Мифы о донорстве
1. Во время процедуры можно заразиться каким-то заболеванием
На самом деле это абсурдное предположение. В любой клинике для забора крови используют одноразовые стерильные системы. Они должны быть упакованы в герметичную тару и вскрываться непосредственно перед проведением процедуры в присутствии донора. Это главный залог безопасности для донора.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
2. Донорство занимает много времени
Если человек сдает цельный материал, то вся процедура занимает не больше 10-15 минут. Больше времени потребуется, если из донорской крови необходимо экстрагировать только отдельные компоненты.
3. Это больно
Единственный болезненный момент процедуры – прокалывание кожи и пунктирование вены на внутренней стороне локтевого сгиба. По силе боли эти ощущения сравнивают со щипком. В остальном процедура не приносит болезненных ощущений.
4. Курильщики не могут быть донорами
Курильщики могут сдавать кровь, но им придется воздержаться от вредной привычки как минимум в течение 24 часов до процедуры и еще 1 час после нее.
5. Регулярная сдача крови вызывает привыкание
Если человек здоров, то даже многократная сдача не вызовет такой эффект.
Мнения специалистов на тему пользы и вреда донорства очень противоречивы. Существует результаты исследований, как подтверждающие плюсы процедуры, так и указывающие на то, что регулярная донация может быть небезопасной для человека. Мы рассмотрели самые распространенные теории о потенциальном вреде и преимуществах процедуры. Но все же всегда необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и состояние здоровья донора.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Как проходит процедура?
Во-первых, вам необходимо зарегистрироваться. После предоставления необходимых документов для регистрации на донора оформляются учетная карточка донора, медицинский документ донора, карта-анкета донора.
Далее вам нужно будет заполнить карту-анкету донора: ответить на вопросы и подписать добровольное согласие на забор крови или ее компонентов на платной или безвозмездной основе.
Далее следует лабораторное обследование. В клинической лаборатории донору крови определяют группу крови, резус-принадлежность, фенотип антигенов эритроцитов по системе Келл, проводят клинико-лабораторное исследование крови и мочи (при первой донации крови, а в дальнейшем – 1 раз в год), при каждой последующей донации в течение года определяют только содержание гемоглобина.
Каждую двадцатую донацию крови назначается исследование обмена железа в организме донора (определение уровня ферритина в сыворотке крови).
Дальше донора осматривает врач-терапевт. И, если состояние здоровья удовлетворительное, вы готовы к сдаче крови.
Какие документы нужны, чтобы сдать кровь?
При регистрации на кроводачу донор обязан предоставить:
- паспорт гражданина Республики Беларусь с наличием прописки или регистрации не менее 6 месяцев по указанному адресу или другой документ, удостоверяющий личность (вид на жительство, удостоверение беженца). Живущие в общежитии должны предоставить справку от коменданта (паспортиста) с указанием конкретной комнаты проживания (не менее 6 месяцев);
- медицинская справка о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, травмах, операциях (берется в поликлинике по месту жительства) предоставляется каждые полгода;
- данные флюорографии – 1 раз в год;
- заключение врача-гинеколога (женщины) – 1 раз в 6 месяцев;
- анализ мочи, либо его копия;
- военный билет (при первичном обращении);
- фотографию 3х4 см (при первичном обращении).
Законны ли действия работодателя, когда он отказывает в предоставлении дней сотруднику-донору, ссылаясь на то, что тот сдавал кровь, еще не устроившись в данную организацию?
Законодательство РФ не содержит прямого ответа на поставленный вопрос. С одной стороны, предоставление неиспользованных дополнительных дней отдыха, предусмотренных ч. 4 ст. 186 Трудового кодекса РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.
С другой стороны, ст. 186 ТК РФ никак не ограничивает право донора на использование дней отдыха только по предыдущему месту работы, однако названная позиция, возможно, приведет к возникновению трудового спора с работодателем, который придется разрешать в органах по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (гл. 60 ТК РФ).
Может ли донорство принести вред
Если человек не имеет серьезных проблем со здоровьем, то одноразовая сдача крови не принесет для него вреда. По подсчетам специалистов, негативные побочные последствия донорства случаются только у 2 человек из 100. Самым распространенным побочным эффектом является обморок. После процедуры человек может потерять сознание из-за возникшего перепада артериального давления.
Вопрос о том, может ли регулярное донорство быть вредным или опасным, волнует большинство лиц, которым предстоит сдавать кровь. Тем более что в наше время специалисты опровергли теорию, будто эта процедура помогает обновлять кровь. Напротив, часто можно услышать, что регулярное донорство вызывает у человека привыкание, хотя уже и доказано, что это миф. Определенные риски у такой процедуры, конечно, существуют, хотя многое из того, чем на самом деле грозит донорство, часто сильно преувеличивают.
- Анемия.
Бесконтрольная сдача крови – это всегда риск развития железодефицита, а также нехватки других компонентов, без достаточного количества которых развивается анемия. Предотвратить эту опасность можно, если до и после процедуры питаться сбалансированно, а также не становиться донором слишком часто.
- Ухудшается проницаемость капилляров.
Регулярные кровопускания ухудшают проницаемость капилляров, которые снабжают кровью легочные альвеолы. Такое предположение исследователи сделали после наблюдения за донорами с многолетним стажем.
- Повышает риск новообразований.
Хотя эта теория и не имеет пока научного подтверждения, но все же некоторые группы ученых уверены, что частые сдачи крови активируют в организме процесс пролиферации. Этот термин подразумевает состояние, при котором клетки активно размножаются путем деления, вызывая тем самым рост тканей. Когда человек регулярно сдает эритроциты, из-за пролиферации более активно формируются новые красные кровяные клетки. Но, по мнению ученых, сдача крови активизирует ускоренный рост не только эритроцитов, но и клеток злокачественных образований (при их наличии) в органах, принимающих участие в кроветворении. А это красный костный мозг, лимфоузлы, вилочковая железа, селезенка.
Как правильно подготовиться к сдаче крови
Чтобы минимизировать риск побочных эффектов от донации, необходимо заранее правильно подготовиться к процедуре. За день до нее донору необходимо избегать большой физической нагрузки, а также хорошо отдохнуть (в этом плане очень важен полноценный сон).
Категорически нельзя сдавать кровь на голодный желудок. На завтрак полезно выбирать продукты, богатые углеводами, в том числе сладкий чай и калорийный десерт. Но касательно пищи есть и некоторые ограничения. За 24 часа до сдачи материала и непосредственно перед процедурой запрещено употреблять следующие продукты:
- яйца;
- мясо;
- творог;
- молоко;
- орехи;
- колбасы и копчености;
- шоколад;
- бананы;
- финики;
- растительное и сливочное масло;
- фастфуд.
Чтобы избежать головокружения, после донации необходимо полежать или посидеть хотя бы 15 минут. За это время кровяное давление успеет выровняться. После процедуры не стоит нагружать себя физически и посещать баню. В течение суток необходимо пить много воды. Это помогает быстрее восстановить запасы жидкости в организме. Рацион в этот день должен быть сбалансированным и калорийным.
Абсолютные противопоказания к донорству:
- онкологические заболевания;
- лучевая болезнь;
- инфекционные болезни;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- наличие паразитов;
- заболевания органов пищеварительного тракта;
- нарушения в работе почек или печени;
- бронхиальная астма;
- кожные болезни;
- слепота и другие заболевания глаз;
- остеомиелит;
- недавно перенесенная операция.
Временные ограничения к донорству:
- возраст до 18 лет и после 60 лет;
- масса тела ниже 50 кг;
- беременность (в течение 12 месяцев после родов);
- кормление грудью (3 месяца после окончания);
- удаление зуба (10 суток);
- прием антибиотиков (14 дней);
- прививка (до 12 месяцев);
- употребление спиртного (48 часов);
- визиты в Африку, Азию, Центральную или Южную Америку (3 года);
- недавно сделанная татуировка, пирсинг (в течение 1 года);
- прохождение процедуры иглоукалывание (в течение 1 года).
Виды донорства
По цели
Кровь можно сдавать для разных целей и по разным причинам. Исходя из этого, донорство бывает:
- Целевое – донор сдает кровь, как правило, в срочном порядке для лечения родственника или другого человека после сильного кровотечения (после несчастного случая, операции).
- Аллогенное – сданный материал попадает в банк хранения крови и затем используется для пациентов, нуждающихся в переливании.
- Аутологичное – это вид донорства, когда у самого пациента перед операцией берут кровь, а после нее обратно вливают донору взятый материал.
- Замещающее – в таком случае донор сдает кровь для замещения материала, ранее взятого из общего банка для больного родственника.
Сдача цельной крови
Допустимое количество крови, которую донор может сдать за один раз, в разных странах может несколько отличаться. В России, например, нормой считается 450 мл, в то время как в США – 480 мл, что равно 1 пинте. Процедура обычно занимает не больше 15 минут. После нее донор полностью восстанавливается в среднем через 8 недель.
Плазмаферез
Во время этой процедуры донор сдает только плазму. Для этого у него сначала берут цельную кровь, затем центрифугируют ее и отделяют плазму от клеточной массы. Жидкую часть забирают, а густые компоненты разводят физраствором и обратно вводят в вену донора. За одну процедуру без вреда для здоровья можно взять до 600 мл плазмы. Процедура длится примерно 1 час. Полное восстановление после плазмафереза наступает спустя 2 недели.
Сдача иммунной плазмы
Как и в предыдущем случае, от донора потребуется исключительно плазма. Но самое главное: в ней должны содержаться антитела к определенному вирусу или бактерии. Чтобы в организме донора содержались эти антитела, перед процедурой он должен сделать необходимую прививку. То есть в его организм вводят специальную вакцину, провоцирующую выработку антител и формирование иммунитета к заболеванию.
Тромбоцитаферез
Из взятой крови экстрагируют тромбоциты, после чего оставшиеся компоненты вводят донору обратно. Эта процедура несколько сложнее, нежели плазмаферез или сдача цельного материала. За один раз у донора можно взять до 450 мл тромбоцитарной массы. Процедура занимает около 2 часов. На восстановление уйдет в пределах 2-3 недель.
Эритроцитаферез
Процедура проводится аналогично тромбоцитафереза, но экстрагируют не тромбоциты, а эритроциты – красные клетки крови (эритромассу). Эритроцитаферез длится в пределах 30 минут. После процедуры донор восстанавливается в течение 1 месяца.
Чем сдача крови отличается от сдачи плазмы?
При сдаче плазмы кровь после отделения от нее части плазмы тут же вливается обратно в организм донора. Плазму можно сдавать до 6-12 раз в год с интервалами не менее 2 недель, а цельную кровь — не более 3-5 раз в год с интервалами в 3 месяца.
После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3-4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.
Процесс изъятия плазмы занимает около 40 минут, забор крови — около 10-15 минут. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении в первом случае составит около двух часов, во втором случае — около полутора часов.
Что происходит с организмом после сдачи крови
В среднем в организме взрослого человека содержится около 5 л крови. То есть после 1 процедуры донор теряет практически 10% от ее изначального состава. Кроме того, в случае сдачи цельного материала, количество гема в его организме уменьшается почти на 225-250 мл. Гемом специалисты называют сочетание двухвалентного железа и порфирина. Эти вещества формируют ядро гемоглобина и отвечают за транспортировку кислорода по организму. То есть после сдачи крови кислородный обмен в теле донора ухудшается. Насколько опасно это? Если потери гема не превышают 250 мл, то организм довольно легко справляется с этим, активизируя собственные компенсаторные механизмы.
В аорте и сонной артерии присутствуют специальные барорецепторы, фиксирующие давление внутри сосудов. Когда объем крови в сосудистой системе уменьшается, они передают специальные импульсы к сердцу и легким, заставляя их работать более активно.
После процедуры донорства в организме более активно продуцируется антидиуретический гормон, отвечающий за регуляцию жидкости в организме. Благодаря его активности сосуды немного сужаются и давление в них восстанавливается. Когда человек теряет определенное количество крови, в его организме наблюдается всплеск еще одного гормона – эритропоэтина, который активизирует образование эритроцитов. Таким образом, в человеческом организме запускается цепочка механизмов на быстрое восстановление потерь.
Медицинские противопоказания по состоянию здоровья к процедуре сдачи крови
Ну, теперь мы знаем, что в России, к счастью, для пенсионеров нет ограничений по возрастному признаку для участия в донорстве крови. Существует ряд медицинских противопоказаний, что и мешает большинству стать донорами, а особенно пенсионерам.
Есть, так называемые, абсолютные противопоказания, связанные со здоровьем, они не зависят от того насколько давно Вы болеете и насколько успешно проходит лечение данных болезней. К основным этим противопоказаниям относятся:
- инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- вирусы гепатита B и C;
- все формы туберкулеза;
- приобретенный или врожденный сифилис;
- онкологические заболевания;
- бронхиальная астма;
- болезни крови;
- болезни органов дыхания;
- цирроз печени;
- психические расстройства.
Существует второй тип противопоказаний, это: временные противопоказания, они действуют определенный срок, самыми распространенными из них являются:
- операция по удалению зуба (10 дней с момента удаления);
- употребление алкоголя (можно спустя 48 часов);
- перенесенные заболевания: ОРВИ, вирусные инфекции, инфекционно-воспалительные процессы (1 месяц с момента выздоровления);
- период менструации (5 дней после окончания);
- прерывание беременности (6 месяцев спустя);
- период беременности (спустя 1 год после родов);
- лактация (3 месяца после окончания);
- 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации;
- прививки.
Рекомендации донорам крови
- Подробности
-
Создано: 20.04.2016
-
Просмотров: 1013
Дорогие доноры! Постоянные и опытные, новички и те, кто только собирается в первый раз сдать кровь! Мы очень вам благодарны и хотим, чтобы донорство было вам в радость и не создавало проблем, в том числе и со здоровьем. Донорство крови и ее компонентов в современной клинике – абсолютно безопасный для здоровых людей процесс.
И все же оно требует соблюдения ряда простых, но очень важных правил, которые мы собрали для вас в специальную памятку «Рекомендации донорам». Соблюдая их, вы сможете избежать нежелательных осложнений после сдачи крови.
Правила безопасного донорства
Перед сдачей крови:
Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость). Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло.
Натощак сдавать кровь не нужно!Обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде).
За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики (эти вещества ухудшают свертываемость крови).
Не курите за час до сдачи крови.
Медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12.00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.
После сдачи крови:
10–15 минут посидите спокойно и, если вы хорошо себя чувствуете (не испытываете слабости или головокружения), пройдите в буфет и выпейте сладкий чай.
Если вы почувствовали головокружение, обратитесь к медперсоналу. Самый простой способ помочь себе – лечь и поднять ноги выше головы или сесть и опустить голову между колен. Ни в коем случае не пытайтесь идти или вести машину, если у вас кружится голова!
В течение 3–4 часов не снимайте повязку и старайтесь ее не мочить. Это убережет вас от возникновения синяка (если синяк появился, на ночь сделайте повязку с гепариновой мазью и/или троксевазином).
Не курите два часа после донации.
Избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей, в том числе и сумок с покупками.
Полноценно и регулярно питайтесь в течение 2 суток после донации и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день: соки, воду, некрепкий чай (алкоголь не рекомендуется).
Далее ведите привычный образ жизни.
Прививки после кроводачи можно делать спустя 10 суток.
Полное восстановление состава крови происходит в течение 5—7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости — соки, чай.
Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови. Продукты, содержащие белок — мясо, свекла, гречка, чечевица, фасоль и все бобовые, рыба и др.
Дорогие доноры! Берегите себя – ежедневно и особенно в день сдачи крови.
Вы не просто сдаете кровь – вы спасаете чью-то жизнь. Вы отдаете частичку себя для того, чтобы сердце другого взрослого или пока еще совсем маленького человека продолжало биться.
-
Назад
-
Вперёд
Донорство: польза для организма
Как правило, в донорской крови нуждаются:
- пациенты с множественными ожогами тяжелой степени;
- пациенты с большой кровопотерей во время аварии, травмы, хирургической операции, родов;
- беременные женщины с сильным токсикозом;
- лица с тяжелой анемией;
- пациенты с гематологическими или гнойно-септическими болезнями;
- люди с сильными кровотечениями и др.
В таких случаях кровь донора может спасти жизнь реципиента. Но, как говорится, есть и другая сторона медали: существуют ли плюсы от сдачи крови для самого донора.
Еще в древние времена народные целители кровопусканием лечили разные болезни. Хотя на самом деле во многих случаях эта процедура была неуместна и никак не влияла на ход заболевания, но определенные плюсы от небольших потерь крови организм все же может получить.
- Снижение окислительного стресса.
Специалисты, изучавшие последствия сдачи крови для организма донора, обнаружили, что эта процедура способствует уменьшению количества железа в организме, а вместе с ним и снижению окислительного стресса. Оказалось, что после потери определенного количества крови в организме повышается количество фермента со сложным названием – супероксиддисмутаза. Это вещество ингибирует активность или вообще уничтожает активные формы кислорода, которые губительно действуют на человека. А поскольку окислительный стресс считается одной из причин злокачественного перерождения клеток, то этот факт позволил ученым посмотреть на донорство как на профилактику разных видов рака. По результатам исследования, длившегося почти 5 лет, американские ученые предположили, что для профилактики онкологических заболеваний, в том числе печени, горла, легких и кишечника, полезно быть донором дважды в год.
- Снижает риск кардиозаболеваний.
Наблюдая за донорами, ученые сделали вывод, что сдача крови помогает снизить риск сердечно-сосудистых болезней. Статистика твердит, что доноры почти на 80% реже страдают от кардиорасстройств, нежели остальные люди.
Во-первых, донорство помогает снижать артериальное давление. Во-вторых, известно, что один из факторов, вызывающих кардиологические расстройства – это повышенная вязкость крови (так называемая «густая кровь»). У таких людей нарушается циркуляция в сосудах, повышается риск образования тромбов, закупорки артерий, что может стать причиной внезапной смерти. Но как оказалось, регулярная сдача крови уменьшает ее вязкость, чем снижает риск инфарктов и инсультов. Сторонники этой теории утверждают, что благотворное влияние на кардиосистему будет ощутимо, если проходить процедуру хотя бы 1 раз в году.
- Предотвращает аутоиммунные заболевания.
Донорство помогает уменьшать в организме количество белков, отвечающих за воспалительные реакции. Когда этих белков накапливается чрезмерно, появляется риск повреждения клеточных мембран, а также возможно развитие процессов, ведущих к аутоиммунным заболеваниям. Избыток таких белков может стать причиной рака, сахарного диабета 1 типа, ревматоидного артрита, болезней Альцгеймера или Паркинсона, а также ускоренного старения. Защитить от всего этого может донорство.
- Способствует похудению.
По данным ученых из Университета Сан-Диего (США), во время процедуры донорства человек теряет более 650 калорий. То есть регулярные сдачи крови могут быть полезны людям с лишним весом. Но в то же время частые сдачи крови могут быть противопоказаны лицам с нормальным или дефицитным весом.
Польза от донорства
Некоторые медицинские специалисты утверждают, что донорская кровь приносит пользу не только больным, но и донору.
1. Донорство снижает уровень железа
Железо необходимо организму, чтобы производить эритроциты. Однако слишком большое количество железа может нанести вред здоровью, которое может влиять на различные органы, такие как печень и сердце.
2. Донорство поможет выявить проблемы со здоровьем
Каждый донор проходит физическое обследование и сдает анализ крови. В результате, у человека могут выявить неизвестные ранее проблемы со здоровьем. Даже если показатели крови не позволяли человеку сдать кровь, обследование поможет ему получить больше информации о своем здоровье.
Можно ли претендовать на звание «Почетный донор Москвы», совершая донации в Центре крови ФМБА России?
Донор может получить статус Почетного донора Москвы ТОЛЬКО при условии сдачи крови и (или) ее компонентов в учреждениях, относящихся к системе Департамента здравоохранения города Москвы. Все донации, совершенные в Центре крови ФМБА России, идут «в зачет» исключительно «Почетного донора России». Ведь несмотря на то, что Центр крови ФМБА России находится в Москве, учреждение является федеральным.
Эти правила регламентированы Постановлением Правительства Москвы от 30.12.2008 1282-ПП «О Почетном доноре Москвы».
Общее количество безвозмездных донаций для получения данного статуса рассчитывается по следующей формуле:
- донации крови/ее компонентов (за исключением плазмы) 20 и более раз (до 40),
- донации плазмы 30 и более раз (до 60),
- донации крови/ее компонентов 13 и более раз и плазму крови в общем количестве 20 и более раз (до 40),
- донации крови/ее компонентов менее 13 раз и плазму крови в общем количестве 30 и более раз (до 60).
Как проводят сдачу крови?
Во время сдачи крови рука донора очищается спиртом, и в вену вводится игла. Игла должна быть новой и стерильной. Игла прикреплена к сборной трубе и сосуду, куда кровь будет поступать до полного заполнения.Сбор цельной крови занимает в среднем 8-10 минут. Если человек жертвует продукт крови, например, тромбоциты или плазму, этот процесс может занять до 2 часов.
После сдачи крови донор должен посидеть 10-15 минут, в течение которого ему будет предложена еда и напитки.
После сдачи крови лаборанты проверят ее на наличие потенциальных заболеваний, передающихся через кровь. К ним относятся ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис. Станции переливания крови обычно выполняют более десятка анализов для обеспечения безопасности донорской крови.
Кровь может храниться только определенное время и должна использоваться до истечения срока действия.
Доноры должны выпивать большое количество жидкости перед сдачей крови.Потенциальные доноры крови должны соответствовать нескольким требованиям, они должны быть в хорошем состоянии и иметь вес не менее 50 кг.
Возрастные требования могут быть разными, но люди могут сдавать кровь в возрасте 16 — 17 лет.
Если вы решили сдать кровь, то должны ночью хорошо отдохнуть и избегать употребления продуктов с высоким содержанием жира. Продукты с высоким содержанием жиров могут привести к ложным результатам в некоторых тестах.Необходимо пить много воды до и после сдачи крови.
Те, кто сдают тромбоциты, которые помогают в свертывании крови, не должны принимать аспирин перед сдачей крови. Этот препарат разжижает кровь, и поэтому у донора могут быть проблемы.
Поскольку организму человека требуется время, чтобы восполнить недостающую кровь, доноры не могут сдавать кровь раньше, чем через 56 дней.
Огромная потребность в крови и продуктах крови существует для тех, кто хронически болен или имеет кровопотери. Некоторые из наиболее распространенных хронических состояний, которые могут потребовать частых переливаний крови, включают в себя серповидноклеточную анемию и раковые заболевания.