этих ситуаций могут начаться осложнения, при которых зуб мудрости болит или становится причиной дискофорта:

• Зуб мудрости прорезает десну только частично из-за недостатка места. Это может привести к росту лоскута ткани десен над зубом. Туда может попадать пища и из-за этого есть риск развития инфекции.
• Зуб мудрости растет криво и в неправильном направлении.
• Челюсть недостаточно большая для роста зубов мудрости. А значит, зубы мудрости могут застрять в челюсти и не прорезаться через десны.
• Зубы мудрости находятся настолько далеко во рту или настолько близко к другим зубам, что возникают проблемы с их чисткой.

Возможные причины

Точная причина возникновения данного недуга не выявлена. Специалисты полагают, что причиной является нарушение формирования зачатков зубов в эмбриональном периоде. Например, это может произойти, если женщина в период вынашивания ребёнка принимала некоторые медикаментозные препараты, имела вредные привычки или перенесла некоторые инфекционные болезни.

Также существует версия, что приятной появления аномально расположенных зубов является атавизм. Суть данной теории заключается в том, что в прошлых веках у людей присутствовало большее количество зубов, нежели на сегодняшний день, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению зубного ряда. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 7% случаев.

Удаление зуба мудрости

Не бойтесь удаления зуба мудрости, потому что это происходит быстро и легко. Удаление проходит под местной анестезией и без сложного хирургического вмешательства. Ощущение боли минимальное. Если остается крупная лунка, то на нее накладывается 1-2 маленьких шва. Рана полностью затягивается до 6 дней. Стоматолог дает подробные рекомендации по уходу за лункой и назначает повторный прием, чтобы вовремя предупредить осложнения.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

В первые дни важно предоставить ране много внимания. Наблюдайте за заживлением лунки, чтобы в нее не попадало и не оставалось кусочков пищи

Обрабатывайте полость рта средствами для ополаскивания или простой водой.И самое важное, на момент удаления вы не должны быть простужены. Вирусы и бактерии могут возбудить процесс воспаления, легкого нагноения. Почувствовали пульсирующие боли, дискомфорт, воспаление или отечность? Посетите стоматолога. Так вам удастся избежать осложнений и получить здоровые десны.

Эстетические последствия наличия промежутка в челюсти

Наличие даже одного промежутка в зубном ряду со временем может изменить пропорции лица. Возрастные процессы старения ускоряются, становятся более заметными, усиливаются:

• из-за резорбции альвеолярной кости высота лица уменьшается;
• в области губ и подбородка становятся более заметными вертикальные линии, из-за чего лицо выглядит грубее;
• постепенно меняется прикус, из-за чего могут нарушаться пропорции губ, меняться подбородок;
• при адентии на верхней челюсти носогубный желобок углубляется быстрее и заметнее, из-за чего лицо выглядит более старым;
• возможно формирование двойного подбородка, если нарушается прикрепление мышц к телу нижней челюсти и снижается их тонус.

«Поставим мост и сточим соседние зубы». Метод устарел

— Что еще может предложить врач, с чем не стоит соглашаться?

— Допустим, врач сам не занимается имплантацией. И к нему приходит пациент, у которого нет одного зуба. Врач может сказать: «Давайте сделаем мост». Чтобы поставить мост, нужно удалить соседние зубы, сточить их, сделать коронки для моста. Это в ХХI веке — достаточно дикая история.

В этой ситуации правильней поставить на отсутствующий зуб имплант и не трогать соседние зубы. Если врач работает в команде, в которой есть протезист, имплантолог, то проблем нет, они сообща найдут решение и предложат его пациенту. Но у индивидуально работающего доктора может быть свой интерес оставить пациента себе. И он предложит мост, потому что не занимается имплантацией.

— Какие еще есть устаревшие методы, которые, может быть, где-то используются, но современные врачи от этого отказались?

— Мышьяк для умерщвления нерва никто не ставит, большей частью. За редким исключением ставятся похожие на мышьяк, убивающие нерв лекарства. Но это обычно не нужно, сейчас существует нормальная анестезия, нерв обезболивается и его удаляют.

Много лет считается изжившим себя резорцин-формалин, которым пломбируют каналы. Этот метод в Европе называют Red Russian — из-за цвета пасты, которую забивают в канал удаленного нерва. От пасты зуб краснеет через какое-то время.

Установка металлических пломб — тоже устаревшая методика, которую никто не использует. Металлические пломбы состоят из амальгам (сплав ртути с другими металлами). Есть ряд исследований, что амальгамы, содержащие свинец, ртуть, плохо влияют на организм.

Осложнения, возникающие во время прорезывания зубов мудрости

В некоторых случаях при прорезывании зубов мудрости могут возникать разные осложнения. Чаще всего при этом встречается воспаление тканей, которые располагаются вокруг зуба. В процессе роста зуба мудрости на поверхности десны возникает бугор, который покрывает слизистая оболочка – так называемый «капюшон». Покрытый этим «капюшоном» зуб мудрости подвергается постоянной травматизации твердой пищей, благодаря чему в дальнейшем присоединяется инфекция и развивается воспаление. В результате попадания пищевых остатков под «капюшон» возникают благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворной флоры, в результате чего возникает гнойное воспаление — перикоронарит.

Герметизация фиссур и уколы в десны

— Случай из жизни: ребенку в 3 года удалили верхние передние зубы, у него была киста. Сначала один зуб, потом другой. Это сказалось на его речи, произношении. Что в таком случае мог сделать родитель? Стоматолог утверждал: «Надо удалять, киста не лечится».

— Сложный вопрос, если бы мне его задали в Instagram, где мне пишут 100 человек в день, я бы ответил: «Пока не увижу рентгенологические снимки, ничего не скажу». В любой ситуации можно получить 2–5 мнений за короткое время. Если все мнения совпадают, то принять это решение. Киста с нагноением редко поддается лечению.

— Стоит один раз сделать чистку зубов, и пациент услышит: «Обязательно приходите через год». Чистку нужно делать раз в год?

— Я себе чистку делаю раз в год. Чистку делать надо, но это какая-то усредненная рекомендация, она может быть разной. Если у пациента есть стоматолог, который наблюдает его годами, все идеально и с пищеварением, и с гигиеной, чистку можно делать реже раза в год.

Доверенному стоматологу нужно наведываться раз в полгода-год, чтобы он посмотрел — не образовались ли камни, нет ли налета, все ли в порядке? Но если стоматологу доверия нет, если пациент думает, что ему навяжут что-то стороннее, наверное, не надо к нему ходить.

— То есть по частоте чистки нет твердых рекомендаций?

— Есть рекомендация ВОЗ делать гигиену раз в полгода, но это всего лишь рекомендация. Если приходит пациент и я вижу, что у него нет налета, нет камней, десны не воспаленные, я его на чистку не отправляю.

— Иногда пародонтологи назначают уколы в десну для профилактики проблем с пародонтом. Может ли это быть разводом? Или это тоже оправданно?

— Если речь идет об уколах антибиотиков в десны, то это устаревшая методика. Для профилактики пародонтоза достаточно профессиональной чистки зубов.

— А герметизация фиссур оправданна?

— Вполне. Герметизацию делать надо, особенно если фиссуры глубокие.

— А в ортодонтии мы можем платить там, где платить не нужно? Советуют брекеты, когда они не нужны?

Ортопед Владимир Кенис: Природе не нужно помогать

— У 90% людей прикус не идеальный. Грамотный ортодонт объяснит все риски, плюсы и минусы исправления прикуса. И самое главное — он должен сделать все расчеты заранее, чтобы было ясно — после того, как тебе брекетами выровняют зубы, они будут стабильно оставаться в кости или будут шататься, двигаться и так далее?

Часто люди исправляют прикус без расчетов, зубы затем начинают оголяться, двигаться, шататься и прочее. Но это не развод, это апелляция к компетенции врачей. Можно сравнить со строительством дома. Грамотная бригада сделает геодезию почвы, изучит ее, сделает расчеты по самому дому. Неграмотная — поставит дом на землю, а потом окажется, что под фундаментом — болото.